重醫(yī)大護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)習(xí)題及答案14-16體溫、呼吸、脈搏與血壓

第十四章體溫

第十五章呼吸

第十六章脈搏與血壓

一.單項(xiàng)選擇題

1.胸腹部禁用冷療是為了防止

A體溫驟降B.心率過速C.呼吸節(jié)律異常D.反射性心率減慢

2.持續(xù)用冷或用熱lh后，出現(xiàn)短暫的相反作用是

A局部效應(yīng)B繼發(fā)效應(yīng)C.遠(yuǎn)外效應(yīng)D后續(xù)效應(yīng)

3.急腹癥在診斷未明了時(shí)，禁忌使用熱療的原因是

A體溫升高B.可引起反射性的冠狀動(dòng)脈收縮

C導(dǎo)致腹瀉D.掩蓋病情

4.人在室溫靜止?fàn)顟B(tài)下主要的散熱方式是

A輻射B傳導(dǎo)C.對(duì)流D.蒸發(fā)

5.溫水擦浴運(yùn)用了何種散熱方式

A.出汗B對(duì)流C傳導(dǎo)D.蒸發(fā)

6.軟組織損傷48h內(nèi)應(yīng)采用的處理方法

A熱療法B.冷療法C.冷、熱療法反復(fù)交替便用D先用冷療法，后用熱療法

7.應(yīng)用乙醇擦浴的正確方法是

A頭部放冰袋，足部放熱水袋B.擦浴時(shí)用力揉擦，按摩局部

C.腹部、足心擦的時(shí)間延長(zhǎng)D病人發(fā)生寒戰(zhàn)時(shí)，應(yīng)減慢速度

8.昏迷病人用熱水袋水溫不超過50c的原因是

A.皮膚松弛，抵抗?jié)u減弱B血管反應(yīng)敏感

C.可使昏迷加重D.局部感覺遲鈍或麻痹

9.一般病人用熱水袋的水溫是

A.40?50℃B.50?55℃C.60~70℃D.40~55~C

10,禁用熱水坐浴的病人是

A妊娠后期B.外陰部充血C.肛門部充血、炎癥D.痔瘡手術(shù)后

11熱療的原理是

A使血流加速，促進(jìn)組織內(nèi)淋巴滲出B.降低血管的通透性

C提高白細(xì)胞的吞噬能力D.可阻止白細(xì)胞釋放蛋白溶解酶

12.乙醉擦浴降溫法，常用的乙醇濃度為

A.10%—20%B.25%?35%C.30%?50%D.60%?70%

13.某學(xué)生在打球時(shí)腕關(guān)節(jié)扭傷，3小時(shí)后就診，正確的處理方法是

A熱敷B.冷敷C.冷熱交替使用D.用手揉搓

14.鼻周圍三角區(qū)感染化我忌用熱敷的主要原因是

A加重疼痛B.加重局部出血

C掩蓋病情，難以確診D.導(dǎo)致顱內(nèi)感染

15.用冰槽防治腦水腫的機(jī)理是

A減輕頭疼和頭暈B.降低腦組織代謝

C.降低呼吸中樞興奮性D.降低顱內(nèi)壓

16.使用溫水擦浴降溫時(shí)的水溫是

A.20-24-CB.32?34cC.25?30℃D.35~36~C

17.溫水擦浴時(shí)，頭部放置冰袋的目的是

A幫助降溫B.防止頭部充血C.促進(jìn)頭部血液循環(huán)D.促進(jìn)頭部血液循環(huán)

18.應(yīng)在溫水擦浴后多少時(shí)間為病人測(cè)量體溫

A.lOminB.15minC20min.D.30min

19.禁忌冷療的部位不包括

A心前區(qū)B.枕后、耳郭C.腹部D胭窩

20.濕熱敷的操作方法有錯(cuò)的一項(xiàng)是

A熱敷部位下面鋪橡皮單及治療巾B.患者皮狀涂70%酒精防燙傷

C用敷鉗擰干敷布，以不滴水為度D.用手腕掌測(cè)試敷布溫度后放患處

21.關(guān)于體溫，下列敘述錯(cuò)誤的是

A長(zhǎng)時(shí)間從事夜間工作的人，在24h內(nèi)其體溫一般在凌晨4?6時(shí)最低。

B.老年人體溫低于成年人。

C女性排卵至經(jīng)期前和妊娠早期，體溫輕度升高。

D新生兒體溫易受環(huán)境因素的影響。

22.李某，入院7天，體溫均在39.5—40.0~C其熱型是

A間歇熱B稽留熱C弛張熱D.波浪熱

23.體溫卜升期患者的表現(xiàn)為

A畏寒、皮膚潮紅、無(wú)汗B.畏寒、皮膚蒼白、無(wú)汗

C畏寒、皮膚潮紅、出汗D.畏寒、皮膚潮濕、出汗

24.哪類病人不宜測(cè)腋溫

A.昏迷B極度瘦弱C.呼吸困難D.口鼻手術(shù)

