受傷免責任協(xié)議書

受傷免責任協(xié)議書?甲方（責任方）：姓名：__________________性別：__________________身份證號碼：__________________聯系地址：__________________聯系電話：__________________乙方（受傷方）：姓名：__________________性別：__________________身份證號碼：__________________聯系地址：__________________聯系電話：__________________鑒于乙方在[具體事件]中受傷，經甲乙雙方友好協(xié)商，根據《中華人民共和國民法典》相關規(guī)定，就乙方受傷后甲方是否承擔責任事宜達成如下協(xié)議：一、事件詳細情況說明乙方于[具體日期]在[具體地點]參與[相關活動/事件]時，因[具體原因]導致身體受到傷害。具體受傷情況如下：[詳細描述受傷部位、程度及受傷經過]二、雙方權利義務（一）甲方權利義務1.權利甲方有權對乙方受傷事件的經過進行了解和核實。在本協(xié)議約定的范圍內，甲方對乙方因本次事件受傷不承擔法律責任。2.義務甲方應向乙方提供事件相關的真實信息，不得隱瞞或歪曲事實。甲方在能力范圍內，應協(xié)助乙方處理與本次受傷事件相關的合理事務，如提供必要的證明材料等。（二）乙方權利義務1.權利乙方有權要求甲方按照本協(xié)議約定履行義務。乙方有權獲得因本次受傷事件所產生的合理賠償（如有約定）。2.義務乙方應如實向甲方陳述受傷經過及自身身體狀況，不得故意隱瞞或夸大事實。乙方應積極配合甲方處理與本次受傷事件相關的事宜，包括但不限于接受調查、提供相關證明文件等。乙方應按照本協(xié)議約定，不得再就本次受傷事件向甲方主張超出本協(xié)議約定范圍的權利。三、賠償及補償條款（如有）經雙方協(xié)商一致，甲方同意給予乙方如下賠償及補償（如有）：1.賠償項目及金額[具體賠償項目1]：人民幣[X]元。該賠償用于補償乙方因受傷所遭受的[具體損失類型1]，如醫(yī)療費用、誤工費等。支付方式為[具體支付方式，如一次性支付或分期支付及支付時間節(jié)點]。[具體賠償項目2]（如有）：人民幣[X]元。該賠償用于補償乙方因受傷所遭受的[具體損失類型2]，支付方式為[具體支付方式，如一次性支付或分期支付及支付時間節(jié)點]。2.補償說明甲方給予乙方的上述賠償及補償，是基于雙方對本次受傷事件的綜合考量，并非基于甲方對乙方受傷存在法律上的責任認定。乙方接受上述賠償及補償后，應視為對自身權益的全面處分，不得再以任何理由要求甲方增加賠償或補償。四、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定履行義務，應承擔違約責任。違約金為協(xié)議約定賠償及補償金額的[X%]，并應繼續(xù)履行本協(xié)議約定的義務。如因甲方違約給乙方造成其他損失的，甲方還應承擔相應的賠償責任。2.若乙方違反本協(xié)議約定，如故意隱瞞事實、惡意擴大損失、再次就本次受傷事件向甲方主張超出本協(xié)議約定范圍的權利等，乙方應向甲方返還已獲得的全部賠償及補償款項，并按照協(xié)議約定賠償及補償金額的[X%]向甲方支付違約金。如因乙方違約給甲方造成其他損失的，乙方還應承擔相應的賠償責任。五、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字/蓋章）：__________________日期：______年____月____日乙方（簽字/蓋章）：__________________日期：______年____月____