常用腫瘤藥物分類

常用腫瘤藥物分類演講人：日期:CONTENTS目錄01按作用機(jī)制分類02按細(xì)胞周期特異性分類03按分子靶點(diǎn)分類04按藥物來源與結(jié)構(gòu)分類05按治療應(yīng)用分類06按不良反應(yīng)管理分類01按作用機(jī)制分類細(xì)胞毒類藥物烷化劑抗生素類抗代謝類藥物植物堿類氮芥類、亞硝脲類、乙烯亞胺類及烷基磺酸酯類等，能與DNA發(fā)生交叉聯(lián)結(jié)，破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能。如氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等，通過抑制DNA和RNA的合成，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和繁殖。如絲裂霉素、博來霉素等，可抑制腫瘤細(xì)胞的蛋白質(zhì)合成或破壞DNA。如長(zhǎng)春新堿、羥基喜樹堿等，可抑制有絲分裂過程中紡錘體的形成，使細(xì)胞停留在有絲分裂中期。分子靶向藥物表皮生長(zhǎng)因子受體抑制劑如吉非替尼、厄洛替尼等，通過抑制EGFR的活性，阻斷腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)信號(hào)傳導(dǎo)。02040301酪氨酸激酶抑制劑如伊馬替尼、舒尼替尼等，可抑制多種酪氨酸激酶的活性，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和增殖。血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子抑制劑如貝伐珠單抗，通過抑制VEGF的活性，抑制腫瘤血管的生成，從而抑制腫瘤的生長(zhǎng)和轉(zhuǎn)移。mTOR抑制劑如依維莫司、替西羅莫司等，可抑制mTOR的活性，從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)和增殖。激素類藥物雌激素類藥物如他莫昔芬、氟維司群等，可用于治療乳腺癌等激素依賴性腫瘤。孕激素類藥物如甲羥孕酮、甲地孕酮等，可用于治療腎癌、子宮內(nèi)膜癌等。雄激素類藥物如丙酸睪丸酮、氟他胺等，可用于治療前列腺癌等。腎上腺皮質(zhì)激素類藥物如地塞米松、強(qiáng)的松等，可用于治療淋巴瘤等，具有抗炎、抗過敏等作用。02按細(xì)胞周期特異性分類氮芥類、亞硝脲類、乙烯亞胺類、烷基磺酸酯類等，可作用于DNA、RNA酶或蛋白質(zhì)，影響細(xì)胞分裂。絲裂霉素、博來霉素等，可抑制DNA合成或嵌入DNA，影響細(xì)胞分裂。甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等，可干擾葉酸、嘧啶等代謝物的合成和利用，影響細(xì)胞分裂。他莫昔芬、依西美坦等，可影響乳腺癌細(xì)胞雌激素受體，抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。周期非特異性藥物烷化劑抗腫瘤抗生素抗腫瘤代謝藥物激素類藥物周期特異性藥物如羥基脲、阿糖胞苷等，可抑制DNA合成，阻止細(xì)胞進(jìn)入分裂期。作用于DNA合成期的藥物如長(zhǎng)春新堿、紫杉醇等，可抑制紡錘體形成，阻止細(xì)胞分裂。作用于紡錘體形成的藥物如秋水仙堿等，可抑制細(xì)胞分裂中期紡錘體形成，阻止細(xì)胞分裂。作用于細(xì)胞分裂中期的藥物同步化治療藥物01細(xì)胞周期同步化藥物如胸腺嘧啶脫氧核苷等，可使細(xì)胞停滯于DNA合成期，提高周期特異性藥物的療效。02細(xì)胞同步化誘導(dǎo)劑如甲氨蝶呤等，可使細(xì)胞同步進(jìn)入S期，增加對(duì)周期特異性藥物的敏感性。03按分子靶點(diǎn)分類酪氨酸激酶抑制劑伊馬替尼一種酪氨酸激酶抑制劑，主要用于治療慢性髓性白血病和胃腸道間質(zhì)瘤。03EGFR酪氨酸激酶抑制劑，用于治療EGFR突變型非小細(xì)胞肺癌。02吉非替尼?？颂婺嵋环N表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑，適用于EGFR突變型非小細(xì)胞肺癌。01血管生成抑制劑貝伐珠單抗一種血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)抑制劑，適用于各類轉(zhuǎn)移性癌癥的治療。