石膏護理操作與規(guī)范

石膏護理操作與規(guī)范演講人：日期:目錄CATALOGUE02石膏固定操作流程03日常護理管理04并發(fā)癥預(yù)防處理05患者教育重點06特殊場景應(yīng)對01石膏應(yīng)用基礎(chǔ)01石膏應(yīng)用基礎(chǔ)PART適應(yīng)癥與禁忌癥01適應(yīng)癥骨折、關(guān)節(jié)脫位、矯形、骨病、神經(jīng)麻痹、肌肉萎縮、靜脈曲張等。02禁忌癥皮膚破損、感染、燒傷、濕疹、潰瘍、嚴(yán)重水腫、血液循環(huán)障礙等。石膏類型選擇標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)固定部位和固定時間選擇不同硬度的石膏。石膏硬度選擇透氣性好的石膏，避免皮膚受潮、糜爛。石膏透氣性根據(jù)固定部位和固定時間選擇適宜重量的石膏。石膏重量根據(jù)固定部位和固定時間選擇適宜形狀的石膏。石膏形狀病史詢問了解患者的病史、過敏史、手術(shù)史等。01體質(zhì)評估評估患者的體質(zhì)、年齡、營養(yǎng)狀況等。02疼痛評估評估患者疼痛的部位、程度、性質(zhì)等。03神經(jīng)功能評估評估患者的感覺、運動、反射等神經(jīng)功能。04患者評估要點02石膏固定操作流程PART清洗患者皮膚選擇合適的石膏繃帶，確保其無潮濕、無斷裂，并根據(jù)需要裁剪成合適的長度。準(zhǔn)備石膏材料準(zhǔn)備輔助工具如石膏刀、石膏剪、棉墊、繃帶等，以便在固定過程中使用。確保石膏固定的部位皮膚干燥、潔凈，無油污、污垢或破損。術(shù)前準(zhǔn)備事項肢體擺放與塑形技巧肢體擺放將患者肢體擺放在功能位或治療所需的位置，確保石膏固定后能保持此位置。01石膏塑形用石膏繃帶纏繞患者肢體，注意繃帶要平整、無皺褶，同時用手塑形以達到理想的固定效果。02石膏厚度根據(jù)固定部位和目的，調(diào)整石膏繃帶的層數(shù)和松緊度，確保石膏固定牢靠且不會過緊或過松。03保持石膏干燥避免石膏固定部位沾水，以免石膏軟化、變形或失效。密切觀察肢體定期檢查石膏固定部位的皮膚顏色、溫度、感覺和運動功能，如發(fā)現(xiàn)異常及時處理。避免負(fù)重在石膏固定期間，避免患者負(fù)重或過度活動，以免石膏斷裂或影響固定效果。石膏更換如發(fā)現(xiàn)石膏松動、斷裂或患者感覺不適，應(yīng)及時更換新的石膏繃帶。硬化期保護規(guī)范03日常護理管理PART皮膚清潔與觀察方法6px6px6px定期為患者進行全身皮膚清潔，可使用溫水和無刺激性肥皂。清潔皮膚避免石膏內(nèi)長時間潮濕，以免導(dǎo)致皮膚感染或破損。保持皮膚干爽注意石膏下皮膚的顏色、溫度、濕度和完整性，及時發(fā)現(xiàn)異常。觀察皮膚狀況010302定期翻身，避免長時間受壓，以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。預(yù)防壓瘡04用手指輕壓患者指甲床，觀察毛細血管充盈時間。毛細血管充盈時間比較患側(cè)與健側(cè)肢體的溫度，了解血液循環(huán)狀況。皮膚溫度01020304觀察患者肢體遠端的動脈搏動情況，如足背動脈、橈動脈等。動脈搏動詢問患者肢體是否有麻木、疼痛等異常感覺。肢體感覺血液循環(huán)監(jiān)測指標(biāo)在石膏固定后的初期，應(yīng)每小時檢查一次體位，確?；颊咛幱谡_的姿勢。隨著病情的穩(wěn)定，可每2-3小時調(diào)整一次體位，以緩解長期固定帶來的不適。夜間可適當(dāng)增加體位調(diào)整的頻率，以減少患者長時間保持同一姿勢的疲勞感。如患者疼痛明顯，可隨時調(diào)整體位以緩解疼痛。