臨床生物化學模擬習題（含答案）

臨床生物化學模擬習題（含答案）一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.急性肝炎時,人體內轉氨酶變化為(2012年初級師)A、ALT升高,AST升高,AST/ALT>1.5B、ALT升高,AST升高,AST/ALT<1.0C、ALT正常,AST正常,AST/ALT=1.1D、ALT降低,AST升高,AST/ALT>1.15E、ALT升高,AST降低,AST/ALT<1.15正確答案：B2.血清總蛋白增高見于(2013年初級師)A、食物中缺乏蛋白B、消化吸收不良C、肝硬化D、多發(fā)性骨髓瘤E、嚴重燒傷正確答案：D3.患者男,49歲。平時體健。血脂:TC5.8mmol/L,TG1.7mmol/L,根據(jù)資料,下面分析正確的是(2017年初級士)A、血脂在合適范圍內B、血脂在臨界值邊緣,需藥物治療C、血脂超過危險閾值,需要藥物治療D、血脂在臨界邊緣,只需要飲食療法即可E、血脂超過危險閾值,但是達不到藥物治療標準,只需要飲食治療即可正確答案：E4.患兒男,夜間易驚厥,枕禿,前囟門偏大。此患兒很可能缺(2017年初級師)A、鈣和維生素DB、磷C、鋅D、鎂E、硒正確答案：A5.密度最大的脂蛋白是(2016/2017/2018年初級士)A、CMB、VLDLC、IDLD、LDLE、HDL正確答案：E6.目前使用最廣泛的測定酶催化活性濃度的溫度為(2013/2015年初級師)A、4℃B、10℃C、37℃D、42℃E、25℃正確答案：C7.關于結合膽紅素化學特性的敘述,錯誤的是(2019初級師)A、不易透過生物膜B、與重氮試劑呈直接反應C、水溶性大D、主要是雙葡萄糖醛酸膽紅素E、主要隨尿液排除正確答案：E8.發(fā)霉花生產生的毒素與哪種腫瘤關系最為密切(2017年初級師)A、肉瘤B、原發(fā)性肺癌C、原發(fā)性肝癌D、膠質神經痛E、食道癌正確答案：C9.肝硬化變惠者蛋白電泳出現(xiàn)B-Y橋,多是由何種免疫球蛋白增加所數(shù)(2012年初級期)A、IgAB、IgMC、IgGD、IgEE、IgD正確答案：A10.CTnI的中文名稱是(2015/2017年初級士)A、肌紅蛋白B、心肌肌鈣蛋白1C、血紅蛋白D、血清蛋白E、免疫球蛋白正確答案：B11.下列關于血液糖化血清蛋白的敘述,錯誤的是(2015年初級士)A、反映過去2~3周的平均血糖水平B、是血清果糖胺的主要成分C、是糖尿病近期控制水平的檢測指標D、可替代糖化血紅蛋白E、當患者有急性全身性疾病時,更能準確反映短期內平均血糖的變化正確答案：D12.載脂蛋白的生理功能不包括(2012年初級師)A、維持脂蛋白的結構B、分解甘油三酯C、參與脂代謝相關酶活性調節(jié)D、作為脂蛋白受體的配體E、維持脂蛋白的物理特征正確答案：B13.IV型糖原累積癥的生化特征主要是缺少(2014年初級師)A、分枝酶B、糖原合成酶C、脫枝酶D、變位酶E、糖原磷酸化酶正確答案：A14.關于脂肪酶的描述不正確的是(2017年中級師)A、脂肪酶活性升高與淀粉酶基本不平行,特異性小于淀粉酶B、脂肪酶活性升高與淀粉酶基本平行,但特異性大于淀粉酶C、在急性胰腺炎病程中持續(xù)升高的時間比淀粉酶長D、對于急性胰腺炎的恢復,脂肪酶優(yōu)于淀粉酶E、肥腺炎伴發(fā)腹痛時,只表現(xiàn)為淀粉酶升高而脂肪酶正常,可用脂肪酶作鑒別診斷正確答案：A15.