2025年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303模擬考試試卷A卷含答案

2025年主治醫(yī)師之內(nèi)科主治303模擬考試試卷A卷含答案

單選題（共400題）1、阿爾茨海默病患者改善焦慮等精神癥狀A(yù).糖皮質(zhì)激素B.乙酰膽堿酯酶抑制劑C.利培酮D.曲司氯銨E.左旋多巴【答案】C2、男性，38歲，因咳嗽、痰中帶血2周來(lái)就診。X線檢查發(fā)現(xiàn)左下葉后基底段肺不張。纖維支氣管鏡檢查和活檢證實(shí)為小細(xì)胞未分化癌。CT示肺門(mén)淋巴結(jié)不腫大。下列治療措施不適當(dāng)?shù)氖茿.配合免疫或中醫(yī)中藥治療B.手術(shù)切除或手術(shù)后加用化學(xué)治療C.化學(xué)治療基礎(chǔ)上選擇性手術(shù)D.化學(xué)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合放射治療E.化學(xué)治療【答案】B3、患者，男性，37歲，既往有高血壓病史，長(zhǎng)期口服降壓藥治療，冠狀動(dòng)脈計(jì)算機(jī)斷層掃描發(fā)現(xiàn)右冠狀動(dòng)脈有中等程度鈣化，但無(wú)臨床癥狀。查血脂TC6．83mmol／L，TG2．34mmol／L，LDL-C4．62mmol／L，HDL-C0．98mmol／LA.TC<4.68mmol／L(180mg／dl)：LDL-C<2.60mmol／L(100mg／dl)B.LDL-C<2.08mmol／L(80mg／dl)C.LDL-C<1.80mmol／L(70mg／dl)D.TC<5.20mmol／L(200mg／dl)：LDL-C<3.12mmol／L(120mg／dl)E.TC<5.72mmol／L(220mg／dl)：LDL-C<3.64mmol／L(140mg／dl)【答案】A4、關(guān)于胃癌的癌前狀態(tài)描述正確的是A.又叫癌前病變B.癌前疾病是指與胃癌相關(guān)的胃良性疾病，有發(fā)生胃癌的危險(xiǎn)性，如疣狀胃炎C.癌前病變是指較易轉(zhuǎn)變?yōu)榘┙M織的病理學(xué)變化，如假幽門(mén)腺化生D.胃腺瘤性息肉，直徑2cm以上的廣基息肉容易癌變E.慢性胃炎不屬于癌前病變【答案】D5、患者男性，70歲，高血壓病史20年，間斷頭暈10年。查體血壓160／80mmHg，聽(tīng)診胸骨右緣第2肋間3／6級(jí)收縮期粗糙噴射性雜音，向頸部傳導(dǎo)A.梅毒性主動(dòng)脈瓣狹窄B.退行性主動(dòng)脈瓣狹窄C.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄D.退行性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全【答案】B6、診斷肝性腦病最有意義的體征是A.肌張力增高B.撲翼樣震顫C.踝陣攣陽(yáng)性D.腱反射亢進(jìn)E.巴彬斯基(Babinski)征陽(yáng)性【答案】B7、多發(fā)性硬化亞洲患者的特點(diǎn)，正確的是A.亞洲患者以慢性多發(fā)性硬化多見(jiàn)B.病灶中軟化、壞死相對(duì)少見(jiàn)C.多侵犯視神經(jīng)和脊髓D.我國(guó)是多發(fā)性硬化高發(fā)區(qū)E.我國(guó)發(fā)病人群中少數(shù)民族較漢族多見(jiàn)【答案】C8、男孩，5歲。發(fā)熱伴嘔吐半天。體檢:體溫39.5℃，神萎，面色較蒼白，皮膚可見(jiàn)瘀點(diǎn)，無(wú)明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征。擬診為流行性腦脊髓膜炎?？紤]該患兒處于臨床哪一期A.潛伏期B.上呼吸道炎期C.前驅(qū)期D.敗血癥期E.腦膜炎期【答案】D9、出現(xiàn)嘔血時(shí)，胃內(nèi)滯留血量大于A.350mlB.250mlC.500mlD.100mlE.150ml【答案】B10、隱匿性腎小球腎炎的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A.僅表現(xiàn)為單純血尿和（或）蛋白尿，腎功能異常B.無(wú)水腫、高血壓C.患者可正常工作，但應(yīng)防止過(guò)度勞累，減少感染，避免使用腎毒性藥物D.不需特殊治療E.應(yīng)定期復(fù)查（3-6個(gè)月1次）【答案】A11、女性，40歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，近5年反復(fù)多次出現(xiàn)心力衰竭，X線示雙肺彌散性小結(jié)節(jié)影，肺門(mén)較密集，中外帶稀少。應(yīng)考慮A.矽肺B.肺含鐵血黃素沉著癥C.特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化D.細(xì)支氣管肺泡癌E.急性血行播散性肺結(jié)核【答案】B12、皮肌炎患者的典型皮疹是A.唇周痤瘡樣、非化膿性毛囊炎B.上眼瞼紫紅色斑伴眶周水腫C.盤(pán)狀紅斑D.紫癜E.蝶形紅斑【答案】B13、男性，55歲，主因發(fā)燒、咳嗽1周，意識(shí)障礙2小時(shí)急診入院，既往3年前因腎上腺腫瘤行手術(shù)切除后易感冒。查體：血壓70／50mmHg，呼吸3次／分，全身皮膚色素沉著，心率110次／分，律齊，左下肺可聞少量濕啰音A.激素減量并加大抗生素用量為搶救患者最需要的化驗(yàn)檢查B.補(bǔ)充葡萄糖鹽水及糖皮質(zhì)激素C.血漿或白蛋白擴(kuò)容D.補(bǔ)充生理鹽水E.補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素【答案】B14、男性，31歲，發(fā)熱伴牙齦腫脹、出血10天，化驗(yàn)血呈全血細(xì)胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，診斷急性白血病A.急性粒細(xì)胞性B.急性淋巴細(xì)胞性C.急性單核細(xì)胞性D.急性紅白血病E.急性巨核細(xì)胞性【答案】C15、診斷早期糖尿病腎病的指標(biāo)()A.尿微量白蛋白B.OGTTC.GAD65D.糖化血紅蛋白E.尿糖【答案】A16、致病力與細(xì)菌產(chǎn)生的凝固酶有關(guān)的是A.肺炎球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.支原體肺炎E.病毒性肺炎【答案】B17、男，19歲，2周前出現(xiàn)低熱、咽痛，后出現(xiàn)皮膚紫癜．伴血尿、關(guān)節(jié)腫痛，診斷過(guò)敏性紫癜A.血小板正常、APTT正常、BT延長(zhǎng)B.血小板減少、APTT延長(zhǎng)、BT正常C.血小板正常、APTT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)D.血小板減少、APTT延長(zhǎng)、BT延長(zhǎng)E.血小板增多、APTT延長(zhǎng)、BT正?！敬鸢浮緼18、粒細(xì)胞缺乏癥是指外周血中A.中性粒細(xì)胞分葉過(guò)多B.白細(xì)胞<2.0×10C.白細(xì)胞<3.0×10D.中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞40%～60%E.中等程度中性粒細(xì)胞絕對(duì)值/L【答案】B19、女性，30歲。反復(fù)雙下肢無(wú)力，酸痛一年，近半年伴間歇性跛行。體格檢查：下肢血壓小于上肢血壓，于腹部可聞及血管雜音。對(duì)于此患者的治療首選A.降壓藥B.糖皮質(zhì)激素C.非甾體抗炎藥D.擴(kuò)血管藥E.抗生素【答案】B20、有明顯膽汁反流的慢性胃炎者，首選的治療藥物是A.替硝唑B.多潘立酮C.苯妥拉明D.硫糖鋁E.糖皮質(zhì)激素【答案】B21、患者男，38歲，周身脫屑性皮疹6年，近年逐漸出現(xiàn)遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和右膝關(guān)節(jié)腫痛，伴活動(dòng)受限，查體指甲可見(jiàn)頂針樣凹陷，頭皮發(fā)跡及四肢軀干皮膚可見(jiàn)小片狀鱗屑樣皮疹。A.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.銀屑病關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)E.骨關(guān)節(jié)炎F.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【答案】C22、淤膽型肝炎的病理改變是A.肝細(xì)胞腫脹、嗜酸變性、點(diǎn)狀、灶狀壞死B.毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成，肝細(xì)胞內(nèi)膽色素滯留C.匯管區(qū)炎癥伴重度碎屑樣壞死D.假小葉形成E.肝細(xì)胞呈大塊壞死【答案】B23、確診傷寒最可靠的依據(jù)是A.發(fā)熱、中毒癥狀、白細(xì)胞減少B.血培養(yǎng)陽(yáng)性C.糞便培養(yǎng)陽(yáng)性D.膽汁培養(yǎng)陽(yáng)性E.肥達(dá)反應(yīng)陽(yáng)性【答案】B24、腦動(dòng)脈瘤所致蛛網(wǎng)膜下隙出血經(jīng)典的臨床表現(xiàn)是A.突發(fā)異常劇烈的全頭痛B.肢體痛覺(jué)喪失C.惡心、嘔吐D.輕偏癱E.腦膜刺激征不明顯【答案】A25、以下是惡性組織細(xì)胞病的臨床表現(xiàn)，除外A.皮膚斑塊、結(jié)節(jié)或潰瘍B.貧血、出血和感染C.高熱D.四肢骨關(guān)節(jié)疼痛E.肝大【答案】D26、腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，不正確的是A.年齡多較年輕B.常見(jiàn)局限性抽搐、偏癱、失語(yǔ)C.多有腦膜刺激征D.多有風(fēng)濕性心臟病E.起病多急驟【答案】C27、下列關(guān)于手骨關(guān)節(jié)炎的描述錯(cuò)誤的是A.疼痛一般不明顯B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)背面內(nèi)外側(cè)骨樣腫大結(jié)節(jié)，即Bouchard結(jié)節(jié)C.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)最常受累D.可有"方形手"E.有遺傳傾向【答案】B28、梅毒反應(yīng)素是指A.梅毒螺旋體非特異性抗原B.類心磷脂抗原C.抗心脂質(zhì)抗體D.抗梅毒螺旋體抗體E.梅毒螺旋體特異性抗原【答案】C29、女性，33歲，4年前始反復(fù)上腹痛，餐前出現(xiàn)，餐后緩解。今晨突然出現(xiàn)劇烈腹痛，來(lái)診。查體：BP80/40mmHg，體溫38.9℃，上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張，腸鳴音減弱，RBC4.2×10A.