醫(yī)院三基100道復習選擇題

第1題和速發(fā)型哮喘反響關(guān)系最緊密的炎癥細胞是：

A、嗜酸性粒細胞

B、肥大細胞

C、中性粒細胞

D、巨噬細胞

E、淋巴細胞

答案：B

第2題一哮喘患者，表現(xiàn)為焦慮、煩躁、呼吸頻率加快，能正確答復

以下問題，但只能說單字，雙肺可聽及滿布哮鳴音，其診斷為：

A、哮喘急性發(fā)作（輕度）

B、哮喘急性發(fā)作（中度）

C、哮喘急性發(fā)作（重度）

D、慢性哮喘發(fā)作（重度）

E、哮喘急性發(fā)作（危重）

答案：C

第3題導致慢性堵塞性肺氣腫和肺心病，與第一位的原因是：

A、慢性纖維空洞型肺結(jié)核

B、塵肺

C、支氣管哮喘

D、支擴

E、以上都不是

答案：E

第4題慢性呼吸衰竭最多見的原因是：

A、肺血管病變

B、慢性堵塞性肺病

C、廣泛胸膜增厚

D、廣泛肺間質(zhì)纖維化

E、呼吸肌疾病

答案：B

第5題確定患者有無呼吸衰竭，以下指標中最有意義的是：

A、血氣分析

B、發(fā)卵

C、神志改變

D、呼吸困難

E、多汗

答案：A

第6題肺通氣/血流比值的正常值為：

A、1.0

B、2.0

C、0.96

D、0.84

E、0.6

答案：D

第7題對于慢性呼吸衰竭，以下有關(guān)失代償性呼吸性酸中毒的處理原

則中，最重要的是:

A、補充碳酸氫鈉，改正酸中毒

B、積極掌握感染

C、連續(xù)低流量給氧

D、補充血容量

E、增加通氣量

答案：E

第8題一休克型肺炎的病人，經(jīng)應(yīng)用抗生素和補液醫(yī)治后好轉(zhuǎn)，體溫

好轉(zhuǎn)，病情改善，但前日開始顯現(xiàn)進行性呼吸急迫、焦慮。查體：體

溫37C,血壓116/60mmHg,脈搏90次/分，呼吸36次/分，唇

發(fā)蛇，兩肺可聽及濕性啰音。該病人可能顯現(xiàn)的情形是：

A、并發(fā)心肌炎

B、并發(fā)ARDS

C、并發(fā)氣胸

D、并發(fā)心力衰竭

E、并發(fā)二重感染

答案：B

第9題下述原發(fā)性支氣管肺癌臨床表現(xiàn)中：最常見的早期病癥是：

A、咳嗽

B、咯血

C、胸痛

D、呼吸困難

E、發(fā)熱

答案：A

第10題支氣管肺癌患者顯現(xiàn)Homer綜合征，病側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮

小，眼球內(nèi)陷，同側(cè)頸部和胸部無汗或少汗，是因為：

A、腫瘤壓迫膈神經(jīng)

B、腫瘤壓迫臂叢神經(jīng)

C、腫瘤壓迫上腔靜脈

D、腫瘤壓迫頸交感神經(jīng)

E、腫瘤壓迫肋間神經(jīng)

答案：D

第11題女性，30歲，午后發(fā)熱、右胸痛3周，輕咳1周。胸片示右

側(cè)胸腔積液，結(jié)合胸水化驗診斷為右側(cè)結(jié)核性胸膜炎。醫(yī)治方案為

2SHRZ/7HR,早期加用潑尼松輔助醫(yī)治。應(yīng)用潑尼松的目的是：

A、替代醫(yī)治

B、預防病灶播散

C、預防發(fā)生其他部位的結(jié)核

D、減輕毒性病癥，促進胸水汲取

E、發(fā)揮抗炎作用

答案：D

第12題肺炎球菌的致病力主要取決于：

A、細菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素

B、細菌莢膜對肺組織的侵襲力

C、細菌的大量、快速生殖

D、細菌毒素誘發(fā)溶血

E、細菌產(chǎn)生的外毒素

答案：B

第13題軍團菌肺炎的診斷標準之一為：

A、前、后兩次血清軍團菌抗體滴度呈4倍以上增高

B、前、后兩次血清軍團菌抗體滴度呈6倍以上增高

C、X線胸片肺部具有炎癥性陰影

D、痰涂片見有革蘭陽性球菌

E、前、后兩次血清軍團菌抗體滴度呈2倍以上增高

答案：A

第14題關(guān)于慢性肺源性心臟病心電圖表現(xiàn)的描述，最正確的選項是:

A、額面平均電軸2?90℃

B、Svl+Rv521.05mV

C、不完全左束支傳導阻滯

D、不典型肺型P波

E、VI?V3可顯現(xiàn)類似陳舊性心肌梗死圖形的QS波

答案：E

第15題結(jié)核菌素試驗陰性反響的臨床意義，以下選項中錯誤的選項

是：

A、表示身體未受過結(jié)核感染

B、已感染結(jié)核未產(chǎn)生變態(tài)反響（初次感染后4?8周內(nèi)）

C、受過結(jié)核菌感染，但無活動病灶

D、粟粒性肺結(jié)核

E、腎病綜合征潑尼松醫(yī)治中

答案：C

第16題女，28歲，午后發(fā)熱1周伴干咳、左胸痛，活動后氣急2大。

胸透提示左側(cè)胸腔積液，血白細胞7.8義109/L,胸水為淡血性滲出

液，淋巴細胞().65,最可能的診斷為：

A、細菌性肺炎并胸膜炎

B、結(jié)核性胸膜炎

C、肺栓塞并胸腔積液

D、癌性胸腔積液

E、病毒性胸腔積液

答案：B

第17題肺心病急性加重期的搶救，以下選項中最重要的是：

A、強心劑

B、利尿劑

C、抗生素

D、盡量改善呼吸功能

E、營養(yǎng)支持

答案：D

第18題不是應(yīng)用機械通氣的指征是：

A、意識障礙，呼吸不規(guī)章

B、氣道分泌物多且排痰障礙

C、極易發(fā)生嘔吐及誤吸

D、肺大皰

E、嚴峻缺氧或（和）C02潴留

答案：D

第19題關(guān)于肺泡外表活性物質(zhì)，以下選項中錯誤的選項是:

A、主要由肺泡n型細胞產(chǎn)生

B、是一種脂蛋白

C、主要成分是二棕桐酰卵磷脂

D、分布于肺泡液體分子的內(nèi)層

E、缺少時，可引起新生兒呼吸窘迫綜合征

答案：B

第20題以下表達中，錯誤的選項是：

A、02和CO2都以物理和化學結(jié)合兩種形式存在于血液中

B、溶化于血液中的02產(chǎn)生的張力叫血氧分壓

C、02和Hb結(jié)合后形成氧合血紅蛋白

D、02和血紅蛋白結(jié)合慢、可逆、需酶催化

E、CO2主要以HCO形式在血液中運輸

答案：D

第21題引起哮喘不可逆性氣道堵塞的原因是：

A、支氣管平滑肌痙攣

B、黏液栓形成

C、氣道黏膜水腫

D、氣道壁重建

E、氣管內(nèi)異物

答案：D

第22題哮喘嚴峻發(fā)作的早期，常表現(xiàn)出的酸堿失衡類型是：

A、代謝性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、呼吸性堿中毒

D、代謝性堿中毒

E、代堿合并代酸

答案：C

第23題對哮喘重度發(fā)作處理錯誤的選項是：

A、氧療

B、靜脈用糖皮質(zhì)激素

C、靜脈用氨茶堿

D、掌握補液量v2022ml

E、激素吸入

答案：D

第24題顯現(xiàn)堵塞性通氣障礙的疾病，以下選項中正確的選項是:

A、重癥肌無力

B、肺葉切除術(shù)后

C、肺氣腫

D、肺水腫

E、急性肺炎

答案：C

第25題慢支并發(fā)肺氣腫時，其主要病癥是：

A、突然顯現(xiàn)呼吸困難

B、逐漸加重的呼吸困難

C、喘息

D、發(fā)組

E、心悸

答案：B

第26題以下關(guān)于慢性呼吸衰竭患者建立人工氣道目的的說法中，錯

誤的選項是：

A、有利于氣道分泌物的去除

B、有利于保持氣道的通暢

C、有利于預防下呼吸道感染

D、便于和呼吸機連接

E、預防誤吸

答案：C

第27題患者，男性，60歲。有多年吸煙及慢支、肺氣腫病史，咳嗽、

胸悶、氣短加重2個月，近2日有時躁動c查體：口唇發(fā)蛇，雙肺可

聽及哮鳴音、心電圖正常。為明確診斷，以下檢查中最有價值的是:

A、血常規(guī)及生化檢查

B、纖維支氣管鏡檢查

C、肺通氣功能檢查

D、肺彌散功能檢查

E、血氣分析

答案：E

第28題以下關(guān)于肺腺癌的描述中，正確的選項是：

A、多見于男性

B、和吸煙關(guān)系緊密

C、多表現(xiàn)為中央型肺癌

D、最易發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移

E、咳嗽病癥顯現(xiàn)早

答案：D

第29題患者，男性，65歲，吸煙45年?？人?，近一月余偶有血痰，

伴乏力、低熱。體格檢查覺察：左胸飽滿，語顫減弱，叩診為濁音,

左中下肺呼吸音消逝。該病人肺部病變應(yīng)考慮：

A、左肺不張

B、左胸腔積液

C、左肺實變

D、左肺大泡

E、左側(cè)氣胸

答案：B

第30題男性，7()歲，左側(cè)肺癌，左側(cè)胸膜轉(zhuǎn)移，大量胸水?，F(xiàn)氣急

明顯，減輕病癥所應(yīng)采取的措施是：

A、吸氧

B、靜脈注射氨茶堿

C、口服速尿

D、馬上抽胸腔積液

E、馬上平臥

答案：D

第31題對于診斷肺炎球菌性肺炎，以下病癥中價值最大的是:

A、寒戰(zhàn)

B、連續(xù)高熱

C、咳嗽、呼吸困是

D、咯鐵銹色痰

E、胸痛

答案：D

第32題一般肺炎和休克性肺炎最重要的鑒別點為：

A、起病緩急

B、發(fā)病程度

C、有無末梢循環(huán)衰竭

D、胸痛、呼吸困難程度

E、感染病原菌不同

答案：C

第33題肺炎球菌肺炎抗菌醫(yī)治首選：

A、鏈霉素

B、氧氟沙星

C、青霉素

D、丁胺卡那

E、紅霉素

答案：C

第34題軍團菌肺炎抗菌醫(yī)治首選：

A、紅霉素

B、氯霉素

C、青霉素

D、先鋒霉素

E、氧氟沙星

答案：A

第35題慢性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最重要因素是:

A、高碳酸血癥

B、呼吸性酸中毒

C、肺血管痙攣

D、缺氧

E、肺血管重構(gòu)