加樣針上的探測感應器功能不包括(2020年初級士)A、液面感應功能B、樣品性狀(溶血黃疸)檢查功能C、防碰撞功能D、能隨量跟蹤功能E、阻塞報警功能正確答案：B16.藥物濃度測定所用標本不包括(2017年初級士)(2020年初級師)A、組織B、血清C、尿液D、全血E、血漿正確答案：A17.診斷心肌梗死,最特性的生化標志物是(2016年初級師)A、CKB、ASTC、LDD、肌紅蛋白E、心肌肌鈣蛋白正確答案：E18.梗阻性黃疸時會升高的是(2016/2017年初級士)A、血氨B、γ谷氨酰轉肽酶/GGTC、血清前白蛋白D、甲胎蛋白E、IV型膠原正確答案：B19.胰島素的作用機制是(2013年中級師)A、直接滲透到細胞內與蛋白結合發(fā)揮作用B、直接滲透到細胞內對糖代謝發(fā)揮作用C、與細胞膜上特殊蛋白受體結合,傳遞信息引起細胞內代謝途徑到變化D、與細胞膜上特殊蛋白受體結合,進入細胞對糖代謝發(fā)揮作用E、與細胞膜上特殊蛋白受體結合,經過第二信使傳遞直接參與糖代謝的作用正確答案：E20.測定血糖時,抽血后如不能立即檢查,則最好將血液與何種物質混合(2015年初級師)A、氟化鈉B、肝素C、EDTAD、硫酸鎂E、EGTA正確答案：A21.某電者最近一次體檢,檢測空腹血糖為11.6mol/L,H1b為6.5%,則該患者很可能為(2019年中級師)A、糖尿病已經控制的患者B、新發(fā)現(xiàn)的糖尿病患者C、無糖尿病D、糖耐量受損的患者E、未控制的糖尿病患者正確答案：B22.下列哪項疾病不會引起血尿酸增高(2012年初級師)(2018年初級士)A、肝硬化B、白血病C、痛風D、惡性腫瘤E、腎功能損害正確答案：A23.降鈣素的主要靶器官是(2016年初級師)A、甲狀旁腺B、骨C、腺垂體D、腎臟E、胃腸道正確答案：B24.不可能導致假性早熟的因素是(2015年初級師)A、睪丸和卵巢自主性大量分泌性激素B、服用含有性激素的藥物C、異源性促性腺激素、性激素的腫瘤D、下丘腦提前發(fā)生脈沖式大量釋放GnRHE、腎上腺腫瘤正確答案：D25.患者男,24歲。主訴胃消化不良,乏力和明顯體重減輕。體檢發(fā)現(xiàn)皮膚呈青銅色,低血壓和肌肉消瘦,實驗室檢查血清Na*125mmol/L,K'6.2mmol/L,血漿皮質醇降低,尿17-0HCS降低,血漿ACTH增高。根據(jù)以上結果,可能的診斷是(2017年中級師)A、庫欣綜合征B、艾迪森病(AddisonDisease)C、繼發(fā)于垂體功能不全的腎上腺皮質功能衰退D、原發(fā)性醛固酮增多癥E、腎上腺皮質腺瘤正確答案：B26.某患者臨床癥狀淺表性呼吸,紫紺,動脈血氣分析指標為DH-7.28,AB=30mmol/L,SB=20mol/L,PCO.6.1kPa(2012年初級師)A、代償型呼吸性酸中毒B、代償型代謝性堿中毒C、代償型代謝性酸中毒D、失代償型代謝性酸中毒E、失代償型呼吸性酸中毒正確答案：E27.測定血清白蛋白時臨床常規(guī)使用的方法是(2012年初級師)(2020年初級士)A、溴甲酚綠法B、凱氏定氮法C、雙縮脲法D、免疫比濁法E、磺柳酸法正確答案：A28.