消化性潰瘍穿孔B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.急性腸梗阻E.急性胃炎【答案】A30、以下均為脊髓壓迫癥的原因，除外A.神經(jīng)鞘膜瘤B.黃韌帶肥厚C.第四腦室出口閉塞D.頸椎融合畸形E.結(jié)核【答案】C31、男性，78歲，高血壓10年，平時(shí)血壓多為(150～190)／(70～85)mmHg，有關(guān)這類患者的臨床特點(diǎn)，哪項(xiàng)不正確A.脈壓波動(dòng)較大B.易有體位性低血壓C.為收縮期高血壓D.脈壓小E.此類患者應(yīng)使用主要降低收縮壓的藥物【答案】D32、脂蛋白脂酶缺乏A.Ⅳ型高脂蛋白血癥B.Ⅲ型高脂蛋白血癥C.Ⅴ型高脂蛋白血癥D.家族性Ⅰ型高乳糜微粒血癥E.Ⅱ型高脂蛋白血癥【答案】D33、男，76歲，尿頻、夜尿增多5年，伴有排尿困難、尿不盡。近3天發(fā)熱，尿頻、尿痛加重，查體：體溫38.2℃。尿常規(guī)：白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（++），尿比重降低，中段尿細(xì)菌培養(yǎng)為陽(yáng)性，下腹B超示膀胱內(nèi)有結(jié)石影，進(jìn)一步檢查首先考慮A.腹部X線平片B.靜脈腎盂造影C.膀胱鏡D.腎功能E.直腸指診【答案】B34、某男，砂輪廠操作工。近年主訴手麻、手痛，夜間疼痛加劇，影響睡眠，來(lái)院就診A.繼續(xù)做砂輪工，半年復(fù)查一次B.繼續(xù)做砂輪工，服用合適藥物C.調(diào)離接觸振動(dòng)工作，做運(yùn)動(dòng)療法D.調(diào)離振動(dòng)工作，每年復(fù)查一次E.調(diào)離到其他崗位工作【答案】C35、下述疾病在傳染過(guò)程中，表現(xiàn)為"顯性感染多"的是A.脊髓灰質(zhì)炎B.麻疹C.白喉D.乙腦E.流感【答案】B36、一患者意識(shí)障礙，不能叫醒，對(duì)疼痛刺激有痛苦表情和防御反應(yīng)，對(duì)光反射、角膜反射和吞咽反射存在，這種意識(shí)障礙是A.嗜睡B.昏睡C.淺昏迷D.中昏迷E.深昏迷，【答案】C37、35歲女性，陣發(fā)性心悸10余年，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來(lái)就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/min，心律規(guī)則，無(wú)雜音，肺（—）。A.心律平B.電復(fù)律C.奎尼丁D.洋地黃類制劑E.乙胺碘呋酮【答案】D38、男性，15歲，全身水腫1周，體格檢查：血壓120/70mmHg，腹水征陽(yáng)性。尿蛋白(+++)(6.5g/d)，沉渣RBC0～2/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，膽固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98μmol/L?？规?O"200U/ml，血IgG4.5g/L，血CA.紫外線照射B.紅外線照射C.服用非甾體消炎藥D.局部麻醉E.熱敷【答案】D39、男性，40歲，2年前于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為肺結(jié)核，間斷HER治療1年，自覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn)停藥，未復(fù)查。半年后因病變進(jìn)展改服HERZ治療半年，查痰涂片抗酸桿菌(+)×3A.原方案+免疫支持治療B.至少包括1種及1種以上新藥或敏感藥物組成新方案C.至少包括3種及3種以上新藥或敏感藥物組成新方案D.手術(shù)切除耐藥結(jié)核病灶后繼續(xù)HR方案治療E.延長(zhǎng)抗結(jié)核治療時(shí)間至2年或以上【答案】C40、女性，35歲，6年前分娩，分娩后無(wú)乳汁分泌，毛發(fā)稀疏，患肺炎不發(fā)燒，出現(xiàn)惡心、嘔吐、神志不清、淺昏迷?？紤]診斷A.腎上腺危象B.甲亢危象C.垂體危象D.酸中毒昏迷E.神經(jīng)性厭食癥【答案】C41、系統(tǒng)性紅斑狼瘡原發(fā)病所致的皮膚黏膜病變不包括A.皮膚紅斑B.光過(guò)敏C.鵝口瘡D.脂膜炎E.口腔潰瘍【答案】C42、結(jié)核性腹膜炎最常見(jiàn)的病理類型A.對(duì)確診結(jié)核性腹膜炎有參考價(jià)值B.可確定結(jié)核性腹膜炎C.滲出型D.粘連型E.干酪型【答案】D43、粒紅比例減低見(jiàn)于A.純紅細(xì)胞再生障礙性貧血B.類白血病反應(yīng)C.溶血性貧血D.急性化膿菌感染E.急性髓細(xì)胞白血病【答案】C44、系統(tǒng)性硬化病起病隱匿，最常見(jiàn)的首發(fā)異常為A.面具臉B.心包積液C.腎功能不全D.雷諾現(xiàn)象E.肺間質(zhì)纖維化【答案】D45、增生型腸結(jié)核的最常見(jiàn)癥狀是A.便秘B.腹瀉C.膿血便D.消瘦E.盜汗【答案】A46、女性，40歲，近半年來(lái)體重明顯增加約10kg，近來(lái)感乏力，記憶力減退，食欲缺乏，雙下肢非指凹性水腫。查血清TSH15.2μU/ml(正常0.6～4μU/ml)，尿紅細(xì)胞5/HPA.血清TB.血清TgC.血清NaD.血清TGAb、TPOAbE.甲狀腺穿刺活檢【答案】A47、下列有關(guān)球后潰瘍的描述不正確的是A.癥狀較球部潰瘍嚴(yán)重而持續(xù)B.內(nèi)科療效差C.易出血D.常發(fā)生于十二指腸乳頭近端的前壁E.X線易漏診，需應(yīng)用十二指腸低張?jiān)煊啊敬鸢浮緼48、診斷消化性潰瘍急性穿孔最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是A.潰瘍病史B.嚴(yán)重上腹疼痛C.肝濁音區(qū)消失D.體溫升高E.上腹部壓痛及反跳痛【答案】C49、控制支氣管哮喘氣道炎癥的首選藥物是A.糖皮質(zhì)激素B.乙酰半胱氨酸C.抗組胺藥物D.抗膽堿藥物E.β受體激動(dòng)藥【答案】A50、慢性重度病毒性肝炎的病理改變是A.肝細(xì)胞腫脹、嗜酸變性、點(diǎn)狀、灶狀壞死B.毛細(xì)膽管內(nèi)膽栓形成，肝細(xì)胞內(nèi)膽色素滯留C.匯管區(qū)炎癥伴重度碎屑樣壞死D.假小葉形成E.肝細(xì)胞呈大塊壞死【答案】C51、室性心動(dòng)過(guò)速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作首選A.利多卡因B.普魯卡因酰胺C.慢心律D.電復(fù)律E.人工起搏超速抑制【答案】D52、發(fā)紺伴杵狀指A.法洛(Fallot)四聯(lián)癥B.縮窄性心包炎C.大量氣胸D.貧血E.休克【答案】A53、下述哪種肝硬化引起肝性腦病最多見(jiàn)A.原發(fā)性膽汁性肝硬化B.肝炎后肝硬化C.血吸蟲(chóng)病性肝硬化D.酒精性肝硬化E.淤血性肝硬化【答案】B54、致心律失常型右室心肌病的高?；颊撸走x的治療措施是A.植入埋藏式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD)B.導(dǎo)管射頻消融治療C.洋地黃強(qiáng)心治療D.心臟移植E.血管擴(kuò)張劑及利尿劑治療【答案】A55、患者，女性，45歲，間歇性尿頻、排尿不適半年，夜尿增多，伴腰部酸痛；近2天發(fā)熱，尿頻、尿急加重。體檢：體溫39.5.C，白細(xì)胞12.8×109／L，中性粒細(xì)胞82%，尿培養(yǎng)大腸埃希菌陽(yáng)性，診斷為大腸埃希菌性尿路感染。應(yīng)首選下列哪種藥物治療A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.環(huán)丙沙星E.林可霉素【答案】D56、女性，24歲。因咽痛2周，肉眼血尿一天來(lái)診。查體：BP150/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫。輔助檢查：尿常規(guī)示：尿蛋白（+++），紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞5～8個(gè)/HP，腎功能正常。血清補(bǔ)體明顯下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示雙腎大小正常。A.骨髓查找狼瘡細(xì)胞B.皮膚狼瘡帶試驗(yàn)C.腎穿刺活檢D.抗Sm抗體和抗dsDNA抗體檢測(cè)E.抗心磷脂抗體檢查【答案】C57、男性，31歲，發(fā)熱伴牙齦腫脹、出血10天，化驗(yàn)血呈全血細(xì)胞減少，骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，診斷急性白血病A.急性粒細(xì)胞性B.急性淋巴細(xì)胞性C.急性單核細(xì)胞性D.急性紅白血病E.急性巨核細(xì)胞性【答案】C58、男性患者，58歲，10天前診斷急性心肌梗死?，F(xiàn)最有可能異常的血清酶是A.CPK同工酶B.ALT(GPT)C.AT(GOT)D.LDHE.CPK【答案】D59、男性，32歲，5年前患肺結(jié)核，正規(guī)抗結(jié)核1年治愈，2年來(lái)偶有咯血，診斷結(jié)核性支氣管擴(kuò)張，下列對(duì)于該病的描述錯(cuò)誤的是A.常規(guī)抗結(jié)核治療B.手術(shù)治療不是常規(guī)措施C.咯血多可行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)D.好發(fā)于上葉尖后段和下葉背段E.藥物止血【答案】A60、男，41歲。因腎衰竭行血液透析治療，10天后突然畏寒、高熱，血壓9．33／5kPa(70／40mmHg)，全身有散在出血點(diǎn)，白細(xì)胞總數(shù)12×10A.透析中發(fā)生菌血癥B.腎綜合征出血熱C.感染性休克D.輸液反應(yīng)E.流行性腦脊髓膜炎【答案】C61、尿道綜合征A.有尿急、尿頻、尿痛的癥狀，多次檢查無(wú)真性菌尿B.糖尿病患者病程已有十年多，突發(fā)寒戰(zhàn)，繼之高熱，伴尿急、尿痛，腰痛C.靜脈腎盂造影顯示有腎盂狹窄變形D.新婚女性尿頻尿急尿痛，無(wú)發(fā)熱E.有尿急、尿頻、尿痛的癥狀，尿培養(yǎng)分枝桿菌陽(yáng)性【答案】A62、哪項(xiàng)判斷為非結(jié)核分枝桿菌A.PNB(-)、TCH(+)B.PNB(+)、TCH(+)C.PNB(+)、TCH(-)D.PNB(-)、TCH(-)E.PNB(+)、NAP(-)【答案】B63、Alzheimer病典型的首發(fā)臨床表現(xiàn)A.命名障礙B.意識(shí)障礙C.步態(tài)障礙D.記憶障礙E.失算【答案】D64、腎病綜合征患者使用激素治療后判斷激素?zé)o效，是指A.潑尼松減量或停藥2周后即復(fù)發(fā)B.應(yīng)用潑尼松6周，尿蛋白無(wú)明顯減少C.應(yīng)用潑尼松8周，尿蛋白無(wú)明顯減少D.應(yīng)用潑尼松2周，尿蛋白無(wú)明顯減少E.應(yīng)用潑尼松4周，尿蛋白無(wú)明顯減少【答案】C65、治療肺源性心臟病心力衰竭的首要措施是A.