2024年醫(yī)院感染月工作總結

2024年醫(yī)院感染月工作總結

醫(yī)院感染月工作總結1

在院領導的關心和重視下，在全院醫(yī)務人員的共同配合下，我院院內感染控制做了大量工作。

從組織落實開始，到嚴格管理制度，開展必要的臨床監(jiān)測等，采取多種措施，使我院的院內感染

管理逐步規(guī)范化、制度化、科學化，將院內感染控制在較低水平。為了今后進一步搞好院內感染

管理工作，現將我院內感染控制工作總結如下：

一、加強組織領導、保證院內感染管理工作的順利開展在院領導的親自領導下，認真抓好日

常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進行督促、檢查，對全院的相關數據進行收集、

統(tǒng)計。由于工作層層落實，保證了我院院內感染管理工作的順利開展。

二、繼續(xù)開展滅菌器、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生、化學消毒劑、滅菌劑等的生物

學監(jiān)測;開展了對全院的壓力鍋生物監(jiān)測，并及時匯總、分析原因向臨床科室及醫(yī)教科、護理部、

院感委匯報;及時發(fā)現醫(yī)療隱患，防止醫(yī)院感染暴發(fā)的發(fā)生,

三、對多重耐藥菌重點監(jiān)測，防止院內傳播發(fā)生

對耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌、產ESBLS的肺炎克雷伯菌、產ESBLS的大腸埃希菌、泛

耐藥的鮑曼不動桿菌等進行監(jiān)測，發(fā)現多重耐藥菌或攜帶病例督促臨床科室落實隔離措施，對隔

離措施落實情況定期檢查，有效防止多重耐藥菌在院內傳播。對醫(yī)院分離細菌及細菌耐藥情況每

半年進行統(tǒng)計為醫(yī)院提供亢菌藥物臨床應用預警報告統(tǒng)計結果及預警報告在院感通訊上發(fā)布，

為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據。

四、開展目標性監(jiān)測，及時發(fā)現院內感染，防止院內感染流行和暴發(fā)

上半年開展外科膽囊切除及膽管手術、闌尾炎手術、婦產科子宮及附件手術切口的目標監(jiān)測;

下半年開展了外2科疝修補術、產科剖宮產術切口的目標監(jiān)測。

五、完成全院住院病人橫斷面調查，對全院的抗生素使用率、醫(yī)院感染發(fā)病率、治療及治療

+預防用藥的標本送檢率有了進一步的了解，為醫(yī)院合理應用抗生素提供有力的依據;獲得2012

年全國醫(yī)院感染橫斷面調查先進單位。

六、加強供應室器械的消毒管理工作

堅持未滅菌與已滅菌物品分開。在壓力蒸汽滅菌時堅持在包外使用指示膠帶、包內使用指示

卡進行自我監(jiān)測，每周壓力謁進行生物監(jiān)測，保證消毒滅菌質量。彎盤、壓膜帶等在供應室清洗、

消毒，盡量做到集中消毒供應、保證清洗、消毒質量。

七、繼續(xù)抓好臨床各科室消毒隔離、感染控制工作

根據《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等，加強對臨床各科室的消毒隔離，感染監(jiān)

控工作，每月檢查一次，對發(fā)現的問題及時處理，特別是胃鏡室、手術室、供應室等科室，

在全年的消毒液采樣監(jiān)測中，消毒液的配制、更換時間基本符合要求。

八、加強一次性用品及醫(yī)療廢物的管理

在全年的一次性用品使用中，對使用的一次性用品，嚴格按醫(yī)療廢物處置。規(guī)范了醫(yī)療廢物

管理，取消對醫(yī)療廢物的浸泡，避免了對環(huán)境的二次污染,對醫(yī)療廢物要求毀形、存放、處置,

并做好交接登記。避免一次性醫(yī)療用品重復使用和流入社會現象;醫(yī)療廢物統(tǒng)一由一個工作人員

收取，減少了醫(yī)療廢物運送過程中對醫(yī)務人員及行人的誤傷，減少了醫(yī)院感染的機會。

九、加強院感知識的學習及培訓，采取多種方式，到上級醫(yī)療機構、請上級專家及本院自行

教學相結合。提高感染管理科的管理能力及全院職工防控醫(yī)院感染知識和意識。

1、院感專職人員參加省、州院感學習培訓3次，組織醫(yī)院重點科室負責人參加州院感學習

2次，共14人次，接待福泉市中醫(yī)院、福泉市第三人民醫(yī)院的醫(yī)院感染管理科同志參觀學習，

大家相互交流、相互學習，達到共同進步、共同提高的目的。

2、聘請省醫(yī)院感專家和本院專職人員對全院醫(yī)務人員進行了二次共214人次醫(yī)院感染相關

知識的培訓及182人次醫(yī)院感染知識考核;

