急診急救護(hù)理常規(guī)

急診急救護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目錄02分診流程與標(biāo)準(zhǔn)01急診護(hù)理基礎(chǔ)原則03常見(jiàn)急救技術(shù)操作04急救藥物使用規(guī)范05特殊急癥處理要點(diǎn)06急救團(tuán)隊(duì)協(xié)作機(jī)制01急診護(hù)理基礎(chǔ)原則快速評(píng)估與初步處置快速評(píng)估患者呼吸、循環(huán)、意識(shí)等重要體征，確定病情輕重緩急?？焖僭u(píng)估根據(jù)病情迅速采取措施，如心肺復(fù)蘇、止血、通氣等，以挽救患者生命。初步處置向患者或家屬了解病情、過(guò)敏史、用藥史等信息，為后續(xù)治療提供依據(jù)。信息收集生命支持優(yōu)先等級(jí)呼吸道管理神經(jīng)系統(tǒng)保護(hù)循環(huán)系統(tǒng)支持多器官功能支持保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧、氣管插管等處理。監(jiān)測(cè)心率、血壓等循環(huán)指標(biāo)，及時(shí)處理休克等危險(xiǎn)情況。觀察患者意識(shí)、瞳孔等神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，防止腦缺氧等嚴(yán)重后果。對(duì)涉及多器官功能受損的患者，優(yōu)先處理對(duì)生命威脅最大的問(wèn)題。感染控制規(guī)范手衛(wèi)生執(zhí)行嚴(yán)格的手衛(wèi)生程序，減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。01接觸隔離對(duì)可能具有傳染性的患者，采取接觸隔離措施，防止病原體傳播。02環(huán)境消毒保持診療區(qū)域環(huán)境整潔，定期消毒，減少病原體滋生。03垃圾處理按照規(guī)定分類(lèi)處理醫(yī)療廢物，防止交叉感染和環(huán)境污染。0402分診流程與標(biāo)準(zhǔn)分診分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)（如四級(jí)分類(lèi)）輕微疼痛、無(wú)潛在危險(xiǎn)，可自行活動(dòng)，意識(shí)清楚。初級(jí)（非緊急）疼痛加重、呼吸困難、意識(shí)模糊等，需要緊急處理。出現(xiàn)休克、嚴(yán)重創(chuàng)傷、持續(xù)癲癇發(fā)作等，需立即搶救。心跳呼吸停止、嚴(yán)重多發(fā)傷等，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇等急救措施。中級(jí)（緊急）高級(jí)（危重）極重級(jí)（瀕危）呼吸頻率>30次/分，或出現(xiàn)淺慢呼吸、點(diǎn)頭呼吸等。呼吸急促或困難危重患者快速識(shí)別皮膚蒼白、濕冷、發(fā)紺，收縮壓<90mmHg或脈壓差<20mmHg。循環(huán)衰竭嗜睡、昏迷、意識(shí)模糊等。意識(shí)障礙面積>30%的燒傷，或多處嚴(yán)重創(chuàng)傷。嚴(yán)重創(chuàng)傷或燒傷分診記錄與交接規(guī)范準(zhǔn)確記錄患者姓名、性別、年齡、主訴、生命體征、初步診斷等信息。記錄分診時(shí)間、分診級(jí)別及緊急處理措施。交接時(shí)，將患者信息、病歷資料、緊急處理措施等詳細(xì)交接給接診醫(yī)生。03常見(jiàn)急救技術(shù)操作心肺復(fù)蘇（CPR）流程6px6px6px判斷患者有無(wú)意識(shí)、呼吸和心跳，若出現(xiàn)心臟驟停，應(yīng)立即進(jìn)行CPR。識(shí)別心臟驟停在患者胸骨下半段進(jìn)行快速、有力的按壓，每分鐘100-120次，按壓深度5-6厘米。胸外按壓在進(jìn)行CPR的同時(shí)，呼叫急救服務(wù)，獲取專(zhuān)業(yè)救援。呼叫急救服務(wù)010302進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，每次通氣時(shí)間約1秒，使胸廓隆起。人工呼吸04止血與創(chuàng)傷包扎技術(shù)止血方法根據(jù)出血部位和出血量，采用直接壓迫、止血帶或止血藥物等方法進(jìn)行止血。01創(chuàng)傷包扎使用無(wú)菌紗布或繃帶對(duì)創(chuàng)傷部位進(jìn)行包扎，以保護(hù)傷口、減少污染和進(jìn)一步損傷。02注意事項(xiàng)在止血和包扎過(guò)程中，要注意觀察患者的生命體征和病情變化，避免造成二次傷害。03氣道管理方法判斷患者是否存在氣道梗阻，如呼吸困難、喉鳴音等。采用仰頭抬頦法或推舉下頜法開(kāi)放患者氣道，使呼吸道保持通暢。對(duì)于無(wú)法自行排痰的患者，可使用吸引器吸出呼吸道分泌物和嘔吐物，以保持呼吸道通暢。在嚴(yán)重呼吸衰竭或心跳驟停的情況下，需進(jìn)行氣管插管并使用呼吸機(jī)進(jìn)行機(jī)械通氣，以維持患者的生命體征。識(shí)別氣道梗阻開(kāi)放氣道吸引器吸痰氣管插管與機(jī)械通氣04急救藥物使用規(guī)范腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺等，劑量根據(jù)病情和醫(yī)囑調(diào)整。洛貝林、尼可剎米、氨茶堿等，用于呼吸衰竭和呼吸困難。氯丙嗪、異丙嗪、地西泮等，用于抗驚厥、鎮(zhèn)靜、催眠等。地塞米松、氫化可的松等，用于抗炎、抗過(guò)敏、抗休克等。