25.在檢查體溫計(jì)時(shí)，描述錯(cuò)誤的是

A所有體溫計(jì)的汞柱甩至35'C?下B.同時(shí)放人40?C溫水中

C.3min后取出檢查D.讀數(shù)相差0.3C以上的體溫計(jì)不能再使用

26.不慎咬破體溫計(jì)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是

A了解咬破體溫計(jì)的原因B檢查體溫計(jì)破損程度

C.清除口腔內(nèi)玻璃碎屑D.讓病人喝500mi牛奶

27.關(guān)于脈搏，下列描述錯(cuò)誤的是

A幼兒比成人快B.同齡男性比女性快C.老年人比較慢D.情緒激動(dòng)時(shí)增快

28.測(cè)量脈搏的首選部位是

A顫動(dòng)脈B.槎動(dòng)脈C.肱動(dòng)脈D頸動(dòng)脈

29.單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，多見于

A高熱B.洋地黃中毒C心房纖顫D心肌炎

30.失血性休克病人的脈搏特征是

A間歇脈B細(xì)脈C洪脈D.絲脈

31.關(guān)于血壓，下列敘述正確的是

A.傍晚時(shí)血壓較清晨低B右臂血壓低于左臂

C.運(yùn)動(dòng)、恐懼時(shí)血壓升高D下肢血壓一般比上肢血壓低

32.哪些因素可使測(cè)得血壓值偏低

A在寒冷環(huán)境中測(cè)星B.纏袖帶過松

C.所測(cè)肢體位置高于心臟水平D.袖帶太窄

33.屬于節(jié)律性異常的呼吸是

A呼吸過速B.深度呼吸C.肝聲呼吸D潮式呼吸

34.當(dāng)呼吸微弱，不易觀察時(shí)，測(cè)量呼吸頻率的方法是

A仔細(xì)聽呼吸音響并計(jì)數(shù)

B手按胸腹部，根據(jù)胸腹部起伏次數(shù)計(jì)算呼吸頻率

C測(cè)得的脈搏乘以1/4,以推測(cè)呼吸次數(shù)

D.置少許棉絮于病人鼻孔前計(jì)數(shù)其被吹動(dòng)次數(shù)

35.吸痰時(shí)，如痰液粘稠，下列處理哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A滴少量生理鹽水B.增大負(fù)壓吸引力

C.扣拍胸背部D霧化吸人

36.使用電動(dòng)吸引器吸痰，操作錯(cuò)誤的是

A將病人頭轉(zhuǎn)向操作者一側(cè)B.先用吸痰管試吸生理鹽水

C將吸痰管固定于咽部抽吸D.吸痰用物每口更換

二、多項(xiàng)選擇題

1.以下不宜測(cè)量口溫的病人有

A脫水B.呼吸困難C昏迷D.肺炎E.口鼻手術(shù)