答案：D

第36題顯性肺動脈高壓的診斷依據(jù)是：

A、顯現(xiàn)心力衰竭

B、靜息時肺動脈平均壓220mmHg

C、靜息時肺動脈平均壓W20mmHg

D、運動時肺動脈平均壓220mmHg

E、運動時肺動脈平均壓W20mmHg

答案：B

第37題慢性肺源性心臟病失代償期最常見的心律失常是：

A、房性早搏

B、室性早搏

C、心房發(fā)抖

D、室上性心律失常

E、室性心律失常

答案：D

第38題患者，女性，18歲，既往健康，動氣后突然感呼吸困難并恐

懼，哭泣，四肢麻木，頭暈，發(fā)病30min動脈血氣分析：

PaO212.8kPa(96mmHg),PaCO22.6kPa(20mmHg),pH7.62,可能

性最大的病因是：

A、自發(fā)性氣胸

B、肺梗死

C、支氣管哮喘發(fā)作

D、過度通氣

E、急性喉炎

答案：D

第39題慢性肺源性心臟病最常見的死亡原因是：

A、肺性腦病

B、心律失常

C、心力衰竭

D、重癥呼吸道感染

E、消化道出血

答案：A

第40題女性，50歲，有糖尿病，低熱、咳嗽3周。胸片示右下葉背

段3cm大小空洞，內(nèi)壁光整，周圍有斑點狀陰影。最可能的診斷為：

A、肺不張

B、肺癌

C、金黃色葡萄球菌肺炎

D、繼發(fā)型肺結(jié)核

E、肺囊腫

答案：D

第41題結(jié)核性空洞和肺膿腫最重要的鑒別是：

A、有無結(jié)核接觸史

B、臨床病癥

C、胸部X線特征

D、痰細菌學檢查

E、CT檢查

答案：D

第42題結(jié)核病的主要傳播途徑是：

A、消化道

B、呼吸道

C、泌尿生殖道

D、血液

E、皮膚

答案：B

第43題下面選項不是繼發(fā)型肺結(jié)核所具條的：

A、肺尖部最常受累

B、可形成纖維性空洞

C、病程長，時好時壞

D、淋巴道傳播為主

E、可有干酪樣壞死

答案：D

第44題慢性呼吸衰竭缺氧明顯伴二氧化碳潴留時，采納氧療的給氧

濃度，以下選項正確的選項是：

A、＜25%

B、＜35%

C、＜45%

D、＜55%

E、＜65%

答案：B

第45題慢性支氣管炎中常見的病理改變錯誤的選項是:

A、上皮杯狀細胞增生

B、周圍肺泡腔中連續(xù)蛋白滲出

C、黏液腺增生、肥大

D、管壁淋巴細胞浸潤

E、纖毛倒伏、脫落

答案：B

第46題以下措施中，最適用于緩解期慢支的醫(yī)治的是:

A、口服抗生素預防感染

B、氧療改善機體缺氧狀態(tài)

C、增加體質(zhì)、免疫醫(yī)治和呼吸體操

D、解痙、平喘的藥物

E、祛痰、止咳的藥物

答案：C

第47題支氣管哮喘的處理，以下選項中錯誤的選項是:

A、去除誘因

B、抗原脫敏

C、長期口服腎上腺皮質(zhì)激素

D、色甘酸二鈉

E、菌苗療法

答案：C

第48題重度哮喘時，除吸氧外尚應(yīng)采取的措施是：

A、盡可能找出過敏原，去除誘因或進行抗原脫敏療法

B、采納擬交感神經(jīng)藥、抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素

C、積極應(yīng)用免疫抑制劑、色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法

D、改善通氣，支氣管解痙，掌握感染，改正水和電解質(zhì)平衡失調(diào),

應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

E、大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏療法

答案：D

第49題以下因素中，和支氣管哮喘發(fā)作關(guān)系最為緊密的是：

A、交感神經(jīng)在支氣管中分布少

B、腎上腺素能B受體功能低下

C、三磷酸腺甘增多

D、環(huán)磷酸腺苜增多

E、迷走神經(jīng)愉快

答案：B

第5()題支氣管哮喘應(yīng)用擬腎上腺素類藥物的目的，在于取得何種主

要藥理效應(yīng)：

A、愉快Q受體

B、愉快B受體

C、愉快。、B受體

D、愉快82受體

E、愉快B1、82受體

答案：D

第51題支氣管哮喘病人PaCO2增高表示：

A、沒有臨床意義

B、病情好轉(zhuǎn)

C、病情嚴峻

D、發(fā)作早期

E、呼吸性堿中毒

答案：C

第52題重度支氣管哮喘的搶救措施中，一樣不采納的一項為哪一項:

A、靜脈滴注氨茶堿

B、靜脈滴注糖皮質(zhì)激素

C、氧氣吸入

D、注射強心劑

E、靜脈補充液體

答案：D

第53題支氣管哮喘的臨床特征是：

A、反復發(fā)作陣發(fā)性呼氣性呼吸困難

B、反復發(fā)作吸氣性呼吸困難

C、反復發(fā)作混合性呼吸困難

D、夜間陣發(fā)性呼吸困難

E、肺部有較多的喘鳴伴肺底部濕啰音

答案：A

第54題青年男性，哮喘連續(xù)狀態(tài)，端坐呼吸，發(fā)絹，兩肺喘鳴音，

PaO27.98kPa(60mmHg),PaCO27.45kPa(56mmHg),pH7.34。病

情嚴峻的主要原因是：

A、支氣管擴張藥物不起作用

B、端坐呼吸

C、發(fā)絹

D、低氧血癥

E、二氧化碳潴留

答案：E

第55題慢性堵塞性肺病合并呼衰時，在醫(yī)治過程中易發(fā)生的電解質(zhì)

