2025年醫(yī)師定期考核題庫(kù)附答案

2025年醫(yī)師定期考核題庫(kù)附答案一、單選題1.以下哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作合并小發(fā)作？A.苯巴比妥B.丙戊酸鈉C.卡馬西平D.苯妥英鈉答案：B。丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，對(duì)各種類(lèi)型的癲癇發(fā)作都有一定療效，可用于治療癲癇大發(fā)作合并小發(fā)作。苯巴比妥主要用于癲癇大發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)；卡馬西平主要用于部分性發(fā)作和強(qiáng)直-陣攣發(fā)作；苯妥英鈉主要用于大發(fā)作和部分性發(fā)作。2.關(guān)于高血壓的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.年輕人高血壓，將血壓控制在130/80mmHg以?xún)?nèi)B.老年人單純收縮期高血壓，將血壓控制在160mmHg左右C.對(duì)于血壓控制不佳的患者，可采用聯(lián)合用藥D.高血壓合并糖尿病患者，血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下答案：B。老年人單純收縮期高血壓，應(yīng)將收縮壓控制在150mmHg以下，如果患者能夠耐受可進(jìn)一步降低。年輕人高血壓和高血壓合并糖尿病患者，血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以?xún)?nèi)。對(duì)于血壓控制不佳的患者，聯(lián)合用藥是常用的治療策略。3.胃潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.穿孔B.出血C.幽門(mén)梗阻D.癌變答案：B。胃潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門(mén)梗阻和癌變，其中出血是最常見(jiàn)的并發(fā)癥。4.診斷冠心病最有價(jià)值的檢查是？A.心電圖B.動(dòng)態(tài)心電圖C.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)D.冠狀動(dòng)脈造影答案：D。冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以直接顯示冠狀動(dòng)脈的形態(tài)、狹窄程度和部位等。心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖和心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)對(duì)冠心病的診斷有一定的幫助，但不如冠狀動(dòng)脈造影準(zhǔn)確。5.下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈？A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.大量心包積液D.肥厚型心肌病答案：C。奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，常見(jiàn)于大量心包積液、縮窄性心包炎等。二尖瓣狹窄主要表現(xiàn)為舒張期雜音；主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主要表現(xiàn)為舒張期嘆氣樣雜音；肥厚型心肌病主要表現(xiàn)為心臟雜音和心力衰竭等癥狀。6.慢性支氣管炎最主要的病因是？A.吸煙B.感染C.大氣污染D.過(guò)敏因素答案：A。吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因，煙草中的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)可損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動(dòng)減退和巨噬細(xì)胞吞噬功能降低，導(dǎo)致氣道凈化功能下降，易引起感染。感染、大氣污染和過(guò)敏因素等也可誘發(fā)慢性支氣管炎，但不是最主要的病因。7.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是？A.青霉素GB.紅霉素C.氯霉素D.鏈霉素答案：A。肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G治療，對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用紅霉素、林可霉素等。氯霉素和鏈霉素一般不用于肺炎鏈球菌肺炎的治療。8.下列哪種藥物可引起干咳？A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾答案：B?？ㄍ衅绽麑儆谘芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），其常見(jiàn)的不良反應(yīng)之一是干咳，可能與緩激肽等物質(zhì)在體內(nèi)蓄積有關(guān)。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，常見(jiàn)不良反應(yīng)有頭痛、面部潮紅等；氫氯噻嗪是利尿劑，常見(jiàn)不良反應(yīng)有電解質(zhì)紊亂等；普萘洛爾是β受體阻滯劑，常見(jiàn)不良反應(yīng)有心動(dòng)過(guò)緩等。