車禍自行協(xié)議書(shū)

車禍自行協(xié)議書(shū)?甲方（姓名）：__________________性別：______身份證號(hào)碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（姓名）：__________________性別：______身份證號(hào)碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方與乙方于[具體日期]在[事故發(fā)生地點(diǎn)]發(fā)生交通事故，現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商，就該交通事故的相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過(guò)及原因1.[具體日期][具體時(shí)間]，甲方駕駛[車輛品牌及型號(hào)]，車牌號(hào)為[車牌號(hào)]，在[事故發(fā)生地點(diǎn)]由[行駛方向]向[行駛方向]行駛。2.乙方駕駛[車輛品牌及型號(hào)]，車牌號(hào)為[車牌號(hào)]，在[事故發(fā)生地點(diǎn)]由[行駛方向]向[行駛方向]行駛。3.由于[具體原因，如甲方未按交通信號(hào)燈指示行駛、乙方超速行駛等]，導(dǎo)致雙方車輛發(fā)生碰撞，造成車輛損壞及甲乙雙方不同程度受傷的交通事故。二、雙方責(zé)任劃分1.根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第一千二百一十三條規(guī)定："機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害，屬于該機(jī)動(dòng)車一方責(zé)任的，先由承保機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人在強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足部分，由承保機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同的約定予以賠償；仍然不足或者沒(méi)有投保機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)的，由侵權(quán)人賠償。"經(jīng)雙方協(xié)商一致，確定本次事故甲方承擔(dān)[X]%的責(zé)任，乙方承擔(dān)[X]%的責(zé)任。2.上述責(zé)任劃分是基于雙方對(duì)事故經(jīng)過(guò)的陳述及相關(guān)法律法規(guī)作出的認(rèn)定，雙方均認(rèn)可該責(zé)任劃分結(jié)果，并承諾不再就本次事故責(zé)任向?qū)Ψ教岢鋈魏萎愖h或主張。三、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)用甲方因本次事故受傷，產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元，其中包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等。甲方提供了相關(guān)醫(yī)院的診斷證明、病歷、費(fèi)用清單及發(fā)票等作為依據(jù)。乙方因本次事故受傷，產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元，其中包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等。乙方提供了相關(guān)醫(yī)院的診斷證明、病歷、費(fèi)用清單及發(fā)票等作為依據(jù)。雙方同意，各自承擔(dān)自身產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用。即甲方自行承擔(dān)其醫(yī)療費(fèi)用人民幣[X]元，乙方自行承擔(dān)其醫(yī)療費(fèi)用人民幣[X]元。2.誤工費(fèi)甲方因本次事故受傷，導(dǎo)致無(wú)法正常工作，誤工期限自事故發(fā)生之日起至[誤工截止日期]止，共計(jì)[誤工天數(shù)]天。甲方所在單位出具了誤工證明，證明其月工資收入為人民幣[X]元。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》第一千一百七十九條規(guī)定："侵害他人造成人身?yè)p害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償輔助器具費(fèi)和殘疾賠償金；造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。"經(jīng)計(jì)算，甲方的誤工費(fèi)為人民幣[X]元（計(jì)算公式：月工資收入÷30天×誤工天數(shù)）。乙方因本次事故受傷，導(dǎo)致無(wú)法正常工作，誤工期限自事故發(fā)生之日起至[誤工截止日期]止，共計(jì)[誤工天數(shù)]天。乙方所在單位出具了誤工證明，證明其月工資收入為人民幣[X]元。經(jīng)計(jì)算，乙方的誤工費(fèi)為人民幣[X]元（計(jì)算公式：月工資收入÷30天×誤工天數(shù)）。雙方同意，各自承擔(dān)自身的誤工費(fèi)。即甲方自行承擔(dān)其誤工費(fèi)人民幣[X]元，乙方自行承擔(dān)其誤工費(fèi)人民幣[X]元。3.護(hù)理費(fèi)甲方因本次事故受傷，生活無(wú)法自理，需要專人護(hù)理。護(hù)理期限自事故發(fā)生之日起至[護(hù)理截止日期]止，共計(jì)[護(hù)理天數(shù)]天。甲方聘請(qǐng)了護(hù)工進(jìn)行護(hù)理，護(hù)工費(fèi)用為每天人民幣[X]元，共計(jì)人民幣[X]元。甲方提供了護(hù)工的身份證明及護(hù)理費(fèi)發(fā)票等作為依據(jù)。乙方因本次事故受傷，生活無(wú)法自理，需要專人護(hù)理。護(hù)理期限自事故發(fā)生之日起至[護(hù)理截止日期]止，共計(jì)[護(hù)理天數(shù)]天。乙方家屬進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元。乙方提供了家屬的身份證明及護(hù)理費(fèi)計(jì)算依據(jù)等作為依據(jù)。