紊亂類型是：

A、低鈉血癥

B、高鉀、低氯血癥

C、低鈣血癥

D、低鉀、低氯血癥

E、身氯血癥

答案：D

第56題肺炎球菌性肺炎的鐵銹色痰，是因為：

A、痰內(nèi)有大量紅細胞

B、痰內(nèi)混有大量肺泡巨噬細胞

C、是纖維蛋白和紅細胞結(jié)合的產(chǎn)物

D、紅細胞破壞后開釋含鐵血黃素

E、以上都不是

答案：D

第57題以下肺炎中，最易并發(fā)肺膿腫的是：

A、肺炎球菌性肺炎

B、支原體肺炎

C、葡萄球菌性肺炎

D、克雷白桿菌肺炎

E、病毒性肺炎

答案：C

第58題男性，50歲。突然發(fā)冷、發(fā)熱，咳嗽，膿性痰，黏稠帶血,

白細胞18X109/L,青霉素醫(yī)治無效，胸部X線所見右上肺大片實

變影，葉間隙下墜。診斷可能為：

A、肺炎球菌性肺炎

B、克雷白桿菌肺炎

C、葡萄球菌性肺炎

D、肺結(jié)核

E、滲出性胸膜炎

答案：B

第59題患者，男性，34歲。既往體健，突發(fā)寒戰(zhàn)，高熱39?40℃,

咳嗽，胸痛，黏液性膿痰，次日病癥加重，氣促，煩躁，神志模糊，

四肢厥冷，出汗，指端發(fā)綱，心率120次/分,血壓10.4/6.5kPa(80

/50mmHg)。最可能的診斷是：

A、自發(fā)性氣胸

B、胸膜炎

C、休克型肺炎

D、肺梗死

E、真菌性肺炎

答案：C

第60題醫(yī)治支原體肺炎，首選的抗菌藥物為：

A、青霉素

B、磺胺類

C、紅霉素

D、慶大霉素

E、鏈霉素

答案：C

第61題產(chǎn)生休克型肺炎最常見的致病微生物是:

A、真菌

B、支原體

C、肺炎雙球菌

D、呼吸道合胞病毒

E、革蘭陰性桿菌

答案：E

第62題支原體肺炎自行消散的時間為：

A、7?10天

B、3?4周

C、11?20天

D、2?3天

E、3~5天

答案：B

第63題急性肺膿腫最主要的臨床表現(xiàn)是：

A、咳嗽、咯血

B、急起胃寒、發(fā)熱

C、劇烈胸痛

D、干濕性啰音

E、咯大量膿臭痰

答案：E

第64題急性肺膿腫的醫(yī)治原則是：

A、止咳，祛痰，解痙，抗感染

B、改善通氣，改正酸中毒

C、支持療法，祛痰，有效的抗生素

D、積極抗感染，箱以體位引流

E、動靜結(jié)合，中西醫(yī)結(jié)合，全身用藥及局部用藥相結(jié)合

答案：D

第65題肺膿腫患者經(jīng)各種抗生素積極醫(yī)治已3個月，仍咯膿痰，膿

腔直徑6cm,下一步醫(yī)治應(yīng)首先考慮：

A、加大抗生素劑量

B、加體位引流

C、加用氣管內(nèi)滴注抗生素

D、手術(shù)醫(yī)治

E、人工氣腹

答案：D

第66題血源性肺膿腫好發(fā)部位最多見十：

A、右上葉后段

B、左上葉背段

C、下葉基底段

D、右下葉背段

E、以上都不是

答案：E

第67題有關(guān)結(jié)核菌素試驗，以下選項中正確的選項是：

A、結(jié)核菌素試驗要在24h內(nèi)推斷

B、結(jié)核菌素試驗要在2()min內(nèi)推斷

C、經(jīng)48h測量皮膚硬塊直徑5mm為陽性

D、經(jīng)24h測量皮朕硬塊直徑5mm為陽性

E、結(jié)核菌素試驗要在48?72h內(nèi)推斷

答案：E

第68題對結(jié)核菌有殺菌力，但對細胞內(nèi)結(jié)核菌的作用較小的是:

A、乙胺丁醇

B、對氨基水楊酸

C、鏈霉素

D、異煙脫

E、毗嗪酰胺

答案：C

第69題成人肺結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是：

A、低熱、咳嗽、盜汁、乏力

B、血沉增快

C、胸片有滲出性陰影

D、痰涂片檢查結(jié)核菌陽性

E、結(jié)核菌素試驗陽性

答案：D

第70題結(jié)核病傳染的主要途徑和方法為：

A、喝用未經(jīng)消毒的病牛的奶

B、皮膚外傷

C、泌尿生殖道外傷

D、吸入帶菌的枯燥痰液飛沫

E、吸入病人咳嗽噴嚏時排出的帶菌飛沫

答案：E

第71題周圍型肺癌，最常見的組織類型為:

A、鱗狀上皮癌

B、肺泡細胞癌

C、未分化癌

D、腺癌

E、轉(zhuǎn)移癌

答案：D

第72題周圍型肺癌的X線征象，具體表現(xiàn)為：

A、可顯現(xiàn)段或葉的局限性肺氣腫

B、圓形或類圓形腫塊，常呈分葉狀，有臍樣切跡或有毛刺樣表現(xiàn)

C、可有堵塞性肺炎

D、可有囊性空洞或斑片狀浸潤

E、可有“S”形肺不張密度較高的片狀陰影

答案：B

第73題肺癌空洞的X線表現(xiàn)為：

A、薄壁空洞，內(nèi)壁光滑

B、薄壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平

C、厚壁空洞，內(nèi)有液平

D、厚壁空洞，內(nèi)壁凹凸不平

E、以上都不是

答案：D

第74題最好發(fā)于吸煙者的肺部惡性腫瘤是：

A、腺癌

B、小細胞癌

C、肺泡細胞癌

D、鱗狀細胞癌

E、支氣管腺癌（類）

答案：D

第75題結(jié)核性滲出性胸膜炎和癌性胸膜炎鑒別，最主要的是:

