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煤礦傷亡協(xié)議書?甲方:姓名:______________________身份證號(hào):______________________地址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方:姓名:______________________身份證號(hào):______________________地址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于甲方為煤礦企業(yè),乙方為在甲方煤礦工作過程中發(fā)生傷亡事故的相關(guān)人員或其家屬,根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,就乙方因甲方煤礦工作導(dǎo)致的傷亡事故賠償?shù)认嚓P(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、傷亡事故概述乙方([傷亡人員姓名])于[具體日期]在甲方[煤礦名稱]從事[具體工作崗位]工作時(shí),因[詳細(xì)事故原因]發(fā)生傷亡事故。事故發(fā)生后,甲方立即采取了相應(yīng)的救治措施,乙方([傷亡人員姓名])經(jīng)搶救無效于[死亡日期]死亡;或乙方([傷亡人員姓名])受傷后被送往[救治醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療,目前已治療終結(jié),經(jīng)[專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)名稱]鑒定,其傷殘等級(jí)為[具體傷殘等級(jí)]。二、賠償項(xiàng)目及金額(一)喪葬補(bǔ)助金甲方按照國家相關(guān)規(guī)定,向乙方支付喪葬補(bǔ)助金,金額為[X]元。喪葬補(bǔ)助金用于乙方辦理[傷亡人員姓名]的喪葬事宜,包括但不限于遺體運(yùn)送、冷藏、火化、骨灰盒購置、墓地安葬等相關(guān)費(fèi)用。(二)一次性工亡補(bǔ)助金或一次性傷殘補(bǔ)助金1.一次性工亡補(bǔ)助金:若乙方([傷亡人員姓名])因本次事故死亡,甲方依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),向乙方支付一次性工亡補(bǔ)助金,金額為[X]元。該補(bǔ)助金是對(duì)乙方因工死亡導(dǎo)致其近親屬未來生活保障的一次性補(bǔ)償。2.一次性傷殘補(bǔ)助金:若乙方([傷亡人員姓名])因本次事故受傷并被鑒定為傷殘,甲方按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的相應(yīng)傷殘等級(jí)標(biāo)準(zhǔn),向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金。具體金額為:傷殘等級(jí)為[具體傷殘等級(jí)],一次性傷殘補(bǔ)助金為[X]元。此補(bǔ)助金旨在補(bǔ)償乙方因工傷殘所遭受的身體損傷及由此可能帶來的勞動(dòng)能力下降等損失。(三)供養(yǎng)親屬撫恤金(如有)若乙方([傷亡人員姓名])有需要甲方供養(yǎng)的親屬,甲方按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),向乙方支付供養(yǎng)親屬撫恤金。供養(yǎng)親屬范圍及撫恤金標(biāo)準(zhǔn)如下:1.供養(yǎng)親屬姓名:______________________與傷亡人員關(guān)系:______________________撫恤金標(biāo)準(zhǔn):每月[X]元,支付方式為[具體支付方式,如按月支付至[供養(yǎng)親屬年滿條件,如18周歲或配偶再婚等]止。2.供養(yǎng)親屬姓名:______________________與傷亡人員關(guān)系:______________________撫恤金標(biāo)準(zhǔn):每月[X]元,支付方式為[具體支付方式,如按月支付至[供養(yǎng)親屬年滿條件,如18周歲或配偶再婚等]止。供養(yǎng)親屬撫恤金根據(jù)供養(yǎng)親屬的實(shí)際情況和國家規(guī)定進(jìn)行調(diào)整,確保供養(yǎng)親屬的基本生活需求得到保障。(四)醫(yī)療費(fèi)甲方承擔(dān)乙方因本次傷亡事故所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,包括但不限于掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)等。乙方應(yīng)向甲方提供真實(shí)有效的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)及相關(guān)病歷資料,以便甲方進(jìn)行核實(shí)和報(bào)銷。截至本協(xié)議簽訂之日,乙方已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)[X]元,甲方已全部支付完畢。后續(xù)因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,乙方應(yīng)及時(shí)通知甲方,甲方按照實(shí)際發(fā)生金額予以支付。(五)誤工費(fèi)因乙方([傷亡人員姓名])受傷或死亡導(dǎo)致其本人或其家屬誤工,甲方按照乙方或其家屬的實(shí)際誤工天數(shù)及收入情況,向乙方支付誤工費(fèi)。具體金額為:乙方([傷亡人員姓名])誤工天數(shù)為[X]天,每日誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為[X]元,共計(jì)誤工費(fèi)[X]元;乙方家屬(如有)誤工天數(shù)為[X]天,每日誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為[X]元,共計(jì)誤工費(fèi)[X]元。誤工費(fèi)旨在補(bǔ)償乙方及其家屬因事故而遭受的收入損失。(六)護(hù)理費(fèi)乙方在治療期間需要專人護(hù)理的,甲方按照實(shí)際護(hù)理天數(shù)及當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn),向乙方支付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理天數(shù)為[X]天,每日護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為[X]元,共計(jì)護(hù)理費(fèi)[X]元。護(hù)理費(fèi)用于保障乙方在治療期間得到必要的生活照料和護(hù)理服務(wù)。