企業(yè)管理-社區(qū)糖尿病轉(zhuǎn)診流程

會計實操文庫1/3企業(yè)管理-社區(qū)糖尿病轉(zhuǎn)診流程通常包括以下步驟：評估與判斷1.社區(qū)醫(yī)生根據(jù)患者的病情、血糖控制情況、并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展狀況等進行全面評估。當出現(xiàn)以下情況時，考慮將患者轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院：血糖控制不佳：經(jīng)規(guī)范治療3個月后，糖化血紅蛋白仍大于7.5%，或頻繁出現(xiàn)低血糖或高血糖危象。出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥：如糖尿病腎病達到大量蛋白尿期及以上、糖尿病視網(wǎng)膜病變出現(xiàn)增殖性病變、糖尿病足出現(xiàn)潰瘍或壞疽、出現(xiàn)酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征等急性并發(fā)癥。合并其他嚴重疾病：如嚴重心腦血管疾病、肝腎功能不全、惡性腫瘤等，需要進一步檢查和治療。診斷不明確：如患者臨床表現(xiàn)不典型，難以明確糖尿病類型或存在其他罕見的特殊類型糖尿病，需要進一步鑒別診斷。治療方案復雜：社區(qū)醫(yī)療條件有限，無法為患者提供所需的復雜治療方案，如需要使用胰島素泵治療或多種降糖藥物聯(lián)合使用且調(diào)整困難。與患者溝通1.社區(qū)醫(yī)生向患者及家屬詳細說明轉(zhuǎn)診的原因、必要性以及轉(zhuǎn)診的醫(yī)院和科室，確保患者和家屬理解并同意轉(zhuǎn)診。2.解答患者及家屬關于轉(zhuǎn)診過程和后續(xù)治療的疑問，消除他們的顧慮。聯(lián)系轉(zhuǎn)診醫(yī)院1.社區(qū)醫(yī)生通過電話、網(wǎng)絡或其他溝通方式與上級醫(yī)院的相關科室（如內(nèi)分泌科）取得聯(lián)系，告知患者的基本情況、病情及轉(zhuǎn)診原因，預約轉(zhuǎn)診時間和專家。2.填寫轉(zhuǎn)診單，內(nèi)容包括患者的基本信息、現(xiàn)病史、既往史、檢查結果、目前治療情況以及轉(zhuǎn)診目的等，確保信息準確、完整。3.將轉(zhuǎn)診單通過傳真、電子郵件或其他指定方式發(fā)送給轉(zhuǎn)診醫(yī)院，以便對方提前了解患者情況，做好接診準備。護送與交接1.根據(jù)患者病情的輕重程度，決定是否需要安排專人護送。對于病情較重、行動不便或存在緊急情況的患者，應安排醫(yī)護人員護送，并攜帶必要的急救設備和藥品。2.護送人員在患者到達轉(zhuǎn)診醫(yī)院后，與接收科室的醫(yī)生進行面對面交接，詳細介紹患者的病情、轉(zhuǎn)診過程中的處理情況以及攜帶的相關資料，確保接收醫(yī)生全面了解患者情況。3.接收醫(yī)生確認無誤后，在轉(zhuǎn)診單上簽字，完成交接手續(xù)。跟蹤與隨訪1.社區(qū)醫(yī)生在患者轉(zhuǎn)診后，定期與轉(zhuǎn)診醫(yī)院的醫(yī)生溝通，了解患者的診斷、治療情況及病情變化，以便在患者轉(zhuǎn)回社區(qū)后能夠繼續(xù)提供針對性的康復和隨訪服務。2.待患者病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)回社區(qū)后，社區(qū)醫(yī)生根據(jù)上級醫(yī)院的診斷和治療建議，制定個性化的康復計劃和隨訪方案，繼續(xù)對患者進行長期的健康管理