腎上腺素主要由哪個部分分泌(2017年初級師)(2015年中級師)A、腎上腺髓質B、腎上腺皮質網狀帶C、腎上腺皮質球狀帶D、腎上腺皮質E、腎上腺皮質束狀帶正確答案：A29.關于前白蛋白的敘述錯誤的是(2013年中級師)A、由肝臟合成B、半衰期約2.5天,較白蛋白短C、反映營養(yǎng)不良和肝功能不全較白蛋白敏感D、急性炎癥時,血漿水平上升E、與視黃醇結合蛋白形成的復合物,具有運載維生素A的作用正確答案：D30.高脂蛋白血癥實驗檢查中,不正確的做法是(2016年初級師)A、發(fā)現(xiàn)血脂或脂蛋白異常應間隔2周再復查一次B、靜脈采血時止血帶使用不超過1minC、檢查前不應處于應激狀態(tài)D、采集12~14h空腹血檢查E、血脂分析前應低脂飲食1周正確答案：E31.脂蛋白中獨立的,不能轉化為其他種類脂蛋白的是(2012年初級師)A、新生HDLB、VLDLC、HDLD、CME、Lp(a)正確答案：E32.患者,女,45歲。有慢性腎炎病史20年,近1個月來下肢浮腫,血壓20/13,5kPa,尿蛋自定量38/d,血肌酐215μmol/L,其蛋白尿性質最可能為(2014年初級師)A、低分子蛋白尿B、中分子蛋白尿C、組織性蛋白尿D、高分子蛋白尿E、混合性蛋白尿正確答案：E33.對于胸痛發(fā)作6h疑為急性心肌梗死者,實驗室檢查的最好方案為(2017年中級師)A、僅需測定CK-MBB、同時測定Mb和碳酸酐酶C、僅需測定cTnTD、同時測定cTnI和cTnTE、同時測定Mb和cTnI正確答案：E34.TSH升高最常見的病因是(2015年中級師)A、繼發(fā)性甲亢B、原發(fā)性甲減C、原發(fā)性甲亢D、原發(fā)性腎上腺皮質功能亢進E、繼發(fā)性甲減正確答案：B35.溴甲酚綠比色法常用于測定(2011/2012年中級師)A、血清總蛋白B、血清γ蛋白C、血清白蛋白D、血清β-脂蛋白E、血清A,-球蛋白正確答案：C36.內生肌酐清除率的單位為(2013年初級師)A、g/24hB、umol/LC、ml/minD、ml/24hE、%正確答案：C37.出現(xiàn)腎小球性蛋白尿的原因為(2016年初級師)A、腎盂腎炎B、近曲小管上皮細胞受損C、腎小球通透性增加D、腎小管上皮細胞分泌過量T-H蛋白E、遠曲小管上皮細胞受損正確答案：C38.膽紅素在肝臟中的轉化主要是(2016中級師)A、與Y蛋白結合B、與清蛋白結合C、與Z蛋白結合D、與葡萄糖酸結合E、與葡萄糖醛酸結合正確答案：E39.作為腎小球濾過率測定物質應具備的基本條件不包括(2016年中級師)A、不能通過腎小管分泌或者被重吸收B、該物質的排出不受腎功能的影響C、能自由通過腎小球的濾過屏障D、血中濃度能保持相對恒定E、該物質在血及尿中的濃度測定方法簡便易行正確答案：B40.反映腎小球濾過功能受損的試驗是(2016年初級士)A、濃縮稀釋試驗B、尿素測定C、內生肌酐清除率測定D、尿酸測定E、尿糖測定正確答案：C41.臨床上最為簡便、準確的血清鈉、鉀、氯的測定方法是(2013年初級師)(2020年初級士)A、庫侖電盤分析法B、化學測定法C、ISE法D、火焰光度法E、汞滴定法正確答案：C42.患者女,25歲。平時無出血傾向,食欲良好。檢查發(fā)現(xiàn)紅細胞3x102/L,Hb90g/L,WBC8.0x10/L。血清總膽紅素82mol/L,非結合膽紅素62Hmol/L,ALT20U/L,ALP10U/L。