(七)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)乙方因本次傷亡事故住院治療期間,甲方按照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),向乙方支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。住院天數(shù)為[X]天,每日住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為[X]元,共計(jì)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)[X]元。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)用于彌補(bǔ)乙方住院期間的伙食支出增加。(八)交通費(fèi)乙方因本次傷亡事故就醫(yī)、處理喪葬事宜等實(shí)際發(fā)生的交通費(fèi)用,甲方憑有效票據(jù)予以報(bào)銷。截至本協(xié)議簽訂之日,乙方已產(chǎn)生的交通費(fèi)用共計(jì)[X]元,甲方已全部支付完畢。后續(xù)因本次事故產(chǎn)生的交通費(fèi)用,乙方應(yīng)及時(shí)向甲方提供有效票據(jù),甲方按照實(shí)際發(fā)生金額予以報(bào)銷。(九)營養(yǎng)費(fèi)根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生建議,甲方按照一定標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付營養(yǎng)費(fèi),共計(jì)[X]元。營養(yǎng)費(fèi)用于補(bǔ)充乙方因受傷而身體所需的營養(yǎng)物質(zhì),促進(jìn)身體恢復(fù)。(十)精神損害撫慰金考慮到本次傷亡事故給乙方及其家屬帶來的巨大精神痛苦,甲方一次性向乙方支付精神損害撫慰金[X]元。精神損害撫慰金旨在對(duì)乙方及其家屬在精神層面上所遭受的創(chuàng)傷進(jìn)行撫慰和補(bǔ)償。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)為[X]元。三、支付方式及時(shí)間(一)支付方式甲方將上述賠償款項(xiàng)一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______________________賬戶名稱:______________________賬號(hào):______________________(二)支付時(shí)間本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),甲方將全部賠償款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶。四、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與傷亡事故相關(guān)的真實(shí)、準(zhǔn)確的信息及證明材料,包括但不限于傷亡人員的身份證明、勞動(dòng)關(guān)系證明、醫(yī)療病歷、費(fèi)用票據(jù)等。在支付賠償款項(xiàng)后,有權(quán)要求乙方出具收款憑證,并保留相關(guān)支付憑證及協(xié)議等資料,以備日后核查。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的賠償項(xiàng)目、金額及支付方式和時(shí)間,及時(shí)、足額地向乙方支付賠償款項(xiàng)。協(xié)助乙方辦理與傷亡事故相關(guān)的保險(xiǎn)理賠等手續(xù),提供必要的證明材料和協(xié)助。承擔(dān)因本次傷亡事故依法應(yīng)由甲方承擔(dān)的法律責(zé)任和費(fèi)用,如工傷保險(xiǎn)待遇支付不足部分的賠償責(zé)任等。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的各項(xiàng)賠償款項(xiàng)。在協(xié)議履行過程中,有權(quán)要求甲方提供與賠償相關(guān)的信息和協(xié)助。2.義務(wù)向甲方提供與傷亡事故相關(guān)的真實(shí)、完整、有效的信息及證明材料,不得隱瞞或提供虛假信息。積極配合甲方辦理與傷亡事故相關(guān)的各項(xiàng)手續(xù),包括但不限于工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、保險(xiǎn)理賠等。在收到甲方支付的賠償款項(xiàng)后,向甲方出具收款憑證,并承諾不再就本次傷亡事故向甲方提出任何形式的賠償要求(法律法規(guī)另有規(guī)定的除外)。妥善保管并合理使用甲方支付的賠償款項(xiàng),不得挪作他用。五、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款項(xiàng),每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金,同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。(二)乙方違約責(zé)任若乙方違反本協(xié)議約定,提供虛假信息或隱瞞重要事實(shí),導(dǎo)致甲方支付賠償款項(xiàng)錯(cuò)誤或遭受其他損失的,乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部賠償款項(xiàng),并賠償甲方因此遭受的全部損失,包括但不限于重新支付賠償款項(xiàng)的金額、利息損失、因處理糾紛而產(chǎn)生的律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。若乙方違反本協(xié)議約定,就本次傷亡事故再次向甲方提出賠償要求的,甲方有權(quán)拒絕,并要求乙方返還已支付的全部賠償款項(xiàng)及利息,同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因應(yīng)對(duì)乙方再次索賠而產(chǎn)生的全部費(fèi)用,包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。六、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后,甲乙雙方就本次傷亡事故的賠償事宜即告終結(jié),雙方互不承擔(dān)其他任何責(zé)任(法律法規(guī)另有規(guī)定的除外)。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與
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