醫(yī)院三基理論技能考核試題與答案D普外4

D普外1

一、單5選1（本大題共80小題，共80分。題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳

的一項(xiàng)）

L病人，男，35歲。上腹飽脹、曖氣、嘔吐、宿食3個(gè)月余。體格檢查：上腹飽脹，未

捫及腫塊，無壓痛，可見胃型及胃蠕動，且有胃震水音。臨床診斷最可能是

A.胃腸炎

B.急性胃擴(kuò)張

C.胃潰瘍

D.慢性胃炎

E.卜二指腸潰瘍瘢痕性幽門梗阻

【答案】E

2.患者女，55歲。行右乳癌改良根治術(shù)，TNM分期為：T2NOMO,雌、孕激素受體均為陰

性。手術(shù)后2年發(fā)現(xiàn)右胸壁出現(xiàn)一直徑1cm結(jié)節(jié)，經(jīng)手術(shù)切除，病理檢查證實(shí)為乳

癌復(fù)發(fā)。此時(shí)治療宜采取

A.化學(xué)治療

B.放射治療

C.內(nèi)分泌治療

D.擴(kuò)大切除右胸壁復(fù)發(fā)結(jié)節(jié)范圍

E.門診隨訪觀察

【答案】B

3.下列選項(xiàng)中，不屬于膈下膿腫病因的是

A.彌漫性腹膜炎

B.胃腸道手術(shù)后吻合口瘦

C.肝膿腫治療不徹底

D.脾切除術(shù)后暴發(fā)性感染

E.胃穿孔術(shù)后沖洗不徹底

【答案】D

4.下列不屬于無癥狀膽囊結(jié)石手術(shù)指征的是

A.合并糖尿病者

B.直徑超過2?3cm的膽囊結(jié)石者

C.膽囊無功能者

I）.膽囊壁變厚形成鈣化（即瓷性膽囊）者

E.積極要求手術(shù)者

【答案】E

5.在我國，肝硬化最常見的原因是

A.病毒性肝炎后肝硬化

B.自身免疫性肝硬化

C.酒精性肝硬化

D.慢性膽道炎性肝硬化

E.血吸蟲性肝硬化

［答案］A

6.Turcot綜合征是指結(jié)直腸息肉病伴有中樞性神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。下列臨床特點(diǎn)，正確的是

A.發(fā)病年齡多為20?30歲，息肉直徑常大于3cm,癌變率高

B.與Gardner綜合化相比前者有隔代遺傳現(xiàn)象，間有一代不發(fā)病

C.結(jié)腸息肉可行結(jié)腸切除術(shù)或內(nèi)鏡下摘除

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤采用化療、手術(shù)切除和伽馬刀治療

E.以上都是

［答案］E

7.下而選項(xiàng)中，不符合膈下膿腫臨床表現(xiàn)的是

A.上腹部脹滿不適

B.胸痛、呃逆、咳嗽

C.肩背部或后腰部放射痛

D.肝區(qū)叩痛

E.移動性濁音陽性

【答案】E

8.如果向囊收縮功能良好，在服脂肪餐后多少時(shí)間內(nèi)膽囊收縮至原大小的1/3

A.15分鐘B.30分

鐘C.45分鐘

D.60分鐘E.1小時(shí)30分鐘

【答案】B

9.關(guān)于胃癌的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，卜.列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是

A.早期多無典型的砧床表現(xiàn)

B.上腹不適、疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力是胃癌的特異性表現(xiàn)癥狀

C.早期上腹部深壓痛可能是唯一值得注意的體征

D.晚期多出現(xiàn)上腹皆腫塊、左鎖骨上淋巴結(jié)腫大、直腸前凹觸到腫塊、腹水

E.癌灶浸潤胃周血管引起消化道出血

【答案】B

10.成年人門靜脈高壓癥繼發(fā)食管、胃底靜脈破裂大出血，最常見的嚴(yán)重并發(fā)癥是

A.貧血

B.急性重型肝炎

C.失血性休克

D.血氨增高、肝性腦病

E.應(yīng)激性潰瘍

【答案】D

11.下列選項(xiàng)中，不屬于痔的病因的是

A.長期腹瀉和便秘

B.直腸肛管靜脈缺少靜脈瓣，靜脈壁薄弱

C.直腸上、下靜脈從畸形

D.腹壓增高

E.肛墊下移

【答案】C

12.當(dāng)出現(xiàn)下列情況，應(yīng)疑為胃泌素瘤的是

A.潰瘍病伴高血鈣或潰瘍術(shù)后復(fù)發(fā)