使用小劑量作用緩和的利尿劑B.使用小劑量強(qiáng)心劑C.臥床休息、低鹽飲食D.積極控制感染和改善呼吸功能E.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷【答案】D66、2002年干燥綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)中診斷干燥綜合征時(shí)需除外的疾病是A.糖尿病B.肺炎C.肝硬化D.結(jié)節(jié)病E.甲狀腺功能亢進(jìn)【答案】D67、閉鎖綜合征(Locked-insyndrome)，又稱去傳出狀態(tài)，病變部位是A.雙大腦皮質(zhì)B.腦橋基底部C.腦干上部和丘腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)。D.間腦和腦干E.基底節(jié)【答案】B68、結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果判定下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.<5mm為陰性B.5～9mm為弱陽(yáng)性C.10～19mm為中度陽(yáng)性D.≥20mm為陽(yáng)性E.局部多發(fā)水泡與壞死為強(qiáng)陽(yáng)性【答案】D69、《民法典》劃分的民事主體中，法人主體可分為（）。A.特別法人B.營(yíng)利法人C.合伙企業(yè)D.非營(yíng)利法人【答案】A70、男性，60歲，2個(gè)月來(lái)干咳，進(jìn)行性呼吸困難。體檢：杵狀指，肺底部Velcro啰音。胸片示雙肺彌漫分布的網(wǎng)結(jié)狀陰影，HRCT示雙下肺沿胸膜分布的蜂窩狀陰影。肺功能示限制性通氣障礙和彌散功能降低，BALF示中性粒細(xì)胞比例增高。本患者最可能的診斷為A.尋常性間質(zhì)性肺炎B.脫屑性間質(zhì)性肺炎C.急性間質(zhì)性肺炎D.非特異性間質(zhì)性肺炎E.隱源性機(jī)化性肺炎【答案】A71、關(guān)于溫抗體自身免疫性溶血性貧血描述不正確的是A.系免疫功能紊亂自身抗體破壞紅細(xì)胞所致B.Coombs試驗(yàn)可以陰性C.禁用免疫抑制劑D.可繼發(fā)于結(jié)締組織病E.溫抗體多為IgG【答案】C72、仰臥，先將其一側(cè)屈髖膝成直角時(shí)，再用手抬高小腿，若患者伸膝不能超過(guò)并伴有疼痛及痙攣，該征稱為A.布魯辛斯基征陽(yáng)性B.戈?duì)柕钦麝?yáng)性C.克尼格征陽(yáng)性D.奧本漢姆征陽(yáng)性E.霍夫曼征陽(yáng)性【答案】C73、患者，女性，20歲，5年前發(fā)現(xiàn)血壓增高達(dá)165/100mmHg，服降壓零號(hào)控制不滿意。近半年來(lái)血壓明顯升高，最高達(dá)200/130mmHg，下肢出現(xiàn)乏力、麻木等癥狀，上腹部可聞及血管雜音A.口服ARB抑制藥B.α受體阻滯藥C.應(yīng)用醛固酮拮抗藥D.經(jīng)皮動(dòng)脈介入治療E.外科手術(shù)治療【答案】D74、微血管性心絞痛的含義不包括A.應(yīng)屬于不穩(wěn)定型心絞痛B.必須具有心肌缺血的客觀證據(jù)C.冠狀動(dòng)脈造影完全正常D.除外冠狀動(dòng)脈痙攣和心臟外因素E.胸痛癥狀可典型，也可不典型【答案】A75、流行性乙型腦炎的傳播途徑是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蚊蟲(chóng)傳播E.母嬰傳播【答案】D76、下述疾病好發(fā)部位描述中錯(cuò)誤的是A.傷寒：回腸上段B.十二指腸潰瘍：十二指腸起始部C.阿米巴痢疾：結(jié)腸上段D.細(xì)菌性痢疾：大腸下段E.慢性胃潰瘍：胃竇及移行部【答案】A77、男性，62歲，因寒戰(zhàn)、發(fā)熱7天(最高體溫40℃)伴右側(cè)胸痛、呼吸困難3天入院。體檢：右側(cè)胸廓飽滿，叩診濁音，呼吸音減弱。胸片示右側(cè)胸腔積液、胸膜粘連。診斷性胸腔穿刺結(jié)果顯示：胸腔積液呈膿性，比重1.038，有核細(xì)胞計(jì)數(shù)10×10A.結(jié)核性胸膜炎B.膿胸C.癌性胸腔積液D.乳糜胸E.血胸【答案】B78、女性，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓200／100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／LA.蛋白尿程度B.血尿程度C.腎活檢結(jié)果D.腎功能情況E.高血壓情況【答案】B79、男性，35歲，面色蒼白、乏力4個(gè)月，查體：胸部皮膚有幾個(gè)出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未觸及，胸骨無(wú)壓痛，肝脾不大，化驗(yàn)Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10A.骨髓紅系呈巨幼樣變B.骨髓增生活躍，粒系成熟障礙C.骨髓增生明顯活躍，原始細(xì)胞40%D.骨髓增生活躍，巨核細(xì)胞全片見(jiàn)1個(gè)E.骨髓細(xì)胞外鐵(+++)，環(huán)狀鐵粒幼細(xì)胞16%【答案】D80、急性胰腺炎形成膿腫的時(shí)間為A.病后48小時(shí)B.病后2～3天C.病后24小時(shí)D.病后2～3周E.病后1小時(shí)【答案】D81、男性，45歲。因上消化道出血而行輸血治療，當(dāng)輸血至5分鐘左右，患者突然出現(xiàn)煩躁不安，寒戰(zhàn)，胸悶，腰背劇痛，皮膚發(fā)紺，呼吸困難，立即停止輸血。A.繼續(xù)保留靜脈輸液B.重新復(fù)查血型C.重做交叉配血試驗(yàn)D.做Coombs試驗(yàn)E.針對(duì)不同情況進(jìn)行相應(yīng)搶救處理【答案】D82、對(duì)于胃、十二指腸潰瘍病，下列哪項(xiàng)敘述不正確A.十二指腸潰瘍的起病與精神神經(jīng)因素有關(guān)B.胃潰瘍好發(fā)年齡平均比十二指腸潰瘍大C.藥物(阿司匹林，皮質(zhì)激素)所引起的多為十二指腸潰瘍D.胃潰瘍用抗酸劑止痛的效果不好E.十二指腸潰瘍一般不會(huì)惡變成癌【答案】C83、男性，23歲，2年來(lái)反復(fù)鏡下血尿，偶見(jiàn)紅細(xì)胞管型。尿蛋白定量0．8g／d，血肌酐97．24μmoll／L，尿素氮5．4mmol／L，IgG14g／L，IgA0．6g／L，IgM0．3g／L，抗"O"1：200。為了明確診斷，最有價(jià)值的進(jìn)一步檢查是A.腹部X線平片B.腎活檢C.尿查抗酸桿菌D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)【答案】B84、男性，20歲，5年來(lái)反復(fù)咳嗽、咯血，有時(shí)血痰黏稠，呈果醬樣。胸片示：雙下肺斑片影，其間有多發(fā)透光區(qū)，PPD皮試(+)，痰結(jié)核菌檢查多次陰性。在診斷過(guò)程中A.痰蟲(chóng)卵檢查B.痰結(jié)核菌培養(yǎng)C.側(cè)位胸片D.纖維支氣管鏡檢查E.痰癌細(xì)胞檢查【答案】A85、下列符合MDS的是A.最終均轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙园籽.血象均呈全血細(xì)胞減少C.骨髓可見(jiàn)網(wǎng)硬蛋白纖維增多D.細(xì)胞培養(yǎng)有CFU-GM集落少，集簇少E.無(wú)染色體畸變【答案】D86、下列哪項(xiàng)不屬于急性胰腺炎的并發(fā)癥A.慢性胰腺炎B.急性腎衰竭C.敗血癥D.高脂血癥E.胰腺膿腫【答案】D87、患者，女，30歲。咽痛2周，突發(fā)腰痛、發(fā)熱1天，查尿常規(guī)：蛋白(+)，紅細(xì)胞20～30個(gè)／HP。形態(tài)正常，白細(xì)胞10～20個(gè)／HP，最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎合并急性腎盂腎炎B.急性腎小球腎炎C.輸尿管結(jié)石D.急性腎盂腎炎E.IgA腎病【答案】D88、24歲男性農(nóng)民，因畏寒發(fā)熱起病，伴全身肌肉酸痛，頭痛4天于8月10日入院，入院1天后發(fā)現(xiàn)皮膚有黃染，尿量減少，尿色深黃，查體：結(jié)膜充血，鞏膜及皮膚中度黃染，皮膚有出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)腫大，肝肋下1．0cm，壓痛(+)，脾(-)，實(shí)驗(yàn)室檢查WBC15．4×10A.流行病學(xué)資料B.腎功C.便培養(yǎng)D.血培養(yǎng)E.臨床表現(xiàn)【答案】D89、男性，42歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰并活動(dòng)時(shí)氣促、面部及手部紅斑，紅斑逐漸向胸部、腰和膝關(guān)節(jié)部擴(kuò)展A.進(jìn)行性硬化病B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.皮肌炎D.血管炎E.貝赫切特(白塞)病【答案】C90、與面頰部感覺(jué)有關(guān)的腦神經(jīng)是A.外展神經(jīng)B.舌咽神經(jīng)C.三叉神經(jīng)D.面神經(jīng)E.滑車神經(jīng)【答案】C91、女性，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓200／100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／LA.血常規(guī)檢查B.腎臟CT檢查C.血脂檢查D.中段尿培養(yǎng)E.雙腎B超檢查【答案】B92、屬于遺傳性疾病的貧血是A.自身免疫性溶血性貧血B.再生障礙性貧血C.珠蛋白生成障礙性貧血D.缺鐵性貧血E.巨幼細(xì)胞性貧血【答案】C93、主要可引起中毒性肝炎的是A.甲酸B.甲苯C.苯胺D.三硝基甲苯E.硝基苯【答案】D94、穿透性潰瘍可出現(xiàn)A.多為上腹正中或偏右節(jié)律性疼痛B.上腹持續(xù)性劇痛、放射至背后C.多為劍突下正中或偏左節(jié)律性疼痛D.上腹疼痛無(wú)典型節(jié)律性、嘔吐多見(jiàn)E.右上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛和背部疼痛多見(jiàn)且突出【答案】B95、膠體鋁鎂合劑A.抗酸劑B.多巴胺受體拮抗劑C.H2受體拮抗劑D.質(zhì)子泵抑制劑E.黏膜保護(hù)劑【答案】A96、女孩，3歲。低熱半個(gè)月，伴消瘦、盜汗、輕咳10余天。胸部X線透視呈“雙極影”，診斷為原發(fā)綜合征。下列哪項(xiàng)表現(xiàn)不符合活動(dòng)性肺結(jié)核指標(biāo)A.胃液找到抗酸桿菌B.有發(fā)熱及其他結(jié)核中毒癥狀C.胸部X線片示滲出性改變D.結(jié)核菌素試驗(yàn)硬結(jié)直徑≥15mmE.紅細(xì)胞沉降率增快，而無(wú)其他原因解釋【答案】A97、使IES舒張A.