9.缺鐵性貧血最可靠的診斷依據(jù)是？A.典型小細(xì)胞低色素性貧血B.血清鐵降低C.血清鐵蛋白降低D.骨髓鐵染色陰性答案：D。骨髓鐵染色陰性是診斷缺鐵性貧血最可靠的依據(jù)，它直接反映了骨髓儲(chǔ)存鐵的情況。典型小細(xì)胞低色素性貧血、血清鐵降低和血清鐵蛋白降低也有助于缺鐵性貧血的診斷，但不是最可靠的。10.糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施是？A.飲食治療B.運(yùn)動(dòng)治療C.藥物治療D.血糖監(jiān)測(cè)答案：A。飲食治療是糖尿病患者最基礎(chǔ)的治療措施，通過(guò)合理控制飲食，可以控制血糖水平，減少血糖波動(dòng)，同時(shí)有助于控制體重。運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療和血糖監(jiān)測(cè)也是糖尿病綜合治療的重要組成部分。11.腦出血最常見(jiàn)的部位是？A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A。腦出血最常見(jiàn)的部位是基底節(jié)區(qū)，尤其是豆紋動(dòng)脈破裂出血，主要是由于該區(qū)域的血管走行和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，容易受到高血壓等因素的影響。腦葉、腦干和小腦等部位也可發(fā)生腦出血，但相對(duì)較少見(jiàn)。12.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒藥是？A.阿托品B.解磷定C.阿托品和解磷定D.納洛酮答案：C。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，阿托品可對(duì)抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣癥狀，解磷定可恢復(fù)膽堿酯酶的活性，兩者聯(lián)合使用是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的特效解毒方法。納洛酮主要用于阿片類(lèi)藥物中毒的解救。13.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：E。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染。選項(xiàng)A只有細(xì)菌定植無(wú)炎癥表現(xiàn)不屬于感染；選項(xiàng)B非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥不是感染；選項(xiàng)C新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染不屬于醫(yī)院感染；選項(xiàng)D原有的慢性感染急性發(fā)作不屬于醫(yī)院內(nèi)新發(fā)生的感染。14.下列哪種抗生素可引起耳毒性？A.青霉素B.頭孢菌素C.氨基糖苷類(lèi)D.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)答案：C。氨基糖苷類(lèi)抗生素如鏈霉素、慶大霉素等可引起耳毒性，主要表現(xiàn)為耳鳴、聽(tīng)力減退甚至耳聾。青霉素和頭孢菌素一般無(wú)耳毒性；大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素如紅霉素等主要不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)等。15.甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的病因是？A.Graves病B.結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥答案：A。Graves病是甲狀腺功能亢進(jìn)癥最常見(jiàn)的病因，約占全部甲亢的80%-85%。結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤和碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥等也可引起甲亢，但相對(duì)較少見(jiàn)。16.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是？A.疼痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.心律失常答案：A。急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，休息和含服硝酸甘油不能緩解。發(fā)熱、惡心、嘔吐和心律失常等癥狀可在疼痛發(fā)生后出現(xiàn)。17.下列哪種疾病可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓？A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.以上都是答案：D。急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎和腎病綜合征都可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀。急性腎小球腎炎常在上呼吸道感染后1-3周起??