尼洛替尼阿帕替尼同時(shí)抑制VEGF和血小板衍生生長(zhǎng)因子受體(PDGFR)的酪氨酸激酶抑制劑，適用于治療腎細(xì)胞癌和肝細(xì)胞癌等多種癌癥。國產(chǎn)VEGF酪氨酸激酶抑制劑，主要用于晚期胃癌或胃食管結(jié)合部腺癌的三線及三線以上治療。123免疫檢查點(diǎn)抑制劑一種程序性死亡受體-1(PD-1)抑制劑，適用于多種惡性腫瘤如黑色素瘤、肺癌、腎癌等的免疫治療。納武利尤單抗PD-1抑制劑，用于治療不可切除或轉(zhuǎn)移性黑色素瘤以及非小細(xì)胞肺癌等惡性腫瘤。帕博麗珠單抗一種細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞相關(guān)抗原-4(CTLA-4)抑制劑，常與其他免疫藥物聯(lián)用，用于治療惡性黑色素瘤等免疫治療。伊匹木單抗04按藥物來源與結(jié)構(gòu)分類天然來源藥物植物來源藥物如喜樹堿、長(zhǎng)春新堿等，直接從植物中提取得到。01動(dòng)物來源藥物如斑蝥素，是從昆蟲中提取出的抗腫瘤成分。02礦物來源藥物如砒霜，某些礦物中含有抗腫瘤成分。03化學(xué)合成藥物烷化劑抗生素類代謝拮抗劑激素類及抗激素類如環(huán)磷酰胺、氮芥等，通過直接破壞DNA結(jié)構(gòu)發(fā)揮抗腫瘤作用。如甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶等，通過干擾腫瘤細(xì)胞代謝過程達(dá)到抗腫瘤效果。如絲裂霉素、博來霉素等，具有細(xì)胞毒性，能殺死或抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。如他莫昔芬、地塞米松等，通過調(diào)節(jié)體內(nèi)激素水平或阻斷激素作用來抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)。重組細(xì)胞因子如干擾素、白介素等，通過調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能來增強(qiáng)抗腫瘤效果。單克隆抗體如曲妥珠單抗、利妥昔單抗等，針對(duì)腫瘤細(xì)胞表面特定抗原進(jìn)行靶向治療。細(xì)胞免疫治療藥物如CAR-T細(xì)胞治療，通過基因工程技術(shù)改造患者自身的T細(xì)胞，使其能夠特異性地識(shí)別和消滅腫瘤細(xì)胞。生物工程藥物05按治療應(yīng)用分類輔助化療藥物屬于烷化劑類抗腫瘤藥物，可干擾DNA及RNA合成，多用于淋巴瘤等疾病的輔助治療。環(huán)磷酰胺抗代謝類抗腫瘤藥物，主要用于結(jié)直腸癌等實(shí)體瘤的輔助治療。氟尿嘧啶作用于微管系統(tǒng)，干擾細(xì)胞有絲分裂，廣泛用于多種實(shí)體瘤的輔助治療。紫杉醇新輔助化療藥物多柔比星為廣譜抗腫瘤抗生素，主要用于淋巴瘤、乳腺癌等多種腫瘤的術(shù)前新輔助治療。01順鉑為鉑類抗腫瘤藥物，具有廣譜抗腫瘤活性，多用于肺癌、卵巢癌等實(shí)體瘤的新輔助治療。02替尼泊苷為鬼臼毒素衍生物，通過抑制細(xì)胞有絲分裂發(fā)揮作用，常用于腦瘤等實(shí)體瘤的新輔助治療。03姑息治療藥物利多卡因?yàn)榫植柯樽硭?，可用于緩解晚期癌癥患者的神經(jīng)痛和骨轉(zhuǎn)移疼痛。03為孕激素類藥物，可用于晚期乳腺癌等激素依賴性腫瘤的姑息治療。02醋酸甲羥孕酮嗎啡為強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，主要用于晚期癌癥患者的姑息治療，緩解癌痛。0106按不良反應(yīng)管理分類烷化劑如順鉑、卡鉑等，也會(huì)引起骨髓抑制，且有神經(jīng)毒性等不良反應(yīng)。鉑類藥物抗生素類如阿霉素、表阿霉素等，對(duì)骨髓造血功能有抑制作用。如環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺等，會(huì)引起骨髓抑制，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。骨髓抑制相關(guān)藥物消化道反應(yīng)相關(guān)藥物如昂丹司瓊、格拉司瓊等，可預(yù)防和治療化療引起的惡心和嘔吐。5-羥色胺受體拮抗劑如地塞米松、甲基潑尼松等，可減輕化療引起的消化道反應(yīng)。激素類藥物如碳酸氫鈉、鋁碳酸鎂等，可緩解化療藥物對(duì)胃黏膜的刺激。酸堿平