患者屬于(2012年中級師)A、溶血性黃疸B、肝細胞性黃疸C、肝內膽汁淤積性黃疸D、肝外膽汁淤積性黃疸E、藥物性膽汁淤積性黃疸正確答案：A43.下列哪種疾病發(fā)生時,血鈣濃度不降低(2017年初級師)A、甲狀旁腺機能減退B、佝僂病C、乳糜瀉D、慢性腎炎E、維生素D過多癥正確答案：E44.ADA推薦糖尿病患者血糖控制的理想的目標是(2018年初級士)A、HBA1C小于等于7.0%B、HBA1C小于等于6.0%C、HBA1C小于等于6.5%D、HBA1C小于等于5.5%E、HBA1C小于等于5.0%正確答案：A45.可導致“齒齦藍線”的是(2020年初級士)A、鋁中毒B、鉻中毒C、鈷中毒D、鎘中毒E、鉛中毒正確答案：E46.PTH主要調節(jié)作用是(2012/2017年初級師)A、升高血鈣,降低血磷B、降低血鈣和血磷C、降低血鈣,升高血磷D、升高血鈣和血磷E、只升高血鈣,與血磷無關正確答案：A47.體內含量最豐富的微量元素是(2017/2020年初級士)A、鐵B、氟C、銅D、鈣E、碘正確答案：A48.根據(jù)米-曼氏方程,理論上酶測定時的底物濃度最好為K的(2014年初級師)A、10~20倍B、10000~20000倍C、1~2倍D、1000~2000倍E、100~200倍正確答案：A49.糖尿病腎病早期診斷和監(jiān)測的首選指標是(2015年初級士)A、尿中鉀離子濃度B、尿中肌酐濃度C、尿中尿素濃度D、尿中鈉離子濃度E、尿中微量白蛋白濃度正確答案：E50.機體內鈣主要存在于(2013/2016年初級師)A、血液B、肌肉C、骨和牙齒D、毛發(fā)E、神經正確答案：C51.正常成年人血清LDH同工酶電泳結果(2012年初級師)(2015年初級士)A、LD2>LD1>LD3>LD3>LDsB、LD5>LD1>LD2>LD3>LD4C、LD3>LD1>LD2>LD3>LD5D、LD1>LD2>LD3>LD4>LD5E、LD4>LD1>LD2>LD3>LD5正確答案：A52.對葡萄糖重吸收的部位是(2018年初級士)(2017年初級師)A、髓袢B、腎小球C、集合管D、近曲小管E、遠曲小管正確答案：D53.正常情況下,原尿中不會出現(xiàn)的物質是(2016年中級師)A、尿素B、鈉C、鉀D、葡萄糖E、新鮮紅細胞正確答案：E54.藥物在體內經過肝臟等器官進行生物轉化,生物轉化后的效果是(2017年中級師)A、所有藥物活性均升高B、所有藥物活性均滅活C、藥物的極性升高,有利于轉運D、藥物的極性升高,有利于排泄E、藥物的極性升高,有利于吸收正確答案：D55.下列診斷急性心肌梗死的指標特異性高的是(2013年初級師)A、CK-MBB、MbC、CKD、cTnIE、AST正確答案：D56.CK活性測定最常規(guī)的方法是(2016年初級師)A、化學發(fā)光法B、免疫熒光法C、連續(xù)監(jiān)測法D、電泳法E、層析法正確答案：C57.目前檢驗血清中總蛋白的方法是(2017/2020年初級士)A、溴甲酚綠法B、堿性苦味酸法C、磷鎢酸還原法D、雙縮脲法E、冰醋酸法正確答案：D58.關于白蛋白、總蛋白和球蛋白的敘述,錯誤的是(2014年中級師)A、嚴重脫水時,白蛋白/球蛋白比值不變B、血清總蛋白的參考范圍是60~80g/LC、肝硬化時,血清白蛋白/球蛋白比值升高D、血清白蛋白的參考范圍是35~50g/LE、腎病綜合征時,血清白蛋白/球蛋白比值降低正確答案：C59.