2.如病人不慎咬破體溫正確的做法是

A立即洗胃B.立即清除玻璃碎屑

CII服蛋清或牛奶D。病情允許下服用高纖維素食物

3.發(fā)生脈搏短細(xì)時(shí)，心臟搏動(dòng)的特點(diǎn)是

A.心律完全不規(guī)則B。心音強(qiáng)弱不等

C.心率高于脈率D.心率快慢不一

4.奇脈可見于下列哪些疾病

A甲狀腺功能亢進(jìn)B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.心包積液D.縮窄性心包炎

5.病人出現(xiàn)三凹癥，吸氣費(fèi)力，吸氣時(shí)間明顯延長(zhǎng)，

A.氣管異物B.胸腔積液

C.支氣管哮喘D.喉頭水腫

6.屬于節(jié)律異常的呼吸是

A.間斷呼吸B.呼吸過緩

C.呼吸過速D潮式呼吸

7.吸氧時(shí)下列哪些項(xiàng)不妥

A先插鼻導(dǎo)管，再調(diào)節(jié)流量表

B且用液體石蠟潤(rùn)滑鼻導(dǎo)管

C插入長(zhǎng)度為鼻尖至耳垂的2/3

D.停用氧的順序?yàn)殛P(guān)氧氣筒總開關(guān)，關(guān)流量表，取下鼻導(dǎo)管

8.體表用冷療時(shí)，凍傷的早期癥狀是

A皮膚呈潮紅色B.皮膚呈青紫色C.皮膚呈蒼白色D.麻木感

9.高熱降溫，冰袋應(yīng)放置在

A.足部B.頸部、腋下C.胸前區(qū)、腹部D前額、頭頂

10.男性，60歲，晨間醒后出現(xiàn)頭痛、眩暈、肢體麻木，醫(yī)生診斷為“腦梗死”。此時(shí)不可

應(yīng)用的護(hù)理措施是：

A.保持環(huán)境安靜B.鼓勵(lì)病人多活動(dòng)C.禁止灌腸D.頭部置冰

三、填空題

1.、、、是生命體征的基本標(biāo)志

2.根據(jù)體溫變化的特點(diǎn)，常見的熱型可分為、、、。

3.傷寒病人常見的熱型為o

4.成人每分鐘脈率超過次稱為心動(dòng)過速，少于次稱為心動(dòng)過緩。

5.在吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，稱為脈。

6,顱內(nèi)壓增高的病人可出現(xiàn)的脈搏是，心房纖顫病人的脈搏可為o

7.正常成人安靜狀態(tài)下的血壓范圍為收縮壓mmHg,舒張壓mmHg。

8.測(cè)血壓時(shí).袖帶的下緣應(yīng)距肘關(guān)節(jié)窩cm。

9.測(cè)量上肢血壓,取坐位時(shí)肱動(dòng)脈應(yīng)與平齊。取仰臥位時(shí)肱動(dòng)脈應(yīng)與平齊。

10.測(cè)血壓時(shí)，袖帶纏得太松，血壓的測(cè)顯值;袖帶纏得太緊，血壓測(cè)量值。

11.正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為次/分。

12.尿毒癥病人常見的呼吸為o

13.扣擊應(yīng)在肺野進(jìn)行，避開和,勿在部位進(jìn)行?？蹞袅α恳圆皇?/p>

病人感到為宜。

14.軟組織損傷早期冷敷，有助于控制、減輕和。

15.足底用冷療以防而影響散熱，或。

16.冷療易引起凍傷的身體部位是、、o

17.冷療方式可分為和兩種，用冷時(shí)間一般為。

18.溫水擦浴是通過_______和的作用增加機(jī)體散熱，用于。溫水的

溫度。

19.熱療的作用是、、、o

20.影響熱效的因素有、、、、<>

21.冰帽與冰槽常用于,防止,并可,減少其,

提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的O

四、名詞解釋

1、發(fā)熱

2、稽留熱

3、弛張熱

4、脈搏短細(xì)

5、潮式呼吸

6、呼吸困難

7、體位引流

8、冷療法

9、熱療法

五、簡(jiǎn)答題

1.請(qǐng)寫出冷、熱療法的目的？

2.在冷熱應(yīng)用中有哪些禁忌?為什么？

3.熱療冷療術(shù)均有減輕疼痛的作用，請(qǐng)分析各自的作用機(jī)理。

4.體溫上升期病人常出現(xiàn)哪些表現(xiàn)？

5.如何協(xié)助病人進(jìn)行有效咳嗽？

6.對(duì)咳痰困難的病人如何正確進(jìn)行肺部叩擊？

六、論述題

I.病人李某.女,38歲.持續(xù)高熱I周，體溫持續(xù)在39.。?40.o℃,以發(fā)熱待查干

上午8時(shí)收入院。人院時(shí)測(cè)體溫40~C，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg,

神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，食欲不振。上午8：20給予退熱劑后，體溫降至38.9~C,

下午2；00體溫升至39.8~C。請(qǐng)問；

(1)該病人發(fā)熱為何熱型？

(2)人院時(shí)的發(fā)熱程度？

(3)請(qǐng)根據(jù)病人情況提出護(hù)理措施？

2.某男性病人，49歲，人院診斷為腦膜炎。病人入院后，檢查發(fā)現(xiàn)病人口唇發(fā)緋，呼

吸呈周期樣變化，呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤缓笤儆缮羁燹D(zhuǎn)為淺慢，經(jīng)過一段呼吸暫停后，