B.有多發(fā)性內(nèi)分泌瘤病家族史

C.多發(fā)潰瘍或遠(yuǎn)端十二指腸、近段空腸潰瘍

D.潰瘍病伴腹瀉，大量胃酸分泌

E.以上都是

【答案】E

13.患者女，28歲。妊娠4個(gè)月合并甲狀腺功能亢進(jìn)，甲狀腺較大，有輕度壓迫癥狀。

根據(jù)患者情況，治療宜采取

A.終止妊娠后手術(shù)治療

B.甲狀腺次全切除術(shù)

C.抗甲狀腺藥物治療

D.終止妊娠后服抗甲狀腺藥物

E.放射性碘治療

【答案】B

14.乳腺癌有多種分型方法，目前國內(nèi)多采用以卜.病理分型，其中惡性程度高的是

A.非浸潤性癌，包括導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌、濕疹樣癌

B.早期浸潤性癌，包括早期浸潤性導(dǎo)管癌、早期浸潤性小葉癌髓樣癌

C.浸潤性特殊癌，包括乳頭狀癌、髓樣癌、小管癌、黏液腺癌等

D.浸潤性非特殊癌，包括浸潤性小葉癌、浸潤性導(dǎo)管癌、硬癌、單純癌、腺癌等

E.其他罕見癌

【答案】D

15.以下對膽石癥的概述中，錯(cuò)誤的是

A.膽石癥包括膽囊、肝內(nèi)膽管和肝外膽管結(jié)石

B.膽囊結(jié)石成因與代謝因素、膽系感染、膽汁淤積、維生素A缺乏有關(guān)

C.膽管結(jié)石成因與膽囊結(jié)石下移、膽道感染、膽管狹窄、寄生蟲感染有關(guān)

D.結(jié)石的成分分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石和混合性結(jié)石

E.各部位結(jié)石在病因、臨床表現(xiàn)、治療方法上都有許多相同之處

［答案］E

16.肝外傷采取肝動脈結(jié)扎，以下選項(xiàng)錯(cuò)誤的是

A.是控制肝外傷出血的方法之一

B.適用于廣泛性肝包膜下血腫、肝創(chuàng)面彌漫性出血、凝血機(jī)制障礙者

C.肝靜脈或肝后下腔靜脈損傷，結(jié)扎肝動脈仍有效

0.應(yīng)選擇性地結(jié)扎肝左或肝右動脈，盡量避免結(jié)扎肝固有動脈

E.肝動脈結(jié)扎后，對肝功有一定的影響，術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)保肝治療

【答案】C

17.患者男，50歲。大便帶血4個(gè)月。纖維腸鏡檢查確診為乙狀結(jié)腸癌。CT掃描檢查發(fā)

現(xiàn)肝右后葉4cm大小孤立轉(zhuǎn)移灶。治療宜選擇

A.乙狀結(jié)腸癌切除+肝轉(zhuǎn)移癌微波固化治療

B.乙狀結(jié)腸癌切除+肝動脈介入化療栓塞

C.乙狀結(jié)腸癌切除+肝轉(zhuǎn)移癌注射無水泗精

D.乙狀結(jié)腸癌切除+肝轉(zhuǎn)移癌射頻消融術(shù)

E.乙狀結(jié)腸癌切除+肝轉(zhuǎn)移癌切除

【答案】E

18.以下改良的十二指腸憩室化手術(shù)中，不正確的是

A.切開胃竇前壁，經(jīng)胃腔內(nèi)用可吸收縫線行荷包縫合閉鎖幽門

B.將胃竇切口與空腸吻合，使胃內(nèi)容物由吻合口進(jìn)入空腸

C.十二指腸造痿減低十二指腸腔內(nèi)壓力

D.不再切除胃竇部及迷走神經(jīng)

E.縮短了手術(shù)時(shí)間，損傷小，適用于危重者

［答案］C

19.卡列原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是

A.先肝外播散，后肝內(nèi)轉(zhuǎn)移

B.侵入肝靜脈脈則可播散至肺、骨、腎上腺、腦

C.通過淋巴轉(zhuǎn)移到肝門淋巴結(jié)，左鎖骨上淋巴結(jié)

D.侵犯膈、胃、結(jié)腸和網(wǎng)膜鄰近器官組織

E.肝破裂腹膜種植

【答案】A

E.多發(fā)性肝囊腫?般主張手術(shù)治療

【答案】B

28.門靜脈高壓癥最安全、有效的斷流手術(shù)方式為

A.脾切除+胃冠狀靜冰結(jié)扎術(shù)

B.食管下端胃底切除術(shù)

C.脾切除+胃底橫斷術(shù)

D.食管下端橫斷術(shù)

E.脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)

