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文檔簡介

2024年醫(yī)院感染工作總結(jié)

醫(yī)院感染工作總結(jié)1

第二季度按季度安排完成了全院的院感工作,本季度二作總結(jié)如下:

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測:空氣54份、物體表面40份、無菌物品31份、使用中的消毒劑26份、

導(dǎo)管濕化瓶10份及紫外線消毒滅菌效果監(jiān)測均合格,醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手46人次不合格6人次(合

格率為87%),并給以復(fù)檢,復(fù)檢均合格。供應(yīng)室、口腔科高壓鍋工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)

測均合格。送檢微生物監(jiān)測標(biāo)本80份,檢出陽性率28份,未檢出多重耐藥菌。醫(yī)療垃圾分類

清楚,無丟失,醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)打掃及時(shí),消毒規(guī)范。發(fā)生職業(yè)暴露4人,普外科護(hù)士長魏芙

娟、護(hù)士李繼芳、大夫陳玉洲暴露源為乙肝病毒,手術(shù)室護(hù)士林艷珊暴露源為梅毒,均處理規(guī)范,

上報(bào)及時(shí)。抽查一次性無菌物品無過期,但是發(fā)現(xiàn)河南飄安出廠的'產(chǎn)包和江西益康出廠的一次

性輸液袋有質(zhì)量問題,院感科將此問題及時(shí)反饋給藥械科,藥械科及時(shí)反饋給經(jīng)營商,當(dāng)天下午

進(jìn)行退貨換貨處理。本季度共監(jiān)測收治病人2286人,無醫(yī)院感染病例發(fā)生,查閱出院病歷2291

份未發(fā)現(xiàn)漏報(bào)。共抽查出院病歷1264份使用抗菌藥物的病歷630份抗菌藥物使用率49.8%,

其中治療用藥占79.6%,預(yù)防用藥占20.3%,

存在問題:醫(yī)務(wù)人員洗手的依存性較差;微生物監(jiān)測標(biāo)本送檢較少。

今后還要加強(qiáng)監(jiān)管力度,加大醫(yī)院感染的監(jiān)測工作。

醫(yī)院感染工作總結(jié)2

xxxx年我院的醫(yī)院感染監(jiān)控工作緊緊圍繞等級醫(yī)院復(fù)審這一主題,從建章立制到措施落實(shí),

始終貫徹持續(xù)改進(jìn)的理念,使我院的院感管理工作逐步走向規(guī)范化、制度化、科學(xué)化。在全院每

一位職工的共同努力下,全年未發(fā)生醫(yī)院感染的暴發(fā)流行,圓滿地完成了年初的工作計(jì)劃,現(xiàn)總

婚嚇:

一、完善醫(yī)院感染監(jiān)控制度及操作規(guī)程,強(qiáng)化醫(yī)院感央環(huán)節(jié)管理

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院的醫(yī)院感染管理,強(qiáng)化我院的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)管理,根據(jù)衛(wèi)生部XXXX年頒

布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等法律法規(guī)的要求,結(jié)合我院的實(shí)

際,對我院2011版《本鋼總醫(yī)院醫(yī)院感染預(yù)防與控制手冊》及時(shí)進(jìn)行了修訂,新的醫(yī)院感染監(jiān)

控制度內(nèi)容更全面、更科學(xué)。新的醫(yī)院感染預(yù)防與控制操作規(guī)程更是涵蓋了我院醫(yī)院感染控制的

所有環(huán)節(jié),使醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染控制上有章可循。

為使我院的規(guī)章制度能得到有效的貫徹執(zhí)行,我們對臨床科室xxxx年的績效考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行

了修訂,制定了新的《臨床科室醫(yī)院感染小組工作記錄》,新的記錄本在內(nèi)容上更全面、更有實(shí)

用性,在實(shí)際工作中體現(xiàn)出了實(shí)際效果,推動了臨床院感工作的持續(xù)改進(jìn),在本次等級醫(yī)院復(fù)核

中得到了專家的認(rèn)可。

二、開展全方位醫(yī)院感染監(jiān)測,為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)

為了解我院的醫(yī)院感染情況,為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù),根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)

范》及等級醫(yī)院復(fù)審的要求,我們開展了全方位的醫(yī)院感染監(jiān)測工作。

1、全院綜合性監(jiān)測:全年共監(jiān)測住院病人38164人,發(fā)生醫(yī)院感染653例,醫(yī)院感染發(fā)

病率為1.71%,處于較低發(fā)病率水平。但不容忽視由于我們院感專職人員少,醫(yī)生主動報(bào)告意

識差,存在著醫(yī)院感染的漏強(qiáng)現(xiàn)象。全年無菌手術(shù)切口感染5例無菌手術(shù)切口感染率為0.14%,

比上年有所提高,我們分析與抗菌藥物的合理使用有關(guān),應(yīng)成為我們明年院感控制的重點(diǎn)。

2、目標(biāo)性監(jiān)測

(1)ICU醫(yī)院感染監(jiān)測:對ICU進(jìn)行呼吸機(jī)相關(guān)街市炎、血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿

管相關(guān)泌尿道感染監(jiān)測,全年監(jiān)測人數(shù)216人,其中呼吸機(jī)使用率為66.36%,呼吸機(jī)相關(guān)肺1

炎的發(fā)病率為7.97%o;中心靜脈插管使用率為9.32%,血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染率為0;導(dǎo)

尿管使用率為94.78%,留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染的發(fā)病率為3.49%。.

(2)手術(shù)部位感染監(jiān)測:4月份開始在普外科開展了甲狀腺切除術(shù)、膽囊切除術(shù)的手術(shù)切

口感染情況的目標(biāo)性監(jiān)測。共監(jiān)測手術(shù)317臺次,手術(shù)部位感染2例,調(diào)整感染率2.63%.

(3)新生兒病房醫(yī)院感染監(jiān)測:共監(jiān)測高危新生兒136人,醫(yī)院感染8人次,感染人次率

5.88%住院總?cè)諗?shù)324天病人日感染人次率為24.691%o調(diào)整日感染人次率為10.36%。。

(4)細(xì)菌耐藥性監(jiān)測:xxxx年1月1日至12月21日細(xì)菌室共分離出多重耐藥菌株502株,

(其中以ESBEL陽性的'大腸埃希氏菌為主,占33.78%,其次多重耐藥的鮑曼不動桿菌位居第

二位,占28.19%。)絕對株數(shù)333株(剔除同一患者培養(yǎng)出的重復(fù)菌株),以監(jiān)測多重耐藥菌

患者259人,發(fā)生醫(yī)院感染47人,多重耐藥菌的檢出比例較上年有所上升,原因在于今年的送

檢率提高,但不容忽視多重耐藥菌的控制仍存在問題。

3、環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測:對全院重點(diǎn)科室環(huán)境微生物監(jiān)測891份,合格率為

99.44%,對不合格的科室進(jìn)行整改,重新監(jiān)測合格消毒滅菌效果監(jiān)測1583份,合格率100%;

無菌物品監(jiān)測343份,合格率100%;高壓滅菌器生物監(jiān)測795鍋次,合格率100%;環(huán)氧乙

烷滅菌器生物監(jiān)測252鍋次,合格率100%;低溫等離子生物監(jiān)測39鍋次,合格率100%,保

證了醫(yī)療安全。

三、醫(yī)院感染管理與控制工作

L減負(fù)增效避免形式化的感控:以三甲復(fù)審工作為主線,本著既減輕臨床醫(yī)務(wù)人員的負(fù)擔(dān),

又能提高全員的醫(yī)院感染控制意識為前提,召開了全院醫(yī)院感染管理委員會會議,對全院臨床科

室的監(jiān)控人員進(jìn)行培訓(xùn),使他們掌握了醫(yī)院感染管理持續(xù)改進(jìn)的工作方法,同時(shí)我們又將臨床的

多項(xiàng)記錄合并,為臨床科室制定了具有我院特色的《臨床科室醫(yī)院感染管理小組工作記錄》,將

醫(yī)院感染病例登記、多重耐藥菌感染病例登記、科室質(zhì)控記錄、會議記錄等簡化合并,使醫(yī)務(wù)人

員把主要精力放在醫(yī)院感染控制上,而不是書寫記錄上,臨床反響良好。

2、院感信息化提高預(yù)警能力:由于我院感染專職人員少不能主動監(jiān)測,臨床醫(yī)生醫(yī)院感染

報(bào)告意識差不能主動報(bào)告院感病例,導(dǎo)致了醫(yī)院感染病例遲報(bào)、漏報(bào)的現(xiàn)象。院領(lǐng)導(dǎo)高瞻遠(yuǎn)矚,