胰島素B.生長(zhǎng)激素C.促胃液素D.促胰液素E.甲狀腺激素【答案】D98、面神經(jīng)受損時(shí)，下列臨床癥狀中不正確的是A.示齒口角偏向健側(cè)B.舌前部味覺(jué)減退C.患側(cè)額紋減少或消失D.患側(cè)睜眼、閉眼困難E.患側(cè)耳鳴【答案】D99、下述與肌萎縮側(cè)索硬化的感染免疫因素相關(guān)的是A.HIVB.HBVC.呼吸道合胞病毒D.腺病毒E.冠狀病毒【答案】A100、患者，男，48歲，農(nóng)民，既往有糖尿病，高血壓，抑郁癥，被家屬發(fā)現(xiàn)昏迷于家中而送來(lái)急診。當(dāng)時(shí)患者深昏迷，體表多汗，頭面部有嘔吐物散發(fā)著腐蒜味。面部及四肢肌肉明顯顫抖。雙瞳孔似針尖樣等大縮小，呼吸急促，口唇發(fā)紺，心率180次／min，血壓180／120mmHg，雙肺可聞廣泛濕啰音。家屬?gòu)募抑姓业蕉鄠€(gè)大小不一，顏色不同無(wú)標(biāo)簽的農(nóng)藥空瓶A.清水B.1︰5000高錳酸鉀溶液C.5%硫酸鈉D.2%碳酸氫鈉溶液E.0.3%過(guò)氧化氫溶液【答案】A101、女性，40歲，面色蒼白，乏力1年余，月經(jīng)周期延長(zhǎng)，臨床疑有內(nèi)分泌腺體功能低下，此時(shí)不需做的檢查A.動(dòng)態(tài)功能抑制試驗(yàn)B.靶腺激素測(cè)定C.影像學(xué)檢查D.動(dòng)態(tài)功能興奮試驗(yàn)E.自身抗體測(cè)定【答案】A102、對(duì)病后就診較晚的急性胰腺炎有診斷價(jià)值的是A.淀粉酶、內(nèi)生肌酐清除率比值測(cè)定B.血清淀粉酶測(cè)定C.血清正鐵血白蛋白測(cè)定D.血清脂肪酶測(cè)定E.血清鈣測(cè)定【答案】D103、矽肺診斷所必備的條件是A.動(dòng)態(tài)觀察資料和該單位的矽肺流行病學(xué)調(diào)查情況B.確鑿的X線胸片表現(xiàn)C.確切的二氧化硅粉塵接觸史D.確切的二氧化硅粉塵接觸史，確鑿的X線胸片表現(xiàn)，動(dòng)態(tài)觀察資料和該單位的矽肺流行病學(xué)調(diào)查情況E.肺組織活檢【答案】D104、下述不是DPB(彌漫性泛細(xì)支氣管炎)的典型表現(xiàn)的是A.咳嗽、咳痰、喘B.早期出現(xiàn)大量膿性痰C.FEVD.雙側(cè)上頜竇炎E.晚期痰培養(yǎng)見(jiàn)銅綠假單胞菌【答案】B105、吉蘭巴雷綜合征與面神經(jīng)炎的鑒別點(diǎn)是A.痛性抽搐B.有明確原發(fā)病史C.腦膜瘤D.多雙側(cè)周圍型面癱E.皮膚游走性紅斑【答案】D106、三叉神經(jīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)相連的部位是A.大腦B.中腦C.小腦D.腦橋E.延髓【答案】D107、女性，17歲，頸部增粗半年，無(wú)不適。查體：甲狀腺Ⅲ度彌漫性腫大，質(zhì)軟，無(wú)壓痛。心率72次/分。TA.手術(shù)B.L-TC.觀察D.碘化食鹽加含碘食物E.抗甲狀腺治療【答案】D108、由于外源性機(jī)械因素造成溶血的是A.彌散性血管內(nèi)凝血B.遺傳性棘形細(xì)胞增多癥C.G6PD缺乏癥D.海洋性貧血E.自身免疫性溶血性貧血【答案】A109、原位溶血時(shí)紅細(xì)胞破壞的主要部位是A.骨髓B.脾C.血D.肝E.以上都不是【答案】A110、1歲男孩，因腹瀉嘔吐2日住院。唇櫻紅色，口腔黏膜干燥，眼窩下陷，眼瞼不能閉合，兩肺無(wú)異常，舟狀腹，皮膚彈性差，小便少。測(cè)體溫36℃，心率140次／分，律齊，有力。呼吸深而速，35次／分，臨床診斷為：急性嬰兒腹瀉A.代謝性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性堿中毒D.混合性酸堿平衡失調(diào)E.呼吸性酸中毒【答案】A111、下列關(guān)于GERD臨床診斷的敘述，正確的是A.24小時(shí)食管pH測(cè)定中陽(yáng)性率最高的是長(zhǎng)于5分鐘的反流次數(shù)B.食管吞鋇X線表現(xiàn)主要用于不能耐受胃鏡的食道癌的鑒別診斷C.LES壓低于10mmHg均發(fā)生反流D.pH≤5為酸反流指標(biāo)E.內(nèi)鏡是判斷GERG的最準(zhǔn)確方法【答案】B112、對(duì)于慢性肺源性心臟病心律失常的治療不正確的是A.室性心動(dòng)過(guò)速可用利多卡因B.頻發(fā)室性期前收縮選用利多卡因C.偶發(fā)房性期前收縮，以糾正缺氧為主D.頻發(fā)房性期前收縮選用常規(guī)劑量洋地黃E.竇性心動(dòng)過(guò)速不宜用J3受體阻滯劑【答案】D113、下列風(fēng)濕病中最容易出現(xiàn)吞咽食物困難的是A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性硬化病C.多發(fā)性肌炎D.白塞病E.強(qiáng)直性脊柱炎【答案】B114、女性，26歲。妊娠3月，多食，怕熱，易怒，甲狀腺稍大。血FTA.首選藥物治療B.待分娩后治療甲亢C.首選碘劑治療D.首選放射性E.首選手術(shù)治療【答案】A115、四肢無(wú)力1周就診，半年前曾有雙腮腺交替性腫痛發(fā)作1次，化驗(yàn)?zāi)蛱?-)，血pH7．32，血鉀3.2mmol／L，IgG29．2g／L，抗SSA陽(yáng)性A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.蝶形紅斑D.干燥綜合征E.幼年性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎全身型(Still病)【答案】D116、譫妄是一種最常見(jiàn)的精神錯(cuò)亂狀態(tài)，表現(xiàn)為A.保持完整的睡眠覺(jué)醒周期和心肺功能，對(duì)刺激有原始清醒，但無(wú)內(nèi)在的思想活動(dòng)B.似覺(jué)醒狀態(tài)，但緘默不語(yǔ)，肢體不能活動(dòng)，檢查見(jiàn)肌肉松弛，無(wú)錐體束征C.意識(shí)內(nèi)容清晰度降低，有基本的反應(yīng)和簡(jiǎn)單的心理活動(dòng)，但注意力渙散，對(duì)周圍環(huán)境的理解和判斷失常，常有錯(cuò)覺(jué)和幻覺(jué)D.持續(xù)過(guò)度延長(zhǎng)的睡眠狀態(tài)，呼喚和刺激患者肢體時(shí)可被喚醒，能回答問(wèn)題和配合檢查，刺激停止后又進(jìn)入睡眠狀態(tài)E.能無(wú)意識(shí)的睜閉眼、眼球活動(dòng)，淺反射存在，存在睡眠覺(jué)醒周期，四肢肌張力高【答案】C117、患者男性，30歲，長(zhǎng)期居住在東北的缺硒山區(qū)。近3年出現(xiàn)心悸、氣短伴雙下肢水腫。體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向左下擴(kuò)大，心音低鈍，心律失常，肝大。首先應(yīng)考慮A.先天性心臟病B.克山病C.風(fēng)濕性心臟病D.病毒性心肌炎E.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病【答案】B118、女性，53歲，左乳腺癌手術(shù)后化學(xué)治療中。5天前起咳嗽，痰少，顏色不黃。漸有發(fā)熱，體溫最高38．5℃，伴畏寒。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)2．8×10A.第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類B.亞胺培南C.大劑量青霉素聯(lián)合慶大霉素D.萬(wàn)古霉素E.大劑量青霉素聯(lián)合甲硝唑【答案】A119、患者女性，25歲，突發(fā)持續(xù)高熱、中毒癥狀重，胸片顯示兩肺野彌漫的分布、大小、密度相近的粟粒狀陰影，提示該患者患有A.血行播散型肺結(jié)核B.結(jié)核球C.原發(fā)綜合征D.結(jié)核性胸膜炎E.慢性纖維空洞性肺結(jié)核【答案】A120、王某，男，40歲，職業(yè)是橡膠廠工人，常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)血常規(guī)異常，白細(xì)胞，血小板，血紅蛋白均減少，來(lái)我院門(mén)診就診。A.再生障礙性貧血B.甲苯中毒C.白血病D.慢性苯中毒E.急性苯中毒【答案】D121、痙攣性截癱A.跨閾步態(tài)B.慌張步態(tài)C.剪刀步態(tài)D.醉漢步態(tài)E.鴨步下述疾病的步態(tài)是【答案】C122、女性，20歲，右肺門(mén)淋巴結(jié)腫大，伴低熱、乏力，并感膝關(guān)節(jié)脹痛，偶見(jiàn)結(jié)節(jié)性紅斑，最首要的簡(jiǎn)易檢查為A.Kveim皮膚試驗(yàn)B.Casoni皮膚試驗(yàn)C.PPD皮膚試驗(yàn)D.青鏈霉素皮膚試驗(yàn)E.血CEA活性測(cè)定【答案】C123、男性，34歲，發(fā)熱、全身酸痛4天，咳嗽、痰中帶血3天，7月初入院，體檢患者煩躁，球結(jié)膜充血，兩肺可聞及濕啰音，X線胸片顯示肺部陰影融合成片，內(nèi)有少量含氣空腔殘存，最可能的診斷為A.黃疸出血型鉤體病B.急性黃疸型肝炎C.肺彌漫性出血型鉤體病D.腎損害型鉤體病E.大葉性肺炎(中毒型)【答案】C124、女性，25歲。關(guān)節(jié)痛、雙下肢水腫2周。尿蛋白4g／d，尿沉渣RBC10～20／HP，WBC5～10／HP，尿培養(yǎng)陰性，血肌酐102μmol/L，ANA(+)。A.確定是否為狼瘡性腎炎B.明確狼瘡性腎炎的分型及其病理活動(dòng)指標(biāo)C.是否同時(shí)合并小血管炎D.是否存在重疊綜合征E.是否因合并急性腎小管壞死而導(dǎo)致急性腎衰竭【答案】B125、男性，17歲，3日來(lái)出現(xiàn)皮膚紫癜，以下肢為主兩側(cè)對(duì)稱，顏色鮮紅，高出皮膚表面，伴有關(guān)節(jié)及腹痛，化驗(yàn)HGB120g／L，WBC5．6×10A.血小板減少性紫癜B.過(guò)敏性紫癜C.急性白血病D.急性關(guān)節(jié)炎E.急腹癥【答案】B126、患者男性，31歲，主訴心前區(qū)刀割樣疼痛、咳嗽，呼吸時(shí)加重。體檢：體溫37℃，可聞及心包摩擦音。血WBC18×10A.急性化膿性心包炎B.風(fēng)濕性心包炎C.結(jié)核性心包炎D.急性非特異性心包炎E.急性心肌梗死【答案】A127、糖尿病腎病特異性的病理改變是A.滲出性病變B.結(jié)節(jié)性腎小球硬化性病變C.腎動(dòng)脈硬化D.膜性腎病E.彌漫性腎小球硬化性病變【答案】B128、35歲女性，陣發(fā)性心悸10余年，每次心悸突然發(fā)作，持續(xù)半小時(shí)至3小時(shí)不等，此次發(fā)作持續(xù)半小時(shí)而來(lái)就診。檢查：血壓90/60mmHg，心率200次/min，心律規(guī)則，無(wú)雜音，肺（—）。A.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速B.預(yù)激綜合征伴心房纖顫C.