【答案】E

29.肝外傷并發(fā)癥的治療，下列選項(xiàng)不正確的是

A.肝膿腫在B超或CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺(PTC)置管引流

B.膽瘦在B超或CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺(PTC)置管引流

C.膽瘦通過ERCP在損傷的膽管內(nèi)放置斯坦特固定膜支撐

D.外傷性肝囊腫均應(yīng)施行肝葉切除術(shù)

E.膽道出血經(jīng)皮選攔性肝動脈栓塞術(shù)

【答案】D

30.患者男，50歲。慢性肝病15年。突然嘔血400ml。查體：鞏膜輕度黃染。腹軟無壓

痛，肝肋下未捫及，移動性濁音陽性。首先要考慮的診斷是

A.膽道出血

B.十二指腸潰瘍出血

C.胃癌出血

D.食管靜脈曲張破裂出血

E.出血性胃炎

【答案】D

31.以下對門靜脈高壓癥脾大的論述中，不正確的是

A.門靜脈壓力升高，脾靜脈壓力增高，脾充血，不同程度腫大

B.早期質(zhì)地較軟，晚期變硬，脾活動度減少

C.脾大多合并脾功能亢進(jìn)和貧血

D.脾臟愈大，脾功能亢進(jìn)反而減輕

E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)降至3X107L以下，血小板計(jì)數(shù)減少至(70?80)X107L以下

【答案】D

32.B型超聲對下列哪種結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率最高

A.膽囊結(jié)石B.肝內(nèi)膽管結(jié)石C.肝外膽

管結(jié)石

D.膽總管結(jié)石E.肝管結(jié)石

［答案］A

33.下列膽道鏡術(shù)中、術(shù)后檢查的目的和作用，不正確的是

A.疑有膽管內(nèi)結(jié)石殘留

B.疑有膽管內(nèi)腫瘤

C.疑有膽總管下端及肝內(nèi)膽管主要分支開口狹窄

D.經(jīng)T管或空腸盲祥行膽道取石、沖洗、注入藥物、氣囊擴(kuò)張、止血等

E.不能行Oddi括約肌切開術(shù)是其局限性

［答案］E

34.膽總5、胰管與十二指腸匯合部的解剖特點(diǎn)，下列選項(xiàng)不正確的是

A.80%?90%的膽總管與主胰管在腸壁內(nèi)匯合膨大形成Vater壺腹，開口于十二指腸乳

頭

B.15%?20%的膽總管與主胰管分別開口于十二指腸

C.圍繞Vater壺腹的Oddi括約肌，控制和調(diào)節(jié)膽總管和胰管排放，防止腸液反流

D.十二指腸乳頭包括膽管括約肌、胰管括約肌和壺腹括約肌

E.膽總管十二指腸壁內(nèi)段長1.5?2cm

【答案】D

35.關(guān)于右半結(jié)腸切除術(shù)，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是

A.適用于盲腸、升結(jié)腸及結(jié)腸肝曲部的癌腫

B.切除范圍為回腸末端5?10cm、盲腸、升結(jié)腸及橫結(jié)腸的右半

C.肝曲的癌腫尚需切除橫結(jié)腸大部及清掃胃網(wǎng)膜右動脈組的淋巴結(jié)

D.做回、結(jié)腸端端吻合或端側(cè)吻合

E.清掃所屬系膜及淋巴結(jié)

【答案】B

36.原發(fā)性硬化性膽管炎的外科治療，下列錯(cuò)誤的是

A.目的是引流膽汁，減輕肝臟損害

B.手術(shù)探查膽道時(shí)，須做活檢

C.局限性狹窄者可行狹窄處擴(kuò)張，放入支撐管引流

D.左或右半肝切除，引流膽汁

E.肝移植

【答案】D

R7.有關(guān)甲狀腺的生理功能，下列描述正確的是

A.分泌TSH

B.甲狀腺素促進(jìn)蛋白質(zhì)和碳水化合物的分解

C.其分泌的Z和，中，「生理作用強(qiáng)

D.其分泌的丁3和T」中，丁3含量高

E.其生理活動不受垂體調(diào)節(jié)