院感染。目前PICC門診已成立,正在試運(yùn)行中。

7、減少環(huán)境微生物監(jiān)測頻次,杜絕形式化感控:根據(jù)新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)

院空氣凈化管理規(guī)范》、《消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手衛(wèi)生規(guī)

范》等要求,及時(shí)調(diào)整了我院環(huán)境微生物及消毒滅菌效果監(jiān)測的頻次,杜絕了形式化

的感控,將有限的資源用在感控的高危因素控制上。

8、暴發(fā)應(yīng)急演練,提升醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)急能力:根據(jù)等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)要求,于9月19日

進(jìn)行了下呼吸道銅綠假單胞菌感染暴發(fā)應(yīng)急處置模擬演練。通過演練提高了醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)院感染

暴發(fā)事件的認(rèn)識,使護(hù)理人員掌握了多重耐藥菌感染暴發(fā)的應(yīng)對措施,對防護(hù)用品的穿脫程序也

有了感性認(rèn)識,提高了臨床對醫(yī)院感染暴發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。

9、擴(kuò)大器械清洗消毒的范圍,提高器械的清洗消毒滅菌質(zhì)量:按照《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)

范》及等級醫(yī)院評審細(xì)則的要求,我院重復(fù)使用的診療器械、器具及物品在回收、清洗、包裝、

滅菌的細(xì)節(jié)方面仍然存在著問題,因此我們與護(hù)理部、消毒供應(yīng)中心一道多方協(xié)調(diào),對未集中清

洗的器械逐漸統(tǒng)一回收到消毒供應(yīng)中心集中處理,保證了我院消毒滅菌的質(zhì)量。

10、強(qiáng)化多重耐藥菌監(jiān)測控制工作,減少多重耐藥菌的醫(yī)院感染:從臨床科室送檢高質(zhì)量

的標(biāo)本入手,我們對全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了如何送檢標(biāo)本的培訓(xùn),提高了細(xì)菌培養(yǎng)的陽性率。同時(shí)

為減少多重耐藥菌的院內(nèi)傳播,我們對檢出的病例進(jìn)行及時(shí)的跟蹤指導(dǎo)臨床采取接觸隔離措施,

嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和無菌技術(shù)操作規(guī)程,加強(qiáng)環(huán)境清潔,器械專用及消毒等,努力降!氐多重耐藥菌

的醫(yī)院感染.

11、保潔工作規(guī)范化,保證患者的就醫(yī)環(huán)境清潔化:清潔的環(huán)境是WHO提出的清i吉醫(yī)院

的重要內(nèi)容之一,我院現(xiàn)有的兩家保潔公司保潔標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,保潔程序不規(guī)范,保潔的質(zhì)量參差

不齊,為此我們根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求,開展了保潔員的培訓(xùn),對保潔的細(xì)節(jié)進(jìn)

行規(guī)范,統(tǒng)一了保潔的程序,使保潔員掌握了保潔的標(biāo)準(zhǔn),提高了保潔的質(zhì)量。

四、加大醫(yī)院感染培訓(xùn)力度,提高全員的醫(yī)院感染控制技能

培訓(xùn)是提升醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制認(rèn)知的主要方式,為此今年我們舉行了不同層次、不同類

別醫(yī)務(wù)人員的院感知識培訓(xùn)共計(jì)14次,培訓(xùn)人群覆蓋全院員工。通過培訓(xùn)讓他們了解醫(yī)院感染

預(yù)防的新理念,讓全體職工時(shí)刻想到醫(yī)院感染就在我身邊主動采取措施控制院感是自己的職責(zé),

使病人的醫(yī)療活動更加安全。

為讓臨床能及時(shí)得到醫(yī)院感染的信息,我們編輯制作了4期《醫(yī)院感染通訊》,將醫(yī)院感

染管理工作的最新動態(tài)、法律法規(guī)、醫(yī)院感染方面的監(jiān)測數(shù)據(jù)等刊登在此刊物上,將《醫(yī)院感染

通訊》下發(fā)各科室,以便臨床科室學(xué)習(xí),從而達(dá)到資源共享。

五、職業(yè)防護(hù)工作

全年醫(yī)護(hù)人員上報(bào)職業(yè)暴露28例,其中護(hù)士21人,醫(yī)生6人,檢驗(yàn)1人,均按照職業(yè)暴

露處理程序給予及時(shí)處理。針對銳器傷日益增多的趨勢,我們在強(qiáng)化職業(yè)暴露管理工作的同時(shí),

開展了全員職業(yè)暴露的培訓(xùn),對血液透析室、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)等重點(diǎn)科室人員進(jìn)行免疫接種,以減

少醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的發(fā)生率。

六、差距與不足

1、我院雖然建立了院感三級網(wǎng)絡(luò),但是院感的三級管理網(wǎng)絡(luò)沒有真正發(fā)揮作用,形式化的

管理較多。因此我們要探索建立一種獎(jiǎng)罰結(jié)合的管理模式、提高三級網(wǎng)絡(luò)的積極性。

2、目標(biāo)性監(jiān)測工作仍處于摸索階段,未真正將監(jiān)測與監(jiān)控結(jié)合起來,在指導(dǎo)臨床醫(yī)院感染

預(yù)防控制工作方面還需進(jìn)一步加強(qiáng).

3、手衛(wèi)生依從性還需進(jìn)一步的提高。

4、我院部分醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染防控工作中還存在著"你推一推,他才動一動”的被動思

想,所以感控工作要改變醫(yī)務(wù)人員的被動"讓我做"到醫(yī)務(wù)人員的主動"我要做",需要有一個(gè)

漫長的過程,我們感控人仍要不斷的努力。

總之,院感管理工作與醫(yī)療活動聯(lián)系之緊密日益加深,需要我們不斷的去學(xué)習(xí)和積累,需要

我們密切的與臨床醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行溝通,需要我們高效的院感團(tuán)隊(duì)來共同努力,更需要院領(lǐng)導(dǎo)及全

院員工的戮力同心,來推動我院的醫(yī)院感染管理工作向更高的層次邁進(jìn)。

醫(yī)院感染工作總結(jié)3

本在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下,認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生

部頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》

等有關(guān)醫(yī)院管理的法律法^強(qiáng)化環(huán)節(jié)質(zhì)量管理及全院醫(yī)院感染知識培訓(xùn)嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)測及考核,

降低了醫(yī)院感染發(fā)病率,保證了醫(yī)療安全,器械消毒合格亟100%,抗生素使用率60%,有效

的控制了院內(nèi)感染,確保了醫(yī)療安全?,F(xiàn)全年工作總結(jié)如下:

一、健全組織

完善管理為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實(shí)任務(wù),充實(shí)了感染管理委員會

及感染監(jiān)控小組成員,成立了感染質(zhì)量檢查小組,負(fù)責(zé)每月的感染質(zhì)量大檢查,完善了三級管理

體系,將任務(wù)細(xì)化,落實(shí)到人,每周通報(bào)一次感染管理工作存在問題,各科感控組長負(fù)責(zé)整改,

逐步落實(shí)各項(xiàng)工作,使院感工作得到持續(xù)改進(jìn)。

二、加強(qiáng)質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全

(一)質(zhì)量控制:每月進(jìn)行檢查,每周隨即檢查,調(diào)查收集、整理、分析有關(guān)醫(yī)院感染情況,

對存在問題及時(shí)反饋、整理,有效的預(yù)防和控制醫(yī)院感染,

(二)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

1、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理:手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科、治療室、換藥室等感染管理