體位調(diào)整頻率標(biāo)準(zhǔn)石膏固定后病情穩(wěn)定后夜間體位疼痛時體位調(diào)整04并發(fā)癥預(yù)防處理PART壓瘡風(fēng)險控制策略定期翻身石膏固定后，患者應(yīng)定期翻身，以避免長時間壓迫同一部位。墊軟墊在石膏與皮膚之間放置軟墊，以減少局部受壓。按摩受壓部位在石膏固定期間，定期按摩受壓部位，促進血液循環(huán)。保持石膏清潔干燥避免石膏受潮，保持石膏表面清潔干燥，以降低壓瘡風(fēng)險。肢體腫脹應(yīng)對措施將患肢抬高至心臟水平以上，促進血液回流，減輕腫脹。抬高患肢在患肢周圍放置冰袋或冷敷物，以減少滲出和腫脹。冷敷在石膏固定范圍內(nèi)進行適度活動，以促進血液循環(huán)和淋巴回流。適度活動010302遵醫(yī)囑使用藥物，如消腫止痛藥，以緩解腫脹和疼痛。藥物治療04一旦發(fā)現(xiàn)石膏松動，應(yīng)立即就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進行處理。立即就醫(yī)石膏松動緊急處理在就醫(yī)前，避免活動石膏固定的部位，以防止進一步松動。禁止活動在就醫(yī)前，用繃帶或布條將石膏固定，以防止晃動和摩擦。妥善保護不要嘗試自行調(diào)整或修復(fù)石膏，以免造成不良后果。避免自行調(diào)整05患者教育重點PART自我觀察指導(dǎo)要點石膏固定后的觀察石膏固定后，應(yīng)密切觀察石膏的松緊度，以及石膏邊緣是否壓迫皮膚或造成疼痛。01末梢循環(huán)的觀察注意石膏固定肢體的末梢循環(huán)情況，如出現(xiàn)蒼白、青紫、發(fā)冷、疼痛或麻木等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。02石膏清潔與干燥保持石膏的清潔與干燥，避免石膏受潮或污染，以免引起皮膚感染或石膏變形。03活動限制說明石膏固定期間，應(yīng)限制固定部位的活動，避免石膏松動或斷裂，影響固定效果。01.石膏固定后，應(yīng)將患肢抬高，以減輕腫脹和疼痛，并促進血液回流。02.禁止在石膏上寫字或刻畫，以免損壞石膏或刺激皮膚。03.復(fù)診時間與指征根據(jù)醫(yī)生建議的石膏固定時間，按時復(fù)診，以確保石膏固定效果和患者的康復(fù)情況。復(fù)診時間如出現(xiàn)石膏松動、斷裂、過緊、疼痛加劇、末梢循環(huán)障礙等異常情況，應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。復(fù)診指征010206特殊場景應(yīng)對PART石膏浸水應(yīng)急方案石膏一旦浸水，會很快變軟失去固定作用，應(yīng)立即拆除并重新更換石膏。立即拆除石膏拆除石膏后，需評估患者傷處是否感染、有無壓迫癥狀等，并采取相應(yīng)處理措施。評估患者情況指導(dǎo)患者避免讓石膏接觸水，洗澡時可用防水袋保護石膏。預(yù)防措施過敏反應(yīng)識別處置過敏反應(yīng)癥狀石膏固定后，患者如出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅疹、呼吸困難等癥狀，可能是對石膏過敏，應(yīng)立即就醫(yī)。01緊急處理如出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即拆除石膏，并遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物治療。02預(yù)防措施在石膏固定前，應(yīng)詢問患者過敏史，對過敏體質(zhì)患者應(yīng)選擇其他固定方式。03兒童活潑好動，需加強石膏固定，防止松動或斷裂；同時，需注意觀察孩子石膏