2024年內(nèi)蒙古集寧市事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考前沖刺模擬帶答案

2024年內(nèi)蒙古集寧市事業(yè)單位公開招聘醫(yī)療衛(wèi)生崗考前沖刺模擬帶答案1.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療?，F(xiàn)患者呼吸困難加重，發(fā)紺明顯。遵醫(yī)囑給予吸氧，應(yīng)選擇的吸氧方式是（）A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間歇吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間歇吸氧E.高壓氧艙治療答案：C分析：慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥對外周化學(xué)感受器的刺激來維持呼吸。高濃度吸氧會(huì)解除低氧對呼吸中樞的刺激作用，導(dǎo)致呼吸抑制，因此應(yīng)給予低濃度、低流量持續(xù)吸氧。2.以下哪種疾病不屬于乙類傳染病，但按照乙類傳染病管理（）A.艾滋病B.傳染性非典型肺炎C.流行性感冒D.手足口病E.風(fēng)疹答案：B分析：傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感雖屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病的預(yù)防、控制措施進(jìn)行管理。艾滋病是乙類傳染病按乙類管理；流行性感冒是丙類傳染??；手足口病是丙類傳染??；風(fēng)疹是丙類傳染病。3.患者，女，32歲。因白帶增多伴外陰瘙癢1周就診。婦科檢查：陰道黏膜充血，有散在出血點(diǎn)，白帶呈灰白色，稀薄泡沫狀，有臭味。該患者最可能的診斷是（）A.滴蟲性陰道炎B.霉菌性陰道炎C.細(xì)菌性陰道炎D.老年性陰道炎E.淋菌性陰道炎答案：A分析：滴蟲性陰道炎的典型表現(xiàn)為白帶增多，呈灰白色、稀薄泡沫狀，有臭味，陰道黏膜充血，有散在出血點(diǎn)。霉菌性陰道炎白帶為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣；細(xì)菌性陰道炎白帶均勻一致，有魚腥臭味；老年性陰道炎白帶呈淡黃色；淋菌性陰道炎有膿性分泌物。4.下列關(guān)于新生兒黃疸的敘述，正確的是（）A.生理性黃疸生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)高峰，足月兒2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒3-4周內(nèi)消退B.病理性黃疸生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，血清膽紅素足月兒>221μmol/L，早產(chǎn)兒>257μmol/LC.母乳性黃疸多于生后4-7天出現(xiàn)，2-3周達(dá)高峰，膽紅素在停止哺乳24-72小時(shí)后即下降D.以上都是E.以上都不是答案：D分析：生理性黃疸特點(diǎn)為生后2-3天出現(xiàn)，4-6天達(dá)高峰，足月兒2周內(nèi)消退，早產(chǎn)兒3-4周內(nèi)消退；病理性黃疸生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，血清膽紅素足月兒>221μmol/L，早產(chǎn)兒>257μmol/L；母乳性黃疸多于生后4-7天出現(xiàn)，2-3周達(dá)高峰，膽紅素在停止哺乳24-72小時(shí)后即下降。5.下列屬于骨折早期并發(fā)癥的是（）A.關(guān)節(jié)僵硬B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.缺血性骨壞死D.脂肪栓塞綜合征E.骨化性肌炎答案：D分析：骨折早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征等。關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死、骨化性肌炎屬于骨折晚期并發(fā)癥。6.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動(dòng)脈造影D.放射性核素檢查E.動(dòng)態(tài)心電圖答案：A分析：心電圖是診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法，可發(fā)現(xiàn)心肌缺血、心律失常等表現(xiàn)。心臟超聲主要用于評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能；冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但屬于有創(chuàng)檢查；放射性核素檢查用于評(píng)估心肌灌注等情況；動(dòng)態(tài)心電圖可記錄長時(shí)間的心電圖變化。7.患者，男，45歲。因上腹部疼痛伴惡心、嘔吐1天入院。查體：體溫38.5℃，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張。血淀粉酶500U/L（Somogyi法）。該患者最可能的診斷是（）A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性胃炎D.消化性潰瘍穿孔E.急性闌尾炎答案：B分析：患者上腹部疼痛伴惡心、嘔吐，血淀粉酶升高（Somogyi法正常值40-180U/L），考慮急性胰腺炎。急性膽囊炎疼痛多在右上腹；急性胃炎一般無淀粉酶升高；消化性潰瘍穿孔有劇烈腹痛、板狀腹等表現(xiàn)；急性闌尾炎疼痛多始于臍周或上腹部，后轉(zhuǎn)移至右下腹。8.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)B.每日飲食中碳水化合物占總熱量的50%-60%C.每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)占總熱量的15%-20%D.應(yīng)嚴(yán)格控制脂肪攝入量，使脂肪占總熱量的10%以下E.三餐分配一般為1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3答案：D分析：糖尿病飲食治療中，脂肪應(yīng)占總熱量的20%-30%，而不是10%以下。其他選項(xiàng)關(guān)于飲食治療是基礎(chǔ)、碳水化合物、蛋白質(zhì)占比及三餐分配的描述均正確。9.下列哪種藥物不屬于降壓藥（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.