又開始上述變化，其形態(tài)如潮水起伏。請(qǐng)問：

(1)該病人屬于哪種呼吸？

(2)為什么會(huì)出現(xiàn)這種呼吸？

3.某高血壓危象病人，需密切觀察血壓變化，目前該病人左手臂正在輸液。請(qǐng)問應(yīng)如

何為該病人測(cè)血壓?為什么？

4.李某，女性，60歲，以“房顫”收入院。護(hù)理體檢，心率138次/mln,脈率90次

/mln,心音強(qiáng)弱不等,脈搏細(xì)弱，且不規(guī)則。請(qǐng)問：

⑴病人出現(xiàn)了什么情況？

(2)此時(shí)應(yīng)如何為病人測(cè)脈搏？

(3)如何進(jìn)行記錄？

5.某患兒急診人院，體溫40~C,精神萎靡不振，面色潮紅、灼熱，脈搏120次/分,

醫(yī)療診斷為高熱，醫(yī)囑立即行溫水擦浴降溫，請(qǐng)問：

(I)應(yīng)做哪些護(hù)理評(píng)估？

(2)準(zhǔn)備擦浴的溫水溫度是多少？

(3)擦浴中應(yīng)當(dāng)注意什么？

6.某小學(xué)生踢足球扭傷了腳，疼痛難忍，回到家其母親立刻崛咐用熱水泡腳。請(qǐng)問這

種方法對(duì)嗎?為什么?請(qǐng)寫出正確的處理方法。

參考答案

一、單項(xiàng)選擇題

1.D2.B3.D4.A6.B7.A8.D9.A10.A

11.C12.B13.B14.D15.B16.B17.B18.D19.D

20.B

21.A22.B23.B24.B25.D26.C27.B28.B29C30.D

31.C32.D33.D34.D35.B36.C

二、多項(xiàng)選擇題

l.BCE2.BD3.ABCD4.CD5.BDE6.AD7.ABE8.BCD9.BD

10.BD

三、填空題

1.體溫脈搏呼吸血壓

2.稽留熱弛張熱間歇熱不規(guī)則熱

3.稽留熱

4.10060

5.奇

6.緩脈脈搏短細(xì)

7.90?14060?90

8.2—3

9.第四肋軟骨腋中線

10.偏高偏低

11.16?20

12,庫(kù)斯莫呼吸吸氣性呼吸困難

13,乳房心臟骨突起疼痛

14.出血水腫疼痛

15.血管一過性收縮反射性心律失常

16.枕后耳郭陰囊處

17.局部用冷全身用冷10-30min

18.蒸發(fā)傳導(dǎo)高熱病人降溫32?34?C

19.促進(jìn)淺表炎癥的消散和局限減輕深部組織的充血緩解疼痛保暖

20.用熱方式用熱時(shí)間用熱溫度用熱面積用熱對(duì)象部位

21.頭部降溫腦水腫降低腦細(xì)胞的代謝需氧量耐受性

四、名詞解釋

1.體溫過高又稱發(fā)熱，是由于致熱源作用于體溫調(diào)節(jié)中樞或體溫調(diào)節(jié)中樞功能隙礙等

原因，使產(chǎn)熱增加而散熱減少，導(dǎo)致體溫超過正常范圍，稱為發(fā)熱。

2.稽留熱是指體溫掙續(xù)在39—40~C左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24h波動(dòng)范圍不超過

1-Co

3.弛張熱是指體溫在39(21,2t,但波動(dòng)幅度大，24h體溫差在1.。℃以上，最低體溫

仍高于正常水平。

4.在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，稱為脈搏短細(xì)。

5.潮式呼吸又稱陳一施呼吸，是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺

慢，再經(jīng)一段呼吸暫停(5?30s)后，又開始重復(fù)以上的周期性變化，其形態(tài)如潮水起伏。

6.呼吸困難是一個(gè)常見的癥狀及體征，病人主觀上感到空氣不足，客觀上表現(xiàn)為呼吸

費(fèi)力，可出現(xiàn)發(fā)組、鼻翼扇動(dòng)、端坐呼吸，輔助呼吸肌參與呼吸活動(dòng)，造成呼吸頻率，深度、

節(jié)律的異常。

7.體位引流是將患者置于特殊的體位，借重力作用使肺部及深部支氣管的痰液引流至

較大的支氣管并咳出體外的方法。

8.冷療法是用低于人體溫度的物質(zhì)，作用于機(jī)體的局部或全身，以達(dá)到止血、止痛、消

炎和退熱的治療方法。

9.熱療法是一種利用高于人體溫度的物質(zhì)，作用于機(jī)體的局部或全身，以達(dá)到促進(jìn)