【答案】B

38.卜?列造血系統(tǒng)疾病中，不屬于脾切除適應(yīng)證的是

A.急性粒細(xì)胞白血病

B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

C.多毛細(xì)胞白血病

D.丙酮酸激酶缺乏癥

E.自體免疫性溶血性貧血

［答案］A

39.下列選項(xiàng)中，不符合膽囊息肉樣病變手術(shù)指征的是

A.單發(fā)病變蒂粗大者或多發(fā)病變，伴膽囊結(jié)石者

B.腫瘤標(biāo)志物(CEA)測值明顯升高，除外其他胃腸道腫瘤者

C.膽囊息肉樣病變，有明顯癥狀且反復(fù)發(fā)作者

D.兩次B超檢查均提示膽囊息肉者

E.多普勒彩超檢查有豐富血供提示為惡性新生物者

【答案】D

40.胰頭十二指腸切除術(shù)后消化道重建多主張采用

A.膽管-胰-胃的順序與空腸吻合

B.胃-胰-膽管的順序與空腸吻合

C.胃-膽管-胰的順序與空腸吻合

D.胰-膽管-胃的順序與空腸吻合

E.胰-胃-膽管的順序與空腸吻合

【答案】D

41.甲狀腺功能亢進(jìn)術(shù)后發(fā)生甲狀腺危象的最主要原因是

A.術(shù)中擠壓甲狀腺B.術(shù)前準(zhǔn)備不充分C.精神過度緊張

D.手術(shù)切除較多E.術(shù)中未給碘劑

【答案】B

42.上腹部絞痛，寒戰(zhàn)高熱、黃疸。最常見于

A.膽道蛔蟲病B.膽總管囊腫C.先天性

膽道閉鎖

D.急性膽囊炎E.膽總管結(jié)石合并感染

【答案】E

43.直腸篇的靜脈、淋巴擴(kuò)散途徑，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是

A.淋巴轉(zhuǎn)移只有當(dāng)肥瘤侵犯到黏膜下層時(shí)才可能發(fā)生

B.淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最主要的擴(kuò)散途徑

C.向上轉(zhuǎn)移是淋巴轉(zhuǎn)移的主要方向

D.癌細(xì)胞可通過神經(jīng)鞘擴(kuò)展

E.癌栓通過腸系膜下靜脈、門靜脈轉(zhuǎn)移到肝及肺

【答案】E

44.患者男，45歲。原發(fā)性肝癌手術(shù)治療后痊愈出院。門診隨訪復(fù)查中，卜列哪項(xiàng)不是

必需的檢查

A.胸部X線片B.肝臟B超C.

CEA

D.AFPE.肝功能

【答案】C

45.胰腺癌與膽總管結(jié)石的主要鑒別點(diǎn)是

A.腹痛的性質(zhì)與程度B.肝功能改變C.血尿淀粉酶改

變

I).膽囊腫大E.進(jìn)行性加重的黃疸

【答案】E

46.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影可達(dá)到下列R的中的

A.明確肝內(nèi)病變的范圍和性質(zhì)

B.了解膽囊切除術(shù)后膽道情況

C.明確梗阻性黃疸的原因和部位

D.了解膽囊濃縮和收縮功能

E.膽道顯影同時(shí)也可顯示胰管

【答案】C

47.患者男，48歲。右上腹疼痛伴寒戰(zhàn)、高熱、黃疸1天。查體：T39.6C,BP

83/60nimHgo全身皮膚、鞏膜黃染，右上腹及劍突下壓痛明顯，可捫及腫大的膽囊。

實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞26X109/L,N90%o診斷首先考慮

A.肝膿腫

B.急性膽囊炎

C.急性胰腺炎

D.急性梗阻性化膿性膽管炎

E.肝內(nèi)膽管結(jié)石繼發(fā)膽道感染

【答案】D

48.患者女，32歲。乳腺癌根治切除術(shù)后，雌激素受體陽性，月經(jīng)周期正常。采用內(nèi)分

泌治療宜選用

A.促腎上腺糖皮質(zhì)激素

B.卵泡刺激素

C.芳杳化酶抑制劑

D.己烯雌酚

E.三苯氧胺

［答案］E

49.患者2,18歲。急性化膿性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第4天持續(xù)發(fā)熱伴寒

戰(zhàn)，偶有呃逆及右上腹痛。查體：T39.0ro右下肺呼吸音弱。腹部X線平片：方膈

膨隆，可見氣液平，肋膈角少量積液。WBC20X107L,N90%O最可能的術(shù)后并發(fā)癥是

A.右下肺炎B.右下肺不張C.右側(cè)

胸膜炎

D.右膈下膿腫E,肝膿腫

【答案】D

50.患者男，30歲。腹部刀刺傷2小時(shí)。剖腹探查發(fā)現(xiàn)肝破裂，胃、小腸、橫結(jié)腸、膀

胱破裂。手術(shù)應(yīng)優(yōu)先處理的是

A.小腸破裂修補(bǔ)術(shù)B.胃破裂修補(bǔ)術(shù)C.橫結(jié)腸造屢術(shù)

I).膀胱破裂修補(bǔ)術(shù)E.肝破裂修補(bǔ)術(shù)

【答案】E

51.原發(fā)性肝癌手術(shù)治療的注意事項(xiàng)，下列錯(cuò)誤的是

A.肝硬化者在根治切除的前提下，盡量保留正常肝組織

B.力求較小的切除范圍和最小的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，獲得最好的遠(yuǎn)期效果