重點(diǎn)科室,每周不定時(shí)檢查,制定各重點(diǎn)科室感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn),按照標(biāo)準(zhǔn)對手術(shù)室重點(diǎn)檢查手

術(shù)后各類器械

清洗,消毒及室內(nèi)消毒效果監(jiān)測,工作人員管理,各種物品的消毒等J斜氐醫(yī)院感染發(fā)生率。

對供應(yīng)室重點(diǎn)督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率,滅菌器的監(jiān)測等。

各類器械的用后清洗、消毒及個(gè)人防護(hù)。使各重點(diǎn)部門感染管理制度落實(shí)到實(shí)處。

2、強(qiáng)化衛(wèi)生洗手:手部清潔與人的健康密切相關(guān),手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著醫(yī)務(wù)

人員及家人的健康,而且通過各種操作極易傳染給病人,為此為醫(yī)務(wù)人員提供洗手設(shè)施,大大提

高了洗手質(zhì)量,減少了院內(nèi)感染。

三、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測及監(jiān)管,提供安全的醫(yī)療環(huán)境

1、紫外線強(qiáng)度監(jiān)測:對新購進(jìn)紫外線燈管每批次進(jìn)行抽檢,對全院各臨床科室、醫(yī)技科室、

門診等使用中的紫外線燈管強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測…循環(huán)風(fēng)消毒機(jī)。沒半年統(tǒng)一換一次燈管,消毒效果

均達(dá)標(biāo)。

2、對購入的消毒藥械,一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理,審核產(chǎn)品的相關(guān)證件,復(fù)

印件進(jìn)行保存。

3、本年5月份感染科開展了住院病人現(xiàn)患率調(diào)查,調(diào)查前對參加現(xiàn)患率調(diào)查的監(jiān)控人員進(jìn)

行了調(diào)查方法、醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查個(gè)案登記表的填寫,醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)等知識培訓(xùn)I。順利的

完成了調(diào)查。

4、對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監(jiān)測:嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,盡量避免職業(yè)

暴露,并對職業(yè)暴露進(jìn)行監(jiān)測登記。

四、沉著積極應(yīng)對突發(fā)事件

加強(qiáng)手足口病的預(yù)防和控制,針對我省和我市相繼出現(xiàn)的手足口病疫情,控感科每天下病房、

門診進(jìn)行督導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒、滅菌、

隔離等方面存在的問題,及時(shí)糾正整改,同時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類和收集處理,嚴(yán)防因管理不

善引起的感染暴發(fā),確保了兒童的身體健康和生命安全。

五、實(shí)行規(guī)范化,流程化管理

編制醫(yī)院感染控制各種流程,如洗手流程、醫(yī)療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫(yī)院感

染暴發(fā)處理流程、醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生時(shí)間處理流程,以及各種診療操作流程等,并組織學(xué)習(xí),使

工作人員工作流程化,便于操作,便于記憶。

六、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理

對醫(yī)療廢物暫存處進(jìn)行了整修,完善各項(xiàng)規(guī)章制度,專人回收,登記。對醫(yī)務(wù)人員及保潔人

員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理知識培訓(xùn)使工作人員提高了認(rèn)識落實(shí)了各類人員職責(zé)使醫(yī)療廢物分類、

收集、儲存、交接等做到期范化管理。

七、加強(qiáng)宣傳和培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員感染意識

1、對保潔人員進(jìn)行了"醫(yī)療廢物管理,病房消毒隔離"培訓(xùn)

2、對全院護(hù)理人員進(jìn)行了"醫(yī)院感染預(yù)防和醫(yī)院重點(diǎn)部門的管理”的培訓(xùn),并組織考試,

均合格。

3、對全院臨床醫(yī)生及輔檢人員進(jìn)行了"醫(yī)院感染管理現(xiàn)狀"及"手衛(wèi)生"的培訓(xùn),組織考

試均合格。

4、對手術(shù)室工作人員人進(jìn)行了"手術(shù)室感染管理"培訓(xùn)。

5、對新上崗人員進(jìn)行了崗前培訓(xùn)內(nèi)容"醫(yī)院感染與感染管理”,考試均合格。對感控醫(yī)生

進(jìn)行了現(xiàn)患率調(diào)查的培訓(xùn)I。通過培訓(xùn)提高了醫(yī)務(wù)人員的感控意識和感染知識,把一些新觀念、新

思想吸引了進(jìn)來,使醫(yī)院感染工作規(guī)范化。

通過一年的努力工作,使醫(yī)院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺階,降低了感染發(fā)病率,提高了工作人

員素質(zhì),為醫(yī)務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫(yī)環(huán)境,提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和社

會效益。

中醫(yī)院感染科

XXXX年12月10日

醫(yī)院感染工作總結(jié)4

為了進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)院感染的認(rèn)識,保障患者安全,筑牢醫(yī)院感染安全屏障,根據(jù)恩施州衛(wèi)

生計(jì)生辦發(fā)[20xx]20號文件要求,自3月以來,我院也積極開展主題為"感染控制、人人有責(zé)”

的感染宣傳月活動。在院感辦、護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,我科從加強(qiáng)院感知識宣傳、查找醫(yī)院感染安全

隱患、采取有效的感控防治措施、強(qiáng)化院感知識學(xué)習(xí)等多方面積極開展院感宣傳工作,現(xiàn)將工作

總結(jié)如下:

一、在科內(nèi)、本病區(qū)內(nèi)加強(qiáng)院感知識宣傳

組織醫(yī)生護(hù)士積極參與院感辦組織的"感染控制、從我做起、從現(xiàn)在做起”的倡議簽名活動;

設(shè)計(jì)一期科內(nèi)櫥窗院感知識宣傳欄,主題是“遏制細(xì)菌耐藥,標(biāo)本正確采集運(yùn)送";并在電腦桌

面或屏保使用宣傳手衛(wèi)生知識的圖片;科室3名感控人員均佩戴感控胸卡宣傳院感知識及監(jiān)控

我科院感工作。讓醫(yī)務(wù)人員、患者及家屬了解院內(nèi)感染知識,強(qiáng)化感控意識,防止疾病傳播,保

障患者安全。

二、查找感染安全隱患、并采取有效的防治措施

重點(diǎn)查找換藥室、緩沖室醫(yī)療垃圾處置情況、一次性醫(yī)療用品管理情況、各類標(biāo)本正確采送

方法及一類手術(shù)病人切口和污染手術(shù)切口管理情況、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、規(guī)范合理使用抗生素

等多方面、全方位查找問題,并落實(shí)整改措施。對醫(yī)療垃圾處置不規(guī)范的,批評教育,要求及時(shí)

整改。一次性用品嚴(yán)格毀形焚燒,針頭、刀片等尖銳器具嚴(yán)格放入利器盒集中處置焚燒,有領(lǐng)取

及銷毀焚燒登記,數(shù)目相符.抽查各類標(biāo)本采集及運(yùn)送方法,發(fā)現(xiàn)不規(guī)范的采集運(yùn)送標(biāo)本,及時(shí)

正,確保標(biāo)本合格有效,檢驗(yàn)結(jié)果真實(shí)準(zhǔn)確,并有效遏制耐藥菌的傳播。一類手術(shù)切口和污

染切口手術(shù)病人嚴(yán)格管理,先無菌再有菌,并做好終末消毒處理。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生,嚴(yán)格執(zhí)

行七步洗手法,治療車、隔離病房門口放置快速手消毒劑,進(jìn)出隔離病房穿隔離衣,用快速手消

毒劑洗手消毒,防止病菌傳播;科室負(fù)責(zé)人及感控人員嚴(yán)格督查抗生素使用情況,無感染者嚴(yán)禁

使用抗生素,手術(shù)預(yù)防使用抗生素嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行??股厥褂帽壤齾⒄蔗t(yī)院核定比例,并納入