；慢性腎小球腎炎病情遷延，病變緩慢進(jìn)展；腎病綜合征以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為主要表現(xiàn)。18.支氣管哮喘的本質(zhì)是？A.氣道慢性炎癥B.氣道高反應(yīng)性C.可逆性氣流受限D(zhuǎn).以上都是答案：A。支氣管哮喘的本質(zhì)是氣道慢性炎癥，這種炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，進(jìn)而引起可逆性氣流受限。氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限是支氣管哮喘的重要特征，但氣道慢性炎癥是其根本原因。19.消化性潰瘍的主要癥狀是？A.上腹痛B.惡心、嘔吐C.反酸、噯氣D.食欲不振答案：A。消化性潰瘍的主要癥狀是上腹痛，疼痛具有周期性、節(jié)律性等特點(diǎn)。胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1-2小時(shí)后逐漸緩解；十二指腸潰瘍的疼痛多在空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解。惡心、嘔吐、反酸、噯氣和食欲不振等癥狀也可出現(xiàn)，但不是主要癥狀。20.診斷早期肺癌最有價(jià)值的檢查是？A.胸部X線(xiàn)片B.胸部CTC.痰細(xì)胞學(xué)檢查D.纖維支氣管鏡檢查答案：B。胸部CT對(duì)早期肺癌的診斷價(jià)值較高，它可以發(fā)現(xiàn)較小的肺部結(jié)節(jié)和病變，有助于早期肺癌的篩查和診斷。胸部X線(xiàn)片對(duì)早期肺癌的診斷敏感性較低；痰細(xì)胞學(xué)檢查找到癌細(xì)胞可確診肺癌，但陽(yáng)性率較低；纖維支氣管鏡檢查主要用于中央型肺癌的診斷和活檢。21.下列哪種藥物可用于治療痛風(fēng)急性發(fā)作？A.別嘌醇B.苯溴馬隆C.秋水仙堿D.丙磺舒答案：C。秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥物，它可以抑制白細(xì)胞趨化、吞噬和乳酸的產(chǎn)生，從而減輕炎癥反應(yīng)，緩解疼痛。別嘌醇和苯溴馬隆主要用于痛風(fēng)緩解期的降尿酸治療；丙磺舒也可促進(jìn)尿酸排泄，但一般不用于急性發(fā)作期。22.下列哪種心律失常最嚴(yán)重？A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動(dòng)D.心室顫動(dòng)答案：D。心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，它使心室失去有效的收縮功能，導(dǎo)致心臟泵血功能喪失，如不及時(shí)搶救，可迅速導(dǎo)致患者死亡。房性早搏、室性早搏和心房顫動(dòng)一般不會(huì)立即危及生命，但也需要根據(jù)具體情況進(jìn)行治療。23.下列哪種疾病可出現(xiàn)匙狀甲？A.缺鐵性貧血B.風(fēng)濕熱C.甲癬D.先天性心臟病答案：A。匙狀甲又稱(chēng)反甲，其特點(diǎn)是指甲中央凹陷，邊緣翹起，變薄，表面粗糙有條紋，常見(jiàn)于缺鐵性貧血。風(fēng)濕熱主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、心臟炎等；甲癬主要表現(xiàn)為指甲增厚、變色、變形等；先天性心臟病主要表現(xiàn)為心臟雜音、心力衰竭等癥狀。24.治療急性胰腺炎時(shí)，禁用的藥物是？A.阿托品B.山莨菪堿C.嗎啡D.生長(zhǎng)抑素答案：C。嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重胰管內(nèi)壓力，從而加重胰腺炎的病情，因此在治療急性胰腺炎時(shí)禁用。阿托品、山莨菪堿可解除胃腸道平滑肌痙攣，緩解疼痛；生長(zhǎng)抑素可抑制胰液分泌，減輕胰腺的自身消化。25.下列哪種疾病可出現(xiàn)Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性？A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.自身免疫性溶血性貧血答案：D。Coombs試驗(yàn)即抗人球蛋白試驗(yàn)，是檢測(cè)自身免疫性溶血性貧血的重要指標(biāo)，陽(yáng)性提示體內(nèi)存在抗紅細(xì)胞自身抗體。缺鐵性貧血主要表現(xiàn)為血清鐵降低等；巨幼細(xì)胞貧血主要與維生素B12和葉酸缺乏有關(guān)；再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少。26.下列哪種藥物可引起水鈉潴留？A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.螺內(nèi)酯D.糖皮質(zhì)激素答案：D。糖皮質(zhì)激素可引起水鈉潴留，導(dǎo)致水腫、高血壓等不良反應(yīng)。氫氯噻嗪和呋塞米是利尿劑，可促進(jìn)水鈉排泄；螺內(nèi)酯是保鉀利尿劑，也有一定的利尿作用。27.下列哪種情況可導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率降低？A.腎血漿流量增多B.囊內(nèi)壓降低C.血漿膠體滲透壓降低D.有效濾過(guò)壓降低答案：D。腎小球?yàn)V過(guò)率取決于有效濾過(guò)壓、濾過(guò)膜的面積和通透性以及腎血漿流量等因素。