小兒腹瀉中醫(yī)護(hù)理

演講人：日期:小兒腹瀉中醫(yī)護(hù)理CATALOGUE目錄01中醫(yī)疾病認(rèn)識(shí)02辨證分型標(biāo)準(zhǔn)03中醫(yī)護(hù)理措施04藥膳調(diào)理方案05推拿技術(shù)應(yīng)用06預(yù)防與調(diào)護(hù)要點(diǎn)01中醫(yī)疾病認(rèn)識(shí)病因病機(jī)解析感受外邪脾胃虛弱飲食所傷脾腎陽(yáng)虛小兒脾胃薄弱，易被外邪侵襲，如風(fēng)寒、濕熱等，這些外邪蘊(yùn)結(jié)于腸胃，導(dǎo)致腹瀉。小兒飲食不知自節(jié)，過(guò)食生冷、油膩食物，損傷脾胃，運(yùn)化失職，水濕內(nèi)生，引起腹瀉。小兒先天稟賦不足，或病后失調(diào)，脾胃虛弱，運(yùn)化無(wú)力，水谷不化，濕濁內(nèi)生，引起腹瀉。脾腎陽(yáng)虛，命門(mén)火衰，不能溫煦脾土，脾胃運(yùn)化失職，水濕下注，導(dǎo)致腹瀉。診斷要點(diǎn)歸納腹痛，腸鳴音亢進(jìn)，食欲不振，惡心、嘔吐等癥狀。脾虛瀉：瀉下清稀，夾有不消化食物，面色蒼白，神疲乏力，舌淡苔白。濕熱瀉：瀉下急迫，糞便色黃而臭，肛門(mén)灼熱，小便短赤，舌紅苔黃膩。排便次數(shù)增多，糞便稀薄，甚至如水樣，伴有不消化食物殘?jiān)蝠ひ骸Ｍㄟ^(guò)調(diào)理脾胃功能，增強(qiáng)運(yùn)化能力，達(dá)到止瀉的目的。采用祛濕藥物或食療方法，消除體內(nèi)濕氣，改善腹瀉癥狀。腹瀉期間要注意飲食衛(wèi)生，以清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食物為主，避免油膩、生冷、刺激性食物。保持肛門(mén)周?chē)つw清潔干燥，避免交叉感染，同時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。護(hù)理原則框架健脾止瀉祛濕止瀉調(diào)整飲食預(yù)防感染02辨證分型標(biāo)準(zhǔn)癥見(jiàn)大便清稀、泡沫多、腸鳴、惡寒發(fā)熱等。風(fēng)寒瀉型癥見(jiàn)大便黏膩、臭味重、肛門(mén)灼熱、身熱口渴等。濕熱瀉型01020304癥見(jiàn)大便酸臭、腹脹、腹痛、食欲不振等。傷食瀉型癥見(jiàn)大便稀薄、色淡不臭、食欲不振、面色萎黃等。脾虛瀉型常見(jiàn)證型分類(lèi)辨證觀察要點(diǎn)注意大便的顏色、質(zhì)地、氣味等特征，以分辨不同的證型。觀察大便性狀注意患兒的癥狀表現(xiàn)，如腹痛、發(fā)熱、惡寒等，以及舌苔、脈象等體征。辨別癥狀特點(diǎn)病程較長(zhǎng)的患兒多表現(xiàn)為脾虛瀉型，而病程較短的患兒則多見(jiàn)于傷食瀉型或風(fēng)熱瀉型。了解病程長(zhǎng)短分型護(hù)理差異6px6px6px應(yīng)控制飲食，避免過(guò)度喂養(yǎng)，給予易消化、清淡的食物。傷食瀉型要保持肛門(mén)清潔干燥，避免皮膚破損，同時(shí)給予清熱利濕的護(hù)理。濕熱瀉型要注意保暖，避免感冒，同時(shí)給予溫中散寒的護(hù)理。風(fēng)寒瀉型010302要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予補(bǔ)脾益氣的食療和護(hù)理，促進(jìn)患兒康復(fù)。脾虛瀉型0403中醫(yī)護(hù)理措施飲食宜忌管理禁食油膩腹瀉時(shí)腸道內(nèi)油脂增多，易加重腹瀉，需禁食油膩食物。01適量飲食腹瀉時(shí)要適量飲食，避免過(guò)度進(jìn)食，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。02溫?zé)犸嬍辰o予溫?zé)犸嬍?，避免寒涼、生冷食物刺激腸道。03易消化飲食選擇易消化、細(xì)軟的食物，如稀粥、面條、藕粉等。04穴位貼敷技術(shù)貼敷神闕穴可溫中散寒、止瀉，適用于寒性腹瀉。貼敷足三里貼敷大腸俞能健脾和胃、調(diào)理氣血，適用于脾胃虛弱型腹瀉。可固腸止瀉，適用于久瀉不愈的情況。123情志調(diào)護(hù)方法腹瀉時(shí)情緒穩(wěn)定有助于緩解病情，避免過(guò)度焦慮和恐懼。穩(wěn)定情緒通過(guò)玩具、音樂(lè)等方式分散患兒注意力，減輕腹瀉帶來(lái)的不適感。