“一帶一路”倡議下醫(yī)學(xué)院校涉外護(hù)理專業(yè)雙語人才培養(yǎng)模式研究

1引言隨著全球經(jīng)濟(jì)一體化的發(fā)展以及“一帶一路”倡議的發(fā)起，中國在文化、教育以及醫(yī)療衛(wèi)生方面逐漸與世界接軌。2003年11月12日，美國CGFNS資格護(hù)士考試首次登陸中國北京，隨后，我國教育部考試中心引進(jìn)美國CGFNS國際護(hù)士資格認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)考試，這標(biāo)志著中國護(hù)理行業(yè)及護(hù)理教育已經(jīng)逐漸與國際接軌（朱碧華，孫曙青，2013)。因此，如何培養(yǎng)具有高素質(zhì)、精湛護(hù)理技術(shù)的雙語人才已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)院校面臨的問題和挑戰(zhàn)，而以學(xué)生為主導(dǎo)，教師輔導(dǎo)，學(xué)生通過臨床實(shí)踐將所學(xué)知識變成案例將其情景化，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生獨(dú)立思考，解決問題的PBL（problem-basedlearning）教學(xué)模式應(yīng)運(yùn)而生。越來越多的醫(yī)學(xué)院校嘗試將PBL教學(xué)模式逐漸融入到日常雙語教學(xué)中。2我國醫(yī)學(xué)院校雙語人才培養(yǎng)模式現(xiàn)狀當(dāng)前，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校開展的雙語教學(xué)大多是以講授為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)教學(xué)模式，理論授課多為教師講授，學(xué)生被動(dòng)接受，缺乏授課技巧和針對學(xué)生的個(gè)性化培養(yǎng)方法。實(shí)訓(xùn)課主要采用學(xué)生先看教師操作，然后將學(xué)生分為小組，以小組為單位進(jìn)行實(shí)訓(xùn)操作，在學(xué)生操作過程中教師給與指導(dǎo)幫助。然而醫(yī)學(xué)的目標(biāo)是人，而在醫(yī)院中，病人病情的復(fù)雜性和多變性也導(dǎo)致了醫(yī)學(xué)院校的護(hù)理教學(xué)改革明顯滯后于醫(yī)院的改革，因此，探索全面、科學(xué)的雙語護(hù)理人才培養(yǎng)模式已成為醫(yī)學(xué)院涉外護(hù)理雙語教學(xué)面臨的挑戰(zhàn)。3PBL教學(xué)模式“以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”(problem-basedlearning，PBL)教學(xué)模式最早由美國的Barrow教授于1969年創(chuàng)立。該模式以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向的小組討論式教學(xué)方法，以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維能力、有效運(yùn)用知識和解決新問題的能力、表達(dá)交流能力和團(tuán)隊(duì)精神為教學(xué)目標(biāo)（郭凱文,邱文洪，2011）。醫(yī)學(xué)理念下的PBL教學(xué)模式是以學(xué)生為中心，教師輔導(dǎo)，學(xué)生對臨床實(shí)踐中出現(xiàn)的問題進(jìn)行自我學(xué)習(xí)，激發(fā)學(xué)習(xí)，并掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容的一種方法，也是對傳統(tǒng)理論學(xué)習(xí)的補(bǔ)充。PBL作為一種能夠運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的教學(xué)模式，能夠很好地激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，提高其分析解決臨床問題的能力。4PBL教學(xué)模式在涉外護(hù)理專業(yè)雙語教學(xué)中的應(yīng)用4.1PBL教學(xué)中教師扮演的角色在PBL教學(xué)中，教師由傳統(tǒng)教學(xué)中的授課者變成引導(dǎo)者，而學(xué)生由被動(dòng)接受者變?yōu)橹鹘?。首?教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容選擇合適的病例和問題。第二，針對案例，教師提前預(yù)測學(xué)生可能會提出的各種問題和想法，并結(jié)合案例中相關(guān)臨床知識，與學(xué)生共同歸納總結(jié)問題，提出問題涉及到的信息，不完善之處、解決問題的不同方法等。第三，教師向?qū)W生介紹獲取信息、學(xué)習(xí)材料的途徑，例如：圖書館的圖書、期刊，網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫等。4.2PBL教學(xué)案例的編寫教師編寫的教學(xué)案例應(yīng)該具有典型性、真實(shí)性、趣味性和啟發(fā)性，緊扣臨床實(shí)際工作中的任務(wù)。其次，考慮到學(xué)生的程度差異，因此案例的難易要適中，使學(xué)生能夠通過查找資料進(jìn)行正確的思考和分析。4.3英漢交替混合教學(xué)方式目前，大多數(shù)醫(yī)學(xué)校進(jìn)行雙語教學(xué)基本上采取混合型的教學(xué)模式，即采用外文教材，教師采用外文與漢語交錯(cuò)進(jìn)行講授。教師在授課過程中的課件采用中英文對照，講授時(shí)采用英語講一遍，再用漢語重復(fù)教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)。