績效考核,有獎(jiǎng)懲措施。

三、加強(qiáng)院感知識學(xué)習(xí)

通過每周一直周六晨會提問組織醫(yī)護(hù)人員強(qiáng)化學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)法律、法規(guī)及質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),并

將提問結(jié)果納入績效考核;積極參院感辦組織的“遏制細(xì)菌耐藥"院感知識培訓(xùn)I;鼎力支持我科

護(hù)士向麗佳參加全州院感知識競賽,進(jìn)一步強(qiáng)化科室醫(yī)務(wù)人員院感知識及感控意識。

四、取得成效通過這次院感宣傳月活動的開展我科醫(yī)務(wù)人員人人能規(guī)范執(zhí)行手衛(wèi)生;

能正確及時(shí)采集運(yùn)送給類標(biāo)本,提高標(biāo)本檢驗(yàn)合格率;一次性醫(yī)療器械管理更為規(guī)范;抗生素使

用合理規(guī)范,一類手術(shù)切口無感染發(fā)生,未出現(xiàn)細(xì)菌耐藥等;這次活動的開展,大大提高了我科

醫(yī)務(wù)人員的'院感知識,同時(shí)也增強(qiáng)了對感染控制的責(zé)任意識和防控能力。從而提高了醫(yī)院感染

管理質(zhì)量,為切實(shí)減少醫(yī)院感染的發(fā)生奠定了良好的基礎(chǔ)。以后的院感工作,仍然以"活動月"

為標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)科室院

內(nèi)感染管理,遏制細(xì)菌耐藥、防止疾病傳播、筑牢醫(yī)院感染安全屏障、保障患者安全.

醫(yī)院感染工作總結(jié)5

在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和高度重視下,在主管部門的指導(dǎo)監(jiān)督下,在全院醫(yī)務(wù)人員鼎力支持和

配合下,圓滿地完成了20xx年感染管理工作。一年來無醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生,保證了醫(yī)療安

全.現(xiàn)將全年醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下:

一、加強(qiáng)感染管理、確保醫(yī)療安全:

1、根據(jù)"醫(yī)院感染管理辦法”等法律法規(guī)的有關(guān)要求,通過監(jiān)測能夠系統(tǒng)地調(diào)查、收集、

整理、分析有關(guān)感染情況,對存在的問題及時(shí)反饋、整改,向全院醫(yī)務(wù)人員通報(bào)醫(yī)院感染動態(tài)變

化。

2、深入科室:對無菌技術(shù)操作、無菌用品使用、消毒隔離技術(shù)、醫(yī)療廢物分類收集手衛(wèi)生

等進(jìn)行檢查指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決,采取有效控制措施。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)科室、如檢驗(yàn)室、口腔室、人流室、注射室、等管理:

①口腔科:對口腔科小型滅菌柜,消毒不合格及時(shí)更換、保證口腔科無菌物品合格后安全使

用,防止醫(yī)院感染的發(fā)生。對口腔科消毒設(shè)施不合理進(jìn)行了整改,保證了醫(yī)務(wù)人員在診療過程中

做到一患一用、避免了交叉感染。

4、加強(qiáng)了重點(diǎn)部門的管理:

加強(qiáng)了無菌器械的管理一各科室的無菌器械的基本符合要求,器械清洗保養(yǎng)高壓消毒我院

是有兵團(tuán)醫(yī)院代消毒的、按照市衛(wèi)生局消毒供應(yīng)中心的檢直指導(dǎo)要求,消毒是合格的。

5、嚴(yán)格執(zhí)行"手衛(wèi)生管理制度"各科室取消了月巴皂洗手,全部使用洗手液及手消毒液。定

期開展手衛(wèi)生知識培訓(xùn),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員掌握手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法,以提高醫(yī)務(wù)人員手

衛(wèi)生的依從性。

6、力口強(qiáng)臨床醫(yī)生合理應(yīng)用抗生素的管理,減少經(jīng)驗(yàn)用藥、用藥次數(shù)、重復(fù)用藥,盡量減少

患者的抗生素用藥時(shí)間,嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則,加強(qiáng)手衛(wèi)生的依從性,降低多重耐藥菌的出

現(xiàn),有效預(yù)防和控制多重耐藥菌產(chǎn)生,保障患者醫(yī)療安全。

二、進(jìn)行醫(yī)院感染的全面監(jiān)測,為患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境:

1、強(qiáng)化醫(yī)院感染的綜合性監(jiān)測,提高主管醫(yī)生報(bào)告制度,我科定期匯總分析,制定醫(yī)院感

染控制措施,堅(jiān)持下科室監(jiān)測住院病人,發(fā)現(xiàn)感染或有漏報(bào)現(xiàn)象,及時(shí)反饋回科室.分析醫(yī)院感

染與危險(xiǎn)因素的關(guān)系,查找感染的主要原因,提出干預(yù)措施。對全院使用中消毒液的監(jiān)測:每月

進(jìn)行監(jiān)測合格率為100%。

對使用中的'紫外線燈管進(jìn)行了監(jiān)測,上半年共監(jiān)測24根,合格23根,合格率為96%。對

<70W/cm2的紫外線燈管通知科室及時(shí)更換。

2.對我院使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行了備案。

3、醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù),制定防護(hù)制度和相關(guān)措施(包括手部衛(wèi)生、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、著裝防護(hù)

等),在日常醫(yī)療活動中,根據(jù)各科室工作特點(diǎn)提供相應(yīng)的防護(hù)用品,如口罩、帽子、手套、護(hù)

目鏡等,以保證醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

三、加強(qiáng)院感知識培訓(xùn)、提高醫(yī)務(wù)人員控制醫(yī)院感染意識

提高醫(yī)務(wù)人員對控制醫(yī)院感染知識的知曉率,每季度對全院職工采取答卷、聽課形式、進(jìn)行

感染管理知識、傳染病防治知識、醫(yī)療廢物管理知識、職業(yè)防護(hù)知識及手衛(wèi)生知識、醫(yī)療機(jī)構(gòu)消

毒技術(shù)規(guī)范、計(jì)劃免疫等知識培訓(xùn)。

對我院保潔人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)I。培訓(xùn)內(nèi)容包括職業(yè)暴露防護(hù)、醫(yī)療廢物分類、收集、

手衛(wèi)生知識等。培訓(xùn)人數(shù)3人,培訓(xùn)率達(dá)100%。通過培訓(xùn),使保潔人員能夠熟悉醫(yī)院感染基礎(chǔ)

知識,提高他們對醫(yī)院感染重要性的認(rèn)識,增強(qiáng)了在工作中的自我保護(hù)意識,確保在工作期間的

醫(yī)療安全。

四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物及污水的管理、防止造成社會污染:

我院醫(yī)療廢物管理工作已經(jīng)走上了規(guī)范化管理的軌道。醫(yī)院感染管理科不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制

度,加強(qiáng)監(jiān)督管理,明確各類人員職責(zé),落實(shí)各類人員責(zé)任,進(jìn)行各類人員培訓(xùn),使我院醫(yī)療廢

物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接等做到了規(guī)范化管理,沒有因醫(yī)療廢物管理不善引起

感染爆發(fā),全年未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、丟失事件。

五、傳染病的管理:

根據(jù)傳染病防治法的管理要求、加強(qiáng)傳染病的防控工作防止傳染病漏報(bào)、遲報(bào)現(xiàn)象的發(fā)生,

負(fù)責(zé)傳染病管理專職人員認(rèn)真負(fù)責(zé),每天及時(shí)收集報(bào)告,深入臨床及輔助科室進(jìn)行核實(shí)、查對,