C.合并肝硬化者，切除范圍不少于全肝的60%

D.切除腫瘤距邊緣2cm,邊界不清楚時(shí)，應(yīng)距腫瘤邊緣5cm處切肝

E.術(shù)式的選擇取決于腫瘤大小、部位、數(shù)量、有無肝硬化，以及肝功能和全身情況

【答案】C

52.下列檢查結(jié)果中，對鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻最有幫助的是

A.腹平片可見腸管擴(kuò)張，多個(gè)階梯狀液氣平面

B.腹腔穿刺抽出血性物

C.血白細(xì)胞明顯升高，分類中性超過90舟

I).血?dú)夥治鲅醴謮航档?/p>

E.血生化檢查電解質(zhì)紊亂

【答案】B

53.下列胃空腸吻介術(shù)后輸出耕梗阻的特點(diǎn)中，不正確的是

A.主要是機(jī)械因素造成

B.嘔吐物含大量膽汁

C.治療以非手術(shù)為主

D.持續(xù)時(shí)間一般在E?7天

E.手術(shù)治療的目的是解除機(jī)械性梗阻

【答案】［)

54.被包在肝內(nèi)格利森(Glisson)系統(tǒng)結(jié)締組織鞘內(nèi)的管道是

A.門靜脈、肝動脈和肝膽管

B.肝動脈、門靜脈和膽總管

C.淋巴管、肝動脈和門靜脈

D.肝靜脈、肝膽管和神經(jīng)支

E.肝動脈、淋巴結(jié)、淋巴管

【答案】A

55.腹部損傷剖腹探查的切口多采用

A.腹部正中切口B.右腹直肌切口C.左腹直肌切

□

D.肋緣下斜切口E.腹直肌旁切口

【答案】A

56.下列手術(shù)方式中，屬于無張力疝修補(bǔ)的是

A.Halsted法

B.Ferguson法

C.McVay法

D.利用人工合成材料進(jìn)行的疝修補(bǔ)術(shù)

E.Bassini法

【答案】D

57.胃潰瘍大出血最主要的治療方式是

A.奧美拉哇靜脈滴注

B.胃大部切除術(shù)

C.三腔二囊管壓迫

D.迷走神經(jīng)干切斷+半胃切除術(shù)

E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

【答案】B

58.急性胰腺炎時(shí)，有關(guān)淀粉酶變化的臨床意義，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是

A.血淀粉睡在1?2小時(shí)開始升高，24小時(shí)達(dá)高峰，4?5天逐漸降至正常

B.尿淀粉酶在24小時(shí)才開始升高，48?72小時(shí)達(dá)高峰，1?2周恢復(fù)正常

C.尿淀粉酶測定值2200U/dl（索氏單位）有診斷意義

D.淀粉酶升高的幅度與病變的嚴(yán)重程度不呈正相關(guān)

E.膜腔穿刺液，測淀粉酶值對診斷很有梢助

【答案】C

59.下列牌破裂的臨床表現(xiàn)中，正確的是

A.休克

B.腹痛，腹膜刺激癥狀

C.脾區(qū)叩擊痛

D.膈肌刺激征

E.以上都是

【答案】E

60.空腔臟器破裂時(shí)最主要的體征是

A.腹部出現(xiàn)移動性濁音

B.腹膜刺激征

C.腹式呼吸消失

D.腸鳴音消失

E.肝濁音界消失

［答案］B

61.春關(guān)大網(wǎng)膜囊腫的臨床特點(diǎn)，下列選項(xiàng)不正確的是

A.偶有腹部飽脹感

B.患者可自己發(fā)現(xiàn)包塊

C.并發(fā)扭轉(zhuǎn)時(shí)有劇烈疼痛

D.手術(shù)切除效果欠佳

E.偶可見鈣化或者牙齒、骨骼等結(jié)構(gòu)

【答案】D

62.下列急性水腫性胰腺炎的病理改變，錯(cuò)誤的是

A.病變多局限在體尾部

B.胰腺腫脹，充血，被膜下積液

C.腹腔內(nèi)脂肪組織可見散在粟粒狀或斑狀的黃白色皂化斑

D.大量血性腹水

E.腹部體征局限在上腹部，無全身性多器官損害

［答案］I)

63.3者男，45歲。左側(cè)陰囊可復(fù)性包塊6年。下列體征中，排除哪一項(xiàng)可診斷為左腹

股溝斜疝

A.疝塊進(jìn)入陰囊

B.外環(huán)口擴(kuò)大

C.咳嗽沖擊感試驗(yàn)陽性

D.透光試驗(yàn)陽性

E.壓迫內(nèi)環(huán)試驗(yàn)陽性

【答案】D

64.短腸綜合征的治療，以下不正確的是

A.應(yīng)用全胃腸外營養(yǎng)(TPN)支持

B.經(jīng)3個(gè)月治療后仍不能在脫離TPN時(shí)，考慮手術(shù)