有效濾過(guò)壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-（血漿膠體滲透壓+囊內(nèi)壓），當(dāng)有效濾過(guò)壓降低時(shí)，腎小球?yàn)V過(guò)率降低。腎血漿流量增多、囊內(nèi)壓降低和血漿膠體滲透壓降低一般會(huì)使腎小球?yàn)V過(guò)率增加。28.下列哪種疾病可出現(xiàn)杵狀指（趾）？A.慢性肺膿腫B.缺鐵性貧血C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥答案：A。杵狀指（趾）常見(jiàn)于慢性肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、肺癌、發(fā)紺型先天性心臟病等疾病，其發(fā)生機(jī)制可能與肢體末端慢性缺氧、代謝障礙等有關(guān)。缺鐵性貧血主要表現(xiàn)為貧血相關(guān)癥狀；類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形等；甲狀腺功能亢進(jìn)癥主要表現(xiàn)為代謝亢進(jìn)等癥狀。29.下列哪種藥物可用于治療心力衰竭合并快速心房顫動(dòng)？A.地高辛B.美托洛爾C.卡托普利D.氫氯噻嗪答案：A。地高辛可增強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，尤其適用于心力衰竭合并快速心房顫動(dòng)的患者。美托洛爾是β受體阻滯劑，主要用于控制心室率，但在心力衰竭急性期使用時(shí)需要謹(jǐn)慎；卡托普利是ACEI類(lèi)藥物，主要用于改善心室重構(gòu)；氫氯噻嗪是利尿劑，主要用于減輕水腫。30.下列哪種疾病可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黏液膿血便和里急后重？A.潰瘍性結(jié)腸炎B.腸易激綜合征C.細(xì)菌性痢疾D.以上都是答案：C。細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便和里急后重。潰瘍性結(jié)腸炎也可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、黏液膿血便，但里急后重相對(duì)較輕；腸易激綜合征主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉或便秘等，一般無(wú)黏液膿血便。二、多選題（1~15題）1.下列屬于抗高血壓藥物的有？A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑答案：ABCDE。以上五類(lèi)藥物均為常用的抗高血壓藥物。利尿劑通過(guò)排鈉排水，減少血容量來(lái)降低血壓；β受體阻滯劑通過(guò)減慢心率、降低心肌收縮力等降低血壓；鈣通道阻滯劑通過(guò)阻滯鈣通道，松弛血管平滑肌來(lái)降壓；血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過(guò)抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)來(lái)降低血壓。2.下列哪些是糖尿病的慢性并發(fā)癥？A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.低血糖癥E.酮癥酸中毒答案：ABC。糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變和糖尿病足均為糖尿病的慢性并發(fā)癥，是由于長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的血管和神經(jīng)病變。低血糖癥是糖尿病治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)；酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥。3.下列哪些疾病可出現(xiàn)咯血？A.支氣管擴(kuò)張B.肺結(jié)核C.肺癌D.二尖瓣狹窄E.肺梗死答案：ABCDE。支氣管擴(kuò)張由于支氣管壁的破壞和血管損傷可引起咯血；肺結(jié)核可因結(jié)核病變侵蝕血管導(dǎo)致咯血；肺癌腫瘤組織侵犯血管可出現(xiàn)咯血；二尖瓣狹窄導(dǎo)致肺淤血，可引起咯血；肺梗死時(shí)肺部血管破裂也可出現(xiàn)咯血。4.下列哪些是冠心病的危險(xiǎn)因素？A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病E.肥胖答案：ABCDE。高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病和肥胖均為冠心病的危險(xiǎn)因素。高血壓可損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成；高血脂可導(dǎo)致脂質(zhì)在血管壁沉積；吸煙可使血管收縮、血小板聚集增加；糖尿病可引起代謝紊亂，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程；肥胖與胰島素抵抗等因素有關(guān)，也增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。5.下列哪些藥物可用于治療消化性潰瘍？A.質(zhì)子泵抑制劑B.組胺H2受體拮抗劑C.胃黏膜保護(hù)劑D.抗幽門(mén)螺桿菌藥物E.促胃腸動(dòng)力藥答案：ABCD。