A、年齡的大小

B、草黃色滲出液

C、有無畏寒、發(fā)熱

D、血性滲出液

E、胸水細胞學檢查

答案：E

第76題早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)是：

A、無格外征象

B、兩肺紋理增粗、紊亂

C、肺野透亮度增加

D、膈肌下降

E、胸廓擴張、肋間隙增寬

答案：A

第77題慢性支氣管炎的體征，下述選項中錯誤的選項是：

A、早期可無非常體征

B、急性發(fā)作期常有散在于濕啰宮

C、啰音多變，易變

D、常在背部顯現(xiàn)固定性啰音

E、可有哮鳴音及呼氣延長

答案：D

第78題老年男性。咳嗽、咳痰20余年，氣喘10年，3天前感冒后

痰多伴氣喘。查體：呼吸急促，口唇發(fā)細，雙肺少許濕啰音及哮鳴音，

血白細胞11X109/L,中性粒細胞84%,淋巴細胞16%,X線胸片

示雙肺紋理粗亂，散在小點片狀陰影。最可能的診斷為：

A、支氣管哮喘發(fā)作

B、支氣管擴張繼發(fā)感染

C、肺結(jié)核繼發(fā)感染

D、堵塞性肺炎

E、慢性喘息型支氣管炎繼發(fā)感染

答案：E

第79題以下關(guān)于診斷慢性肺源性心臟病時胸部X線下所見的描述

中，錯誤的選項是：

A、右下肺動脈干擴張，其橫徑215mm

B、右下肺動脈干橫徑和氣管橫徑比21.07

C、肺動脈段明顯突出或其高度》3mm

D、右心室增大

E、心臟向左下擴大

答案：E

第80題患者，男性，60歲，刺激性咳嗽伴胸悶，胸片提示右側(cè)肺門

影增大，為確定診斷，最適宜的檢查是：

A、纖維支氣管鏡檢查

B、胸部CT

C、肺穿刺活檢

D、支氣管造影

E、痰脫落細胞檢查

答案：A

第1題發(fā)生動脈粥樣硬化最多的動脈是：

A、腎動脈

B、冠狀動脈

C、脾動脈

D、肺動脈

E、肱動脈

答案：B

第2題雷諾綜合征的特征是：

A、發(fā)作性指（趾）缺血

B、間歇性跛行

C、藍色炎性痛痛

D、白色炎性痛痛

E、患肢腫脹、發(fā)熱

答案：B

第3題腿部深、淺靜脈血栓形成的醫(yī)治不同之處在于前者需:

A、臥床休息

B、抬高患肢

C、熱敷

D、抗凝

E、使用非番體抗炎藥

答案：D

第4題多發(fā)性大動脈炎最常累及：

A、主動脈弓及其分支

B、胸主動脈

C、冠狀動脈

D、肺動脈

E、肢體中小動脈

答案：A

第5題在多發(fā)性大動脈炎的急性期，首選：

A、抗生素

B、激素

C、抗血小板藥物

D、擴血管藥物

E、介入醫(yī)治

答案：B

第6題以下關(guān)于閉塞性周圍動脈粥樣硬化的表達中，錯誤的選項是:

A、好發(fā)于男性

B、好發(fā)于青年人

C、好發(fā)于下肢動脈

D、和冠心病一樣有高血壓、高血脂等危險因素

E、行走痛痛一休息一緩解是其病程中一個典型的臨床表現(xiàn)

答案：B

第7題青年男性，嗜煙，常于冬天發(fā)作間歇性跛行，下肢痛痛，有時

有血栓性靜脈炎?？紤]診斷最可能為：

A、主動脈夾層

B、多發(fā)性大動脈炎

C、閉塞性周圍動脈粥樣硬化

D、血栓閉塞性脈管炎

E、雷諾綜合征

答案：D

第8題主動脈夾層緊急處理中的降壓醫(yī)治首選：

A、ACEI

B、脫苯噠嗪

C、硝普鈉+B受體阻滯劑

D、速尿

E、硝苯地平

答案：C

第9題患者，男性，50歲。突發(fā)胸痛2h急診。初步診斷為主動脈夾

層。平常血壓正常，而此時血壓高達29.3/14.7kPa(220/HOmmHg),

降壓藥物的醫(yī)治成效不佳，其原因可能為：

A、痛痛引起的應(yīng)激

B、主動脈夾層本身引起

C、急性腎梗

D、動脈外膜破裂

E、休克

答案：C

第10題主動脈夾層最常見的臨床表現(xiàn)是：

A、突發(fā)劇烈胸痛

B、休克

C、頭痛

D、昏迷

E、無脈癥

答案：A

第11題確診主動脈夾層最可靠、平安的首選方法是:

A、心電圖

B、DSA

C、選擇性動脈造影

D、經(jīng)胸超聲心動圖

E、MRI或CT

答案：E

第12題心包炎的典型體征是：

A、心前區(qū)痛痛

B、發(fā)絹

C、面色慘白

D、心包摩擦音

E、心包叩擊音

答案：D

第13題心包摩擦音聽診最明顯的部位是：

A＞心尖區(qū)

B、心底部

C、劍突下

D、胸骨下端

E、胸骨左緣第3、4肋間

答案：E

第14題滲出性心包炎最突出的病癥是：

A、發(fā)絹

B、干咳

C、呼吸困難

D、聲嘶

E、吞咽困難

答案：C

第15題以下選項中不是急性非特異性心包炎的特點:

A、心包叩擊音

B、胸痛

C、發(fā)熱

D、X線心影增大

E、可累及心肌

答案：E

第16題對于急性心包壓塞的處理關(guān)鍵在于：

A、病因醫(yī)治

B、對癥醫(yī)治

C、心包穿刺

D、外科手術(shù)

E、以上都不對

答案：C

第17題鑒別肝硬化和慢性縮窄性心包炎，X決定意義的體征是:

A、肝硬化

B、脾腫大

C、腹水

D、下肢凹陷性浮腫

E、頸靜脈怒張

答案：E

第18題病毒性心肌炎發(fā)病機制，以下說法錯誤的選項是：

A、病毒直接X心肌

B、毒素損害心肌

C、對心肌內(nèi)小血管的損害

D、免疫機制產(chǎn)生心肌損害

E、免疫機制對心肌小血管的損害

答案：E

第19題病毒性心肌炎主要致病病毒為：

A、風疹病毒

B、柯薩基病毒B組

C、流感病毒

D、帶狀皰疹病毒

E、ED病毒

答案：B

第20題肥厚型梗阻性心肌病采取藥物或動作試驗時，下述說法正確

的選項是：

A、含硝酸甘油雜音不增加

B、乏氏動作雜音增加

C、用心得安后雜音增加

D、用洋地黃后雜音減弱

E、雜音和體位無關(guān)