心房纖顫伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)D.心房纖顫伴束支傳導(dǎo)阻滯E.室上速伴差異傳導(dǎo)【答案】B129、女性，50歲，胃鏡檢查示慢性胃炎，24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)示胃食管反流陽(yáng)性A.反流性食管炎B.Borret食管C.咽易感癥D.非糜爛性胃食管反流病E.食管裂孔疝【答案】D130、由于珠蛋白合成異常造成溶血的是A.彌散性血管內(nèi)凝血B.遺傳性棘形細(xì)胞增多癥C.G6PD缺乏癥D.海洋性貧血E.自身免疫性溶血性貧血【答案】D131、原醛最多見(jiàn)的原因是A.糖皮質(zhì)激素可治性醛固酮增多癥B.迷走的分泌醛固酮組織C.醛固酮瘤D.特發(fā)性醛固酮增多癥E.醛固酮癌【答案】C132、自身免疫性甲狀腺疾病除Graves病外還有A.亞急性甲狀腺炎B.橋本病C.自主性高功能腺瘤D.放射性甲狀腺炎E.纖維性甲狀腺炎【答案】B133、22歲，青年女性，因煩渴、多尿，神萎1周入院。唇輕度發(fā)紺，1：3腔黏膜干燥，眼窩下陷，兩肺無(wú)異常，皮膚彈性差。測(cè)體溫36．7℃，體重69kg，心率9C次／分，律齊，有力。呼吸深大，24次／分，查血?dú)鈖H7．2,COA.NaB.NaC.HCOD.C1E.K【答案】A134、男性，36歲，因關(guān)節(jié)腫痛2個(gè)月，高熱、寒戰(zhàn)、乏力3天入院。關(guān)節(jié)攝片見(jiàn)密度增高，提示壞死性骨髓炎。檢驗(yàn)：HGB115g／L，WBC0．9×10A.碳酸鋰B.輸注血漿C.糖皮質(zhì)激素D.抗生素E.GM-CSF【答案】C135、關(guān)于溶血性貧血的定義，下列正確的是A.紅細(xì)胞破壞增加，超過(guò)骨髓代償能力B.紅細(xì)胞破壞增加C.紅細(xì)胞壽命縮短D.骨髓造血功能亢進(jìn)E.紅細(xì)胞破壞增加，骨髓尚能代償【答案】A136、關(guān)于最大呼吸流量（PEF）變異率的指標(biāo)，以下哪項(xiàng)有助于支氣管哮喘的診斷A.日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率≤20%B.日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率≤10%C.日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率≥20%D.日內(nèi)或晝夜波動(dòng)率≥10%E.無(wú)變化【答案】C137、幽門(mén)管潰瘍可出現(xiàn)A.多為上腹正中或偏右節(jié)律性疼痛B.上腹持續(xù)性劇痛、放射至背后C.多為劍突下正中或偏左節(jié)律性疼痛D.上腹疼痛無(wú)典型節(jié)律性、嘔吐多見(jiàn)E.右上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛和背部疼痛多見(jiàn)且突出【答案】D138、慢性腎衰A.B超雙側(cè)腎臟大B.B超雙側(cè)腎臟縮小C.B超一側(cè)腎臟大，另一側(cè)腎臟小D.B超雙側(cè)腎臟增大伴多發(fā)性囊腫E.B超雙腎大小正常，一側(cè)有一個(gè)囊腫【答案】B139、男，56歲，發(fā)熱39℃，胸痛難忍，最近有呼吸困難的癥狀，X線檢查有胸腔積液，PPD試驗(yàn)陽(yáng)性。以下有關(guān)此病的治療描述錯(cuò)誤的是A.患者需注意休息B.合理、正規(guī)的抗結(jié)核藥物治療C.胸穿抽液每周可抽液2～3次D.胸穿抽液可以快一些，這樣有助于緩解癥狀E.急性結(jié)核性滲出性胸膜炎中毒癥狀較嚴(yán)重時(shí)可以使用糖皮質(zhì)激素【答案】D140、男性，23歲，多食、消瘦1個(gè)月，1周前受涼后咳嗽，1天來(lái)惡心、嘔吐。體檢：T37.5℃，BP80/60mmHg，P128次/分呼吸急促，眼球凹陷A.血鈉正常、鉀降低、COB.血鈉降低、鉀正常、COC.血鈉降低、鉀升高、COD.血鈉升高、鉀降低、COE.血鈉升高、鉀升高、CO【答案】B141、骨髓瘤腎病()A.血循環(huán)中異常蛋白質(zhì)增加B.腎小管代謝所產(chǎn)生的蛋白質(zhì)滲入尿液C.腎小球?yàn)V過(guò)率減低D.腎小管對(duì)蛋白質(zhì)重吸收功能降低E.腎小球基底膜通透性增高【答案】A142、下述哪項(xiàng)為結(jié)核過(guò)敏表現(xiàn)A.低熱，盜汗，面頰潮紅B.皰疹性結(jié)膜炎，結(jié)節(jié)性紅斑，一過(guò)性游走性關(guān)節(jié)痛C.盜汗，面頰潮紅，皰疹性結(jié)膜炎D.結(jié)節(jié)紅斑，長(zhǎng)期低熱，盜汗E.脈絡(luò)膜結(jié)核結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)性紅斑，面頰潮紅【答案】B143、男性，60歲，腎絞痛，血尿，血鈣高，血磷低，腎功能檢查正常，血清甲狀旁腺激素測(cè)定值增高，X線片骨質(zhì)疏松，可考慮A.腎結(jié)石病B.老年性骨質(zhì)疏松癥C.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥D.腎性骨病E.腎結(jié)核【答案】C144、男性，48歲。反復(fù)上腹部不適10年余，與進(jìn)食及季節(jié)無(wú)明顯關(guān)系，查體：消瘦，結(jié)膜蒼白，貧血貌，上腹壓痛。胃鏡檢查示黏膜紅白相間，以白為主，皺襞平坦，黏膜下血管透見(jiàn)，黏液湖縮小。黏膜活檢呈重度不典型增生。A.胃潰瘍B.慢性淺表性胃炎C.慢性萎縮性胃體炎D.慢性萎縮性胃竇炎E.胃癌【答案】C145、終止彌散性血管內(nèi)凝血的根本性治療是A.補(bǔ)充血小板和凝血因子B.溶栓治療C.應(yīng)用抗凝藥物D.治療原發(fā)病E.抗纖溶治療【答案】D146、患者女性，61歲，患高血壓14年，突發(fā)腰痛10天，加重伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱1天。查體：血壓170／106mmHg，雙腎區(qū)叩痛明顯。尿常規(guī)蛋白(+)，白細(xì)胞(+++)，紅細(xì)胞10～18個(gè)／HP，可見(jiàn)白細(xì)胞管型A.高血壓并高血壓性腎損害B.高血壓并急性腎盂腎炎C.高血壓并慢性腎盂腎炎急性發(fā)作D.高血壓并急性膀胱炎E.高血壓并急性尿道炎【答案】B147、女性，40歲，反復(fù)出現(xiàn)中餐前心悸半年，進(jìn)餐后緩解A.外周組織攝取葡萄糖增加B.糖原分解代謝加速C.糖原合成增加D.組織對(duì)葡萄糖的利用增加E.胃腸道對(duì)葡萄糖吸收增加【答案】B148、關(guān)于細(xì)菌性痢疾說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.痢疾桿菌產(chǎn)生外毒素具有神經(jīng)毒、細(xì)胞毒和腸毒素作用B.主要病變部位在回腸C.痢疾桿菌是革蘭陰性桿菌D.痢疾病人及帶菌者為傳染源E.痢疾桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素是主要的致病因素【答案】B149、控制風(fēng)濕熱患者的鏈球菌感染應(yīng)首選下列哪種抗生素A.氨基糖苷類B.喹諾酮類C.青霉素D.大環(huán)內(nèi)酯類E.亞胺培南【答案】C150、患者，女，60歲，慢性咳喘15年，近年來(lái)時(shí)有勞累后心慌、氣急伴下肢水腫。曾診斷為肺源性心臟病。1周來(lái)因呼吸道感染癥狀加重而住院治療。治療前血?dú)夥治觯簆H7．32，PaOA.原發(fā)性代謝性酸中毒，失代償期B.原發(fā)性呼吸性酸中毒，失代償期C.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性酸中毒D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒E.原發(fā)性代謝酸中毒，代償期【答案】B151、女性，20歲。勞累后心悸，氣短5年。查體：心尖部有抬舉感，BP120/50mmHg，肱動(dòng)脈可及槍擊音，股動(dòng)脈處可聞及杜柔雙重音，X線片示左房、左室大，最可能的診斷是A.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄B.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全C.風(fēng)心病，二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.風(fēng)心病，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.擴(kuò)張型心肌病【答案】D152、70歲女性，有高血壓病史多年，2天前進(jìn)早餐時(shí)發(fā)現(xiàn)右手無(wú)力，拿不住筷子，中午則說(shuō)話不清不能下地行走，無(wú)頭痛和嘔吐。查體：右側(cè)肢體不全癱，下肢肌力3級(jí)，上肢肌力2級(jí)，Babinski征右側(cè)陽(yáng)性，血壓21／12kPa(160／90mmHg)。最可能的診斷是A.腦血栓形成B.腦栓塞C.腦出血D.短暫腦缺血發(fā)作E.高血壓腦病【答案】A153、下述關(guān)于慢性心瓣膜病的記述中，錯(cuò)誤的是A.一般不會(huì)同時(shí)累及兩個(gè)以上的瓣膜B.多由風(fēng)濕性和亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎引起C.表現(xiàn)為瓣膜口狹窄和(或)瓣膜關(guān)閉不全D.可引起血流動(dòng)力學(xué)和心臟的變化E.二尖瓣最常受累，其次是主動(dòng)脈瓣【答案】A154、中毒性鼓腸是由于A.肝細(xì)胞進(jìn)行性或廣泛壞死B.雄激素增多C.胃腸淤血，消化吸收障礙、菌群失調(diào)D.醛固酮增多E.雌激素增多【答案】C155、關(guān)于典型失神發(fā)作的描述不正確的為A.部分患者僅有意識(shí)模糊B.常于兒童期起病，青春期前停止發(fā)作C.可伴有簡(jiǎn)單的自動(dòng)性動(dòng)作D.可出現(xiàn)跌倒，對(duì)發(fā)作有部分記憶E.表現(xiàn)為短暫的意識(shí)喪失和動(dòng)作中斷【答案】D156、下述表現(xiàn)不符合急性溶血的是A.腎衰竭休克B.棕紅色乃至醬油色尿C.寒戰(zhàn)、高熱、腰痛D.肺水腫E.貧血伴黃疸【答案】D157、下列哪項(xiàng)是機(jī)體的特異性免疫A.皮膚黏膜屏障B.溶菌酶C.胃酸D.T細(xì)胞的殺傷功能E.血-腦屏障【答案】D158、符合阻塞性肺氣腫的是A.經(jīng)積極治療可以痊愈B.其病理改變是不可逆的C.僅限于肺泡彈性減退與膨脹D.αE.肺功能改變主要是肺活量減少【答案】B159、對(duì)肺的血液循環(huán)描述不正確的是A.肺循環(huán)具有高壓高阻特點(diǎn)B.肺由雙重血循環(huán)供血C.