高密度脂蛋白膽固醇的英文縮寫是(2016/2020年初級士)A、CMB、VLDL-CC、LDL-CD、HDL-CE、Lp(A)正確答案：D60.糖酵解過程的終產物是(2014年初級師)A、丙酮酸B、乳糖C、葡萄糖D、果糖E、乳酸正確答案：E61.急性胰腺炎首選的檢查是(2017年初級士)A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血尿淀粉酶和脂肪酶D、腹部B超E、腹部X片正確答案：C62.不經糖異生途徑可合成葡萄糖的物質是(2014年初級師)(2012年中級師)A、a-磷酸甘油B、丙酮酸C、乳酸D、乙酰CoAE、生糖氨基酸正確答案：D63.血鈣減低常見于(2016年初級師)A、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進B、惡性腫瘤骨轉移C、脫水D、急性腎功能不全E、維生素D缺乏正確答案：E64.患者男,25歲。因近來食欲不振而就診。查體:BP130/85mmHg,R80次/min,欲行血清酶學檢查,因患者已經進食。下列哪種酶可能受到飲食的影響(2017/2019年中級師)A、膽堿酯酶B、胰淀粉酶C、肌酸激酶D、凝血酶E、轉肽酶正確答案：B65.關于糖代謝的說法,不正確的是(2018年中級師)A、受神經、激素和器官調節(jié)B、無氧酵解是體內糖代謝最主要的途徑糖C、調節(jié)血糖激素主要包括生長激素、甲狀腺激素D、糖原的合成、分解、糖異生可在肝細胞內完成E、胰高血糖素主要通過提高靶細胞內CAMP含量調節(jié)血正確答案：C66.肝細胞內膽紅素的主要存在形式是(2017中級師)A、游離膽紅素B、膽紅素-脂類C、膽紅素-Y蛋白D、與肝蛋白結合E、膽紅素-Z蛋白正確答案：C67.下列不屬于生物轉化過程的反應是(2017年初級師)A、水解反應B、氧化反應C、電解反應D、還原反應E、結合反應正確答案：C68.不屬于溶血性貧血特征的是(2011年中級師)A、血清膽紅素升高B、血涂片見異形紅細胞C、尿膽原強陽性D、網織紅細胞計數(shù)增加E、尿膽紅素強陽性正確答案：E69.發(fā)生于胎兒及新生兒期的甲狀腺功能減退的疾病是(2013年中級師)A、愛迪生病B、侏儒癥C、肢端肥大癥D、巨人癥E、呆小癥正確答案：E70.在血清總膽紅素測定中可作為加速劑的是(2017年初級師)A、TritonX-100(曲拉通100)B、丙酮C、乙醇D、丙酮酸E、甘油正確答案：A71.肝功能損傷對下列哪種蛋白合成影響最小(2015年初級師)A、免疫球蛋白B、凝血酶原C、白蛋白D、凝血因子VII、X、IXE、纖維蛋白原正確答案：A72.關于血脂,脂蛋白和載脂蛋白檢測的描述,不正確的是(2014年中級師)A、禁食12小時后采血B、體檢對象在采血前24小時內不做劇烈運動C、體檢者采血前2周時間保持平時的飲食習慣D、藥物對血脂沒有影響E、采血前24小時不飲酒正確答案：D73.下列哪種組織(器官)損傷可使血S型淀粉酶升高(2011年中級師)A、腎B、肝C、脾D、心E、唾液腺正確答案：E74.hCG檢查不能協(xié)助診斷的疾病是(2012年初級師)A、宮外孕B、葡萄胎C、絨毛膜胎D、前列腺癌E、睪丸畸胎瘤正確答案：D75.