理療退費(fèi)協(xié)議書

理療退費(fèi)協(xié)議書?甲方（退費(fèi)方）：姓名：__________________身份證號(hào)碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（理療服務(wù)提供方）：名稱：__________________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：__________________法定代表人：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方在乙方處接受了理療服務(wù)，現(xiàn)因[具體退費(fèi)原因]，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就理療退費(fèi)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、理療服務(wù)具體描述甲方在乙方處接受的理療服務(wù)具體內(nèi)容如下：1.理療項(xiàng)目：[項(xiàng)目名稱1]，主要針對(duì)[身體部位1]進(jìn)行[理療方式1]，旨在[理療目的1]。[項(xiàng)目名稱2]，針對(duì)[身體部位2]實(shí)施[理療方式2]，以達(dá)到[理療目的2]。......2.服務(wù)周期：自[開始日期]起至[結(jié)束日期]，共計(jì)[X]次理療服務(wù)。3.服務(wù)費(fèi)用：甲方已支付的理療服務(wù)總費(fèi)用為人民幣[具體金額]元整。該費(fèi)用涵蓋了上述理療項(xiàng)目在約定服務(wù)周期內(nèi)的所有費(fèi)用，包括但不限于理療設(shè)備使用、理療師服務(wù)、輔助材料等費(fèi)用。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定退還相應(yīng)的理療費(fèi)用。有權(quán)知曉乙方關(guān)于退費(fèi)的具體流程和進(jìn)度。2.義務(wù)向乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確的個(gè)人信息及與理療服務(wù)相關(guān)的資料，包括但不限于病歷、診斷證明等。積極配合乙方辦理退費(fèi)手續(xù)，按照乙方要求提供必要的文件和信息。在協(xié)議履行過程中，如實(shí)向乙方反饋理療服務(wù)后的身體狀況及感受。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供與退費(fèi)相關(guān)的合理證明材料。對(duì)于甲方不符合退費(fèi)條件或未按約定履行義務(wù)的情況，有權(quán)拒絕退費(fèi)或要求甲方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.義務(wù)在收到甲方完整的退費(fèi)申請(qǐng)及相關(guān)材料后，按照本協(xié)議約定及時(shí)審核并辦理退費(fèi)手續(xù)。向甲方詳細(xì)說明退費(fèi)計(jì)算依據(jù)及方式。對(duì)甲方的個(gè)人信息及隱私嚴(yán)格保密，不得泄露給任何第三方。三、退費(fèi)金額及方式（一）退費(fèi)金額經(jīng)雙方協(xié)商一致，乙方應(yīng)退還給甲方的理療費(fèi)用金額為人民幣[退費(fèi)金額]元整。該金額的計(jì)算依據(jù)如下：1.根據(jù)甲方實(shí)際接受的理療服務(wù)次數(shù)與總服務(wù)次數(shù)的比例，核算已消費(fèi)金額。已消費(fèi)金額=總費(fèi)用×（實(shí)際接受服務(wù)次數(shù)÷約定服務(wù)總次數(shù)）。2.退費(fèi)金額=總費(fèi)用已消費(fèi)金額。（二）退費(fèi)方式乙方將在本協(xié)議生效且完成相關(guān)審核手續(xù)后的[X]個(gè)工作日內(nèi)，將退費(fèi)金額支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號(hào)：__________________四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方提供虛假信息或故意隱瞞重要事實(shí)，導(dǎo)致乙方做出錯(cuò)誤判斷而辦理退費(fèi)手續(xù)的，乙方有權(quán)追回已退款項(xiàng)，并要求甲方承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失，包括但不限于乙方為辦理退費(fèi)而支付的手續(xù)費(fèi)、因退費(fèi)導(dǎo)致的業(yè)務(wù)損失等。2.若甲方未按照乙方要求配合辦理退費(fèi)手續(xù)，致使退費(fèi)流程延誤的，乙方不承擔(dān)由此產(chǎn)生的額外費(fèi)用或責(zé)任，且甲方應(yīng)按照每日[X]元的標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付違約金。若因甲方原因?qū)е峦速M(fèi)無法完成，乙方有權(quán)拒絕退費(fèi)。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向甲方支付退費(fèi)金額，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方立即支付退費(fèi)金額及相應(yīng)違約金，同時(shí)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。2.若乙方泄露甲方個(gè)人信息或隱私，應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的全部損失，并向甲方支付人民幣[X]元的精神損害撫慰金。五、爭議解決如甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力，如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：