“一帶一路”倡議下醫(yī)學院校涉外護理專業(yè)雙語人才培養(yǎng)模式研究

1引言隨著全球經濟一體化的發(fā)展以及“一帶一路”倡議的發(fā)起，中國在文化、教育以及醫(yī)療衛(wèi)生方面逐漸與世界接軌。2003年11月12日，美國CGFNS資格護士考試首次登陸中國北京，隨后，我國教育部考試中心引進美國CGFNS國際護士資格認證標準考試，這標志著中國護理行業(yè)及護理教育已經逐漸與國際接軌（朱碧華，孫曙青，2013)。因此，如何培養(yǎng)具有高素質、精湛護理技術的雙語人才已經成為醫(yī)學院校面臨的問題和挑戰(zhàn)，而以學生為主導，教師輔導，學生通過臨床實踐將所學知識變成案例將其情景化，進而激發(fā)學生獨立思考，解決問題的PBL（problem-basedlearning）教學模式應運而生。越來越多的醫(yī)學院校嘗試將PBL教學模式逐漸融入到日常雙語教學中。2我國醫(yī)學院校雙語人才培養(yǎng)模式現(xiàn)狀當前，大多數(shù)醫(yī)學院校開展的雙語教學大多是以講授為基礎的傳統(tǒng)教學模式，理論授課多為教師講授，學生被動接受，缺乏授課技巧和針對學生的個性化培養(yǎng)方法。實訓課主要采用學生先看教師操作，然后將學生分為小組，以小組為單位進行實訓操作，在學生操作過程中教師給與指導幫助。然而醫(yī)學的目標是人，而在醫(yī)院中，病人病情的復雜性和多變性也導致了醫(yī)學院校的護理教學改革明顯滯后于醫(yī)院的改革，因此，探索全面、科學的雙語護理人才培養(yǎng)模式已成為醫(yī)學院涉外護理雙語教學面臨的挑戰(zhàn)。3PBL教學模式“以問題為基礎的學習”(problem-basedlearning，PBL)教學模式最早由美國的Barrow教授于1969年創(chuàng)立。該模式以問題為基礎、學生為主體、教師為導向的小組討論式教學方法，以培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維能力、有效運用知識和解決新問題的能力、表達交流能力和團隊精神為教學目標（郭凱文,邱文洪，2011）。醫(yī)學理念下的PBL教學模式是以學生為中心，教師輔導，學生對臨床實踐中出現(xiàn)的問題進行自我學習，激發(fā)學習，并掌握學習內容的一種方法，也是對傳統(tǒng)理論學習的補充。PBL作為一種能夠運用到護理實踐教學中的教學模式，能夠很好地激發(fā)學生自主學習的主動性，提高其分析解決臨床問題的能力。4PBL教學模式在涉外護理專業(yè)雙語教學中的應用4.1PBL教學中教師扮演的角色在PBL教學中，教師由傳統(tǒng)教學中的授課者變成引導者，而學生由被動接受者變?yōu)橹鹘?。首?教師根據(jù)教學內容選擇合適的病例和問題。第二，針對案例，教師提前預測學生可能會提出的各種問題和想法，并結合案例中相關臨床知識，與學生共同歸納總結問題，提出問題涉及到的信息，不完善之處、解決問題的不同方法等。第三，教師向學生介紹獲取信息、學習材料的途徑，例如：圖書館的圖書、期刊，網絡、數(shù)據(jù)庫等。4.2PBL教學案例的編寫教師編寫的教學案例應該具有典型性、真實性、趣味性和啟發(fā)性，緊扣臨床實際工作中的任務。其次，考慮到學生的程度差異，因此案例的難易要適中，使學生能夠通過查找資料進行正確的思考和分析。4.3英漢交替混合教學方式目前，大多數(shù)醫(yī)學校進行雙語教學基本上采取混合型的教學模式，即采用外文教材，教師采用外文與漢語交錯進行講授。