3、受福泉市衛(wèi)生和食品、藥品監(jiān)督管理局、福泉市醫(yī)學會安排，對福泉市衛(wèi)生技術人員繼

續(xù)醫(yī)學教育培訓考核7期共945人次。

4、對新上崗人員進行了2次共56人次醫(yī)院感染培訓及醫(yī)院感染知識考核；

5、對實習生進行了50人次的‘醫(yī)院感染相關知識培訓。

十、配合醫(yī)院對醫(yī)院傳染科的布局、流程、改建進行規(guī)劃、設置;配合醫(yī)院對消毒供應室的

流程、設施提出合理性建議。

十一、配合醫(yī)院對外科系統(tǒng)、內科系統(tǒng)住院大樓的搬遷，作好環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測及相關標識的

粘貼;

十二、對全院紫外線燈管進行強度監(jiān)測，不合格及時更換，以保證消毒效果。避免醫(yī)院感染

事件發(fā)生。

十三、積極完成醫(yī)院交辦的其他任務。

在全年的院內感染控制工作中，由于院領導的高度重視及各科室的積極配合，工作開展比較

順利，取得了良好的效果。明年，按院內感染控制的有關規(guī)范、法規(guī)及工作計劃，我們要不斷總

結經驗，虛心學習，腳踏實地，把院內感染控制工作做得更好。

醫(yī)院感染月工作總結2

一月份感染控制科按照醫(yī)院全面質量考核開展工作。

一、醫(yī)院感染方面

1、制定各類工作計劃（醫(yī)院感染、健康教育、婦幼健康教育、控煙工作計劃，婦幼工作、

食源性疾病、孕婦學校）

2、更換各種本部。

3、細化了醫(yī)院感染監(jiān)則（全面綜合監(jiān)測和目標監(jiān)測）的項目、按照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理

規(guī)范試行》要求）。

（1）全院綜合性監(jiān)測：，一類切口手術部位感染控制在0.5%.

（2）目標性監(jiān)測：開展手術部位感染監(jiān)測8例、留置導尿監(jiān)測8例，監(jiān)測標本30人次，

腎內科2例多重耐藥，及時給予督導，進行隔離，防止交叉感染。

3、環(huán)境微生物監(jiān)測：本月對全院重點科室（手術室、分娩室、供應室、腔鏡室血液透析室、

口腔科）及外口綜合樓科室（病理、血庫、婦科、普外、頭頸胸科、骨科、五官科）進行了空氣

物表、無菌物品，透析用水，透析器接口透析液監(jiān)測，結具均達標。

4、醫(yī)療廢物管理方面：嚴格醫(yī)療垃圾分類，認真交接，不足之處個別科室登記不及時，銳

器盒未注明開啟時間。

5、一次性衛(wèi)材“三證”監(jiān)測，三證齊全，無過期。

6、無菌物品管理方面：個別科無菌包過有效期，

7、培訓方面:制定預防醫(yī)院感染各類培訓計劃，本月為下收醫(yī)療廢物及管理人員培訓一次，

內容《醫(yī)療廢物管理條例》《醫(yī)療廢物下收流程》《醫(yī)療廢物外泄應急預案》培訓進行考核，試

卷存檔。

二、傳染病管理方面：

1、制定結核病、傳顆工作計劃。根據上級衛(wèi)生行政部門要求，傳染病報告卡進行更新，

并使用。

2、不定期到檢驗科、病案室檢查傳染病漏報情況，每周、月進行自查。本月網報未統(tǒng)計。

三、食源疾?。?/p>

制定食源性疾病工作計劃，更換各項登記本部。

四、婦幼保健工作方面：

1、制定健康教育工作計劃，制作宣傳材料（健康教育、婦幼健康教育）。

2不定期到檢驗科、婦產科檢查各項登記，免費檢測項目檢測、登記符合。按時上報婦幼

周、月、季報表（10-1月）。本月上報高危孕婦48人。其他項目省略。

3、按時到科室監(jiān)測AFP（脊髓灰質炎）14種疾病，按時旬報表。

4、健康教育宣傳一次，內容《H7N9禽流感防治常識》，婦幼健康教育宣傳欄宣傳一次，

內容《增補小劑量葉酸預防胎J用經血管缺陷》。禁控煙宣傳一次，內容《戒煙的方法及技巧》。