血液循環(huán)、消炎、解痙和解除疲勞的治療目的。

五、簡(jiǎn)答題

1.(1)冷療法：①減輕局部出血。②減輕組織的腫脹和疼痛。③控制炎癥擴(kuò)散。

④降低體溫。

(2)熱療法：①促進(jìn)炎癥的消散和局限。②減輕疼痛，③減輕深部充血。④保暖與舒適。

2.(1)冷療的禁忌

1)局部血液循環(huán)明顯不良時(shí)：冷療會(huì)加重血液循環(huán)障礙，出現(xiàn)組織變性及壞死。

2)慢性炎癥或深部有化膿病灶時(shí)，冷療可使局部血流量減少，妨礙炎癥吸收。

3)對(duì)冷過敏、心臟病及體質(zhì)虛弱者均應(yīng)慎用冷療。

4)冷療的禁忌部位：①枕后、耳廓、陰倏處用冷療易引起凍傷.②心前M用冷療易引起

反射性心率減慢、心律不齊。③腹部用冷療易引起腹痛、腹瀉。④足底用冷療可引起反射性

的冠狀動(dòng)脈收縮。

(2)熱療的禁忌

1)急腹癥未明確診斷前：用熱療可減輕疼痛，從而掩蓋病情真相而貽誤診斷和治

2)面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染時(shí)：該處血管豐富，無(wú)靜脈瓣，且與顱內(nèi)海綿竇相通，熱療可使

該處血流量增多，導(dǎo)致細(xì)菌及毒素進(jìn)人血循環(huán)，促進(jìn)炎癥擴(kuò)散，造成顱內(nèi)感染或敗血癥。

3)軟組織損傷48h內(nèi)：用熱療可促使血管擴(kuò)張，通透性增高，加重皮下出血和腫脹，從

而加重疼痛。

4)細(xì)菌性結(jié)膜炎：熱療使局部溫度升高，有利于細(xì)菌繁殖和分泌物增多而加重眼病。

5)出血性疾病：用熱療會(huì)加重;11血傾向。

6)感覺功能損傷、意識(shí)不清的病人用熱療可能會(huì)造成燙傷，最好不采用。

3.冷可抑制細(xì)胞的活動(dòng)，減慢神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)，降低神經(jīng)末梢的敏感性而減輕疼痛；

同時(shí)冷使血管收縮，血管壁的通透性降低，滲出減少，減輕由于組織腫脹壓迫神經(jīng)末根引起

的疼痛。適用于急性損傷初期。熱療可降低痛覺神經(jīng)興杳性，又可改善血液循環(huán)，加速致病

物質(zhì)和炎性滲出物吸收，解除對(duì)神經(jīng)末梢的刺激和壓迫，因而減輕疼痛。同時(shí)熱療可使肌肉

松弛，增強(qiáng)結(jié)締組織伸展呼，增加關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，減少肌肉痙攣、僵硬，關(guān)節(jié)強(qiáng)直所致疼

痛。

4.體溫上升期的表現(xiàn)：皮膚蒼白、干燥無(wú)汗、畏寒、疲乏不適，有時(shí)伴有寒。

5.病人取坐位或半臥位，屈膝，上身前傾，雙手抱膝或在胸部和膝蓋上置一枕頭用兩肋夾

緊，深吸氣后屏氣3s(有傷I」者，護(hù)理人員應(yīng)將雙手壓在切I」的兩側(cè)，減輕傷I」的壓力，以

減輕疼痛)，然后病人腹肌用力，兩手抓緊支持物(腳和枕)，用力做爆破性咳嗽，將痰咳出。

6.病人取坐位或側(cè)臥位，操作者將手固定成背隆掌空狀態(tài)，即手背隆起，手掌中空，手指

彎曲，拇指緊靠示指，有節(jié)奏地自上而下，由外向內(nèi)輕輕叩打。邊叩打邊鼓勵(lì)病人咳嗽。

六、論述題

1.(1)該病人發(fā)熱為稽留熱型

⑵人院時(shí)的發(fā)熱程度為高熱。

⑶護(hù)理措施如下：

1)加強(qiáng)病情觀察：觀察體溫+每4