骨折解決協(xié)議書(shū)

骨折解決協(xié)議書(shū)?甲方（賠償方）：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]身份證號(hào)：[甲方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址：[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方（受償方）：姓名：[乙方姓名]性別：[乙方性別]身份證號(hào)：[乙方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址：[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]鑒于乙方因[具體事件]導(dǎo)致骨折，現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就乙方骨折后的相關(guān)賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、事件詳情乙方于[骨折日期]，在[具體地點(diǎn)]因[詳細(xì)事故經(jīng)過(guò)]致使身體受到傷害，經(jīng)醫(yī)院診斷為[具體骨折部位及傷情描述]。二、賠償項(xiàng)目及金額（一）醫(yī)療費(fèi)1.乙方因本次骨折受傷所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用，包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等，憑有效票據(jù)共計(jì)人民幣[X]元。2.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將上述醫(yī)療費(fèi)用支付至乙方指定的銀行賬戶。（二）誤工費(fèi)1.根據(jù)乙方的工作收入情況及醫(yī)院出具的休假證明，乙方因骨折受傷導(dǎo)致誤工[誤工時(shí)長(zhǎng)]天，誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照乙方受傷前月平均工資[X]元計(jì)算，誤工費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。2.甲方應(yīng)在乙方提供完整的誤工證明及收入損失相關(guān)材料后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，支付該筆誤工費(fèi)。（三）護(hù)理費(fèi)1.考慮到乙方骨折后的行動(dòng)不便，需要專人護(hù)理。經(jīng)雙方協(xié)商，護(hù)理費(fèi)按照每天[X]元的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，護(hù)理期限為[護(hù)理時(shí)長(zhǎng)]天，護(hù)理費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元。2.甲方應(yīng)在乙方提供護(hù)理服務(wù)相關(guān)證明及費(fèi)用清單后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，支付護(hù)理費(fèi)。（四）營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1.依據(jù)乙方的傷情，醫(yī)生建議加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)輔助恢復(fù)。經(jīng)雙方確定，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為人民幣[X]元。2.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。（五）交通費(fèi)1.乙方因就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)用，憑有效票據(jù)核算共計(jì)人民幣[X]元。2.甲方應(yīng)在乙方提供交通費(fèi)用票據(jù)后的[X]個(gè)工作日內(nèi)予以支付。（六）傷殘賠償金（如有）1.若乙方經(jīng)專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定構(gòu)成傷殘等級(jí)，甲方應(yīng)根據(jù)傷殘等級(jí)按照相關(guān)法律法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付傷殘賠償金。具體賠償金額根據(jù)鑒定結(jié)果另行協(xié)商確定。2.在傷殘鑒定結(jié)果出具后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，雙方應(yīng)就傷殘賠償金事宜簽訂補(bǔ)充協(xié)議，并完成支付。（七）精神損害撫慰金（如有）1.考慮到乙方骨折所遭受的身體痛苦及精神創(chuàng)傷，若乙方要求甲方支付精神損害撫慰金，雙方應(yīng)根據(jù)乙方的傷情嚴(yán)重程度、當(dāng)?shù)厮痉▽?shí)踐等因素協(xié)商確定具體金額。2.如確定支付精神損害撫慰金，甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元。三、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次骨折受傷及賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，如醫(yī)療票據(jù)、診斷證明、誤工證明、護(hù)理證明等。在乙方未按照本協(xié)議約定履行相關(guān)義務(wù)時(shí)，有權(quán)拒絕支付相應(yīng)賠償款項(xiàng)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式，向乙方支付各項(xiàng)賠償費(fèi)用。協(xié)助乙方辦理與本次骨折受傷相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等事宜，提供必要的協(xié)助和配合。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的各項(xiàng)賠償費(fèi)用。在甲方未按照本協(xié)議約定支付賠償費(fèi)用時(shí)，有權(quán)通過(guò)合法途徑維護(hù)自身權(quán)益。2.義務(wù)向甲方提供與本次骨折受傷及賠償相關(guān)的真實(shí)、完整、有效的證明材料，如因提供虛假材料導(dǎo)致甲方損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。積極配合甲方辦理保險(xiǎn)理賠等事宜，提供必要的協(xié)助和配合。在收到甲方支付的賠償費(fèi)用后，簽署收款確認(rèn)書(shū)，并承諾不再就本次骨折事件向甲方主張任何其他賠償或費(fèi)用。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償費(fèi)用及違約金。2.若甲方拒絕支付或無(wú)故拖延支付賠償費(fèi)用，導(dǎo)致乙方通過(guò)訴訟等方式解決糾紛的，甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此產(chǎn)生的全部費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假證明材料，騙取甲方賠償費(fèi)用的，乙方應(yīng)全額退還已收取的賠償費(fèi)用，并按照騙取金額的[X%]向甲方支付違約金。同時(shí)，甲方有權(quán)追究乙方的法律責(zé)任。2.若乙方違反本協(xié)議約定，就本次骨折事件向甲方主張其他賠償或費(fèi)用，乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部賠償費(fèi)用，并按照已支付金額的[X%]向甲方支付違約金。五、爭(zhēng)議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方就本次骨折事件的所有權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié)，雙方互不承擔(dān)其他任何責(zé)任。甲方（簽字/蓋章）：______________