出診輸液風險協(xié)議書

出診輸液風險協(xié)議書?甲方（醫(yī)療機構(gòu)）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（患者或患者家屬）：姓名：____________________身份證號：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于甲方將為乙方提供出診輸液服務，為明確雙方權(quán)利義務，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)雙方平等協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議：一、服務內(nèi)容及標的物1.甲方根據(jù)乙方的需求，安排具備相應資質(zhì)的醫(yī)護人員前往乙方指定地點為乙方進行輸液治療服務。2.輸液治療所使用的藥品、醫(yī)療器械等均由甲方提供，甲方保證所提供的藥品及醫(yī)療器械符合國家相關質(zhì)量標準和規(guī)定，并具備合法的來源渠道。二、雙方權(quán)利與義務（一）甲方權(quán)利與義務1.權(quán)利有權(quán)要求乙方如實告知患者的病情、病史、過敏史等相關信息，以便準確進行診斷和治療。在出診輸液過程中，如發(fā)現(xiàn)乙方的要求違反法律法規(guī)、醫(yī)療規(guī)范或可能對患者健康造成不利影響時，有權(quán)拒絕乙方的不合理要求。2.義務按照國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，制定并執(zhí)行出診輸液服務流程和質(zhì)量控制制度，確保服務質(zhì)量和醫(yī)療安全。選派具備相應執(zhí)業(yè)資格和臨床經(jīng)驗的醫(yī)護人員提供出診輸液服務，并提前告知乙方醫(yī)護人員的相關信息。對出診輸液所使用的藥品、醫(yī)療器械等進行嚴格質(zhì)量檢驗和管理，確保其質(zhì)量安全可靠。在出診前做好充分準備工作，包括攜帶必要的醫(yī)療設備、藥品等物資，確保能夠及時、有效地為乙方提供服務。根據(jù)乙方的病情和治療需要，合理安排輸液治療方案，并向乙方或其家屬詳細說明輸液治療的目的、方法、注意事項等，取得乙方或其家屬的理解和同意。在輸液治療過程中，密切觀察患者的病情變化，如出現(xiàn)異常情況及時進行處理，并根據(jù)需要調(diào)整治療方案。如因甲方醫(yī)護人員的過錯導致患者人身損害的，甲方應承擔相應的賠償責任。按照國家有關規(guī)定，妥善保管出診輸液服務過程中形成的病歷、醫(yī)療記錄等資料，并在規(guī)定的期限內(nèi)保存，以備查閱和追溯。（二）乙方權(quán)利與義務1.權(quán)利有權(quán)了解出診輸液服務的內(nèi)容、流程、收費標準等相關信息，并要求甲方提供詳細的解釋和說明。有權(quán)要求甲方按照約定的時間、地點提供出診輸液服務，并要求甲方選派具備相應資質(zhì)和經(jīng)驗的醫(yī)護人員進行操作。對甲方提供的出診輸液服務質(zhì)量有異議時，有權(quán)向甲方提出意見和建議，并要求甲方采取相應的改進措施。在輸液治療過程中，如對治療方案、用藥等有疑問時，有權(quán)向甲方醫(yī)護人員進行咨詢，要求給予明確的解答。2.義務如實向甲方告知患者的病情、病史、過敏史等相關信息，不得隱瞞或提供虛假信息，否則由此導致的一切后果由乙方自行承擔。按照甲方的要求，協(xié)助做好出診輸液前的準備工作，如提供必要的場地、設施等條件。配合甲方醫(yī)護人員的工作，按照醫(yī)囑監(jiān)督患者按時接受輸液治療，不得擅自更改治療方案或拒絕接受治療。按照國家有關規(guī)定支付出診輸液服務費用，如逾期未支付，應承擔相應的違約責任。在輸液治療過程中，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常情況或?qū)χ委熜Ч粷M意時，應及時告知甲方醫(yī)護人員，并配合甲方進行進一步的檢查和處理。三、服務費用及支付方式1.服務費用本次出診輸液服務費用為人民幣______元（大寫______元整），該費用包含出診費、輸液費、藥品費、醫(yī)療器械費等所有相關費用。2.支付方式乙方應在甲方完成出診輸液服務后______日內(nèi)，將服務費用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方銀行賬戶信息如下：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________四、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間、地點提供出診輸液服務，或選派的醫(yī)護人員不具備相應資質(zhì)和經(jīng)驗，乙方有權(quán)要求甲方承擔違約責任。甲方應按照服務費用的______%向乙方支付違約金，并采取積極措施彌補乙方的損失。如因甲方的違約行為給乙方造成其他損失的，甲方還應承擔相應的賠償責任。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間支付服務費用，每逾期一日，應按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過______日的，甲方有權(quán)暫停出診輸液服務，并要求乙方支付已發(fā)生的服務費用及違約金。如因乙方的逾期付款行為給甲方造成其他損失的，乙方還應承擔相應的賠償責任。3.若乙方違反本協(xié)議約定，隱瞞或提供虛假患者信息，導致甲方在出診輸液過程中出現(xiàn)誤診、誤治等情況，乙方應承擔全部責任，包括但不限于由此給甲方及患者造成的一切損失。甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付已發(fā)生的服務費用及違約金。4.若乙方擅自更改治療方案或拒絕接受甲方的輸液治療，由此導致的一切后果由乙方自行承擔。甲方有權(quán)要求乙方支付已發(fā)生的服務費用，并按照服務費用的______%向甲方支付違約金。如因乙方的違約行為給甲方及患者造成其他損失的，乙方還應承擔相應的賠償責任。五、風險承擔1.在出診輸液過程中，雖然甲方將盡最大努力確保服務質(zhì)量和醫(yī)療安全，但仍可能存在一定的醫(yī)療風險，如過敏反應、藥物不良反應、輸液滲漏、感染等。乙方理解并同意，因上述醫(yī)療風險導致患者出現(xiàn)人身損害或其他不良后果的，甲方應根據(jù)實際情況承擔相應的責任，但甲方的賠償責任以法律法規(guī)規(guī)定的范圍為限。2.若因不可抗力、患者自身特殊體質(zhì)或病情嚴重程度超出甲方預期等不可預見、不可避免的原因?qū)е鲁鲈\輸液服務無法正常進行或出現(xiàn)不良后果的，甲方不承擔責任，但應及時通知乙方，并協(xié)助乙方采取合理的措施減少損失。六、保密條款1.雙方應對在履行本協(xié)議過程中知悉的對方商業(yè)秘密、患者信息等予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起______年。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至本次出診輸液服務結(jié)束且雙方權(quán)利義務履行完畢之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補充