分散注意力家長(zhǎng)要給予患兒更多的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心。關(guān)心與愛(ài)護(hù)04藥膳調(diào)理方案推薦食療食譜山藥粥焦米湯扁豆薏仁山藥粥胡蘿卜湯山藥有健脾止瀉的功效，可與大米同煮成粥，適量喂食患兒。扁豆、薏仁、山藥均有止瀉作用，三者煮粥可加強(qiáng)止瀉效果。將米粉炒至焦黃后煮湯，具有止瀉作用，可適量喂食。胡蘿卜含有果膠，能促進(jìn)大便成形，適量喂食有助于止瀉。如油炸食品、肥肉等，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)，影響康復(fù)。忌食油膩食物如芹菜、菠菜等，以免加速腸胃蠕動(dòng)，加重腹瀉。忌食高纖維食物01020304如冰淇淋、冷飲等，以免刺激腸胃，加重病情。忌食生冷食物如豆類(lèi)、薯類(lèi)等，以免引起腹脹，加重不適。忌食易產(chǎn)氣食物飲食禁忌說(shuō)明每次喂食量不宜過(guò)多，可增加喂食次數(shù)，以減輕胃腸負(fù)擔(dān)。少量多餐喂養(yǎng)方式指導(dǎo)注意餐具的消毒和食物的清潔，避免感染病菌。保持飲食衛(wèi)生根據(jù)患兒的年齡和病情，適時(shí)添加輔食，以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。適時(shí)添加輔食選擇易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，如稀粥、面條等。喂食易消化食物05推拿技術(shù)應(yīng)用推法適用于腹部，以指腹或手掌貼緊患兒皮膚，進(jìn)行緩慢而有力的直線推動(dòng)。揉法適用于腹部和穴位，以指腹或手掌輕輕揉動(dòng)，促進(jìn)氣血流通和臟腑功能。按法適用于穴位，以手指或手掌用力按壓，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血的目的。摩法適用于腹部和背部，以手掌或指腹在體表做環(huán)形摩擦，產(chǎn)生溫?zé)岣?，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)?；就颇檬址ú僮鲿r(shí)間規(guī)范每次推拿時(shí)間一般不超過(guò)20分鐘，每天可進(jìn)行1-2次。推拿時(shí)間推拿時(shí)應(yīng)按照一定的順序進(jìn)行，一般先頭面，次上肢，再胸腹腰背，最后下肢。推拿順序根據(jù)患兒的年齡、體質(zhì)和病情，選擇適當(dāng)?shù)耐颇昧Χ?，以患兒舒適為度。推拿力度腹瀉伴發(fā)熱可加推脊柱兩側(cè)的膀胱經(jīng)，以清熱利濕，瀉火通便。01腹瀉伴腹痛可加揉中脘、天樞穴，以舒肝理氣，緩急止痛。02腹瀉伴脫水可加捏脊背，以調(diào)和氣血，生津止渴。03腹瀉伴嘔吐可加揉內(nèi)關(guān)、足三里穴，以降逆止嘔，和胃理氣。04特殊癥狀處理06預(yù)防與調(diào)護(hù)要點(diǎn)日常預(yù)防措施飲食衛(wèi)生注意嬰幼兒飲食衛(wèi)生，避免食用不潔食物，防止病從口入。01母乳喂養(yǎng)盡可能母乳喂養(yǎng)，母乳中富含免疫球蛋白，有助于增強(qiáng)嬰兒免疫力。02定時(shí)定量嬰幼兒飲食應(yīng)定時(shí)定量，避免過(guò)飽過(guò)饑，導(dǎo)致消化不良。03避免感染注意嬰幼兒腹部保暖，避免感染風(fēng)寒，引起腹瀉。04體質(zhì)調(diào)理方案健脾益胃通過(guò)中醫(yī)推拿、食療等方法，健脾胃，增強(qiáng)消化吸收功能。02040301溫陽(yáng)散寒對(duì)于寒濕型腹瀉，可給予溫陽(yáng)散寒的食物，如生姜、紅糖等。清熱利濕針對(duì)濕熱型腹瀉，可適當(dāng)食用利濕清熱的食物，如薏米、冬瓜等。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)根據(jù)嬰幼兒體質(zhì)和腹瀉情況，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少油膩、生冷食物攝入。復(fù)診觀察指導(dǎo)觀察病情變化密切關(guān)注嬰幼兒腹瀉的次數(shù)、顏