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑等可抑制胃酸分泌；組胺H2受體拮抗劑如西咪替丁等也可減少胃酸分泌；胃黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁等可保護(hù)胃黏膜；抗幽門(mén)螺桿菌藥物用于根除幽門(mén)螺桿菌，因?yàn)橛拈T(mén)螺桿菌感染是消化性潰瘍的重要病因。促胃腸動(dòng)力藥主要用于治療胃腸動(dòng)力不足引起的癥狀，一般不用于消化性潰瘍的主要治療。6.下列哪些是急性腎衰竭的臨床表現(xiàn)？A.少尿或無(wú)尿B.氮質(zhì)血癥C.高鉀血癥D.代謝性酸中毒E.水中毒答案：ABCDE。急性腎衰竭可分為少尿期、多尿期和恢復(fù)期。少尿期可出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，體內(nèi)代謝廢物排出減少導(dǎo)致氮質(zhì)血癥；鉀離子排出受阻可引起高鉀血癥；酸性代謝產(chǎn)物蓄積可導(dǎo)致代謝性酸中毒；水鈉潴留可引起水中毒。7.下列哪些是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)？A.怕熱多汗B.多食消瘦C.突眼D.心動(dòng)過(guò)速E.手抖答案：ABCDE。甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者由于甲狀腺激素分泌過(guò)多，可出現(xiàn)高代謝綜合征，表現(xiàn)為怕熱多汗、多食消瘦；眼部癥狀可出現(xiàn)突眼；心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速；神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為手抖等。8.下列哪些是缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)？A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力升高D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E.骨髓鐵染色陰性答案：ABCDE。缺鐵性貧血時(shí)，血清鐵降低，血清鐵蛋白降低，總鐵結(jié)合力升高，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，骨髓鐵染色陰性。這些指標(biāo)的變化反映了體內(nèi)鐵儲(chǔ)備減少和鐵代謝異常。9.下列哪些是醫(yī)院感染的預(yù)防措施？A.手衛(wèi)生B.合理使用抗生素C.嚴(yán)格無(wú)菌操作D.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理E.對(duì)易感人群采取保護(hù)性隔離答案：ABCDE。手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效的措施；合理使用抗生素可減少耐藥菌的產(chǎn)生；嚴(yán)格無(wú)菌操作可防止病原體的傳播；加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理可減少環(huán)境中的病原體；對(duì)易感人群采取保護(hù)性隔離可降低其感染的風(fēng)險(xiǎn)。10.下列哪些是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)？A.毒蕈堿樣癥狀B.煙堿樣癥狀C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D.遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病E.中間綜合征答案：ABCDE。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀，如瞳孔縮小、流涎、多汗等；煙堿樣癥狀，如肌束震顫等；中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、頭暈、昏迷等；部分患者可出現(xiàn)遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病和中間綜合征。11.下列哪些是急性心肌梗死的并發(fā)癥？A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.室壁瘤D.栓塞E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE。急性心肌梗死的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂，可導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全；心臟破裂多發(fā)生在起病1周內(nèi)；室壁瘤多見(jiàn)于左心室；栓塞可導(dǎo)致腦、肺等部位的栓塞；心肌梗死后綜合征表現(xiàn)為心包炎、胸膜炎等。12.下列哪些是支氣管哮喘的誘發(fā)因素？A.花粉B.塵螨C.感染D.運(yùn)動(dòng)E.精神因素答案：ABCDE?；ǚ?、塵螨等過(guò)敏原可誘發(fā)支氣管哮喘發(fā)作；呼吸道感染是哮喘發(fā)作的常見(jiàn)誘因；運(yùn)動(dòng)、精神因素等也可導(dǎo)致哮喘發(fā)作。13.下列哪些是腎病綜合征的臨床表現(xiàn)？A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.水腫D.