保證傳染病在法定的時(shí)限內(nèi)上報(bào)。各科室的傳染病登記準(zhǔn)確無誤。讓全院醫(yī)務(wù)人員及時(shí)掌握傳

染病的動態(tài)變化。

預(yù)防流行H7N9禽流感,按照上級的指示要求建立發(fā)熱門診。

新的一年即將到來,我科將繼續(xù)開展各項(xiàng)工作,并針對本年度問題,特提出20xx年初步工

作計(jì)劃。

1.充分發(fā)揮監(jiān)控的作用,根據(jù)分管領(lǐng)導(dǎo)和感染管理委員會的要求,制定下階段的控制計(jì)劃。

充分發(fā)揮臨床感染管理小組作用,將科室的培訓(xùn)和質(zhì)控檢直落實(shí)到個(gè)人。

2.對臨床科室進(jìn)行考核,我科再跟蹤檢查改進(jìn)結(jié)果。

3.做好醫(yī)院感染診斷的培訓(xùn)將醫(yī)院感染診斷、制定新的培訓(xùn)課件,并組織學(xué)習(xí)。

4.繼續(xù)開展目標(biāo)性監(jiān)測,并將有關(guān)監(jiān)測資料進(jìn)行分析,找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié),制定目標(biāo)

監(jiān)測計(jì)劃,進(jìn)行環(huán)節(jié)干預(yù)以保證感染控制項(xiàng)目持續(xù)有效地實(shí)施。

5.使很多環(huán)節(jié)、制度需要進(jìn)一步的落實(shí)、及追溯制度。

醫(yī)院感染工作總結(jié)6

20xx年醫(yī)院感染管理工作能順利開展,不斷完善規(guī)章制度、細(xì)化管理措施,加大監(jiān)督檢查

力度,全年無院感暴發(fā)事件發(fā)生。現(xiàn)將本年度醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下:

一、重新修訂醫(yī)院感染管理規(guī)章制度

根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委不斷更新和下發(fā)的醫(yī)院感染管理規(guī)范,我院根據(jù)實(shí)際情況重新修訂了《醫(yī)院

感染管理規(guī)章制度》。根據(jù)重新修訂的制度每月進(jìn)行嚴(yán)格的督導(dǎo)檢查。

二、全面綜合性監(jiān)測完成情況

1、感染病例監(jiān)測情況

截止10月末監(jiān)測出院病例933例,歸檔病例覆蓋率100%,醫(yī)院感染病例0例,醫(yī)院感染

率為0,漏報(bào)率為0。

2、現(xiàn)患率調(diào)查情況

我院8月4日進(jìn)行了院感橫斷面的調(diào)查,總?cè)藬?shù)46人,醫(yī)院感染病例0例,院感現(xiàn)患率為

0。我院20xx年的'院感橫斷面調(diào)查工作進(jìn)入內(nèi)蒙古自治區(qū)橫斷面調(diào)杳優(yōu)秀名錄中,并獲得榮譽(yù)

證書。

三、目標(biāo)性監(jiān)測完成情況

1、I類手術(shù)部位感染監(jiān)測

全年監(jiān)測I類手術(shù)病例共115例,I類手術(shù)切口感染率為0,抗菌素使用符合要求。

2、多重耐藥菌監(jiān)測

住院患者總數(shù)900人次,使用抗菌藥物前檢驗(yàn)標(biāo)本送檢病例16例,住院患者中使用抗菌藥

物例數(shù)404例,住院患者抗菌藥物使用率44.89%,?接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)標(biāo)本

送檢率3.96%;病原體檢出菌株總數(shù)10例,多重耐藥菌檢出菌株2例,多重耐藥菌感染發(fā)現(xiàn)率

0.22%;多重耐藥菌感染檢出率20%、監(jiān)測結(jié)果顯示我雕受抗菌藥物治療住院患者微生物檢

驗(yàn)標(biāo)本送檢率太低,低于30%的目標(biāo)。

3、三管相關(guān)感染監(jiān)測

本年度留置導(dǎo)尿管總天數(shù)0天,導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率0;患者使用血管內(nèi)導(dǎo)管留置

總天數(shù)132天,血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率0;患者使用呼吸機(jī)總天數(shù)0天,呼吸機(jī)相關(guān)

肺炎發(fā)病率0、

四、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測情況

本年度院感管理辦公室加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測,每季度對手術(shù)室、腔鏡室、口腔科、血透室、生

物安全柜、各病區(qū)的治療室、處置室等高危險(xiǎn)區(qū)的環(huán)境及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生進(jìn)行監(jiān)測.共采樣147

份,其中空氣采樣培養(yǎng)34份,物體表面采樣培養(yǎng)30份,醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)29份,消毒液采

樣培養(yǎng)41份,消毒滅菌物品采樣培養(yǎng)25份,合格率100%。

五、手衛(wèi)生監(jiān)測情況

本年度受調(diào)查的醫(yī)務(wù)人員實(shí)際實(shí)施手衛(wèi)生次數(shù)225人次同期調(diào)杳中應(yīng)實(shí)施手衛(wèi)生次數(shù)476

人次洗手正確次數(shù)444人次,醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從率47.26%低于80%洗手正確率93.27%,

低于95%。

六、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露監(jiān)測情況

加強(qiáng)了員工職業(yè)暴露的管理,檢驗(yàn)室,血透室、手術(shù)室,消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)科室的人員每年

進(jìn)行一次感染四項(xiàng)檢查,并指導(dǎo)重點(diǎn)科室進(jìn)行職業(yè)暴露演練,強(qiáng)化了員工職業(yè)暴露的防護(hù)及處置

能力,全年發(fā)生職業(yè)暴露1例,感染者是護(hù)士,感染源是乙肝,按職業(yè)暴露處理流程進(jìn)行了正

確處理,未發(fā)生不良后果。

七、強(qiáng)化了院感知識培訓(xùn)及考核

全年進(jìn)行了各級各類人員醫(yī)院感染知識集中培訓(xùn)9次,考核9次,合格率100%,深入科

室進(jìn)行有針對性的??聘腥局R培訓(xùn)12次。

醫(yī)院感染工作總結(jié)7

隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但

關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下從組織落實(shí)開始,

到嚴(yán)格管理制度,采取多種措施,使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步

搞好院內(nèi)感染管理工作,現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下:

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo);保證院內(nèi)感染管理工作的順利開展

醫(yī)院感染管理組織由三級體系構(gòu)成醫(yī)院感染管理委員會---醫(yī)院感染管理科----臨床科室醫(yī)

院感染監(jiān)控小組組成,業(yè)務(wù)院長任主任委員,重點(diǎn)對監(jiān)控小組人員進(jìn)行了補(bǔ)骸口調(diào)整,并明確了

各級體系人員的職責(zé)。各級院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能,從而使院內(nèi)感染

管理工作進(jìn)一步完善。

二、按計(jì)劃進(jìn)行教育培訓(xùn),提高全院醫(yī)務(wù)人員的感控意識

(1)6月25日對住院部、急診科下發(fā)《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》,醫(yī)生人手一冊,并下發(fā)復(fù)

習(xí)題,各監(jiān)控小組認(rèn)真學(xué)習(xí),7月6日科室閉卷考試,院感科督導(dǎo),共26名醫(yī)生參加考試。全

部90分以上。

(2)7月12日對醫(yī)、護(hù)、技人員及新上崗和實(shí)習(xí)人員進(jìn)行“手衛(wèi)生規(guī)范、院感知識應(yīng)知

應(yīng)會培訓(xùn)共81人,經(jīng)考試,全部合格。

(3)11月2日,由醫(yī)務(wù)科組織,院感科對全院的醫(yī)、護(hù)、技術(shù)人員進(jìn)行新版《醫(yī)療機(jī)構(gòu)

消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行培訓(xùn),參加人員85人,最后考試合格。

(4)我院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院感染控制非常重視,派院感科主任、護(hù)理部主任、手術(shù)室護(hù)士長參加

陽泉市衛(wèi)生局組織的感符口識師資培訓(xùn),派供應(yīng)室田玉英到陽泉市第一人民醫(yī)院"消毒供應(yīng)中心”

培訓(xùn)與實(shí)習(xí)。

三、監(jiān)測反面:

(1)協(xié)助檢驗(yàn)科每月對重點(diǎn)部門空氣消毒效果監(jiān)測,其他科室每季度一次。

(2)供應(yīng)室每鍋進(jìn)行物理和化學(xué)監(jiān)測,有記錄,不合格的堅(jiān)決不發(fā)放。

(3)紫外線燈管每半年監(jiān)測一次,不合格的及時(shí)更換。

(4)對醫(yī)院感染病例各科室每月實(shí)行零報(bào)告制度,院感科每月深入科室調(diào)查漏報(bào)情況,今

年共收住1766人感染6人,感染率0.34%漏報(bào)率16%,目標(biāo)性監(jiān)測清潔手術(shù)切口61例,感

染0例,清潔手術(shù)甲級愈合率100%,導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染監(jiān)測294人,感染2人感染率0.68%

常規(guī)器械消毒合格率100%,一人一針一管滅菌執(zhí)行率100%。

(5)11月15日市疾凌中心對我院醫(yī)院感染重點(diǎn)部I'口進(jìn)行了環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果年

度監(jiān)測。

(6)11月27日對住院病人進(jìn)行現(xiàn)患率調(diào)查住院病人共29人調(diào)查28人實(shí)查率96.6%。

調(diào)查結(jié)果現(xiàn)患率3.45%,漏報(bào)率0%,抗菌藥物使用率72.4%,高于衛(wèi)生部60%的標(biāo)準(zhǔn)。

(7)每月對全院感染監(jiān)測的.相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)。做到月匯總、季反饋(每季度一期

簡報(bào))、年總結(jié)。

(8)與防??坪献?,對住院病人電話回訪人征求患者的意見,滿意率%給患者帶去問候的

同時(shí),也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口感染病例。

四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理:與后勤保障科配合加強(qiáng)醫(yī)療廢物的常規(guī)督導(dǎo)檢查是我院的醫(yī)療廢物

在現(xiàn)有的條件下收集、分類、交接、登記、焚燒做到規(guī)范管理,未發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露。特

別是配合檢驗(yàn)科對每一袋過期的血液跟蹤處理,無一袋向外流失造成不良事件。

五、落實(shí)制度、檢查到位:認(rèn)真做好日常的工作,配合醫(yī)院的綜合目標(biāo)檢查,細(xì)化標(biāo)定,檢

查結(jié)果在科主任例會上通報(bào),整改不足之處。

六、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)的管理:加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身安全、防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理。

從手衛(wèi)生、使用防護(hù)用具抓起,提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)意識,全年職業(yè)暴露1例,未感染

經(jīng)血傳染性疾病。存在的問題:

1、按照《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》,我院供應(yīng)室急需更改。上級部門檢查多次提出,

護(hù)理部已經(jīng)派人學(xué)習(xí)。

2、檢驗(yàn)科的細(xì)菌室建設(shè)。

3、污水處理問題。

總之,我院某些方面感染隱患還非常嚴(yán)竣,我們堅(jiān)信只要領(lǐng)導(dǎo)重視,我們職能科室配合,各

盡其責(zé),常態(tài)管理,醫(yī)院感染控制工作就能做好。

醫(yī)院感染工作總結(jié)8

20xx年度,在上級衛(wèi)生行政主管部門的督導(dǎo)下、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持下,認(rèn)

真貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》等有關(guān)醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)、規(guī)范,醫(yī)院感染管理工作逐

步走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、規(guī)范化,確保醫(yī)療、護(hù)理安全。現(xiàn)全年工作總結(jié)如下:

一、建立、健全醫(yī)院感染管理組織,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院感染三級管理。

醫(yī)院成立了醫(yī)院感染管理辦公室,配備1名專職管理人員,具體負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防與控制

方面的管理和業(yè)務(wù)工作。

調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會院長擔(dān)任主任委員成員主要由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、

護(hù)理部門、臨床科室、臨床檢驗(yàn)部門、藥事管理部門、后勤管理部門及其他有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)

人組成,是醫(yī)院感染管理的最高決策組織。

成立了科室醫(yī)院感染管理小組,由科主任、護(hù)士長、雌醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士組成,負(fù)責(zé)本科室

醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作。

二、制定、完善醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度。

根據(jù)相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范,制定、下發(fā)了《醫(yī)院感染管理制度匯編》,內(nèi)容包括:工作

職責(zé)、管理制度、工作制度、重點(diǎn)部門及重點(diǎn)部位的醫(yī)院感染預(yù)防與控制、工作流程、操作規(guī)范、

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案等。

三、加強(qiáng)對全體醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染預(yù)防、控制知識的教育培訓(xùn),加強(qiáng)醫(yī)院感染專業(yè)隊(duì)伍的建

設(shè)。

醫(yī)院感染的預(yù)防、控制貫穿于醫(yī)療、護(hù)理活動的整個(gè)過程,需要廣大醫(yī)務(wù)人員及醫(yī)院感染管

理專業(yè)人員時(shí)刻保持醫(yī)院感染的防控意識。因此,開展對全員的醫(yī)院感染預(yù)防、控制知識培訓(xùn)至

關(guān)重要。首先制定了《醫(yī)院感染管理知識培訓(xùn)制度》,感染辦制定了本年度醫(yī)院的培訓(xùn)計(jì)劃,

各科室制定了本科室的培訓(xùn)計(jì)劃,針對各類人員,進(jìn)行分類、分級培訓(xùn)并考核。

感染辦對燕職監(jiān)測人員、醫(yī)生、護(hù)士、工勤人員進(jìn)行了以下的培訓(xùn):《消毒效果監(jiān)測技術(shù)規(guī)

范》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理制度》、《醫(yī)療廢物管

理應(yīng)急預(yù)案》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露處置規(guī)范》、《餐飲業(yè)和集體用

餐配送單位預(yù)防食物中毒的基本原則》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《傳染病信息報(bào)告

管理規(guī)范》、《暫存處工作人員醫(yī)院感染管理職責(zé)》、《暫存處醫(yī)院感染管理制度》等,并進(jìn)行

了考核,成績均在90分以上。

醫(yī)院感染專業(yè)人員是預(yù)防與控制醫(yī)院感染的決策、實(shí)施主體,素質(zhì)的高低直接關(guān)系到醫(yī)院感

染管理工作質(zhì)量。感染辦主動收集了有關(guān)醫(yī)院感染的國家、衛(wèi)生部、省、市的法律、法規(guī)、部門

規(guī)章、規(guī)范等文件近百份,專職人員全部都自行進(jìn)行了學(xué)習(xí)。購置了《醫(yī)院感染管理學(xué)》、《醫(yī)

院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范》、《感染病學(xué)》、《流行病學(xué)》、《傳染病學(xué)》等工具書,專

職人員根據(jù)工作需要選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容,進(jìn)行自學(xué);3月份感染辦副主任參加凌河區(qū)疾控中心舉辦的

《法定傳染病的診斷標(biāo)準(zhǔn)》培訓(xùn)班。7月上旬感染病副主任參加遼寧省第六屆感染控制學(xué)術(shù)年會,

接受了"醫(yī)院感染的診斷治療與控制預(yù)防"的國家級繼續(xù)教育項(xiàng)目培訓(xùn)。7月中旬感染辦副主任

參加錦州市衛(wèi)生局舉辦的‘醫(yī)療廢物處置"培訓(xùn)班。10月份,醫(yī)院感染主管院長、感染辦副主

任參加了市環(huán)保局的"錦州市醫(yī)療廢物集中處置啟動大會"。醫(yī)院感染專職人員的管理和業(yè)務(wù)能

力得到了很大程度的提升。今年我市成立了"錦州市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心",我院的醫(yī)院感染

主管院長劉建新、感染辦副主任王世春被聘為常務(wù)委員。

四、嚴(yán)格醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。

制定了《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度》,下發(fā)了《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,并組織對全員培訓(xùn)、考

核。

五、對醫(yī)院清潔、消毒、滅菌等工作提供指導(dǎo),開展消毒、滅菌效果監(jiān)測。

制定、下發(fā)了全院?口重點(diǎn)部門的消毒工作制度、醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范、醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范。

