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文檔簡介
工廠死人賠償協(xié)議書?甲方(賠償責(zé)任方):姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(受害方家屬):姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于[具體日期],在甲方工廠內(nèi)發(fā)生了[具體事故經(jīng)過],導(dǎo)致[受害者姓名]不幸死亡。經(jīng)雙方友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī),就甲方對乙方因本次事故造成的損失進行賠償事宜,達成如下協(xié)議:一、事故詳情1.事故發(fā)生時間:[具體年月日時分]2.事故發(fā)生地點:甲方工廠內(nèi)[具體地點]3.事故經(jīng)過:[詳細描述事故發(fā)生的過程,包括但不限于事故發(fā)生的原因、經(jīng)過等情況]4.受害者情況:受害者姓名為[受害者姓名],性別[受害者性別],年齡[受害者年齡],身份證號為[受害者身份證號],與乙方[具體關(guān)系]。二、賠償項目及金額1.喪葬補助金:甲方同意支付乙方喪葬補助金共計人民幣[X]元。該喪葬補助金用于支付受害者的喪葬事宜相關(guān)費用,包括但不限于遺體停放、火化、骨灰盒購置、墓地購買(如有)、喪葬儀式等一切必要開支。2.一次性工亡補助金:根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,甲方支付乙方一次性工亡補助金人民幣[X]元。此補助金是對受害者因工死亡給予其近親屬的一次性經(jīng)濟補償。3.供養(yǎng)親屬撫恤金:若受害者有需要供養(yǎng)的親屬,經(jīng)雙方確認,供養(yǎng)親屬及撫恤金標準如下:供養(yǎng)親屬姓名:[親屬姓名1],性別[親屬性別1],年齡[親屬年齡1],與受害者關(guān)系[親屬關(guān)系1],撫恤金標準為每月人民幣[X]元,直至該親屬年滿[具體年齡]或失去供養(yǎng)條件為止。供養(yǎng)親屬姓名:[親屬姓名2],性別[親屬性別2],年齡[親屬年齡2],與受害者關(guān)系[親屬關(guān)系2],撫恤金標準為每月人民幣[X]元,直至該親屬年滿[具體年齡]或失去供養(yǎng)條件為止。......(如有其他供養(yǎng)親屬,依次羅列)甲方應(yīng)按照上述標準,定期向各供養(yǎng)親屬支付撫恤金。支付方式為[具體支付方式,如銀行轉(zhuǎn)賬,注明收款賬戶信息],支付周期為[具體支付周期,如每月/每季度]。4.精神損害撫慰金:考慮到本次事故給乙方帶來的巨大精神痛苦,甲方同意支付乙方精神損害撫慰金人民幣[X]元。此款項用于撫慰乙方因失去親人而遭受的精神創(chuàng)傷。以上各項賠償金額總計人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。三、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與本次事故及賠償相關(guān)的真實、準確、完整的資料和信息,包括但不限于受害者身份信息、親屬關(guān)系證明、醫(yī)院診斷證明、死亡證明等。在按照本協(xié)議履行賠償義務(wù)后,有權(quán)要求乙方簽署相關(guān)收款確認文件,并在合理范圍內(nèi)要求乙方配合辦理與賠償相關(guān)的手續(xù),如提供銀行賬戶信息等。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時間和方式,向乙方支付各項賠償款項。協(xié)助乙方辦理與本次事故相關(guān)的保險理賠等手續(xù)(如有),提供必要的文件和信息支持,但因協(xié)助辦理保險理賠所產(chǎn)生的費用由乙方自行承擔。妥善處理事故后續(xù)事宜,包括但不限于配合相關(guān)部門的調(diào)查工作,按照法律法規(guī)要求進行整改,防止類似事故再次發(fā)生。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的各項賠償款項。有權(quán)要求甲方提供與賠償相關(guān)的詳細財務(wù)記錄和憑證,以便核實賠償款項的支付情況。2.義務(wù)向甲方提供真實、準確、完整的與本次事故及賠償相關(guān)的資料和信息,并對所提供信息的真實性負責(zé)。在收到甲方支付的賠償款項后,簽署收款確認文件,并配合甲方辦理相關(guān)手續(xù)。不得再就本次事故向甲方提出任何超出本協(xié)議約定范圍的賠償要求或其他主張。妥善處理受害者的喪葬事宜,不得因喪葬事宜引發(fā)與甲方或其他第三方的糾紛。協(xié)助甲方處理與本次事故相關(guān)的保險理賠等手續(xù)(如有),按照保險公司要求提供必要的文件和信息。四、賠償款項支付方式及時間1.支付方式:甲方應(yīng)通過銀行轉(zhuǎn)賬方式將賠償款項支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的收款賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________2.支付時間:本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi),甲方向乙方支付喪葬補助金人民幣[X]元。本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi),甲方向乙方支付一次性工亡補助金人民幣[X]元。自本協(xié)議簽訂后的次月起,甲方按照本協(xié)議約定的供養(yǎng)親屬撫恤金標準及支付周期,每月[具體日期]前向各供養(yǎng)親屬支付撫恤金。本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi),甲方向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部未支付的賠償款項及違約金,同時承擔乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù),如提供虛假資料、違反保密義務(wù)、就本次事故提出超出協(xié)議約定范圍的主張等,應(yīng)向甲方返還已收取的全部賠償款項,并按照本協(xié)議賠償總額的[X%]向甲方支付違約金。同時,乙方應(yīng)承擔甲方因乙方違約行為而遭受的全部損失,包括但不限于經(jīng)濟損失、名譽損失等。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),泄露本協(xié)議的內(nèi)容或因本次事故獲得的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式[X]份,甲乙雙方各執(zhí)[X]份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,雙方就本次事故的賠償事宜終結(jié),相互之間不再承擔任何賠償責(zé)任,但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的,以補充協(xié)議為準。甲方(簽字/蓋章):______
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