C.小腸倒置、腸管環(huán)形吻合、腸管延長、人工瓣膜、人工乳頭

D.營養(yǎng)康復(fù)治療

E.小腸移植

【答案】B

65.急性化膿性闌尾炎的主要病理表現(xiàn)是

A.炎癥限于闌尾黏膜下層

B.炎癥限于闌尾黏膜層

C.炎癥限于漿膜層

D.腹腔內(nèi)有膿性液體

E.闌尾腔內(nèi)積膿

【答案】E

66.關(guān)于門靜脈高壓癥的病因與病理特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是

A.按阻力增加的部位分為肝前、肝內(nèi)、肝后三型，肝內(nèi)型常見，占95%以上

B.按病理形態(tài)不同，肝內(nèi)型又分為竇前、竇后、竇型

C.Budd-Chiari綜合征屬于肝后型門靜脈高壓癥

D.肝炎后肝硬化可引起肝竇、竇后阻塞性門靜脈高壓癥

E.血吸蟲病屬于肝內(nèi)竇后型門靜脈高壓癥

【答案】E

67.判斷血栓閉塞性脈管炎閉塞部位的準(zhǔn)確定位檢查方法是

A.仔細(xì)檢查肢體各切脈搏動情況

B.彩色B超檢查

C.核素掃描檢杳

I).交感神經(jīng)阻滯試驗(yàn)

E.動脈造影檢查

【答案】E

68.關(guān)干下肢靜脈的解剖特點(diǎn)，下列選項(xiàng)不正確的是

A.下肢靜脈瓣膜的作用是使血液由淺至深，由下至上流動

B.隱股靜脈連接處均有隱股靜脈瓣膜

C.靜脈瓣膜和靜脈壁離心越遠(yuǎn)，強(qiáng)度越差

D.在深淺靜脈交通支中不存在靜脈瓣膜

E.靜脈瓣?膜缺陷是靜脈瓣膜功能不全的主要原因

【答案】D

69.血吸蟲性脾大、脾功能亢進(jìn)者，治療方法宜采取

A.單純脾切除

B.脾切除同時(shí)行分流術(shù)

C.脾切除同時(shí)行賁門周圍血管離斷術(shù)

D.保守治療

E.脾切除同時(shí)行聯(lián)合斷流術(shù)

【答案】A

70.卜.列選項(xiàng)中，不屬于單純性甲狀腺腫病因的是

A.甲狀腺素原料缺乏

B.甲狀腺素需要量增加

C.甲狀腺素功能障礙

D.甲狀腺素合成障礙

E.甲狀腺素分泌障礙

［答案］c

71.1看床上采用胃大部切除術(shù)治療十二指腸潰瘍的原理是

A.切除十二指腸潰瘍病變

B.降低胃酸分泌

C.阻斷迷走神經(jīng)刺激

D.預(yù)防潰瘍癌變

E.解除幽門梗阻

【答案】B

72.急性梗阻性化膿性膽管炎，最關(guān)鍵的治療措施是

A.應(yīng)用抗生素

B.補(bǔ)充血容量，糾正休克

C.糾正體液代謝失調(diào)

0.全身營養(yǎng)支持

E.手術(shù)解除膽道梗阻，膽道引流減壓

【答案】E

73.卜.列急性胰腺炎的臨床分型和分期，錯(cuò)誤的是

A.輕型急性胰腺炎，相當(dāng)于病理分類的水腫性胰腺炎

B.重癥急性胰腺炎，相當(dāng)于病理分類的急性出血壞死性胰腺炎

C.全身感染期

D.愈合期

E.急性反應(yīng)期

74.4下膽道出血的手術(shù)治療方式中，錯(cuò)誤的是

A.膽囊切除，適于膽囊出血者

B.膽總管引流術(shù)，用于結(jié)石、感染所致膽道出血者，術(shù)后經(jīng)T管灌注藥物

C.肝固有動脈或病側(cè)肝動脈結(jié)扎，適合肝內(nèi)膽管出血、肝動脈有多處出血難定位者

D.肝部分切除，用于病變局限于一葉（段）或一側(cè)者，或肝動脈結(jié)扎后仍出血者

E.出血量大，難定位者，采取月T右葉或打左葉切除止血

【答案】E

75.患者男，56歲。慢性乙型肝炎病史21年。查體發(fā)現(xiàn)血清AFP800ug/Lo根據(jù)患者情

況，首先要做的檢查是

A.選擇性肝動脈造影

B.肝臟核素掃描

C.腹部X線平片

D.腹部（肝臟）B超或或檢查

E.MRI檢查

【答案】D

76.患者男，64歲。上腹隱痛不適1年，無規(guī)律，服抗酸藥無效。3天前解黑便1次。近

半年來體重下降6kg。目前，首先要做的檢查是

A.上消化道造影B.胃鏡C.±

腹部CT

D.胃液分析E.大便潛血試驗(yàn)

