居家隔離簽署協(xié)議書

居家隔離簽署協(xié)議書?甲方（隔離方）：姓名：__________________身份證號(hào)碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（相關(guān)管理方）：名稱：__________________法定代表人：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于當(dāng)前疫情防控形勢，根據(jù)國家及地方相關(guān)法律法規(guī)和政策要求，為確保居家隔離措施的有效落實(shí)，保障公共衛(wèi)生安全和雙方合法權(quán)益，甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，就甲方居家隔離事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述甲方承諾遵守政府相關(guān)部門規(guī)定，自愿進(jìn)行居家隔離。乙方負(fù)責(zé)對甲方居家隔離期間進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)，并提供必要的疫情防控知識(shí)宣傳和相關(guān)政策解讀等服務(wù)。隔離期限自本協(xié)議簽署之日起[X]天，在此期間甲方需嚴(yán)格按照要求足不出戶，獨(dú)立居住在自有住所或指定的隔離場所。二、甲方權(quán)利義務(wù)（一）權(quán)利1.有權(quán)在遵守本協(xié)議及相關(guān)法律法規(guī)的前提下，自主安排隔離期間的日常生活，但需確保不違反隔離規(guī)定。2.有權(quán)向乙方咨詢與疫情防控及居家隔離相關(guān)的問題，并獲得乙方的解答和指導(dǎo)。（二）義務(wù)1.嚴(yán)格遵守國家及地方政府發(fā)布的疫情防控法律法規(guī)、政策要求以及乙方依據(jù)上述規(guī)定制定的具體管理措施，積極配合乙方開展隔離期間的各項(xiàng)工作。2.按照乙方要求，如實(shí)報(bào)告?zhèn)€人健康狀況、活動(dòng)軌跡等信息，不得隱瞞、謊報(bào)或遲報(bào)。3.自本協(xié)議簽署之日起，立即開始居家隔離，在隔離期間足不出戶，獨(dú)立居住在自有住所或指定的隔離場所。除因就醫(yī)等特殊情況外，不得擅自離開隔離區(qū)域。4.按照乙方指導(dǎo)，定期進(jìn)行體溫測量等健康監(jiān)測，并將監(jiān)測結(jié)果及時(shí)反饋給乙方。5.保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤通風(fēng)，做好居家環(huán)境清潔和消毒工作。6.如出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等疑似癥狀，應(yīng)立即向乙方報(bào)告，并配合乙方安排就醫(yī)。7.不得在隔離期間組織或參與任何聚集性活動(dòng)，不得與他人近距離接觸（家庭成員除外，但需保持適當(dāng)防護(hù)距離）。8.積極配合乙方工作人員的檢查、詢問等工作，不得拒絕、阻礙或干擾乙方正常履職。三、乙方權(quán)利義務(wù)（一）權(quán)利1.有權(quán)對甲方居家隔離情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，包括但不限于核實(shí)甲方是否遵守足不出戶規(guī)定、是否如實(shí)報(bào)告健康狀況等。2.有權(quán)要求甲方提供與居家隔離相關(guān)的信息和資料，以便乙方進(jìn)行管理和服務(wù)。3.對于違反本協(xié)議及相關(guān)規(guī)定的甲方，乙方有權(quán)采取相應(yīng)的措施，包括但不限于提醒、警告、上報(bào)相關(guān)部門等。（二）義務(wù)1.按照國家及地方政府疫情防控要求，為甲方提供必要的疫情防控知識(shí)宣傳資料和政策解讀，告知甲方居家隔離的注意事項(xiàng)和相關(guān)法律責(zé)任。2.對甲方居家隔離期間的健康狀況進(jìn)行跟蹤了解，定期與甲方溝通，解答甲方咨詢，提供必要的心理疏導(dǎo)和支持。3.協(xié)調(diào)相關(guān)部門為甲方提供必要的生活物資保障，如因特殊情況導(dǎo)致甲方生活困難，應(yīng)及時(shí)向上級(jí)部門反映并協(xié)助解決。4.對甲方報(bào)告的疑似癥狀等情況，及時(shí)響應(yīng)并按照規(guī)定程序安排就醫(yī)等相關(guān)事宜，做好跟蹤和反饋工作。5.依法保護(hù)甲方的個(gè)人隱私，對在管理過程中知悉的甲方個(gè)人信息嚴(yán)格保密，不得泄露給無關(guān)第三方。6.定期對甲方居家隔離情況進(jìn)行總結(jié)分析，不斷完善管理措施和服務(wù)質(zhì)量，提高疫情防控效果。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定，未遵守足不出戶規(guī)定擅自離開隔離區(qū)域，乙方有權(quán)責(zé)令甲方立即返回隔離場所，并視情節(jié)輕重給予提醒、警告。甲方因擅自離開隔離區(qū)域?qū)е乱咔閭鞑ワL(fēng)險(xiǎn)或造成其他不良后果的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，乙方有權(quán)將甲方的違約行為上報(bào)相關(guān)部門依法處理。2.若甲方隱瞞、謊報(bào)或遲報(bào)個(gè)人健康狀況、活動(dòng)軌跡等信息，乙方有權(quán)要求甲方立即糾正，并根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重程度給予警告。甲方的行為導(dǎo)致疫情防控工作受到影響或造成其他損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并將甲方的違約行為上報(bào)相關(guān)部門依法追究責(zé)任。3.若甲方在隔離期間組織或參與聚集性活動(dòng)，或與他人近距離接觸未保持適當(dāng)防護(hù)距離，乙方有權(quán)對甲方進(jìn)行批評(píng)教育，并責(zé)令其立即改正。甲方的行為違反法律法規(guī)規(guī)定的，乙方有權(quán)將甲方的違約行為上報(bào)相關(guān)部門依法處理。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定為甲方提供必要的疫情防控知識(shí)宣傳、政策解讀或生活物資保障等服務(wù)，影響甲方正常居家隔離的，乙方應(yīng)及時(shí)采取措施予以補(bǔ)救，并向甲方賠禮道歉。因乙方違約給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.若乙方泄露甲方個(gè)人隱私信息，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并賠償甲方因此遭受的損失。乙方應(yīng)立即采取措施消除影響，防止信息進(jìn)一步擴(kuò)散。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至甲方居家隔離期滿。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行協(xié)商補(bǔ)充，并以書面形式作為本協(xié)議的附件，與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（簽字）：_