用瓊酯糖凝膠電泳法測定血清乳酸脫氫薛同工酶時可見幾個區(qū)帶(2017年初級師)A、三B、四C、五E六D、二正確答案：C76.臨床化學檢驗的檢測對象主要為(2017年初級士)A、人體血液、尿液及各種體液B、人體組織C、人體器官D、人體各種細胞E、人體感染的細菌或病毒正確答案：A77.可作為營養(yǎng)學評價指標的是(2016年初級士)A、Y-球蛋白B、白蛋白C、a,-球蛋白D、a2-球蛋白E、β-球蛋白正確答案：B78.體內含量最多的無機鹽是(2014年初級師)A、鉀,磷B、鉀,鈉C、鉀,鈣D、鈉,氯E、鈣,磷正確答案：E79.目前認為,甲狀腺功能評估的首選方案和第一線指標是(2016年初級師)A、FT3、FT4和超敏TSH測定B、FT3、TT4和超敏TSH測定C、TT3、TT4和超敏TSH測定D、TT3、TT4和超敏TSH測定E、TT3、TT4和超敏TRH測定正確答案：A80.患者女,42歲.皮膚黃色斑塊12年,雙側上眼瞼有扁平黃色瘤,手指,足跟肌腱處見結節(jié)狀黃色瘤,兩眼有明顯的角膜弓.血脂測定:TG1.6mmol/L,TC9.2mmol/L,HDL-C1.0mmol/L,LDL-C7.5mmol/L.若按WHO的分型特征,該患者可診斷為哪項高脂血癥(2015年中級師)A、I型B、IIa型C、III型D、IV型E、V型正確答案：B81.LD酶是由幾種不同亞基組成的A、2種B、3種C、4種D、5種E、6種正確答案：A82.關于果糖胺的敘述,錯誤的是(2016年初級士)(2017年初級師)A、主要是測定糖化血清蛋白B、糖化血清蛋白又稱果糖胺C、反映過去2~3周的平均血糖水平D、可替代糖化血紅蛋白E、是糖尿病近期控制水平的監(jiān)測指標正確答案：D83.患者肝癌,消瘦,乏力和黃疽,疑診為原發(fā)性肝瘤,下列腫瘤標志物聯(lián)合檢測中,有助于提高陽性率和特異性的是(2015年初級師)A、AFP+NSEB、AFU+NSEC、AFP+AFUD、AFP+CA242E、AFU+CA242正確答案：C84.血中哪一種膽紅素增加會在尿中出現(xiàn)膽紅素(2016年檢驗士)A、間接膽紅素B、總膽紅素C、游離膽紅素D、結合膽紅素E、未結合膽紅素正確答案：D85.下列不是冠心病的確定危險因素的是(2013年初級師)A、纖維蛋白原增高B、C-反應蛋白增高C、HDL-C增高D、凝血因子異常E、LDL-C增高正確答案：C86.按手工操作的方式編排程序,各個樣品和試劑在各自的試管中起反應的分析儀屬于A、干化學分析儀B、管道式分析儀C、離心式分析儀D、分立式生化儀E、半自動分析儀正確答案：D87.某酶促反應速度為最大反應速度的80%時,K等于(2012年初級師)A、[S]B、4[S]C、0.25[S]D、0.4[S]E、0.5[s]正確答案：C88.鑒別Graves病和異源性TSH綜合征最有價值的是(2016年中級師)A、血清TSH測定B、TRH興奮試驗C、血清甲狀腺素結合蛋白測定D、血清TT3、TT,測定E、血清FT3、FT,測定正確答案：B89.含ApoB100最多的脂蛋白是(2017年初級師)A、VLDLB、LDLC、IDLD、HDLE、CM正確答案：B90.糖耐量試驗主要用于診斷(2017年初級師)A、隱形糖尿病B、酮癥酸中毒C、血糖波動D、糖尿病療效E、嚴重糖尿病正確答案：A91