常見外傷的急救處理醫(yī)學

常見外傷的急救處理醫(yī)學演講人：日期:目錄02銳器切割傷處置01皮膚表層損傷處理03燒傷燙傷緊急應對04骨折固定技術05鼻部外傷處理06動物致傷急救01皮膚表層損傷處理擦傷清潔與消毒步驟清洗雙手在處理擦傷之前，務必先清洗雙手，避免細菌感染傷口。01清洗傷口使用溫水或生理鹽水清洗傷口，去除表面污垢和雜質。02消毒處理使用碘伏或雙氧水對傷口進行消毒，殺滅細菌，預防感染。03保持干燥清洗和消毒后，將傷口晾干，避免過度潮濕。04淺表出血按壓止血法對于淺表性出血，可以直接用干凈的紗布或繃帶按壓傷口，以減緩血液流動。直接按壓將受傷的肢體抬高，以減少血液流向傷口，有助于止血。抬高傷肢止血過程中避免揉搓傷口，防止再次出血。避免揉搓無菌敷料覆蓋原則選擇無菌敷料使用無菌紗布或繃帶覆蓋傷口，避免細菌感染。敷料更換避免膠布直接接觸傷口定期更換敷料，保持傷口清潔和干燥。使用膠布時，避免直接粘在傷口上，以免撕脫時再次損傷皮膚。12302銳器切割傷處置止血帶的選擇選用寬度至少5厘米的繃帶或寬布條作為止血帶，避免細繩、電線等勒緊造成皮膚損傷。止血帶的位置應綁在傷口近心端，即傷口上方靠近心臟的位置，以減少血液流向傷口。止血帶的壓力適當加壓至傷口停止出血，但不宜過緊，以免造成肢體缺血壞死。止血帶的時間每隔一小時放松5-10分鐘，避免長時間勒緊導致組織壞死。深部止血帶使用規(guī)范傷口縫合條件判斷傷口清潔度傷口邊緣整齊度傷口深度與長度傷口周圍皮膚狀況判斷傷口是否干凈，有無泥沙、異物等污染，若污染嚴重需先清創(chuàng)。較深或較長的傷口需要縫合，以促進愈合和減少疤痕形成。邊緣整齊的傷口縫合后疤痕較小，不整齊的傷口需修剪整齊后縫合。判斷周圍皮膚是否有炎癥、水腫等情況，避免在不利條件下縫合。預防破傷風措施傷口處理及時清創(chuàng)、消毒，避免破傷風梭菌感染。01注射破傷風抗毒素對于污染嚴重的傷口或未接種過破傷風疫苗的患者，需及時注射破傷風抗毒素進行預防。02傷口護理保持傷口清潔干燥，避免碰水或污染，定期更換敷料，觀察傷口愈合情況。0303燒傷燙傷緊急應對灼傷程度快速識別法觀察皮膚顏色和紋理輕度灼傷皮膚會出現(xiàn)紅腫、疼痛，重度灼傷則會呈現(xiàn)白色、焦黃或焦黑，并且皮膚干燥、質地硬。感知疼痛評估傷口大小及深度輕度灼傷疼痛劇烈，重度灼傷則可能因神經(jīng)末梢受損而感覺遲鈍或無痛。傷口越大、深度越深，灼傷程度越嚴重。123冷卻處理時間控制在灼傷后立即用冷水沖洗或浸泡，可有效減輕疼痛、減輕腫脹和減少組織損傷。立即冷卻冷卻處理時間應持續(xù)15-20分鐘，直到疼痛緩解或局部皮溫降至正常。冷卻時間可用冷水浸泡、淋浴、冷敷等方式進行冷卻，但避免使用冰塊直接接觸皮膚，以免凍傷。冷卻方法水皰保護禁忌要點6px6px6px不要隨意挑破或撕破水皰，以免引起感染。保護水皰避免水皰受到摩擦或壓迫，可用無菌紗布包裹保護。避免摩擦可用碘伏等消毒液對傷口進行消毒，避免細菌感染。消毒處理010302如發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、疼痛加劇、滲出膿液等感染癥狀，應及時就醫(yī)。