各種護(hù)理管道固定方法

各種護(hù)理管道固定方法演講人：日期:目錄CONTENTS01胃管固定技術(shù)02導(dǎo)尿管固定規(guī)范03靜脈導(dǎo)管固定系統(tǒng)04引流管固定方案05氣管插管固定流程06鼻飼管特殊固定01胃管固定技術(shù)ABCD鼻翼兩側(cè)粘貼將胃管從鼻孔插入后，將鼻翼兩側(cè)的皮膚用膠布粘貼，以固定胃管。鼻翼固定法操作要點(diǎn)膠布更換定期更換膠布，避免膠布松動(dòng)或污染。膠布選擇選擇粘性較強(qiáng)、透氣性好的膠布，避免過敏和皮膚損傷。鼻孔清潔保持鼻孔清潔，避免鼻孔分泌物污染胃管。耳掛式固定裝置應(yīng)用耳掛式固定裝置由掛鉤、固定帶和調(diào)節(jié)扣組成，可牢固地將胃管固定在患者耳后。裝置結(jié)構(gòu)將固定帶繞過患者頭部，將胃管穿過掛鉤，然后調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)扣使固定帶緊貼患者頭部。佩戴方法根據(jù)患者頭部大小和形狀，調(diào)節(jié)固定帶的松緊度和掛鉤的位置，確保胃管固定穩(wěn)定。裝置調(diào)整定期清潔固定裝置，避免污染和細(xì)菌滋生。裝置清潔01020304在粘貼膠布前，先將面部皮膚清潔干凈，然后涂抹保護(hù)劑，以減少膠布對皮膚的刺激。面部皮膚保護(hù)策略保護(hù)措施在固定胃管時(shí)，注意避免誤傷患者的面部皮膚和眼睛等器官。避免誤傷定期觀察面部皮膚情況，如有發(fā)紅、破損等情況，及時(shí)更換膠布或采取其他保護(hù)措施。皮膚觀察在固定胃管前，需評估患者面部皮膚的情況，避免在受損或敏感的皮膚上粘貼膠布。面部皮膚評估02導(dǎo)尿管固定規(guī)范大腿內(nèi)側(cè)固定位置膠布固定使用粘性較強(qiáng)的膠布，將導(dǎo)尿管固定在大腿內(nèi)側(cè)，確保穩(wěn)固且不會(huì)移動(dòng)。03避免固定過緊導(dǎo)致尿液引流不暢或尿道受壓。02固定位置距離尿道口至少10厘米大腿內(nèi)側(cè)皮膚清潔干燥確保皮膚無污垢、油脂或潮濕，以降低黏附力和感染風(fēng)險(xiǎn)。01防反流裝置銜接標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)尿液引流情況和患者需求，選擇合適的防反流裝置。選用合適的防反流裝置01確保防反流裝置與導(dǎo)尿管緊密銜接，避免尿液泄漏。銜接處緊密連接02按照產(chǎn)品說明書或醫(yī)生建議，定期檢查并更換防反流裝置，確保其有效性。定期檢查更換03每日清潔尿道口使用溫和的肥皂水或?qū)Ｓ们鍧崉?，每日清潔尿道口至少一次，以去除污垢和?xì)菌。定時(shí)更換導(dǎo)尿管根據(jù)醫(yī)生建議和尿液引流情況，定時(shí)更換導(dǎo)尿管，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。保持尿道口干燥清潔后，用干凈的毛巾或紗布輕輕擦干尿道口，保持其干燥。尿道口清潔維護(hù)03靜脈導(dǎo)管固定系統(tǒng)皮膚準(zhǔn)備粘貼前先清潔皮膚，去除油脂和污垢，確保皮膚干燥、無創(chuàng)傷，以提高敷料粘貼的牢固度。定期更換根據(jù)敷料的使用說明和患者的實(shí)際情況，定期更換敷料，確保敷料始終處于清潔、干燥的狀態(tài)。無張力粘貼在粘貼敷料時(shí)，應(yīng)采用無張力手法，避免敷料緊繃或過度拉伸，減少皮膚張力，提高固定效果。選擇合適的敷料尺寸根據(jù)導(dǎo)管的大小和長度，選擇合適的透明敷料，確保敷料能夠完全覆蓋導(dǎo)管，并且不會(huì)過大或過小。透明敷料無張力粘貼導(dǎo)管塑形皮膚保護(hù)支撐點(diǎn)固定導(dǎo)管固定后評估在導(dǎo)管插入后，根據(jù)需要將導(dǎo)管塑形成適當(dāng)?shù)男螤睿员愀玫刭N合皮膚，減少移動(dòng)和摩擦。在固定導(dǎo)管時(shí)，應(yīng)注意保護(hù)皮膚，避免使用過硬或過緊的固定器材，以免造成皮膚壓傷或破損。在導(dǎo)管的彎曲處或關(guān)鍵部位，可以使用膠布或固定夾進(jìn)行支撐點(diǎn)固定，以增強(qiáng)導(dǎo)管的穩(wěn)定性。在固定導(dǎo)管后，應(yīng)定期評估導(dǎo)管的固定效果，確保導(dǎo)管處于正確的位置，并且不會(huì)移動(dòng)或脫落。