刑事附加民事協(xié)議書VIP

刑事附加民事協(xié)議書?甲方（受害人/其法定代理人/近親屬）：姓名：__________________性別：__________________民族：__________________身份證號：__________________地址：__________________聯(lián)系方式：__________________乙方（犯罪嫌疑人/被告人及其法定代理人）：姓名：__________________性別：__________________民族：__________________身份證號：__________________地址：__________________聯(lián)系方式：__________________鑒于乙方的犯罪行為給甲方造成了人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上，就乙方對甲方所造成的損害賠償事宜，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、案件基本情況乙方因涉嫌[具體罪名]一案，已由[偵查機(jī)關(guān)名稱]立案偵查，并移送至[檢察機(jī)關(guān)名稱]審查起訴?，F(xiàn)該案件處于刑事訴訟過程中，甲方作為受害人，依法有權(quán)提起刑事附帶民事訴訟，要求乙方承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任。二、損害事實(shí)及賠償范圍（一）人身損害1.甲方因乙方的犯罪行為遭受了身體損傷，經(jīng)[醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱]診斷為[具體傷情診斷]，目前仍處于康復(fù)治療階段。經(jīng)專業(yè)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定，甲方的損傷程度構(gòu)成[傷殘等級]。此次損傷導(dǎo)致甲方身體疼痛、行動不便，給日常生活帶來了極大的困擾。同時(shí)，甲方為治療傷病，已支出醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元，包括門診費(fèi)、住院費(fèi)、檢查費(fèi)、藥費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用，具體費(fèi)用明細(xì)詳見附件一《醫(yī)療費(fèi)用清單》。2.由于身體損傷，甲方無法正常工作，導(dǎo)致收入減少。根據(jù)甲方提供的工作證明及收入流水，甲方在受傷前月平均工資為人民幣[X]元。自受傷之日起至本協(xié)議簽訂之日止，甲方共計(jì)誤工[誤工期限]天，誤工費(fèi)損失共計(jì)人民幣[X]元。預(yù)計(jì)甲方還需繼續(xù)誤工[后續(xù)誤工期限]天，后續(xù)誤工費(fèi)損失預(yù)計(jì)為人民幣[X]元。3.此次損傷給甲方的身體和精神造成了極大的痛苦。甲方經(jīng)常感到焦慮、抑郁，睡眠質(zhì)量嚴(yán)重下降，生活質(zhì)量受到了嚴(yán)重影響。經(jīng)專業(yè)心理咨詢機(jī)構(gòu)評估，甲方的精神損害程度為[精神損害等級]。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定及司法實(shí)踐，結(jié)合本地的經(jīng)濟(jì)水平和實(shí)際情況，乙方應(yīng)賠償甲方精神損害撫慰金人民幣[X]元。（二）財(cái)產(chǎn)損失1.乙方的犯罪行為導(dǎo)致甲方的財(cái)物遭受了損失。其中，甲方的[受損財(cái)物名稱及數(shù)量]被損毀，經(jīng)評估機(jī)構(gòu)評估，財(cái)物損失價(jià)值共計(jì)人民幣[X]元，評估報(bào)告詳見附件二《財(cái)物損失評估報(bào)告》。2.在案發(fā)過程中，甲方為避免損失擴(kuò)大及處理相關(guān)事宜，支出了必要的合理費(fèi)用，包括但不限于交通費(fèi)、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)等，共計(jì)人民幣[X]元，相關(guān)票據(jù)詳見附件三《其他合理費(fèi)用票據(jù)》。三、賠償方式及金額（一）乙方一次性賠償甲方各項(xiàng)損失共計(jì)人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]）。此賠償金額包括但不限于上述人身損害賠償中的醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、精神損害撫慰金以及財(cái)產(chǎn)損失賠償中的財(cái)物損失和其他合理費(fèi)用。（二）支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，將上述賠償款項(xiàng)一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________四、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng)。有權(quán)在法律規(guī)定的范圍內(nèi)，對本協(xié)議的履行情況進(jìn)行監(jiān)督。在刑事訴訟過程中，有權(quán)依法行使自己作為受害人的各項(xiàng)訴訟權(quán)利，包括但不限于參與庭審、發(fā)表意見、提供證據(jù)等。2.義務(wù)向乙方如實(shí)陳述損害事實(shí)及相關(guān)情況，提供真實(shí)、有效的證據(jù)材料。積極配合乙方履行賠償義務(wù)，包括但不限于提供銀行賬戶信息、協(xié)助辦理款項(xiàng)支付手續(xù)等。在收到乙方支付的賠償款項(xiàng)后，向乙方出具收款憑證。按照法律規(guī)定及本協(xié)議約定，妥善處理與此次事件相關(guān)的各項(xiàng)事宜，不得再就同一損害事實(shí)向乙方主張其他賠償。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供真實(shí)、有效的證據(jù)材料，以便核實(shí)賠償金額的合理性。在支付賠償款項(xiàng)后，有權(quán)要求甲方出具收款憑證。在刑事訴訟過程中，有權(quán)依法行使自己的各項(xiàng)訴訟權(quán)利，包括但不限于進(jìn)行辯護(hù)、申請回避、提供證據(jù)等。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定，按時(shí)、足額向甲方支付賠償款項(xiàng)。不得對甲方進(jìn)行威脅、恐嚇、打擊報(bào)復(fù)等行為。積極配合司法機(jī)關(guān)的刑事訴訟活動，如實(shí)供述自己的罪行，接受法律的制裁。在賠償甲方損失后，可根據(jù)法律規(guī)定及司法實(shí)踐，向相關(guān)保險(xiǎn)公司或其他責(zé)任主體主張追償權(quán)。五、違約責(zé)任（一）若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)乙方還應(yīng)承擔(dān)甲方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而支付的所有費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。（二）若甲方違反本協(xié)議約定，未如實(shí)陳述損害事實(shí)或提供虛假證據(jù)材料，導(dǎo)致乙方支付的賠償款項(xiàng)超出合理范圍的，乙方有權(quán)要求甲方返還超出部分的款項(xiàng)，并承擔(dān)因此給乙方造成的一切損失。（三）任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，應(yīng)承擔(dān)因此給對方造成的全部損失，并向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元。六、爭議解決（一）本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。（二）甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款（一）本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，交[司法機(jī)關(guān)名稱]備案一份，具有同等法律效力。（二）本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方之間因本次事件產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié)，雙方均不得再就同一事件向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利。但法律另有規(guī)定或本協(xié)議另有約定的除外。（三）本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：______年___