【答案】B

77.下列血尾腺癌的臨床特點(diǎn)中，錯(cuò)誤的是

A.為一罕見闌尾疾病，發(fā)病年齡為50歲左右

B.無特殊癥狀和體征，往往在術(shù)中或術(shù)后發(fā)現(xiàn)已屬晚期

C.好發(fā)于闌尾根部，易侵犯回盲部和結(jié)腸

I）.闌尾腺癌的穿孔率較低

E.右下腹痛或右下腹包塊是該病的主要表現(xiàn)

【答案】D

78.患兒男，9個(gè)月，體重9kg。間歇性哭鬧15小時(shí)，嘔吐，排果醬樣血便2次。查體：

腹軟，右下腹可觸及一邊界不甚清楚的可活動包塊。大便鏡檢：蛔蟲卵（+）。最可能

的診斷是

A.細(xì)菌性痢疾B.蛔蟲性腸梗阻C.腸道不完

全性扭轉(zhuǎn)

D.腸套疊E.壞死性小腸炎

【答案】D

79.關(guān)「腹腔診斷性穿刺，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是

A.可根據(jù)情況選擇在左下腹或右下腹穿刺

B.抽出暗紅色不凝固血或混濁液體說明有臟器損傷或病變

C.對腹脹明顯者易穿破腸壁，應(yīng)慎重

D.抽出的血液迅速凝固說明穿入血管或血腫

E.穿刺陰性可排除內(nèi)臟損傷或病變

［答案］E

80.根據(jù)國際抗癌協(xié)會的TNM分期，以下乳腺癌的分期，錯(cuò)誤的是

A.。期：TiMMo

B.I期：TtNoMo

C.II期:TOTNM,LNO-.MO,T3N0M0

D.HI期:To?此岫,TNTMO,一任何NMO,任何TNM

E.IV期：TNM,的任何TN

【答案】E

二、串5選1（本大題共10小題，共10分。每組＞2題共用題干，每題僅一個(gè)最佳答案）

患兒女，5歲。反復(fù)皮膚發(fā)黃6個(gè)月，伴輕度頭暈、乏力，無畏寒、發(fā)熱、腹痛等癥

狀。其家族有類似發(fā)病史。查體：T36.8℃,P80次/分，BP100/60mmHgo皮膚鞏膜黃

染.全腹軟，無壓痛-肝肋下未捫及，脾臟左肋下4cm,邊緣鈍，質(zhì)軟，無觸痛.實(shí)驗(yàn)

室檢查:血常規(guī):RBC2.8X10%,HGB84g/L,外周血涂片發(fā)現(xiàn)有27%橢圓形紅細(xì)胞,

紅細(xì)胞膜蛋白分析發(fā)現(xiàn)膜骨架蛋白缺陷；肝功能：總蛋白68.Ig/L,白蛋白35.6g/L,總

膽紅素89umol/L,間接膽紅素72nmol/,谷丙轉(zhuǎn)氨酶35U/L。腹部B超檢查：肝內(nèi)外

膽管不擴(kuò)張，脾臟體積增大。

81.最可能的診斷是

A.霍奇金病

B.門脈高壓癥

C.遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥

D.梗阻性黃疸

E.黃疸性肝炎

［答案］C

82.3療方法首選

A.輸紅細(xì)胞懸液B.藥物退黃C.脾部分

切除術(shù)

D.脾動脈結(jié)扎術(shù)E.脾切除術(shù)

【答案】E

患者女，5()歲。上腹部持續(xù)性疼痛，向腰背部放射，伴嘔吐12小時(shí)。既往有膽總管結(jié)

石病史。查體：T38℃。腹略膨隆，上腹正中壓痛、反跳痛明顯，輕度肌緊張，移動性

濁音(+),腸鳴音減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC20X107L,N87%,尿膽紅素(一)，血清鉀