具體過程為：先導(dǎo)入簡單易懂的英文案例，簡單分析案例后提出先關(guān)問題，然后引入教學(xué)內(nèi)容。雙語講授完教學(xué)內(nèi)容后，就案例問題討論并邀請小組代表發(fā)言，最后教師做總結(jié)。該教學(xué)法增加了學(xué)生的護(hù)理英語術(shù)語詞匯量，鞏固了所學(xué)的理論知識，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和興趣。4.4與信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)結(jié)合的PBL教學(xué)模式隨著網(wǎng)絡(luò)和信息技術(shù)的發(fā)展，越來越多的教學(xué)中融入了信息化以及多媒體。為了在課堂上吸引學(xué)生的興趣和注意力，教師可以在教學(xué)過程中融入圖、文、音、像，利用網(wǎng)絡(luò)將獲取的大量與醫(yī)學(xué)相關(guān)的動(dòng)畫、圖片、圖表等與文字結(jié)合制作成精美的PPT或者微課。這不僅能夠吸引學(xué)生的注意力，引起他們的興趣，而且能夠彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)中教師語言表達(dá)的不足，從而進(jìn)一步提高學(xué)生學(xué)習(xí)的效率和課堂質(zhì)量。5涉外護(hù)理雙語教學(xué)引入PBL教學(xué)模式存在的問題5.1教師作為PBL雙語教學(xué)中的指導(dǎo)者，教師首先應(yīng)在教學(xué)中角色的發(fā)生了轉(zhuǎn)變，由“主角”變?yōu)椤耙龑?dǎo)者”。其次，教師可能缺乏強(qiáng)大的組織力和把課堂控能力，加之課前備課準(zhǔn)備不足，在教學(xué)過程中不能夠把學(xué)生的討論引導(dǎo)到本節(jié)課涉及的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容上來，從而影響了教學(xué)質(zhì)量。除此之外，部分教師的中英文語言功底不夠扎實(shí)，在授課過程中，不能夠隨機(jī)進(jìn)行中英文語言的切換，導(dǎo)致課堂重難點(diǎn)講授不清楚，從而進(jìn)一步影響學(xué)生對課堂知識的掌握。5.2學(xué)生傳統(tǒng)的課堂上，學(xué)生只是被動(dòng)的接受知識，缺乏主動(dòng)思考及動(dòng)手的能力。而PBL雙語課堂上，學(xué)生的角色由被動(dòng)接受者轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鹘恰?，他們需要在教師的指?dǎo)下，圍繞本節(jié)課的教學(xué)案例提出問題，并學(xué)會利用圖書、期刊、網(wǎng)絡(luò)等手段收集資料進(jìn)而尋找答案。但是，長期傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)習(xí)慣讓學(xué)生在短時(shí)間內(nèi)難以適應(yīng)，同時(shí)，學(xué)生查找圖書、期刊等文獻(xiàn)的能力不足、團(tuán)隊(duì)合作意識不強(qiáng)和思維局限性都會使PBL教學(xué)在實(shí)際運(yùn)行中的質(zhì)量和效率大打折扣。5.3學(xué)習(xí)環(huán)境按照國外先進(jìn)的教學(xué)模式，PBL教學(xué)過程中需要將學(xué)生分為6-7人的小組方便進(jìn)行課堂討論，并且需要配備一名帶教老師。但是目前我國大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校都存在師生配比不足的情況，對教師的需求量增大。除此之外，醫(yī)學(xué)院目前授課的教室主要是大型階梯教室，多媒體及網(wǎng)絡(luò)設(shè)施不完善，這一系列問題都不利于PBL雙語教學(xué)的開展。6結(jié)語本文通過對當(dāng)前我國醫(yī)學(xué)院校涉外護(hù)理專業(yè)雙語人才的培養(yǎng)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查研究，分析雙語教學(xué)中面臨的問題和困難，提出了適合涉外護(hù)理專業(yè)雙語人才培養(yǎng)的PBL教學(xué)模式，并從教師、PBL教學(xué)案例的編寫、英漢交替混合教學(xué)方式和信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等幾個(gè)方面詳細(xì)介紹了教學(xué)實(shí)施過程。除此之外，針對教學(xué)過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)，提出了改進(jìn)的策略：1.PBL教師必須具備良好的組織和把控能力，調(diào)高備課能力，能夠巧妙的、有意識的把學(xué)生的討論引導(dǎo)到本節(jié)課涉及的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容上來。2.教師還要具備扎實(shí)的中英文語言功底，在授課過程中，能夠隨機(jī)進(jìn)行中英文語言的切換，從而認(rèn)真準(zhǔn)確的向?qū)W生講授課程的重難點(diǎn)。3.學(xué)生應(yīng)轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)習(xí)慣，由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)，提高自身查找文獻(xiàn)資料的能力，學(xué)會對收集到的資料進(jìn)行歸納總結(jié)，提出問題，善于思考。4.醫(yī)學(xué)院校需要投入科研經(jīng)費(fèi)對PBL雙語教師進(jìn)行外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)教師定期到醫(yī)院進(jìn)行臨床輪崗掌握臨床一線最新動(dòng)態(tài)，擴(kuò)大圖書館書籍收集，