肺循環(huán)與支氣管循環(huán)之間通過(guò)吻合支相互交通D.肺動(dòng)脈中血液為靜脈血E.支氣管循環(huán)屬體循環(huán)【答案】A160、男性，24歲，四肢麻木、無(wú)力、酸痛，伴吞咽、發(fā)音困難15小時(shí)。排尿無(wú)障礙。檢查：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，腦脊液壓力和化驗(yàn)均正常.A.有髓神經(jīng)纖維軸索Wallerian變性B.無(wú)髓神經(jīng)纖維變性C.有髓神經(jīng)纖維節(jié)段性脫髓鞘D.無(wú)髓神經(jīng)纖維Wallerran變性E.有髓神經(jīng)纖維軸索和髓鞘同時(shí)累及【答案】C161、女，40歲?；顒?dòng)后心悸、氣短5年，夜間不能平臥2周，既往有反復(fù)關(guān)節(jié)痛病史。查體：兩頰呈紫色，心尖部可聞及舒張雜音。A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全C.二尖瓣狹窄D.二尖瓣關(guān)閉不全E.三尖瓣狹窄【答案】C162、我國(guó)流行最廣、易變成慢性腹瀉的菌株A.志賀痢疾桿菌B.鼠傷寒沙門(mén)菌C.福氏痢疾桿菌D.副溶血性弧菌E.輪狀病毒【答案】C163、男性，19歲，惡心、嘔吐2天，嗜睡、乏力。尿酮體(±)，尿糖(++++)，血糖29．5mmol／L，血鈉140mmol／L，BUN14．2mmol／L，血漿滲透壓315mmol／LA.心衰B.高氧C.腦水腫D.低血糖E.低鉀血癥【答案】D164、刺激右側(cè)角膜時(shí)出現(xiàn)右眼直接角膜反射，但左側(cè)不出現(xiàn)間接反應(yīng)，說(shuō)明病變可能在A.右三叉神經(jīng)B.左三叉神經(jīng)C.右面神經(jīng)D.左面神經(jīng)E.骨骼肌萎縮【答案】D165、分離性感覺(jué)障礙，病變部位可能在A.脊髓后根B.脊髓前聯(lián)合交叉C.周圍神經(jīng)D.脊髓前角E.脊髓前根【答案】B166、男性，62歲，在打麻將時(shí)突感劇烈頭痛，視物成雙，同時(shí)頸部明顯僵硬，急診頭顱CT提示腦池內(nèi)高密度影。該患者的臨床診斷最有可能為A.腦血栓形成B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIAD.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIAE.腦栓塞【答案】B167、男性，19歲，2周前出現(xiàn)低熱、咽痛，后出現(xiàn)皮膚紫癜，伴血尿、關(guān)節(jié)腫痛?；?yàn)HGB121g／L，WBC9．6×10A.急性腎小球腎炎B.過(guò)敏性紫癜混合型C.過(guò)敏性紫癜關(guān)節(jié)型D.過(guò)敏性紫癜腎型E.單純性紫癜【答案】B168、室上性快速心律失常，根治方法應(yīng)選擇A.經(jīng)導(dǎo)管射頻消融術(shù)B.安裝臨時(shí)人工心臟起搏器C.安裝永久人工心臟起搏器D.洋地黃E.電復(fù)律【答案】A169、下列均可用于治療尿毒癥性貧血除外A.給予足量的動(dòng)物蛋白飲食B.注射丙酸睪酮和苯丙酸諾龍C.必要時(shí)輸少量新鮮血液D.適當(dāng)補(bǔ)充鐵劑和葉酸E.注射促紅細(xì)胞生成素【答案】A170、鉤端螺旋體病凝集溶解試驗(yàn)陽(yáng)性效價(jià)是A.1：100B.1：200C.1：300D.1：400E.1：800【答案】D171、對(duì)于白塞病，下列哪種說(shuō)法不正確A.常出現(xiàn)ANCA陽(yáng)性B.常出現(xiàn)針刺反應(yīng)陽(yáng)性C.可出現(xiàn)眼色素膜炎D.皮膚黏膜受累部位的病理改變?yōu)檠苎譋.可出現(xiàn)復(fù)發(fā)性口腔及外陰潰瘍【答案】A172、男性，30歲，2周前曾去南方出差，2天前突然寒戰(zhàn)高燒，體溫最高達(dá)39.5℃，4小時(shí)后大汗淋漓，熱退。A.上呼吸道感染B.肺結(jié)核C.瘧疾D.敗血癥E.以上均不是【答案】C173、下述藥物，除何種外，均可用于部分性尿崩癥治療A.螺內(nèi)酯(安體舒通)B.卡馬西平C.氯磺丙脲D.氫氯噻嗪E.氯貝特(安妥明)【答案】A174、流行性乙型腦炎主要累及A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)灰質(zhì)C.不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)D.脊髓腦段E.脊髓腰段【答案】B175、男性，32歲。乏力和發(fā)熱2周，檢查發(fā)現(xiàn)貧血和血小板減少，骨髓檢查確診為急性白血病。A.糖原染色和非特異性酯酶染色B.過(guò)氧化物酶染色和非特異性酯酶染色C.糖原染色和過(guò)氧化物酶染色D.非特異性酯酶染色和中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶E.糖原染色和中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶【答案】C176、患者男，16歲，反復(fù)左膝關(guān)節(jié)腫痛5年，曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行抽液治療。5年來(lái)上述癥狀反復(fù)發(fā)作，未系統(tǒng)診治。無(wú)腰背痛，無(wú)皮疹，無(wú)排尿及排便異常。查體：左膝關(guān)節(jié)腫脹，有觸痛，局部皮溫高，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。行骶髂關(guān)節(jié)CT檢查示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)可見(jiàn)局限性硬化、侵蝕，關(guān)節(jié)間隙正常。A.胸腔積液B.肺間質(zhì)纖維化C.右肺上葉纖維化D.肺炎E.肺動(dòng)脈高壓F.肺部占位【答案】C177、治療結(jié)核性胸膜炎使用糖皮質(zhì)激素的主要目的A.緩解癥狀B.促進(jìn)胸腔積液吸收，防止胸膜增厚C.減輕抗結(jié)核藥物副反應(yīng)D.提高局部免疫力E.延長(zhǎng)病程【答案】B178、患者，男，30歲，下肢浮腫2天，尿量減少，2周前有上呼吸道感染史，血壓150/100mmHg，尿蛋白2g/L，紅細(xì)胞30~40/HP，白細(xì)胞3-5/HP。A.尿毒癥期B.腎衰竭期C.腎功能正常期D.代償期E.氮質(zhì)血癥期【答案】C179、男性，45歲，低熱咳嗽左側(cè)胸痛2周，夜間偶有盜汗，胸片和B超提示左側(cè)大量胸腔積液A.有助于肺復(fù)張B.解除肺部和心臟受壓C.預(yù)防胸腔感染D.減輕毒性癥狀E.改善體溫【答案】C180、男性，農(nóng)藥廠工人，因誤服農(nóng)藥中毒，出現(xiàn)膽堿能危象，經(jīng)搶救脫險(xiǎn)A.馬拉硫磷B.氯氰菊酯C.西維因D.速滅威E.溴氰菊酯【答案】A181、女性，42歲。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，未定期復(fù)查，激素治療不規(guī)律，近2個(gè)月停藥，近半月來(lái)無(wú)誘因出現(xiàn)食欲缺乏，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱3天，伴頭痛，抽搐2次來(lái)診，急診頭顱CT未見(jiàn)明顯異常。A.顱內(nèi)感染B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡復(fù)發(fā)，狼瘡腦病C.病毒感染D.低鈣抽搐E.腦出血【答案】B182、某中年男性患者，面色蒼白、乏力2周，近2天來(lái)出現(xiàn)皮膚瘀斑，既往體健?；?yàn)血常規(guī)示：Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8.0×109/L。A.血小板成分輸注B.皮下注射G-CSFC.皮下注射EPOD.口服司坦唑醇E.口服糖皮質(zhì)激素【答案】A183、男性，49歲，3年前診斷為乙型肝炎肝硬化，每半年做一次B超檢查，近日發(fā)現(xiàn)肝右葉3cm×3cm腫物有光暈，AFP陰性，最可能的診斷為A.巨塊型肝癌B.肝血管瘤C.脂肪肝D.硬化型肝癌E.結(jié)節(jié)性肝硬化【答案】D184、患者，女性，27歲。雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個(gè)月，有時(shí)腫脹，伴不規(guī)則低熱，晨起后關(guān)節(jié)處有僵硬感，持續(xù)1-2小時(shí)。皮下有結(jié)節(jié)。血白細(xì)胞3.2×109/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的診斷是A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.急性白血病【答案】B185、結(jié)腦死亡的主要原因是A.腦疝B.癲癇C.失明D.意識(shí)障礙E.頭痛【答案】A186、某女性工人，紡織廠織布車間擋車工，工齡15年，因近幾個(gè)月與他人交談時(shí)感覺(jué)聽(tīng)力下降而就診A.噪聲聾B.聽(tīng)力損傷C.聽(tīng)覺(jué)疲勞D.局部振動(dòng)病E.神經(jīng)性耳聾【答案】A187、有關(guān)腎結(jié)核的診斷，下列哪項(xiàng)分析是錯(cuò)誤的A.尿沉渣中查到抗酸桿菌不一定是結(jié)核B.尿結(jié)核桿菌培養(yǎng)陰性，不能排除尿路結(jié)核C.排泄性尿路造影可以不顯影D.男性患者的原發(fā)病灶在附睪E.捫及腫大的腎臟不一定是結(jié)核腎【答案】D188、男性，36歲，低熱、乏力、干咳1周，伴右胸痛，深呼吸時(shí)加重，體檢：右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，右肺呼吸音低，聞及胸膜摩擦音。2天后，病人胸痛消失，但感覺(jué)活動(dòng)后氣短，其原因可能是()A.胸腔積液消失B.胸腔積液量增多C.病情好轉(zhuǎn)D.合并肺炎E.并發(fā)心肌炎【答案】B189、女性，65歲。間斷咳嗽，咯血2個(gè)月，1周前出現(xiàn)雙下肢水腫?；?yàn)：尿Pro(++)，RBC15～20個(gè)／HP；血生化：Cr600gmol／L；抗-GBM抗體(+)A.韋格內(nèi)肉芽腫B.Good-pasture綜合征C.狼瘡性腎炎D.尿毒癥肺E.顯微鏡下多血管炎【答案】B190、基因診斷及治療的倫理原則應(yīng)除外A.有益于病人的原則B.保守秘密的原則C.創(chuàng)新至上的原則D.知情同意的原則E.尊重病人的原則【答案】C191、主要適用于高甘油三酯血癥或以甘油三酯升高為主的混合型高脂血癥A.煙酸及其衍生物B.膽酸螯合樹(shù)脂類C.他汀類D.貝特類E.