4mmol/L,血清鈉135mmol/L,血清氯106mmol/Lu

83.最可能的診斷是

A.急性胃穿孔B.急性胰腺炎C.急性膽

囊炎

D.急性腸梗阻E.急性膽管炎

【答案】B

84.最有臨床意義的檢查是

A.血尿常規(guī)、血生化B.血淀粉酶C.尿淀粉酶

D.B超檢查E.腹腔穿刺液淀粉酶檢查

【答案】E

85.提示病變嚴(yán)重的檢查結(jié)果是

A.血淀粉酶1256溫氏單位

B.尿淀粉酹＞1024溫氏單位

C.血WBC12X107L

D.血清脂肪酶1.5康氏單位

E.血鈣0.8mmol/L

【答案】E

患者女，50歲。2天前無意中發(fā)現(xiàn)右乳外上象限包塊，約3cmX4cm大小，邊界不清，局

部皮膚凹陷，右腋窩可觸及一直徑1cm淋巴結(jié)，質(zhì)硬，活動度可。

86.首先考慮的診斷是

A.葉狀囊肉瘤

B.乳腺癌

C.漿細(xì)胞性乳腺肉芽腫

D.乳腺囊性增生病

E.乳腺纖維腺瘤

【答案】B

87.經(jīng)檢查臨床已明確診斷，但患者有保乳愿望。目前的治療應(yīng)先采取

A.手術(shù)B.內(nèi)分泌治療C.

放療

I).化療E.生物制劑治療

【答案】1)

88.經(jīng)過術(shù)前治療，包塊縮小至2cm。施行保乳手術(shù)，術(shù)后必不可少的治療是

A.放療B.內(nèi)分泌治療C.

免疫治療

D.生物治療E.抗感染治療

【答案】A

89.術(shù)后病理免疫組化結(jié)果顯示c-erbB-2強(qiáng)陽性(+++),其后續(xù)治療還可采取

A.紫杉醺B.表柔比星C.

蛹尿嚙咤

D.三苯氧胺E.赫賽汀

【答案】E

90.對乳腺癌患者來說，提示預(yù)后較差的指標(biāo)是

A.雌激素受體陽性

B.C-crbB-2陽性

C.PS2陽性

D.腋窩前哨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E.孕激素受體陽性

【答案】B

三、組5選1（本大題共10小題，共10分。每組試題與5個(gè)共用備選項(xiàng)配對，可重復(fù)選

用,但每題僅一個(gè)正確）

A.末端回腸B.直腸及乙狀結(jié)腸C.回盲部

D.左側(cè)結(jié)腸E.空腸或回腸

91.腸結(jié)核好發(fā)于

【答案】c

92.缺血性結(jié)腸炎好發(fā)于

【答案】D

A.B超

B.CT

C.經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影

D.口服膽囊造影

E.經(jīng)皮肝穿刺膽道造影

93.檢查膽系疾病的首選方法是

【答案】A

94.檢查膽囊功能的方法是

【答案】D

A.肛疹切開術(shù)

B.肛屢掛線療法

C.肛瘦外口擴(kuò)大術(shù)

D.藥物保留灌腸治療

E.肛痿部分切開+肛疹掛線術(shù)

95.低位肛疹的治療宜采用

［答案］A

96.看位單純性直摟的治療宜采用

【答案】B

A.膽總管下端結(jié)石B.急性胰腺炎C.假性胰腺

囊腫

D.壺腹部癌E.慢性胰腺炎

97.腹痛可反復(fù)發(fā)作的是

【答案】E

98.血清脂肪酶在發(fā)病后24小時(shí)升高的是

【答案】B

A.直腸癌B.肛

裂C.直腸息肉

D.肛屢E.內(nèi)痔

99.直腸指診陰性的可能是

【答案】E

100.直腸指診時(shí)肛門劇痛的可能是

【答案】B

--------答卷紙

一、單5選1（本大題共80小題，共80分。題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳

的一項(xiàng)）

01.[A][B][C][D][E]02.[A][B][C][D][E]03.[A][B][C][D][E]

04.[A][B][C][D][E]05.[A][B][C][D][E]06.[A][B][C][D][E]

07.[A][B][C][D][E]08.[A][B][C][D][E]09.[A][B][C][D][E]

10.[A]LB][C][D][E]11.[A][B][C][D][E]12.[A][B][C][D][E]

13.[A][B][C][D][E]14.[A][B][C][D][E]15.[A][B][C][D][E]

16.[A][B][C][D][E]17.[A][B][C][D][E]18.[A][B][C][D][E]

19.[A][B][C][D][E]20.[A][B][C][D][E]21.[A][B][C][D][E]

22.[A][B][C][D][E]23.[A][B][C][D][E]24.[A][B][C][D][E]

25.[A][B][C][D][E]26.[A][B][C][D][E]27.[A][B][C][D][E]

28.[A][B][C][D][E]29.[A][B][C][D][E]30.[A][B][C][D][E]

31.[A][B][C][D][E]32.[A][B][C][D][E]33.[A][B][C][D][E]

34.[A][B][C][D][E]35.[A][B][C][D][E]36.[A][B][C][D][E]

37.[A][B][C][D][E]38.[A][B][C][D][E]39.[A][B][C][D][E]

40.FAIFBITCIFD1