醫(yī)院使用的診療器械、器具與物品符合

規(guī)范要求,醫(yī)院環(huán)境保持清潔、干燥,每個(gè)月一次開展對門診、病區(qū)的護(hù)士手、處置室空氣、

處置臺表面、戊二醛消毒液如菌染菌量的監(jiān)測結(jié)果均合格有效的預(yù)防和控制外源性醫(yī)院感染。

六、嚴(yán)格醫(yī)院隔離工作,對醫(yī)院感染和傳染病的控制提供指導(dǎo)。制定、下發(fā)了全院和重點(diǎn)

部門的隔離工作制度。

制定、下發(fā)了《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》,內(nèi)容包括:《隔離的基本原則》,《醫(yī)院隔離建筑布

局與隔離要求》,《標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)規(guī)范》,《接觸傳播隔離技術(shù)規(guī)范》,《空氣傳播隔離技術(shù)規(guī)

范》,《飛沫傳播隔離技術(shù)規(guī)范》,《常見傳染病傳染源、傳播途徑及隔離預(yù)防》,《常見傳染

病潛伏期、隔離期和觀察期》,《對暴露或感染的醫(yī)務(wù)人員的工作限制》等。

隔離工作符合規(guī)范要求,本年度未發(fā)生醫(yī)院感染和傳染病的暴發(fā)、流行,保障了病人和醫(yī)務(wù)

人員的安全。

七、開展醫(yī)院感染病例的綜合性監(jiān)測。

建立了醫(yī)院感染病例監(jiān)測報(bào)告制度,連續(xù)不斷地對醫(yī)院所有科室、所有病人、所有醫(yī)務(wù)人員

的所有部位的醫(yī)院感染及其相關(guān)危瞼因素進(jìn)行綜合性監(jiān)測,出現(xiàn)醫(yī)院感染病例時(shí),臨床科室及時(shí)

上報(bào)感染辦,感染辦加強(qiáng)監(jiān)測與控制。截止11月底,共上報(bào)2例醫(yī)院感染病例,感染部位均為

上呼吸道,無醫(yī)院感染暴發(fā)、流行事件發(fā)生。

八、做好傳染病疫情報(bào)告及管理工作。

開展了對所有病人傳染病篩查,門診、病區(qū)、檢驗(yàn)科、放射科、感染辦均建立了有關(guān)登記,

建立了法定傳染病報(bào)告制度,建立異常結(jié)果反饋機(jī)制,檢驗(yàn)科、放射科發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果,及時(shí)通知

醫(yī)生,雙方共同簽名,門診及臨床科室及時(shí)上報(bào)傳染病,感染辦進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。截止11月底,

共上報(bào)法定傳染病28例。其中,乙類傳染病24例,丙類傳染病4例。

九、做好醫(yī)療廢物處理的指導(dǎo)、監(jiān)管工作。

建立、健全了醫(yī)療廢物管理制度、處理流程、應(yīng)急預(yù)案等,制作了醫(yī)療廢物分類收集方法示

意圖、醫(yī)療廢物標(biāo)識。醫(yī)療廢物的分類收集、運(yùn)送、暫存、集中處理、登記及操作人員的職業(yè)防

護(hù)符合規(guī)范,本年度未出現(xiàn)環(huán)保安全事故。

十、對消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)管。

感染辦對醫(yī)院購進(jìn)、使用的消毒藥械和一次性使用醫(yī)療器械、器具的'相關(guān)證明進(jìn)行審核,

證件齊全,做到質(zhì)量和來源可追溯;建立了一次性使用無菌醫(yī)療器械、器具不良事件登記表,并

對臨床科室消毒藥械的使用情況進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,進(jìn)行整改。

十一、提供對醫(yī)務(wù)人員預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)工作的指導(dǎo)。

建立了《醫(yī)務(wù)人員血源性病原體職業(yè)接觸報(bào)告制度》,制定、下發(fā)了《醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)用

品的使用規(guī)范》、《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)規(guī)范》、《血源性病原體職業(yè)接觸處置規(guī)范》、

《艾滋病病毒職業(yè)接觸的應(yīng)急預(yù)案》。

為醫(yī)務(wù)人員提供足夠的防護(hù)用品如口罩、手套、個(gè)人劑量監(jiān)測筆,為放射科、醫(yī)療廢物暫存

處工作人員進(jìn)行了健康體檢。

本年度臨床科室共上報(bào)5例醫(yī)務(wù)人員乙肝病毒職業(yè)接觸,其中銳器傷2例、粘膜接觸3例,

都得到及時(shí)的現(xiàn)場處理、報(bào)告、登記、監(jiān)測、預(yù)防性用藥、隨訪,結(jié)果均無接觸后感染。

十二、加強(qiáng)醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急建設(shè)。

根據(jù)國家的有關(guān)法律、法規(guī),制定、下發(fā)了醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,主要有:《醫(yī)

院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案》、《重大傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案》、《重大食物中毒應(yīng)急預(yù)案》、《醫(yī)院輻

射事故應(yīng)急預(yù)案》,成立了醫(yī)院應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組,明確各科室負(fù)責(zé)人在應(yīng)急工作中的具體職責(zé)

和任務(wù),提升我院突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急能力。

本年度無突發(fā)醫(yī)院感染暴發(fā)、重大傳染病疫情、重大食物中毒、醫(yī)院輻射事故等公共衛(wèi)生事

件。

十三、醫(yī)院感染管理的質(zhì)量控制與持續(xù)改進(jìn).

院科二級醫(yī)院感染管理組織(感染辦、科室醫(yī)院感染管理小組)對醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制

度的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,進(jìn)行反饋與改進(jìn);對上級行政主管部門檢查中發(fā)

現(xiàn)的問題,及

時(shí)整改。做到基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)與終末質(zhì)量的控制與管理,達(dá)到不斷提高、持續(xù)改進(jìn)的目的。

本年度,分別接受了上級行政主管部門如下的檢查:錦州市衛(wèi)生監(jiān)督所對放射診療安全防護(hù)

工作的督導(dǎo)檢查、對醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物處置工作的專項(xiàng)檢查;凌河區(qū)疾控中心對傳染病疫情報(bào)告

及管理工作的督導(dǎo)檢查;凌河區(qū)環(huán)保局對醫(yī)療廢物集中處置的督導(dǎo)檢查;錦州市衛(wèi)生局"誠信服

務(wù)杯"驗(yàn)收檢查。這些行政主管部門對我院的醫(yī)院感染管理工作給予了一定的肯定,同時(shí)針對不

足給予指導(dǎo)、提出整改意見,感染辦均及時(shí)改進(jìn)、落實(shí)。

十四、完成衛(wèi)生局、疾控中心、環(huán)保局等行政部門要求的上報(bào)、申報(bào)工作。

完成了輻射安全許可證的網(wǎng)上申報(bào)、輻射安全與防護(hù)年度評估;完成了放射科透視機(jī)、CT

機(jī)放射診療建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查的申請、竣工驗(yàn)收;完成了檢驗(yàn)科艾滋病抗體檢測篩查實(shí)驗(yàn)室資格

審批申請;完成了醫(yī)療廢物年度統(tǒng)計(jì)。

一年來在醫(yī)院全體人員的共同努力下醫(yī)院感染管理方面做了大量的工作但是還有不足、

空白之處有待完善。

感染辦

20xx年11月30日

醫(yī)院感染工作總結(jié)9

作為一名醫(yī)生,要做好各種預(yù)防工作,每天我都堅(jiān)持做到早起及時(shí)來到醫(yī)院上班,畢竟我們

需要認(rèn)真努力付出更多的努力,才能夠幫助更多病人。

對于自己的工作我也十分清楚,傳染科都是一些容易傳染的疾病,著都需要靠我們自己去努

力做好工作,完成自己的任務(wù),保護(hù)好自己,把握好自己的工作,畢竟病人來到醫(yī)院不就是希望

我們能夠幫助他們盡快的脫離危險(xiǎn)重新走上健康的生活嗎每個(gè)醫(yī)生身上都壓著病人對醫(yī)生的信

任,令我不敢有任何的懈怠放松,只能夠努力做好自己,完成自己的任務(wù)工作。

看到醫(yī)院門口焦急等待的人群,看到大家因?yàn)楣跔畈《径鴳n慮的時(shí)候,我積極站出來,來到

第一線工作現(xiàn)場,做好工作,渾身上下都穿著厚厚的防護(hù)服,雖然沉重但是卻是必須要做的保護(hù)