急救藥物分類(lèi)與劑量心血管類(lèi)藥物呼吸類(lèi)藥物神經(jīng)類(lèi)藥物激素類(lèi)藥物快速建立在緊急情況下迅速建立靜脈通路，確保藥物及時(shí)輸送。01維持通暢保持靜脈通路通暢，避免通路阻塞或滲漏。02評(píng)估與監(jiān)測(cè)定期評(píng)估通路情況，監(jiān)測(cè)患者生命體征和藥物反應(yīng)。03遵循無(wú)菌操作在建立靜脈通路時(shí)，需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，防止感染。04靜脈通路建立原則藥物不良反應(yīng)應(yīng)對(duì)密切觀察在用藥過(guò)程中，需密切觀察患者生命體征和藥物反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)。01及時(shí)處理一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止用藥，采取相應(yīng)治療措施，如抗過(guò)敏、抗休克等。02記錄與報(bào)告詳細(xì)記錄不良反應(yīng)情況，并及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告，以便調(diào)整用藥方案。03預(yù)防措施采取預(yù)防措施，如了解患者過(guò)敏史、遵循藥物配伍禁忌等，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。0405特殊急癥處理要點(diǎn)多發(fā)傷綜合救治流程快速判斷患者是否存在生命威脅，對(duì)傷情進(jìn)行初步分類(lèi)，并決定救治的優(yōu)先級(jí)。初步評(píng)估優(yōu)先處理威脅生命的傷情，如呼吸道阻塞、大出血等，確?；颊吆粑劳〞?，維持血液循環(huán)。對(duì)失血性休克、呼吸衰竭等患者進(jìn)行緊急復(fù)蘇，采取措施穩(wěn)定生命體征。在初步處理的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，制定詳細(xì)的治療方案，并進(jìn)行手術(shù)或藥物治療。緊急處理復(fù)蘇與穩(wěn)定進(jìn)一步評(píng)估與治療急性中毒處置步驟迅速清除毒物根據(jù)中毒途徑采取措施，如催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等，以清除體內(nèi)尚未吸收的毒物。02040301特效解毒劑的應(yīng)用根據(jù)中毒毒物的種類(lèi)，盡早給予相應(yīng)的特效解毒劑，以減輕中毒癥狀。阻止毒物吸收給予吸附劑、沉淀劑等，阻止胃腸道對(duì)毒物的吸收，并加速毒物的排泄。臟器功能保護(hù)與支持針對(duì)中毒對(duì)臟器的損害，采取措施保護(hù)重要臟器功能，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。兒科患者病情進(jìn)展迅速，需密切觀察病情變化，及時(shí)采取措施。病情變化快兒童解剖生理與成人存在顯著差異，如呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等，因此在急救護(hù)理時(shí)需特別注意。解剖生理特點(diǎn)患兒往往無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)自己的感受，需依靠醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心觀察和家長(zhǎng)提供的信息進(jìn)行判斷。表達(dá)能力受限010302兒科急診護(hù)理差異兒童對(duì)醫(yī)療行為的恐懼和焦慮情緒可能會(huì)影響治療效果，因此在急救護(hù)理中需關(guān)注患兒的心理狀態(tài)，給予適當(dāng)?shù)男睦碇С帧Ｐ睦碜o(hù)理的重要性0406急救團(tuán)隊(duì)協(xié)作機(jī)制多學(xué)科角色分工急診科醫(yī)生負(fù)責(zé)患者的初步診斷、緊急處理和搶救工作，協(xié)調(diào)各科室醫(yī)生參與急救。護(hù)士負(fù)責(zé)患者生命體征的監(jiān)測(cè)、急救措施的落實(shí)、藥品和器械的準(zhǔn)備以及患者轉(zhuǎn)運(yùn)等任務(wù)。藥劑師負(fù)責(zé)急救藥品的供應(yīng)、調(diào)配和質(zhì)控，為醫(yī)生提供藥物支持。輔助科室人員如心電圖室、影像科等，負(fù)責(zé)提供患者的相關(guān)檢查結(jié)果，協(xié)助醫(yī)生做出診斷和治療。搶救現(xiàn)場(chǎng)溝通流程醫(yī)生快速評(píng)估患者病情，與家屬或陪同人員簡(jiǎn)短溝通，告知病情和搶救措施。醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士立即執(zhí)行，同時(shí)記錄患者生命體征和搶救過(guò)程。醫(yī)生在搶救過(guò)程中及時(shí)與家屬溝通病情，解釋救治措施，并告知家屬可能的風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)后。醫(yī)生總結(jié)搶救過(guò)程，與家屬溝通搶救結(jié)果，并安排患者轉(zhuǎn)運(yùn)和后續(xù)治療。初步評(píng)估與溝通緊急救治溝通與記錄搶救結(jié)束定期組織團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行急救演練，模擬真實(shí)場(chǎng)景，提高應(yīng)急反應(yīng)能力。按照計(jì)劃進(jìn)行演練，包括