高脂血癥E.血尿答案：ABCD。腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿（尿蛋白定量>3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白<30g/L）、水腫和高脂血癥。血尿不是腎病綜合征的必備表現(xiàn)。14.下列哪些是肝硬化的并發(fā)癥？A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.原發(fā)性肝癌答案：ABCDE。肝硬化的并發(fā)癥包括上消化道出血，主要由于食管胃底靜脈曲張破裂所致；肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一；感染如自發(fā)性腹膜炎等較常見(jiàn)；肝腎綜合征表現(xiàn)為少尿或無(wú)尿等腎功能損害；部分患者可并發(fā)原發(fā)性肝癌。15.下列哪些是腦血管疾病的危險(xiǎn)因素？A.高血壓B.心臟病C.糖尿病D.高脂血癥E.吸煙答案：ABCDE。高血壓可損傷腦血管，增加腦出血和腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)；心臟病如心房顫動(dòng)等可導(dǎo)致心源性腦栓塞；糖尿病可引起血管病變；高脂血癥可促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化；吸煙可使血管收縮、血液黏稠度增加，均為腦血管疾病的危險(xiǎn)因素。三、判斷題（1~10題）1.所有的心律失常都需要治療。（×）解析：有些心律失常如偶發(fā)的房性早搏、室性早搏等，一般無(wú)明顯癥狀，對(duì)血流動(dòng)力學(xué)無(wú)明顯影響，通常不需要特殊治療，只需定期觀察。2.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是空腹痛。（×）解析：胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是餐后痛，多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1-2小時(shí)后逐漸緩解；十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)是空腹痛。3.糖尿病患者血糖控制得越低越好。（×）解析：糖尿病患者血糖并非控制得越低越好，血糖過(guò)低可導(dǎo)致低血糖癥，出現(xiàn)心慌、出汗、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷，甚至危及生命。應(yīng)將血糖控制在合理范圍內(nèi)。4.急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)不宜使用洋地黃類(lèi)藥物。（√）解析：急性心肌梗死患者發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)，心肌處于缺血、缺氧狀態(tài)，對(duì)洋地黃類(lèi)藥物耐受性降低，使用洋地黃類(lèi)藥物易誘發(fā)心律失常，因此不宜使用。5.醫(yī)院感染只發(fā)生在住院患者身上。（×）解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。此外，醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。6.缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療時(shí)，應(yīng)與茶同服，以促進(jìn)鐵的吸收。（×）解析：茶中含有鞣酸等物質(zhì)，可與鐵結(jié)合形成不溶性復(fù)合物，阻礙鐵的吸收，因此缺鐵性貧血患者補(bǔ)鐵治療時(shí)不宜與茶同服。7.支氣管哮喘患者發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即使用抗生素治療。（×）解析：支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病，發(fā)作時(shí)主要是由于氣道痙攣等原因引起，抗生素主要用于治療細(xì)菌感染，一般情況下支氣管哮喘發(fā)作不需要使用抗生素，除非合并有細(xì)菌感染。8.所有的癲癇患者都需要長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物。（×）解析：對(duì)于一些癲癇發(fā)作次數(shù)較少、發(fā)作癥狀較輕的患者，經(jīng)過(guò)評(píng)估后可能不需要長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物。而且在癲癇患者經(jīng)過(guò)規(guī)范治療，發(fā)作得到控制一定時(shí)間后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減藥、停藥。9.急性胰腺炎患者禁食、禁水的目的是減少胰液分泌。（√）解析：進(jìn)食和飲水可刺激胰腺分泌胰液，急性胰腺炎患者禁食、禁水可減少胰液分泌，從而減輕胰腺的自身消化，有利于病情的恢復(fù)。10.老年人高血壓的特點(diǎn)是收縮壓和舒張壓均升高，且脈壓差減小。（×）解析：老年人高血壓的特點(diǎn)是收縮壓升高明顯，舒張壓可正常或降低，脈壓差增大。這與老年人血管彈性減退等因素有關(guān)。四、簡(jiǎn)答題（1~2題）1.簡(jiǎn)述高血壓的分級(jí)和分層。答：高