教師在授課過程中的課件采用中英文對照，講授時采用英語講一遍，再用漢語重復教學重點和難點。具體過程為：先導入簡單易懂的英文案例，簡單分析案例后提出先關問題，然后引入教學內容。雙語講授完教學內容后，就案例問題討論并邀請小組代表發(fā)言，最后教師做總結。該教學法增加了學生的護理英語術語詞匯量，鞏固了所學的理論知識，激發(fā)了學生學習的主動性和興趣。4.4與信息網絡技術結合的PBL教學模式隨著網絡和信息技術的發(fā)展，越來越多的教學中融入了信息化以及多媒體。為了在課堂上吸引學生的興趣和注意力，教師可以在教學過程中融入圖、文、音、像，利用網絡將獲取的大量與醫(yī)學相關的動畫、圖片、圖表等與文字結合制作成精美的PPT或者微課。這不僅能夠吸引學生的注意力，引起他們的興趣，而且能夠彌補傳統(tǒng)教學中教師語言表達的不足，從而進一步提高學生學習的效率和課堂質量。5涉外護理雙語教學引入PBL教學模式存在的問題5.1教師作為PBL雙語教學中的指導者，教師首先應在教學中角色的發(fā)生了轉變，由“主角”變?yōu)椤耙龑д摺?。其次，教師可能缺乏強大的組織力和把課堂控能力，加之課前備課準備不足，在教學過程中不能夠把學生的討論引導到本節(jié)課涉及的教學目標和教學內容上來，從而影響了教學質量。除此之外，部分教師的中英文語言功底不夠扎實，在授課過程中，不能夠隨機進行中英文語言的切換，導致課堂重難點講授不清楚，從而進一步影響學生對課堂知識的掌握。5.2學生傳統(tǒng)的課堂上，學生只是被動的接受知識，缺乏主動思考及動手的能力。而PBL雙語課堂上，學生的角色由被動接受者轉變?yōu)椤爸鹘恰?，他們需要在教師的指導下，圍繞本節(jié)課的教學案例提出問題，并學會利用圖書、期刊、網絡等手段收集資料進而尋找答案。但是，長期傳統(tǒng)的學習習慣讓學生在短時間內難以適應，同時，學生查找圖書、期刊等文獻的能力不足、團隊合作意識不強和思維局限性都會使PBL教學在實際運行中的質量和效率大打折扣。5.3學習環(huán)境按照國外先進的教學模式，PBL教學過程中需要將學生分為6-7人的小組方便進行課堂討論，并且需要配備一名帶教老師。但是目前我國大多數(shù)醫(yī)學院校都存在師生配比不足的情況，對教師的需求量增大。除此之外，醫(yī)學院目前授課的教室主要是大型階梯教室，多媒體及網絡設施不完善，這一系列問題都不利于PBL雙語教學的開展。6結語本文通過對當前我國醫(yī)學院校涉外護理專業(yè)雙語人才的培養(yǎng)現(xiàn)狀進行調查研究，分析雙語教學中面臨的問題和困難，提出了適合涉外護理專業(yè)雙語人才培養(yǎng)的PBL教學模式，并從教師、PBL教學案例的編寫、英漢交替混合教學方式和信息網絡技術等幾個方面詳細介紹了教學實施過程。除此之外，針對教學過程中出現(xiàn)的問題進行總結，提出了改進的策略：1.PBL教師必須具備良好的組織和把控能力，調高備課能力，能夠巧妙的、有意識的把學生的討論引導到本節(jié)課涉及的教學目標和教學內容上來。2.教師還要具備扎實的中英文語言功底，在授課過程中，能夠隨機進行中英文語言的切換，從而認真準確的向學生講授課程的重難點。3.學生應轉變學習習慣，由被動接受轉變?yōu)橹鲃訉W習，提高自身查找文獻資料的能力，學會對收集到的資料進行歸納總結，提出問題，善于思考。4.醫(yī)學院校需要投入科研經費對PBL雙語教師進行外出培訓學習，鼓勵教師定期到醫(yī)院進行臨床輪崗掌握臨床一線最新動態(tài)，擴大圖書館書籍收集，