導(dǎo)管塑形固定技巧穿刺點(diǎn)監(jiān)測要求穿刺點(diǎn)觀察穿刺點(diǎn)保護(hù)穿刺點(diǎn)消毒及時(shí)處理異常情況應(yīng)定期觀察穿刺點(diǎn)周圍的情況，包括皮膚顏色、溫度、濕度等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。在穿刺點(diǎn)進(jìn)行清潔和消毒，以防止感染的發(fā)生。消毒時(shí)應(yīng)遵循無菌原則，避免污染穿刺點(diǎn)。在穿刺點(diǎn)處使用無菌敷料進(jìn)行覆蓋，以保護(hù)穿刺點(diǎn)不受外界污染和摩擦。如果發(fā)現(xiàn)穿刺點(diǎn)周圍出現(xiàn)紅腫、疼痛、滲液等異常情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，必要時(shí)拔除導(dǎo)管并重新穿刺。04引流管固定方案將引流管從腹壁引出后，先向上彎曲再向下，呈S型固定在腹壁上，防止管道滑脫。固定方法保持引流管通暢，避免扭曲、受壓；定期觀察引流液顏色、性質(zhì)，及時(shí)記錄。注意事項(xiàng)主要用于腹部引流管，如腹水引流管、胃管等。適用范圍腹部S型固定路徑適用范圍用于同時(shí)放置多根引流管的情況，如胸腔引流管、腹腔引流管、尿管等。固定方法將各引流管分別固定在腹壁的不同部位，用膠布或繃帶加以固定，避免相互纏繞和牽拉。注意事項(xiàng)標(biāo)識(shí)清楚各引流管的名稱和用途，防止混淆；保持各引流管通暢，避免堵塞或滑脫。多導(dǎo)管分層固定法030201適用范圍用于關(guān)節(jié)處或活動(dòng)部位的引流管，如腋窩引流管、頸部引流管等。固定方法在關(guān)節(jié)處用軟紗布或繃帶將引流管固定在皮膚上，防止活動(dòng)時(shí)牽拉引起疼痛或管道滑脫。注意事項(xiàng)保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免過度牽拉；觀察引流管是否隨活動(dòng)而移動(dòng)，及時(shí)調(diào)整固定位置。活動(dòng)關(guān)節(jié)處防牽拉05氣管插管固定流程牙墊選擇根據(jù)氣管插管的內(nèi)徑選擇合適大小的牙墊，確保氣管插管的穩(wěn)定。膠帶固定使用膠帶將牙墊和氣管插管一起固定在患者面部，注意交叉固定，使氣管插管更加穩(wěn)固。固定位置牙墊膠帶應(yīng)固定在患者口角處，避免壓迫口唇和舌，同時(shí)避免固定位置過高或過低。030201牙墊膠帶交叉固定系帶選擇選擇柔軟、有彈性的系帶，避免對頸部皮膚造成壓傷。頸部系帶松緊調(diào)節(jié)松緊度調(diào)節(jié)根據(jù)患者頭頸部的大小和氣管插管的位置，調(diào)節(jié)系帶的松緊度，確保氣管插管不會(huì)移位或脫落。定時(shí)檢查定時(shí)檢查系帶的松緊度，并根據(jù)需要進(jìn)行調(diào)整，以保證氣管插管的固定效果?？谇火つ毫ΡO(jiān)測監(jiān)測部位選擇口腔黏膜較為薄弱的部位進(jìn)行監(jiān)測，如唇、頰、舌等。01監(jiān)測方法采用專用監(jiān)測儀器，定期監(jiān)測口腔黏膜的壓力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)壓力過大的部位并進(jìn)行處理。02及時(shí)處理當(dāng)發(fā)現(xiàn)口腔黏膜壓力過大時(shí)，應(yīng)立即調(diào)整氣管插管的位置或固定方式，以避免造成黏膜損傷或壞死。0306鼻飼管特殊固定01020304將固定貼貼在鼻梁上，使鼻飼管通過固定貼的孔或槽道進(jìn)行固定，避免壓迫鼻孔或滑脫。鼻梁支撐型固定貼使用方法需定期更換固定貼，避免長時(shí)間粘貼導(dǎo)致皮膚受損。注意事項(xiàng)穩(wěn)定性好，不易脫落，對皮膚的刺激性較小。優(yōu)點(diǎn)通常采用醫(yī)用膠布或硅膠制成，具有粘性和伸縮性，能夠牢固地貼在鼻梁上。材質(zhì)ACBD利用管體自身的彈性和張力，將鼻飼管以螺旋形式繞在管體上，并通過固定裝置將其固定。固定效果穩(wěn)定，能夠避免鼻飼管在鼻孔內(nèi)晃動(dòng)或滑脫。將鼻飼管插入鼻腔后，用專用繞線工具將管體螺旋繞在管體上，直至達(dá)到所需緊度后固定。操作時(shí)要保持管體的自然彎曲，避免過度拉伸或扭曲。原理管體螺旋繞線技術(shù)操作方法優(yōu)點(diǎn)注意事項(xiàng)呼吸機(jī)管路協(xié)同固定6px6px6px呼吸機(jī)管路通常較粗，連接部件較多，固定難度較大。呼吸機(jī)管路的特點(diǎn)能夠確保鼻飼管和