措施,我每天都要接待很多的病人,有的病人感染了疾病,有的滅有,由于大家都非常擔(dān)心這個(gè)

病毒的傳染,很多人因?yàn)橐恍┥眢w不適都會及時(shí)趕來醫(yī)院看病,為了服務(wù)好每一個(gè)病人,我們需

要做的就是及時(shí)的做好溝通和理解,當(dāng)然對于出現(xiàn)癥狀的病人我們就會及時(shí)的給他們更多的關(guān)注

和幫助,避免他們感染上病毒,對于身體沒有問題的人我們就會給他們發(fā)放口罩,及時(shí)戴口罩,

做好防護(hù)措施,左海防范,不能有任何的.協(xié)大。

我們因?yàn)楣ぷ髅β得總€(gè)人幾乎都是加班加點(diǎn)工作,工作結(jié)束之后我們還需要呆在一個(gè)地方進(jìn)

行為期十多天的隔離察看,避免染上病毒,畢竟傳染病的傳播途徑非常高效,為了自己的安全,

也為了大家的安全這些都是必須要做的工作,雖然如此但是卻也都非常高興至少我能夠做到。

我非常慶幸能夠有機(jī)會幫助到大家,因?yàn)槲覀兇蠹胰氯獾墓ぷ髯屛覀兗皶r(shí)的改變了這些

病毒的傳播和傳染,給了我們更多的生存空間,但是在這過程中我們并沒有能夠救治好所有的人

導(dǎo)致很多人,因此離世,悲傷在我的心中蔓延,對于自己及工作的成績我并沒有感到驕傲反而感

到了非常難過,著樣的錯(cuò)誤,都是因?yàn)樽约旱哪芰Σ蛔?,讓我認(rèn)識到了一點(diǎn)就是世界很廣闊,需

要我繼續(xù)努力去救治更多的病人,不能因?yàn)橐稽c(diǎn)成績驕傲。

我會在今后的工作中,不斷的學(xué)習(xí),通過努力去學(xué)習(xí)和掌握更多的技藝和技巧,幫助其他病

人,讓我成為病人的福星,可以及時(shí)的解決各種一年疾病,未來我還將繼續(xù)做好自己掌握好,成

為病人們心中的一縷光明,為更多人帶來希望與機(jī)會。

醫(yī)院感染工作總結(jié)10

今年以來,醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,按醫(yī)院感染管理工作的要求,積

極完成了各項(xiàng)工作,經(jīng)常對病房、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供應(yīng)室等重點(diǎn)部門進(jìn)行重點(diǎn)督查,對可

能發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染的重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素進(jìn)行逐一檢查,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場進(jìn)

行指導(dǎo),并提出整改意見,要求限期整改?,F(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:

一、醫(yī)院感染監(jiān)控工車開展情況

1、醫(yī)院成立了組織機(jī)內(nèi),制定了相關(guān)院感制度。并進(jìn)行了院感知識的培訓(xùn)及考試。

2、醫(yī)院感染管理能按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項(xiàng)工作,每月有工作計(jì)劃及工作總結(jié),檢查工作有記錄,

總共檢查90次。

3、各種登記本規(guī)范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內(nèi)有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶

監(jiān)測。

4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄,各科室統(tǒng)一使用了洗手液,手衛(wèi)生得到進(jìn)一步規(guī)范。

5、能夠進(jìn)行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的‘監(jiān)測。

6、每月對病房、產(chǎn)房、手術(shù)室及門診治療室等重要科室進(jìn)行一次院感監(jiān)測。檢測項(xiàng)目有:

空氣、物表、臺面、酒精、碘伏、工作人員手等。

7、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測情況:

為規(guī)范全院各項(xiàng)消毒滅菌工作,預(yù)防院內(nèi)感染,20xx年度院感科加強(qiáng)院感采樣監(jiān)測,對全

院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監(jiān)測,同時(shí)加強(qiáng)對手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室、病房等重點(diǎn)科室的環(huán)境

衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。全年全院共采樣177份,其中空氣采樣培養(yǎng)49份,物體

表面采樣培養(yǎng)21份,醫(yī)護(hù)人員手采樣培養(yǎng)57份,臺面采樣培養(yǎng)16份,酒精采樣培養(yǎng)6份,

碘伏采樣培養(yǎng)26份,手消液采樣培養(yǎng)1份,藥杯采樣培養(yǎng)1份。合格率98%。之后院感辦對

不合格的4份采樣培養(yǎng)進(jìn)行了原因分析、反饋及整改,對不合格的4份從新做了采樣培養(yǎng),合

格率為100%。

8、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理,確保環(huán)境安全

醫(yī)院醫(yī)療廢物和污水處置嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生行政部門關(guān)于醫(yī)療廢物處置

的管理規(guī)定,要求回收人員與臨床醫(yī)技科室嚴(yán)格交接、雙方簽字,用雙層黃色醫(yī)用垃圾袋裝好后

密閉轉(zhuǎn)運(yùn)。實(shí)行責(zé)任追究制,避免醫(yī)療廢物流失,確保醫(yī)療安全。要求為工作人員配備必要的個(gè)人

防護(hù)用品,各臨床科室醫(yī)療廢棄物分類處置,有交接登記記錄,醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)符合要求,符合

"五防”規(guī)定,并嚴(yán)格落實(shí)清潔消毒措施。

落實(shí)臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組,按照醫(yī)院感染管理責(zé)任要求,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染相關(guān)法律

法規(guī)并落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,充分發(fā)揮監(jiān)控醫(yī)生、監(jiān)控護(hù)士等醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染管理工作職責(zé),將

醫(yī)院感染管理工作落實(shí)到位。

不足之處有待改進(jìn):

1、、需進(jìn)一步加強(qiáng)對一次性使用醫(yī)療用品的監(jiān)督管理,進(jìn)一步加強(qiáng)對一次性醫(yī)療用品及消

毒藥械的索證把關(guān),確保符合醫(yī)院感染的要求,達(dá)到消毒滅菌效果,并且杜絕重復(fù)使用。

2、、進(jìn)一步加強(qiáng)對重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部門及重點(diǎn)環(huán)節(jié)的院感監(jiān)測,如:手術(shù)室、產(chǎn)房、病房

等科室。

3、、醫(yī)院感染管理科的監(jiān)測工作需更細(xì)化、更深層次,降低醫(yī)院感染率。

4、工作人員手衛(wèi)生意識有待加強(qiáng)

5、小部分工作人員對感染性醫(yī)療廢物與損傷性醫(yī)療廢物、生活垃圾與感染性醫(yī)療垃圾分類

不清,需加強(qiáng)學(xué)習(xí)院感知識。

四、下一步工作要求

1、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,健立健全組織機(jī)構(gòu),制定年度工作計(jì)劃。并認(rèn)真對醫(yī)院感染進(jìn)

行監(jiān)測。

3、加強(qiáng)對全院醫(yī)務(wù)人員院感管理、個(gè)人防護(hù)、無菌操作技術(shù)等知識的培訓(xùn),提高全員的素

質(zhì),爭取全院重視并參與這項(xiàng)工作.

4、加強(qiáng)重點(diǎn)部門的管理工作,不斷改善布局及流程,規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程,采

取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。

6、全員培訓(xùn)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)

療廢物的管理;規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。

院感科

20xx年12月28日

醫(yī)院感染工作總結(jié)11

20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)及院感科的正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持下,婦產(chǎn)科嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、

《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,從計(jì)劃落實(shí)到

嚴(yán)格管理制度,采取多

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