答案：B

第21題肥厚型梗阻性心肌病在臨床上的一個重要特點是：

A、心悸、氣短

B、胸悶

D、乏力

E、胸骨左緣收縮期雜音，含硝酸甘油后增加

答案：E

第22題擴張型心肌病的主要表現(xiàn)是：

A、心尖部收縮期雜音

B、心臟擴大，搏動布滿性減弱

C、第三心音或第四心音

D、心音減弱

E、下肢浮腫

答案：B

第23題感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于：

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣狹窄伴心房發(fā)抖

C、無瓣膜病變者

D、二尖瓣關(guān)閉不全或主動脈瓣病變

E^房間隔缺損

答案：D

第24題亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病原微生物，最常見的是:

A、金黃色葡萄球菌

B、肺炎球菌

C、腸球菌

D、草綠色鏈球菌

E、A族鏈球菌

答案：D

第25題急性感染性心內(nèi)膜炎的病原微生物以下選項中最常見:

A、金黃色葡萄球菌

B、肺炎球菌

C、表皮葡萄球菌

D、A族鏈球菌

E、衣原體

答案：A

第26題能夠確診感染性心內(nèi)膜炎的檢查是：

A、超聲心動圖

B、X線檢查

C、免疫學檢查

D、心電圖

E、血培養(yǎng)

答案：E

第27題感染性心內(nèi)膜炎，行人工瓣膜置換的指征是：

A、脾腫大伴左上腹痛痛并聽及摩擦音

B、中度貧血有桿狀指

C、高熱連續(xù)不退，白細胞連續(xù)升高

D、皮下出血點增多

E、瓣膜穿孔

答案：E

第28題室間隔缺損伴感染性細菌性心內(nèi)膜炎時，其栓塞的部位多發(fā)

生在：

A、腦

B、腎

C、脾

D、肺

E、四肢

答案：D

第29題重度二尖瓣狹窄是指二尖瓣口縮小至：

A、2cm2

B、2.5cm2

C、lcm2

D、1.5cm2

E、3cm2

答案：C

第30題風濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是:

A、肺部感染

B、急性肺水腫

C、血栓栓塞

D、右心衰竭

E、感染性心內(nèi)膜炎

答案：A

第31題主動脈瓣狹窄三聯(lián)征是指：

A、主動脈瓣區(qū)收縮期雜音，呼吸困難，胸痛

B、主動脈瓣區(qū)收縮期雜音，主動脈瓣噴射音，主動脈瓣區(qū)震顫

C、呼吸困難，心絞痛，暈厥

D、呼吸困難，胸痛，暈厥

E、心絞痛，暈厥，主動脈瓣區(qū)收縮期雜音

答案：C

第32題以下選項中，不是主動脈瓣狹窄并發(fā)癥的是：

A、心律失常

B、心臟性猝死

C、感染性心內(nèi)膜炎

D、心力衰竭

E、肺栓塞

答案：E

第33題診斷主動脈瓣關(guān)閉不全最重要的體征是：

A、周圍血管征

B、主動脈瓣區(qū)嘆氣樣舒張期雜音向心尖傳導

C、主動脈瓣區(qū)第二心音減弱

D、心尖抬舉性搏動

E、心尖區(qū)可聽及第一心音

答案：B

第34題二尖瓣狹窄時提示肺動脈高壓的體征是:

A、開瓣音

B、心尖部舒張期雜音顯現(xiàn)得晚

C、第一心音亢進

D、心界明顯擴大

E、肺動脈瓣第二心音亢進、分裂

答案：E

第35題二尖瓣狹窄時左房失代償期的瓣口面積為：

A、＜1.5cm2

B、＞2cm2

C^＞3cm2

D、＞4cm2

E、＞6cm2

答案：A

第36題以下有關(guān)主動脈瓣關(guān)閉不全的表達，錯誤的選項是:

A、主動脈瓣區(qū)顯現(xiàn)中晚期遞增型舒張期雜音

B、主動脈瓣第二心音減弱或消逝

C、可有毛細血管搏動征

D、心濁音界靴形擴大

E、心尖區(qū)可聽到Austin-Flint加雜音

答案：A

第37題TN心臟病中，不宜使用血管擴張藥的是：

A、二尖瓣關(guān)閉不全

B、肺動脈高壓

C、主動脈瓣關(guān)閉不全

D、高血壓性心臟病

E、心包壓塞征

答案：E

第38題下述選項中，不是二尖瓣關(guān)閉不全體征的是:

A、心尖區(qū)全收縮期高調(diào)吹風樣雜音

B、雜音向左腋下或背部傳導

C、第一心音增加

D、常有第二心音分裂

E、重度關(guān)閉不全時可顯現(xiàn)心尖部舒張中期雜音

答案：C

第39題心絞痛及昏厥常見于：

A、二尖瓣狹窄

B、二尖瓣關(guān)閉不全

C、主動脈瓣狹窄

D、主動脈瓣關(guān)閉不全

E、三尖瓣狹窄

答案：C

第40題感染性心內(nèi)膜炎，最常見的易患因素是：

A、二尖瓣脫垂

B、動脈粥樣硬化

C、特發(fā)性肥厚性主動脈瓣狹窄

D、風濕性心臟瓣膜病

E、大面積室間隔缺損

答案：D

第41題風濕性心臟病最易合并感染性心內(nèi)膜炎的是：

A、二尖瓣狹窄

B、主動脈瓣狹窄

C、二尖瓣關(guān)閉不全并主動脈瓣關(guān)閉不全

D、二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

E、二尖瓣狹窄并肺動脈瓣關(guān)閉不全

答案：C

第42題關(guān)于動脈張樣硬化的發(fā)病機制，目前被較多學者支持的是:

A、脂質(zhì)浸潤學說

B、血小板集合和血栓形成學說

C、單克隆學說

D、損害反響學說

E、以上都不正確

答案：D

第43題動脈粥樣硬化的檢查手段是：

A、CT檢查

B、MRI檢查

C、數(shù)字減影法動脈造影

D、多普勒超聲檢查

E、血管內(nèi)超聲顯像和血管鏡檢查

答案：E

第44題以下藥物中，可導致布滿性肌痛的是：

A、非諾貝特

B、益多酯

C、煙酸

D、辛伐他汀

E、吉非貝齊

答案：D

第45題心肌梗死時X顯現(xiàn)的病癥是：

A、發(fā)熱

B、胃腸道病癥

C、心動過速

D、心律失常

E、痛痛

答案：E

第46題對急性心肌梗死的診斷最有意義的檢查是:

A、心電圖的病理性Q波

B、心電圖表現(xiàn)ST段上抬

C、肌鈣蛋白增高（定量測定）

D、CK增高

E、CK?MB增高

答案：c

第47題以下表達中，不符合典型心絞痛的一項為哪一項:

A、在體力負荷、情緒沖動時發(fā)生

B、常突然發(fā)生而迫使病人馬上停止活動

C、針刺樣痛痛

D、痛痛歷時1?5min

E、痛痛放射至左肩及左上肢內(nèi)側(cè)

答案：C

第48題以下哪項表現(xiàn)不符合典型穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作：

A、胸骨后壓榨性痛痛

B、痛痛很少超過15min

C、休息后5min內(nèi)消逝

D、含服硝酸甘油3?5min內(nèi)痛痛不能緩解

E、痛痛發(fā)作均有誘因

答案：D

第49題急性心梗并發(fā)心源性休克的主要原因是：

A、血管床增大而有效循環(huán)血量缺少

B、竇性心動過速

C、心排血量急劇降低

D、周圍血管擴張

E、迷走神經(jīng)愉快性增加

答案：C

第50題以下有關(guān)冠心病猝死的說法中，錯誤的一項為哪一項：

A、半數(shù)病人心臟驟停前無病癥

B、冬季為好發(fā)季節(jié)，病人年齡多不太大

C、心臟驟停是由于在動脈粥樣硬化的根底上，發(fā)生冠脈痙攣或微循

壞栓塞，導致心肌急性缺血，引起室顫等惡性心律失常所致

D、現(xiàn)場第一個搶救措施是馬上用非同步電擊除顫

E、實施非同步電擊除顫前，不必常規(guī)做心電圖檢查

答案：D

第51題女性，65歲。突發(fā)上腹痛3h,伴心悸、惡心、嘔吐，第一心

音強弱不等，心電圖P-P間期1.44s,ST段H、III、aVF抬高0.2mV,

呈QR型，有關(guān)此病人的病癥錯誤的選項是：

A、惡心、嘔吐和迷走神經(jīng)受刺激和心排出量降低組織灌注缺少有關(guān)

B、心電圖ST段H、III、aVF導聯(lián)抬高提示下壁心肌損害

C、第一心音強弱不等是房室別離所致

D、心電圖H、HI、aVF,有病理性Q波，應(yīng)考慮為陳舊性下壁心梗

E、上腹痛、惡心、嘔吐等病癥不是急腹癥所致

答案：D

第52題3個月來因體力活動誘發(fā)左前胸及肋骨后壓榨樣痛痛，并向

左肩放射，停止活動后3?5min內(nèi)痛痛均可逐漸緩解。最可能是：

A、變異型心絞痛

B、不穩(wěn)定型心絞痛

C、主動脈瘤

D、穩(wěn)定型心絞痛

E、心肌勞損

答案：D

第53題以下有關(guān)心絞痛的說法，正確的選項是：

A、冠狀動脈管腔狹窄達橫切面面積的50%時，病人常顯現(xiàn)頻發(fā)心絞

痛

B、冠狀動脈造影無陽性覺察的一過性胸痛病人可除外心絞痛

C、舌下含服硝酸廿油，病人在3?5min內(nèi)痛痛緩解，無效時提示病

人并非冠心病或藥物已失效

D、勞累穩(wěn)定型心絞痛病人有時同樣的勞力只在下午而不在早晨引起

心絞痛，因為經(jīng)一夜休息，心肌供血常得到改善

E、冠狀動脈沒有病變的肥厚型非梗阻性心肌病病人也可有心絞痛發(fā)

生

答案：E

第54題急性心?；颊咝碾姳O(jiān)護示室顫應(yīng)行：

A、口對口人工呼吸

B、氣管插管

C、心外按壓

D、非同步直流電除顫

E、同步直流電除顫

答案：D

第55題急性前間壁心梗時，冠狀動脈病變常見的部位是:

A、左冠狀動脈主干

B、左冠狀動脈前降支

C、左冠狀動脈盤旋支

D、左冠狀動脈

E、以上都不是

答案：B

第56題入院后冠狀動脈造影示左前降支中段有90%狹窄，病變長度

10cm,中心無鈣化，住院醫(yī)治后仍有心絞痛發(fā)作。宜選用哪種醫(yī)治：

A、冠狀動脈搭橋手術(shù)

B、射頻消融

C、激光冠狀動脈消融術(shù)

D、冠狀動脈內(nèi)旋磨術(shù)

E、PTCA和（或）支架植入術(shù)

答案：E

第57題診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是：

A、休息時心電圖

B、24h動態(tài)心電圖

C、心電圖運動負荷試驗

D、超聲心動圖

E、心臟CT檢查

答案：C

第58題關(guān)于左心功能不全的說法，錯誤的一項為哪一項：

A、呼吸困難是最主要的病癥

B、夜間發(fā)作性呼吸困難

C、為體循環(huán)靜脈壓增高產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)

D、常見于高血壓性心臟病、冠心病等

E、由于心排血量減少，顯現(xiàn)疲乏、乏力

答案：C

第59題心源性哮喘和支氣管哮喘的主要不同點是:

A、有心血管疾病的病史

B、肺部有哮鳴音

C、雙肺底可聽及濕啰音

D、咯粉紅色泡沫痰

E、心臟擴大

答案：D

第60題心包積液和右心功能不全的區(qū)別是：

A、頸靜脈怒張

B、肝腫大

C、水腫

D、肝頸靜脈回流征陽性

E、心音低而遙遠

答案：E

第61題急性左心功能不全時的表現(xiàn)是：

A、頸靜脈充盈

B、二尖瓣聽診區(qū)可聽及雙期雜音

C、肝腫大

D、雙下肢浮腫

E、雙肺底濕啰音

答案：E

第62題急性左心功能不全，注射嗎啡的機制錯誤的選項是:

A、擴張外周血管

B、收縮外周血管

C、冷靜

D、改善呼吸困難

E、減輕煩躁

答案：B

第63題典型心絞痛發(fā)作錯誤的選項是：

A、體力活動是常見誘因

B、部位在胸骨中上段，界線清楚

C、痛痛可放射至左肩

D、為壓榨性痛痛

E、通常連續(xù)3?5min

答案：B

第64題對“冠心病”診斷最有價值的檢查是：

A、胸透

B、心臟平片

C、心電圖

D、超聲心動圖

E、選擇性冠狀動脈造影

答案：E

第65題急性心肌梗死早期最重要的醫(yī)治措施是：

A、抗心絞痛

B、排解心律失常

C、補充血量

D、心肌再灌注

E、增加心肌營養(yǎng)

答案：D

第66題我國采納國際統(tǒng)一標準，血壓達以下哪項可診斷為高血壓：

A、收縮壓＞130mmHg和舒張壓＞85mmHg

收縮壓214()mmHg和(或)舒張壓290mmHg

C、收縮壓＞14()mmHg和(或)舒張壓＞9()mmHg

D、收縮壓2160mmHg和(或)舒張壓290mmHg

E、收縮壓2130mmHg和舒張壓285mmHg

答案：B

第67題某高血壓病患者，病程10年，血壓水平為165/105mmHg,

伴有左室肥大，心功能m級，曾有過短暫性腦缺血發(fā)作，屬于：

A、高血壓2級，中度危險

B、高血壓2級，高度危險

C、高血壓3級，高度危險

D、高血壓3級，中度危險

E、高血壓2級，極高危險

答案：E

第68題以下藥物中，降壓作用迅速，使心率增快的是：

A、卡維地洛爾

B、美托洛爾

C、硝苯地平

D、卡托普利

E、維拉帕米

答案：C

第69題腎動脈狹窄患者應(yīng)禁用：

A、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

B、鈣通道阻滯劑

C、B受體阻滯劑

D、a受體阻滯劑

E、中樞交感神經(jīng)抑制劑

答案：A

第70題在降壓醫(yī)治的同時尚可降低血尿酸水平的藥物是:

A、A達帕胺

B、培口朵普利

C、氯沙坦

D、地爾硫卓

E、阿替洛爾

答案：C

第71題以下選項中，對診斷腎動脈狹窄最有意義的是：

A、病人年輕

B、起病急，血壓顯著增高

C、常無高血壓家族史

D、上腹部聽及血管雜音

E、降壓藥物醫(yī)治成效不佳

答案：D

第72題確診腎動脈狹窄有賴于：

A、年輕人血壓顯著升高

B、上腹部可聽到血管雜音

C、靜脈腎盂造影

D、腎動脈造影

E、放射性核素腎圖

答案：D

第73題女性，45歲。查休覺察血壓為160/90mmHg,平素無病癥,

確定其有無高血壓的最正確方法是：

A、同時測3次血壓

B、測運動后血壓

C、做動態(tài)血壓檢查

D、不同時間測3次血壓

E、同時測上、下肢血壓

答案：D

第74題高血壓聯(lián)合用藥的原則是：

A、當?shù)谝环N藥物成效不中意時，可加用第二種藥

B、第1?3天用第一種藥，第4天應(yīng)加用第二種藥

C、同類藥物的兩種藥物合用可以增效

D、為了有效，不管何種高血壓，首先考慮兩種藥合用

E、首先用兩種不同類藥物，如無效需加用第三種藥

答案：A

第75題應(yīng)用降壓藥物醫(yī)治2周后，血壓掌握。顯現(xiàn)兩下肢踝部水腫,

系由以下何種藥物引起的可能性大：

A、利血平

B、卡托普利

C、美托洛爾（倍他樂克）

D、甲基多巴

E、氨氯地平（絡(luò)活喜）

答案：E

第76題室上性心動過速最多發(fā)生于：

A、無器質(zhì)性心臟病

B、急性心肌梗死

C、洋地黃中毒

D、低血鉀

E、甲狀腺功能亢進

答案：A

第77題用刺激迷走神經(jīng)的方法，可以改正的心律失常是：

A、竇性心律不齊

B、房顫

C、房撲

D、陣發(fā)性室上性心動過速

E、室性心動過速

答案：D

第78題診斷室速最有力的心電圖證據(jù)是：

A、心率140?200次/分

B、R?R>P?P（房室別離）

C、QRS波群增寬>0.12s

D、顯現(xiàn)心室奪獲或室性融合波

E、節(jié)律齊整或輕度不齊

答案：D

第79題室速伴嚴峻血流動力學障礙時，終止發(fā)作的首選措施是:

A、利多卡因

B、普魯卡因酰胺

C、慢心律

D、電復律

E、胺碘酮

答案：D

第80題in度房室傳導阻滯伴短陣室性心動過速，首選：

A、利多卡因

B、阿托品

C、心竄起搏

D、電復律

E、心房起搏

答案：C

第81題以下診斷中心律失常心電圖檢查無法確立：

A、室性心動過速

B、竇性心律不齊

C、III度房室傳導阻滯

D、竇性靜止

E、I度竇房傳導阻滯

答案：E

第82題男性，35歲。反復暈厥，抽搐2天。查體：心率38次/分，

律齊，心尖區(qū)第一心音強弱不等，血壓U0/70mmHg,暈厥的原因

最可能為：

A、竇性心動過緩，竇性停搏

B、II度H型房室傳導阻滯（3：2下傳）

C、II度I型房室傳導阻滯

D、m度房室傳導阻滯

E、房顫

答案：D

第83題以下選項不是ni度房室傳導阻滯的心電圖特點的是：

A、P波和QRS波互不相關(guān)

B、R-R間距相