2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試實(shí)踐能力真題詳解與模擬訓(xùn)練

2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試實(shí)踐能力真題詳解與模擬訓(xùn)練一、護(hù)理評估要求：請根據(jù)以下病例，對患者的病情進(jìn)行評估，并記錄患者的生命體征、主要癥狀和體征。病例：患者，男性，55歲，因“反復(fù)發(fā)作性胸痛2年，加重1周”入院?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，呈壓迫感，向左肩部放射，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘不等，休息后可緩解。1周前胸痛癥狀加重，持續(xù)時間延長，伴有心悸、出汗，無惡心、嘔吐，無氣促、咳嗽。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年，吸煙史20年。查體：體溫37.2℃，脈搏92次/分，呼吸18次/分，血壓160/95mmHg。心界不大，心率92次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯雜音，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕啰音。1.記錄患者的生命體征。2.描述患者的主要癥狀和體征。3.分析患者可能的診斷。4.提出初步的護(hù)理診斷。二、給藥護(hù)理要求：請根據(jù)以下病例，對患者進(jìn)行給藥護(hù)理。病例：患者，女性，78歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院?；颊哂新宰枞苑渭膊〔∈?0年，近1個月來出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促等癥狀加重。入院后，醫(yī)生給予患者以下藥物治療：①沙美特羅/氟替卡松吸入劑；②氨茶堿片；③鹽酸氨溴索片。1.記錄患者的藥物名稱、劑量和給藥途徑。2.描述患者的給藥方法。3.分析藥物的作用和不良反應(yīng)。4.提出護(hù)理措施。三、病情觀察要求：請根據(jù)以下病例，對患者進(jìn)行病情觀察。病例：患者，男性，45歲，因“急性心肌梗死”入院?；颊哂懈哐獕翰∈?0年，糖尿病病史5年，吸煙史20年。入院時，患者出現(xiàn)胸痛，呈壓迫感，向左肩部放射，伴大汗、惡心、嘔吐，無氣促、咳嗽。查體：體溫37.5℃，脈搏120次/分，呼吸20次/分，血壓100/70mmHg。心電圖示ST段抬高型心肌梗死。1.記錄患者的生命體征。2.描述患者的主要癥狀和體征。3.分析患者的病情變化。4.提出病情觀察要點(diǎn)。四、護(hù)理文件書寫要求：請根據(jù)以下病例，完成護(hù)理記錄單的書寫。病例：患者，女性，32歲，因“產(chǎn)后大出血”入院?；颊哂诜置浜?小時出現(xiàn)陰道出血，量多，伴頭暈、心悸、面色蒼白。查體：體溫36.5℃，脈搏120次/分，呼吸20次/分，血壓80/50mmHg。面色蒼白，四肢濕冷。入院后，立即給予輸血、補(bǔ)液、抗休克治療。1.記錄患者的生命體征。2.描述患者的癥狀和體征。3.記錄患者的護(hù)理措施及效果。4.描述患者的心理狀態(tài)及應(yīng)對措施。五、急救技能操作要求：請根據(jù)以下病例，完成急救技能操作。病例：患者，男性，60歲，因“突發(fā)意識喪失”被家屬發(fā)現(xiàn)?，F(xiàn)場評估：患者無呼吸、無脈搏，皮膚蒼白，瞳孔散大。急救措施：立即啟動急救程序，進(jìn)行心肺復(fù)蘇。1.描述患者現(xiàn)場評估的內(nèi)容。2.完成心肺復(fù)蘇的基本步驟。3.記錄患者的心肺復(fù)蘇效果。4.描述后續(xù)急救措施。六、健康教育要求：請根據(jù)以下病例，對患者進(jìn)行健康教育。病例：患者，女性，50歲，因“高血壓病”入院。患者有高血壓病史10年，未規(guī)律服藥，血壓控制不佳。入院后，醫(yī)生給予患者降壓藥物治療，并要求患者改善生活方式。1.描述患者的主要健康問題。2.提出患者的生活方式指導(dǎo)。3.記錄患者的服藥情況及注意事項(xiàng)。4.描述患者對健康教育的反饋。本次試卷答案如下：一、護(hù)理評估1.生命體征：體溫37.2℃，脈搏92次/分，呼吸18次/分，血壓160/95mmHg。2.主要癥狀和體征：胸痛，壓迫感，向左肩部放射，持續(xù)時間數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，休息后可緩解；心悸、出汗；血壓升高。3.可能的診斷：冠心病、心絞痛、高血壓病、糖尿病并發(fā)癥等。4.初步的護(hù)理診斷：疼痛：與冠狀動脈供血不足有關(guān)；活動無耐力：與心功能不全有關(guān)；潛在并發(fā)癥：心律失常、心力衰竭等。二、給藥護(hù)理1.藥物名稱、劑量和給藥途徑：沙美特羅/氟替卡松吸入劑，每日兩次；氨茶堿片，每次0.1g，每日三次；鹽酸氨溴索片，每次0.3g，每日三次，口服。2.給藥方法：沙美特羅/氟替卡松吸入劑通過吸入給藥；氨茶堿片和鹽酸氨溴索片通過口服給藥。3.藥物的作用和不良反應(yīng)：沙美特羅/氟替卡松吸入劑具有抗炎和長效舒張支氣管平滑肌的作用，常見不良反應(yīng)包括口腔炎、聲音嘶啞等；氨茶堿片具有舒張支氣管平滑肌、利尿和擴(kuò)張血管的作用，常見不良反應(yīng)包括心悸、失眠等；鹽酸氨溴索片具有鎮(zhèn)咳、祛痰的作用，常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適等。4.護(hù)理措施：觀察藥物療效和不良反應(yīng)；指導(dǎo)患者正確使用吸入器；監(jiān)測患者的呼吸功能。三、病情觀察1.生命體征：體溫37.5℃，脈搏120次/分，呼吸20次/分，血壓100/70mmHg。2.主要癥狀和體征：胸痛，壓迫感，向左肩部放射，伴大汗、惡心、嘔吐，無氣促、咳嗽。3.病情變化：ST段抬高型心肌梗死，提示心肌缺血。4.病情觀察要點(diǎn)：持續(xù)監(jiān)測生命體征；觀察胸痛的性質(zhì)、部位、持續(xù)時間；評估心電圖變化；注意患者的心功能變化。四、護(hù)理文件書寫1.生命體征：體溫36.5℃，脈搏120次/分，呼吸20次/分，血壓80/50mmHg。2.癥狀和體征：陰道出血量多，頭暈、心悸、面色蒼白。3.護(hù)理措施及效果：輸血、補(bǔ)液、抗休克治療，患者生命體征逐漸穩(wěn)定。4.心理狀態(tài)及應(yīng)對措施：患者表現(xiàn)為焦慮、恐懼，護(hù)士應(yīng)給予心理支持，解釋病情和治療措施。五、急救技能操作1.現(xiàn)場評估：患者無呼吸、無脈搏，皮膚蒼白，瞳孔散大。2.心肺復(fù)蘇基本步驟：呼叫急救人員，評估患者意識，擺放體位，進(jìn)行胸外按壓，開放氣道，給予人工呼吸。3.心肺復(fù)蘇效果：患者恢復(fù)自主呼吸和脈搏。4.后續(xù)急救措施：監(jiān)測生命體征，進(jìn)行心電圖檢查，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。六、健康教育1.主要健康