人意險賠償協(xié)議書

人意險賠償協(xié)議書?甲方（保險人）：名稱：[保險人公司全稱]法定代表人：[法定代表人姓名]地址：[公司注冊地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（被保險人或受益人）：姓名：[被保險人姓名]（若為受益人，需注明與被保險人關(guān)系）性別：[被保險人性別]身份證號碼：[被保險人身份證號碼]地址：[常住地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于甲方為人意險的保險人，乙方或其指定的被保險人向甲方投保了人意險，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、保險合同基本信息1.保險單號：[具體保險單號]2.保險期間：自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止3.保險金額：人民幣[X]元4.保險責(zé)任范圍：在保險期間內(nèi)，被保險人因遭受意外傷害事故導(dǎo)致身故、傷殘、醫(yī)療費用支出等，甲方按照本保險合同的約定承擔(dān)賠償責(zé)任。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.意外傷害事故定義：指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。2.身故賠償：若被保險人因意外傷害事故導(dǎo)致身故，甲方按保險金額給付身故保險金。3.傷殘賠償：根據(jù)《人身保險傷殘評定標(biāo)準(zhǔn)及代碼》（JR/T00832013）確定傷殘程度，甲方按照相應(yīng)比例乘以保險金額給付傷殘保險金。傷殘程度對應(yīng)的給付比例如下：一級傷殘：100%二級傷殘：90%三級傷殘：80%四級傷殘：70%五級傷殘：60%六級傷殘：50%七級傷殘：40%八級傷殘：30%九級傷殘：20%十級傷殘：10%4.醫(yī)療費用賠償：被保險人因意外傷害事故在二級及以上公立醫(yī)院或甲方認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療所支出的符合當(dāng)?shù)厣鐣t(yī)療保險主管部門規(guī)定可報銷的醫(yī)療費用，在扣除已從社會醫(yī)療保險或其他途徑獲得的賠償金額后，甲方按照約定進(jìn)行賠付。賠付比例為[X]%，但最高不超過保險金額。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實告知被保險人的健康狀況、職業(yè)、過往病史等與保險合同有關(guān)的重要信息。在保險事故發(fā)生后，有權(quán)對事故原因、經(jīng)過、損失情況等進(jìn)行調(diào)查核實。對于乙方提供的不符合保險合同約定或法律法規(guī)規(guī)定的索賠申請，有權(quán)拒絕賠償。2.義務(wù)按照本保險合同的約定，及時、足額地向乙方支付保險金。對乙方提交的保險理賠申請，應(yīng)在約定的時間內(nèi)進(jìn)行審核，并將審核結(jié)果書面通知乙方。對乙方提供的保險合同相關(guān)信息予以保密。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在保險期間內(nèi)，若被保險人發(fā)生符合保險合同約定的保險事故，有權(quán)要求甲方按照合同約定支付保險金。有權(quán)了解保險合同的條款內(nèi)容、理賠流程等相關(guān)信息。2.義務(wù)如實向甲方告知被保險人的健康狀況、職業(yè)、過往病史等與保險合同有關(guān)的重要信息。若因乙方故意隱瞞或不實告知導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。在保險事故發(fā)生后，及時通知甲方，并按照甲方要求提供相關(guān)證明材料，如保險單、事故證明、診斷證明、病歷、費用清單、身份證明等。協(xié)助甲方進(jìn)行保險事故的調(diào)查核實工作。四、賠償流程1.報案：乙方應(yīng)在保險事故發(fā)生后[X]小時內(nèi)通知甲方客服電話[具體號碼]進(jìn)行報案。2.提交理賠申請：乙方應(yīng)在保險事故處理完畢后，向甲方提交理賠申請書及相關(guān)證明材料。理賠申請書應(yīng)包含以下內(nèi)容：被保險人基本信息，包括姓名、性別、身份證號碼、聯(lián)系方式等。保險事故發(fā)生的時間、地點、經(jīng)過。申請賠償?shù)捻椖考敖痤~。其他需要說明的事項。3.審核：甲方收到乙方提交的理賠申請后，在[X]個工作日內(nèi)進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括保險事故的真實性、是否符合保險合同約定等。4.通知：經(jīng)審核后，甲方將審核結(jié)果以書面形式通知乙方。若審核通過，甲方將在[X]個工作日內(nèi)支付保險金；若審核不通過，甲方將說明理由。5.支付保險金：甲方將保險金支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：[開戶銀行名稱]銀行賬號：[銀行賬號]賬戶名稱：[賬戶所有人姓名]五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定及時、足額支付保險金，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付已逾期未付的保險金及違約金。2.若乙方未如實告知被保險人的重要信息，導(dǎo)致甲方做出錯誤的承保決定或影響保險事故的理賠，乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失。3.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和要求提交理賠申請或提供相關(guān)證明材料，導(dǎo)致甲方無法及時進(jìn)行理賠審核的，甲方不承擔(dān)因此延誤支付保險金的責(zé)任。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至本保險合同約定的保險期間屆滿且雙方的權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：___