魚(yú)油制劑ω-3脂肪酸【答案】D192、男性，50歲，糖尿病10年，咳嗽咳痰3周，高熱4天，咳痰帶少量血絲，有夜間盜汗。體溫40℃：，肺部未聞及啰音，胸片示兩上肺和右肺中野可見(jiàn)密度較淡浸潤(rùn)影，似有透光區(qū)。外周血WBC9．2×10A.至少使用2年以上方可停藥B.時(shí)間延長(zhǎng)一倍C.應(yīng)該是短程化療，但可以適當(dāng)延長(zhǎng)治療時(shí)間D.和短程化療的時(shí)間完全一樣E.時(shí)間延長(zhǎng)兩倍F.時(shí)間延長(zhǎng)一半【答案】C193、內(nèi)分泌疾病激素替代治療原則是A.女病人妊娠哺乳期應(yīng)停藥B.患有其他急性病時(shí)停藥C.終生服藥D.癥狀緩解即可停藥E.服藥至青春期可停藥【答案】C194、關(guān)于結(jié)核性腦膜炎腦膜病變改變不正確是A.軟腦膜充血、滲出并形成許多結(jié)核結(jié)節(jié)B.炎癥易在蛛網(wǎng)膜上腔聚集C.顱骨或中耳與乳突結(jié)核病灶直接蔓延侵犯腦膜D.滲出物可見(jiàn)上皮樣細(xì)胞、朗格漢斯細(xì)胞E.蛛網(wǎng)膜下腔大量積聚滲出物【答案】B195、下列哪些細(xì)菌尿可不予治療A.老年人無(wú)癥狀性細(xì)菌尿B.妊娠婦女無(wú)癥狀細(xì)菌尿C.學(xué)齡前兒童無(wú)癥狀細(xì)菌尿D.腎移植患者口服有效抗菌藥物七天后失敗E.以上都不需要治療【答案】A196、類白血病反應(yīng)A.NAP強(qiáng)陽(yáng)性細(xì)胞中含中毒顆粒B.過(guò)氧化物酶陰性C.t(9：22)(q34：q11)D.糖原染色陽(yáng)性E.非特異性酯酶陽(yáng)性，能被NaF抑制【答案】A197、男性，15歲，自5歲起每年春季發(fā)作喘息?；ǚ邸Ⅱ榷喾N抗原皮膚試驗(yàn)均呈陽(yáng)性，目前未發(fā)作喘息。為進(jìn)一步探究病因下列檢查最有幫助的是A.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)B.支氣管高反應(yīng)性測(cè)定C.支氣管鏡檢查D.血清特異性IgE抗體測(cè)定E.痰嗜酸性粒細(xì)胞檢查【答案】B198、測(cè)試對(duì)猩紅熱有無(wú)免疫力可用A.錫克試驗(yàn)B.ASO試驗(yàn)C.Dick試驗(yàn)D.外斐試驗(yàn)E.肥達(dá)試驗(yàn)【答案】C199、女性，30歲。產(chǎn)后大出血后閉經(jīng)5年。畏寒，頭暈伴乏力半年，惡心、嘔吐2周就診。體檢：貧血貌，顏面水腫，皮膚干燥，心率60次／分鐘，律齊，血壓50／40mmHg，脈搏細(xì)弱A.應(yīng)改用鹽皮質(zhì)激素替代B.可能出現(xiàn)了低鉀血癥C.診斷錯(cuò)誤D.由于首先補(bǔ)充甲狀腺激素，誘發(fā)腎上腺危象E.甲狀腺片替代過(guò)量【答案】D200、內(nèi)分泌性疾病最好的治療方法是()A.病因治療B.支持療法C.手術(shù)治療D.糾正功能紊亂E.對(duì)癥治療【答案】A201、嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全者可聽(tīng)到A.Austin-Flint雜音B.喀喇音C.心包叩擊音D.Graham-Steell雜音E.心包摩擦音【答案】A202、男性，70歲，上腹痛2個(gè)月，胃鏡檢查提示十二指腸球部潰瘍。既往青光眼5年()A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.阿托品D.枸櫞酸鉍鉀E.米索前列醇下列潰瘍病患者不宜使用何種藥物治療【答案】C203、男性，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉(zhuǎn)化為膿血便，便常規(guī)紅細(xì)胞5個(gè)/HP。白細(xì)胞10個(gè)/HP，膿液（++）。A.先鋒霉素B.氧氟沙星C.紅霉素D.氯霉素E.黃連素【答案】B204、重癥支氣管哮喘患者行機(jī)械通氣治療，下述不正確的是A.容易產(chǎn)生人機(jī)對(duì)抗，常常需要使用鎮(zhèn)靜劑和肌松劑B.執(zhí)行保護(hù)性機(jī)械通氣策略，設(shè)置小潮氣量（7～10ml/kg）C.為對(duì)抗患者存在的內(nèi)源性PEEP，可設(shè)置低值PEEPD.吸呼比的設(shè)置為1：1～1：1.5E.合并腦水腫時(shí)不應(yīng)實(shí)施可容許性高碳酸血癥的通氣策略【答案】D205、兩肺散在濕啰音、伴哮鳴音及呼氣延長(zhǎng)的是A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.喘息型慢性支氣管炎D.支氣管肺癌E.浸潤(rùn)型肺結(jié)核【答案】C206、以下關(guān)于消化性潰瘍的描述，不正確的是A.全世界均多見(jiàn)B.秋冬和冬春之交多見(jiàn)C.臨床上，十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見(jiàn)D.十二指腸潰瘍發(fā)病年齡較胃潰瘍平均晚10年E.消化性潰瘍發(fā)病可無(wú)任何癥狀【答案】D207、患者女，24歲，右眼睜眼困難8個(gè)月，視物成雙3個(gè)月，晨起正常，午后明顯加重，休息后減輕。既往有甲狀腺功能亢進(jìn)病史。A.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹B.先天性眼瞼下垂C.周期性癱瘓D.重癥肌無(wú)力E.多發(fā)性硬化F.急性脊髓炎【答案】D208、女性，50歲。進(jìn)食不潔水果后，夜間出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉，大便有膿血，量少，伴里急后重。查體：T39.5℃，BP120/80mmHg，神志清，無(wú)脫水貌，心肺聽(tīng)診未見(jiàn)異常，腹軟，左下腹壓痛陽(yáng)性，無(wú)反跳痛及肌緊張。輔助檢查：血常規(guī)：WBC14×10A.痢疾桿菌對(duì)腸黏膜的直接作用B.具有侵襲力的菌株進(jìn)入腸黏膜的固有層，并在其中繁殖引起炎癥和潰瘍C.痢疾桿菌大量繁殖引起菌血癥D.結(jié)腸急性彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥，形成潰瘍E.特異性體質(zhì)對(duì)細(xì)菌毒素產(chǎn)生強(qiáng)烈的過(guò)敏反應(yīng)【答案】B209、男性，38歲，菜農(nóng)，腹瀉半個(gè)月，受涼，飲食不當(dāng)時(shí)癥狀明顯，發(fā)作時(shí)每日解便4～6次，暗紅色，糞質(zhì)多，有腥臭，無(wú)發(fā)熱及里急后重，便檢：高倍下紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞10個(gè)，可見(jiàn)夏科雷登結(jié)晶A.霍亂B.急性阿米巴腸病C.急性細(xì)菌性痢疾D.慢性阿米巴腸病E.急性胃腸炎【答案】B210、肺結(jié)核咯血輸血的原則是A.肺結(jié)核咯血不能輸血B.咯血量過(guò)多時(shí)需要輸血C.咯血超過(guò)300ml就需輸血D.少咯少輸血，大咯大輸血E.年輕人咯血不必輸血【答案】B211、肺膿腫的常見(jiàn)病原體是A.肺炎支原體B.肺炎鏈球菌C.軍團(tuán)菌D.克雷伯桿菌E.肺炎衣原體【答案】D212、63歲男性，近4個(gè)月雙手背明顯水腫，出現(xiàn)雙手近端指間關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵，實(shí)驗(yàn)室檢查類風(fēng)濕因子陰性，雙手放射線檢查未見(jiàn)異常。該患者治療首選A.甲氨蝶呤B.羥氯喹C.非甾體抗炎藥D.糖皮質(zhì)激素E.來(lái)氟米特【答案】D213、引起十二指腸潰瘍胃酸分泌過(guò)高的因素中下列不正確的是A.壁細(xì)胞對(duì)胃泌素敏感性增高B.D細(xì)胞數(shù)量增加，生長(zhǎng)抑素增多C.壁細(xì)胞總數(shù)增多D.胃酸反饋性抑制機(jī)制失靈E.Hp感染【答案】B214、女性，86歲，體重45kg，感冒后，咳嗽、咳痰、發(fā)熱2周以上，胸片顯示左上肺斑片狀陰影，痰結(jié)核菌陽(yáng)性，無(wú)耐藥選用以下哪種方案更合理（療程6～9個(gè)月）A.異煙肼0.3，每日1次；利福平0.45，每日1次；乙胺丁醇0.75，每日1次；鏈霉素0.75，肌注每日1次（強(qiáng)化期用）B.異煙肼0.3，每日1次；利福噴丁0.45，每周2次頓服；乙胺丁醇0.5，每日1次；吡嗪酰胺0.5，每日3次（強(qiáng)化期用）C.異煙肼0.3，每日1次；利福噴丁0.45，每周2次頓服；乙胺丁醇0.5，每日1次；左氧氟沙星0.2，每日1次（強(qiáng)化期用）D.異煙肼0.3，每日1次；乙胺丁醇0.5，每日1次；利福噴丁0.45，每周2次頓服；丁胺卡那霉素0.4，靜點(diǎn)每日1次E.異煙肼0.3，每日1次【答案】C215、患者男性，41歲，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查體：雙下肺呼吸音粗糙，可聞及散在干、濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞11．9×10A.逆行腎盂造影B.IVPC.膀胱鏡檢查D.腎活檢病理檢查E.超聲檢查【答案】D216、女性，22歲，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道癥狀、頭暈及乏力。否認(rèn)慢性病史，平素體健A.上消化道造影B.詢問(wèn)近日是否吃動(dòng)物、禽類血C.大便隱血D.血常規(guī)E.胃鏡【答案】B217、肺結(jié)核患者服結(jié)核藥物期間發(fā)生無(wú)癥狀的輕度轉(zhuǎn)氨酶升高處置方法為A.無(wú)需停藥，但應(yīng)注意觀察B.不能停藥C.立刻減少用藥劑量D.立即停藥E.立即更改方案【答案】A218、腦膜炎雙球菌，下列正確的是A.共13群，以XYZ群最常見(jiàn)B.內(nèi)毒素是其重要致病因素C.我國(guó)流行菌群以B群為主D.在外界抵抗力強(qiáng)E.陽(yáng)性雙球菌【答案】B219、關(guān)于流行性感冒病毒下列哪項(xiàng)是正確的A.流行性感冒病毒屬副粘液病毒B.分為甲乙丙三型C.甲型不變異D.乙型及丙型可感染人類及多種動(dòng)物E.乙型病毒是流感大流行的病原【答案】B220、對(duì)于糖尿病并發(fā)癥正確的敘述是A.肺結(jié)核是糖尿病并發(fā)癥中發(fā)病率最高的病變B.糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病率最高C.腎小球硬化癥是2型糖尿病患者死亡的首位原因D.心血管病變?yōu)樘悄虿』颊咦顕?yán)重而突出的問(wèn)題，占該病死亡原因的70％E.高滲性非酮癥性昏迷是近年來(lái)糖尿病的主要死亡原因【答案】D221、維持性血液透析的腎性貧血患者在使用足夠劑量的紅細(xì)胞生成素后，血色素仍然得不到改善，不可能有效的處理措施是A.