雙方同意，各自承擔(dān)自身的護(hù)理費(fèi)。即甲方自行承擔(dān)其護(hù)理費(fèi)人民幣[X]元，乙方自行承擔(dān)其護(hù)理費(fèi)人民幣[X]元。4.交通費(fèi)甲方因本次事故就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生交通費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元，甲方提供了相關(guān)交通票據(jù)作為依據(jù)。乙方因本次事故就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生交通費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元，乙方提供了相關(guān)交通票據(jù)作為依據(jù)。雙方同意，各自承擔(dān)自身的交通費(fèi)。即甲方自行承擔(dān)其交通費(fèi)人民幣[X]元，乙方自行承擔(dān)其交通費(fèi)人民幣[X]元。5.車輛損失甲方車輛[車輛品牌及型號(hào)]，車牌號(hào)為[車牌號(hào)]，因本次事故造成車輛損壞。經(jīng)雙方共同委托[有資質(zhì)的評(píng)估機(jī)構(gòu)名稱]進(jìn)行評(píng)估，車輛損失價(jià)值為人民幣[X]元。評(píng)估機(jī)構(gòu)出具了評(píng)估報(bào)告。甲方車輛已在[保險(xiǎn)公司名稱]投保了車輛損失險(xiǎn)，甲方將向其保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。乙方車輛[車輛品牌及型號(hào)]，車牌號(hào)為[車牌號(hào)]，因本次事故造成車輛損壞。經(jīng)雙方共同委托[有資質(zhì)的評(píng)估機(jī)構(gòu)名稱]進(jìn)行評(píng)估，車輛損失價(jià)值為人民幣[X]元。評(píng)估機(jī)構(gòu)出具了評(píng)估報(bào)告。乙方車輛已在[保險(xiǎn)公司名稱]投保了車輛損失險(xiǎn)，乙方將向其保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。雙方同意，各自承擔(dān)自身車輛的維修費(fèi)用及向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠的相關(guān)事宜。即甲方自行承擔(dān)其車輛維修費(fèi)用人民幣[X]元，并負(fù)責(zé)向其保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠；乙方自行承擔(dān)其車輛維修費(fèi)用人民幣[X]元，并負(fù)責(zé)向其保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。四、權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)權(quán)利：按照本協(xié)議約定，要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。向乙方提供與本次事故相關(guān)的證明材料，如醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、診斷證明、誤工證明等。義務(wù)：按照本協(xié)議約定，承擔(dān)自身應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，包括醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等。積極配合乙方處理與保險(xiǎn)公司的理賠事宜，提供必要的協(xié)助和證明材料。不得就本次事故再向乙方提出其他任何不合理的要求或主張。2.乙方權(quán)利義務(wù)權(quán)利：按照本協(xié)議約定，要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。向甲方提供與本次事故相關(guān)的證明材料，如醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、診斷證明、誤工證明等。義務(wù)：按照本協(xié)議約定，承擔(dān)自身應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，包括醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等。積極配合甲方處理與保險(xiǎn)公司的理賠事宜，提供必要的協(xié)助和證明材料。不得就本次事故再向甲方提出其他任何不合理的要求或主張。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，如未按時(shí)提供相關(guān)證明材料、拒絕配合乙方處理理賠事宜等，導(dǎo)致乙方無(wú)法正常獲得保險(xiǎn)理賠或遭受其他損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償金額根據(jù)乙方實(shí)際遭受的損失確定，但最高不超過(guò)本協(xié)議約定的甲方應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任范圍。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)，如未按時(shí)提供相關(guān)證明材料、拒絕配合甲方處理理賠事宜等，導(dǎo)致甲方無(wú)法正常獲得保險(xiǎn)理賠或遭受其他損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償金額根據(jù)甲方實(shí)際遭受的損失確定，但最高不超過(guò)本協(xié)議約定的乙方應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任范圍。3.任何一方違反本協(xié)議約定，除應(yīng)承擔(dān)上述違約責(zé)任外，還應(yīng)承擔(dān)對(duì)方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的合理費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未