觀察傷口情況0404骨折固定技術臨時夾板制作標準材料選擇選用具有硬質、平整、無銳角的物品，如木板、木棍、樹枝、硬紙板等。02040301寬度與厚度夾板寬度要足夠，至少為肢體周徑的五分之一，厚度適中，不宜過薄或過厚。長度要求夾板長度應超過骨折處上下兩個關節(jié)，以保證固定效果。夾板固定用繃帶或布條將夾板固定在骨折處，松緊適宜，避免過緊導致肢體缺血壞死或過松導致固定不牢。骨折后應盡快進行關節(jié)制動，以減少關節(jié)活動，避免加重損傷。對于上肢骨折，可采用懸吊法固定；對于下肢骨折，可采用夾板固定并抬高患肢。制動時間應根據(jù)骨折部位和嚴重程度而定，一般需持續(xù)4-6周，直至骨折愈合。制動期間應密切觀察患肢的血液循環(huán)情況，如出現(xiàn)青紫、蒼白、冰冷、麻木等癥狀，應立即解除制動并就醫(yī)。關節(jié)制動操作規(guī)范制動原則制動方法制動時間注意事項禁忌動作搬運方法搬運過程注意事項嚴禁采用一人抬頭、一人抬腿或摟抱等不規(guī)范的動作進行搬運，以免加重脊柱損傷。應采用擔架或木板進行搬運，使傷員保持平臥位，身體平直，避免扭曲或彎曲。在搬運過程中，應保持傷員的平穩(wěn)，避免顛簸和震動，同時要注意傷員的呼吸和心跳情況，如有異常應立即停止搬運并進行急救處理。對于疑有脊柱損傷的傷員，搬運前應先進行初步固定，如用繃帶或衣物將傷員固定在擔架或木板上，以防止在搬運過程中發(fā)生移位或加重損傷。脊柱損傷搬運禁忌05鼻部外傷處理鼻出血體位控制法讓患者身體前傾，低頭使鼻部低于心臟水平，以減少血液流入口腔和咽部。坐姿低頭用干凈的紗布或棉球塞住鼻孔，用拇指和食指捏住鼻翼，壓迫止血。壓迫止血用冰袋或冷毛巾敷在鼻梁上方，可使血管收縮，減少出血量。冷敷止血鼻骨形態(tài)變化觀察鼻梁是否塌陷或歪曲，有無塌陷性骨折。01鼻出血情況鼻骨骨折常伴有鼻出血，但如出血不止，需警惕顱底骨折。02鼻塞和通氣障礙鼻骨骨折后，鼻腔通氣受阻，出現(xiàn)鼻塞、呼吸困難等癥狀。03面部畸形鼻骨骨折可能導致面部畸形，如鼻梁歪斜、鼻翼塌陷等。04鼻骨骨折初步判斷鼻腔填塞物選擇填塞材料常用的填塞材料包括凡士林紗條、碘仿紗條、膨脹海綿等。01填塞深度填塞物應塞入鼻腔后部，以壓迫出血部位，但不影響呼吸。02填塞時間填塞時間不宜過長，一般不超過48小時，以免引起感染。03填塞后處理填塞后需觀察患者呼吸情況，如有呼吸困難，應及時取出填塞物。0406動物致傷急救咬傷傷口沖洗標準咬傷后應立即用流動水沖洗傷口使用流動的清水或肥皂水反復沖洗傷口，盡量將病毒和細菌沖洗干凈。清洗時間應不少于15分鐘傷口沖洗后應適當消毒確保傷口得到充分的清洗，以便有效地去除病毒和細菌。使用碘酒或醫(yī)用酒精等消毒劑對傷口進行消毒，以減少感染的風險。123狂犬疫苗注射時限被動物咬傷后應盡快接種狂犬疫苗，以盡早產(chǎn)生免疫力，防止病毒感染。咬傷后盡早接種最好在咬傷后24小時內(nèi)接種狂犬疫苗，否則會影響疫苗的效果。注射時間不應超過24小時按照醫(yī)生的建議，按時完成全程疫苗的注射，確保疫苗的有效性。按時接種全程疫苗毒蛇咬傷結扎技巧結扎傷口近端肢體