改為腹膜透析治療B.控制感染C.靜脈補(bǔ)鐵D.間斷給予血液透析濾過(guò)治療E.補(bǔ)充葉酸【答案】A222、心絞痛發(fā)生的原因和誘因不包括A.肥厚型心肌病B.甲亢C.冠狀動(dòng)脈畸形D.二尖瓣狹窄E.主動(dòng)脈瓣狹窄【答案】D223、重度胃食管反流病的治療應(yīng)采用A.質(zhì)子泵抑制劑與促動(dòng)力藥聯(lián)用B.促動(dòng)力藥與HC.質(zhì)子泵抑制劑與黏膜保護(hù)藥聯(lián)用D.HE.促動(dòng)力藥、H【答案】A224、男性，54歲，因舉重物時(shí)突感腰部劇烈疼痛就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)HGB100g／L，血小板和FI細(xì)胞未見(jiàn)異常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞，腰椎壓縮性骨折A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.多發(fā)性骨髓瘤C.急性白血病D.淋巴瘤E.骨髓轉(zhuǎn)移癌【答案】B225、男性，48歲，9周前開(kāi)始腹瀉腹痛，膿血便，1日10余次，使用黃連素、痢特靈治療有效。病后1個(gè)月，因右踝關(guān)節(jié)腫痛，行走不便入院，體檢：輕度貧血，黃疸陰性，肝脾未觸及，左下腹輕壓痛。雙側(cè)踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛陽(yáng)性，便常規(guī)：紅細(xì)胞50個(gè)/HP，白細(xì)胞30個(gè)/HP，血沉80mm/1h，最可能的診斷是A.慢性潰瘍性結(jié)腸炎伴類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.急性阿米巴痢疾C.慢性菌痢合并多發(fā)性滲出性關(guān)節(jié)炎D.急性菌痢合并多發(fā)性滲出性關(guān)節(jié)炎E.慢性肝炎伴肝外多系統(tǒng)損害【答案】C226、患者男性，左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示“慢性結(jié)腸炎”。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛查見(jiàn)肛瘺和肛裂。A.結(jié)腸鏡檢查B.口服鋇餐X線小腸造影C.大便結(jié)核菌PCR測(cè)定D.血癌胚抗原測(cè)定E.大便細(xì)菌培養(yǎng)【答案】A227、患者、男性，24歲，癲癎病史10余年，訴半小時(shí)前從左側(cè)拇指沿腕部、肘部至肩部抽搐，持續(xù)約2分鐘緩解A.全身強(qiáng)直，陣孿發(fā)作B.復(fù)雜部分性發(fā)作伴自動(dòng)癥C.Jackson發(fā)作D.部分性發(fā)作繼發(fā)泛化E.Todd癱瘓【答案】C228、女，26歲，有結(jié)核病史，近幾個(gè)月來(lái)感腹脹、乏力、活動(dòng)后氣短。查體：心尖搏動(dòng)不易觸及，心濁音界正常，心率120次/分，房顫，頸靜脈怒張，吸氣時(shí)尤為明顯；腹軟，肝于右肋下3cm觸及，腹水征（+），雙下肢輕度水腫；血壓12.0/10.0kPa（90/75mmHg）。胸片：無(wú)肺淤血，主動(dòng)脈弓小，上腔靜脈擴(kuò)張，心影大小正常。ECG：QRS波低電壓，普遍導(dǎo)聯(lián)T波低平、倒置。上述臨床表現(xiàn)產(chǎn)生的主要機(jī)制是A.心臟收縮力減弱B.心包縮窄心室充盈受阻C.心臟后負(fù)荷過(guò)重D.心臟前負(fù)荷過(guò)重E.快速性心律失?！敬鸢浮緽229、關(guān)于急性間質(zhì)性腎炎治療及預(yù)后的敘述中，錯(cuò)誤的是A.去除過(guò)敏原后，多數(shù)輕癥AIN患者可以自行緩解B.重癥患者宜及早使用糖皮質(zhì)激素C.為盡快控制病情，早期使用糖皮質(zhì)激素+細(xì)胞毒性藥物聯(lián)合治療D.出現(xiàn)急性腎功能不全應(yīng)及時(shí)進(jìn)行血液透析治療E.以上均不是【答案】C230、適用于早期診斷急性粟粒性肺結(jié)核的檢查是A.MRIB.CTC.X線D.支氣管肺活檢E.腦脊液檢查【答案】B231、男性，48歲，雙手近端指間、腕關(guān)節(jié)腫痛6個(gè)月，伴晨僵>2h／d，ESR80mm(第1小時(shí)末)，CRP升高，RF1：48，ANA陰性。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，腕關(guān)節(jié)輕度狹窄A.吲哚美辛B.甲氨蝶呤C.硫代葡萄糖金D.氯喹E.糖皮質(zhì)激素【答案】C232、男性，31歲。發(fā)作性頭痛、心悸伴大汗3次來(lái)診。發(fā)病時(shí)體檢：血壓190／130mmHg，心率140次／分，面色蒼白，數(shù)分鐘可緩解，繼而出現(xiàn)面色潮紅A.胰島素低血糖試驗(yàn)B.酚妥拉明試驗(yàn)C.胰高血糖素試驗(yàn)D.甲氧氯普胺刺激試驗(yàn)E.普萘洛爾試驗(yàn)【答案】C233、患者女性，38歲，反復(fù)口腔潰瘍7年，伴間斷四肢大關(guān)節(jié)游走性腫痛，近1周自覺(jué)左眼視物不清，并出現(xiàn)間斷腹痛A.盤(pán)狀紅斑B.消化道潰瘍C.結(jié)節(jié)紅斑D.膿性丘疹E.假性毛囊炎【答案】A234、急性淋巴細(xì)胞性白血病，緩解后突然出現(xiàn)頭痛不適，測(cè)腦壓220mmHA.地塞米松+米托蒽醌B.地塞米松+甲氨蝶呤C.地塞米松+柔紅霉素D.地塞米松+長(zhǎng)春新堿E.地塞米松+環(huán)磷酰胺【答案】B235、患者男，32歲，以"發(fā)熱伴乏力、惡心10天"為主訴入院。10天前無(wú)明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱，當(dāng)時(shí)體溫38℃左右，伴乏力、惡心，未嘔吐，食欲缺乏、厭油，輕度腰痛，無(wú)頭痛及眼眶痛，體溫逐漸增高，今日最高達(dá)39.7℃，伴畏寒，無(wú)寒戰(zhàn)，伴尿量減少，尿色加深，1天前曾有血壓下降，血壓88/53mmHg，補(bǔ)液治療后升至正常。既往史：2年前曾患梅毒，已治愈。否認(rèn)不潔注射史及不潔性生活史?；颊呔铀車欣鲜蠡顒?dòng)。查體：T38.9℃，P110次/分，BP120/80mmHg，R24次/分，一般狀態(tài)差，神清語(yǔ)明，患者顏面部無(wú)充血，周身未見(jiàn)皮疹及出血點(diǎn)，右肘部注射處可見(jiàn)1cm×1.5cm瘀斑，淺表未觸及腫大淋巴結(jié)，結(jié)膜無(wú)充血，鞏膜無(wú)黃染，口唇無(wú)發(fā)紺，咽部充血，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大，聽(tīng)診雙肺呼吸音清，未聞及干、濕啰音，心律齊，未聞及雜音，腹軟，胃區(qū)壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征可疑陽(yáng)性，肝區(qū)叩痛陽(yáng)性，腎區(qū)叩痛陰性，移動(dòng)性濁音陰性，雙下肢無(wú)水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC6.2×10A.傷寒B.敗血癥C.肺炎D.上呼吸道感染E.急性肝炎F.中毒性菌痢【答案】B236、注射乙肝疫苗后A.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBe(+)B.HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc(+)C.HBsAg(-)、抗-IBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBe(-)D.HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBAg(-)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)E.HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)、抗-HBc(+)【答案】C237、男50歲，半年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)腹瀉，糞便糊樣，時(shí)有腹瀉和便秘交替。檢查輕度貧血貌，右下腹部可捫及腫塊。胃腸X線檢查示回盲部鋇劑充盈缺損，考慮最不像哪個(gè)病A.慢性潰瘍性結(jié)腸炎B.結(jié)腸癌C.Crohn病D.腸結(jié)核E.血吸蟲(chóng)病性肉芽腫【答案】A238、急性心肌梗死后24小時(shí)出現(xiàn)的室性期前收縮A.苯妥英鈉B.胺碘酮C.利多卡因D.普羅帕酮E.腺苷【答案】C239、對(duì)于慢性腎盂腎炎的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.尿常規(guī)恢復(fù)正常即應(yīng)停藥B.多飲水C.根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)選用抗生素D.調(diào)整尿酸堿度E.停藥后每周查尿常規(guī)及培養(yǎng)1次，共2～3周，6周后再?gòu)?fù)查1次【答案】A240、男性，25歲，發(fā)現(xiàn)血尿、蛋白尿2年，無(wú)水腫，尿蛋白定量1.0～1.7g/d，血壓為150/90mmHg，血肌酐100μmol/LA.防止或延緩腎病進(jìn)展B.降血壓C.消除尿蛋白D.消除血尿E.消除水腫【答案】A241、下列不是帕金森病常見(jiàn)癥狀的是A.肌強(qiáng)直B.步態(tài)障礙C.認(rèn)知障礙D.靜止性震顫E.運(yùn)動(dòng)遲緩【答案】C242、病程在10年以上的1型糖尿病患者，首要死亡原因的并發(fā)癥是A.酮癥酸中毒B.心血管病變C.高滲性非酮癥昏迷D.糖尿病性腎病E.結(jié)核病【答案】D243、房間隔缺損最典型的體征是A.心房顫動(dòng)B.肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)呈固定分裂C.發(fā)紺D.心臟增大E.胸骨左緣2、3肋間收縮期雜音【答案】B244、由于珠蛋白合成異常造成溶血的是A.彌散性血管內(nèi)凝血B.遺傳性棘形細(xì)胞增多癥C.G6PD缺乏癥D.海洋性貧血E.自身免疫性溶血性貧血【答案】D245、男性，70歲。既往咳嗽、咳痰30年，活動(dòng)后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙，占預(yù)計(jì)值的50%。A.小葉中央型B.全小葉型C.混合型D.旁間隔型E.以上均不是【答案】A246、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)記性抗體，但與疾病活動(dòng)性無(wú)關(guān)