阿司匹林D.卡托普利E.氫氯噻嗪答案：C分析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，普萘洛爾是β受體阻滯劑，卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，氫氯噻嗪是利尿劑，它們都屬于降壓藥。阿司匹林是抗血小板聚集藥物，主要用于預(yù)防心腦血管疾病，不屬于降壓藥。10.患者，女，28歲。因停經(jīng)50天，陰道少量流血1天入院。婦科檢查：子宮增大如孕50天大小，軟，宮口未開，妊娠試驗(yàn)陽性。該患者最可能的診斷是（）A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.稽留流產(chǎn)答案：A分析：先兆流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)后少量陰道流血，子宮大小與孕周相符，宮口未開，妊娠試驗(yàn)陽性。難免流產(chǎn)宮口已開；不全流產(chǎn)有部分妊娠物排出；完全流產(chǎn)妊娠物已全部排出；稽留流產(chǎn)是胚胎死亡未及時(shí)排出。11.下列關(guān)于缺鐵性貧血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.缺鐵性貧血是最常見的貧血類型B.血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高C.骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失D.治療首選鐵劑，一般療程為1-2個(gè)月E.口服鐵劑應(yīng)避免與茶、咖啡同服答案：D分析：缺鐵性貧血治療首選鐵劑，一般在血紅蛋白恢復(fù)正常后，仍需繼續(xù)服用鐵劑3-6個(gè)月，以補(bǔ)足貯存鐵，而不是1-2個(gè)月。其他選項(xiàng)關(guān)于缺鐵性貧血的描述均正確。12.患者，男，60歲。有慢性支氣管炎病史20年，近1周來咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。該患者最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.肺炎E.肺心病答案：B分析：患者有慢性支氣管炎病史，出現(xiàn)桶狀胸、雙肺叩診過清音、呼吸音減弱等肺氣腫表現(xiàn)，結(jié)合咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難，考慮慢性阻塞性肺疾病。慢性支氣管炎急性發(fā)作主要強(qiáng)調(diào)癥狀的急性加重；支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息；肺炎有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，肺部有實(shí)變體征；肺心病有右心衰竭等表現(xiàn)。13.下列關(guān)于急性腎盂腎炎的治療，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)臥床休息，多飲水，勤排尿B.抗生素治療療程一般為10-14天C.治療后應(yīng)復(fù)查尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)D.無癥狀性菌尿也需要治療E.治療期間可性生活答案：E分析：急性腎盂腎炎治療期間應(yīng)避免性生活，以免加重感染。其他選項(xiàng)如臥床休息、多飲水、合理的抗生素療程、復(fù)查及無癥狀性菌尿治療等描述均正確。14.患者，女，30歲。因甲狀腺腫大就診。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)地柔軟，無壓痛，可隨吞咽上下移動(dòng)。甲狀腺功能檢查：T3、T4正常，TSH正常。該患者最可能的診斷是（）A.單純性甲狀腺腫B.甲亢C.甲減D.亞急性甲狀腺炎E.橋本甲狀腺炎答案：A分析：單純性甲狀腺腫表現(xiàn)為甲狀腺腫大，甲狀腺功能正常。甲亢T3、T4升高，TSH降低；甲減T3、T4降低，TSH升高；亞急性甲狀腺炎有甲狀腺疼痛等表現(xiàn)；橋本甲狀腺炎多有甲狀腺自身抗體升高。15.下列關(guān)于外科感染的敘述，正確的是（）A.外科感染多數(shù)是由單一細(xì)菌引起的B.外科感染分為非特異性感染和特異性感染C.非特異性感染的臨床表現(xiàn)和防治方法基本相同D.特異性感染的致病菌、病程演變和防治方法各有特點(diǎn)E.以上都是答案：E分析：外科感染多數(shù)由多種細(xì)菌引起，但也有單一細(xì)菌引起的情況；分為非特異性感染和特異性感染；非特異性感染有相似的臨床表現(xiàn)和防治方法；特異性感染的致病菌、病程演變和防治方法各有特點(diǎn)。16.患者，男，55歲。因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。該患者最可能的診斷是（）A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性側(cè)壁心肌梗死D.急性后壁心肌梗死E.不穩(wěn)定型心絞痛答案：A分析：V1-V5導(dǎo)聯(lián)對應(yīng)心臟的前壁，ST段弓背向上抬高提示急性心肌梗死，所以該患者最可能是急性前壁心肌梗死。急性下壁心肌梗死多累及Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)；急性側(cè)壁心肌梗死累及Ⅰ、aVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)；急性后壁心肌梗死要結(jié)合V7-V9導(dǎo)聯(lián)；不穩(wěn)定型心絞痛ST段一般無弓背向上抬高。17.下列關(guān)于小兒腹瀉的治療，錯(cuò)誤的是（）A.調(diào)整飲食，繼續(xù)喂養(yǎng)B.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)C.合理使用抗生素D.應(yīng)用止瀉劑盡快止瀉E.加強(qiáng)護(hù)理，防止臀紅答案：D分析：小兒腹瀉時(shí)一般不主張應(yīng)用止瀉劑，因?yàn)橹篂a劑可抑制胃腸動(dòng)力，增加細(xì)菌繁殖和毒素的吸收。應(yīng)調(diào)整飲食、糾正水和電解質(zhì)紊亂、合理使用抗生素、加強(qiáng)護(hù)理。18.患者，女，40歲。因乳房脹痛伴腫塊1個(gè)月就診。查體：雙側(cè)乳房外上象限可觸及多個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)狀腫塊，質(zhì)韌，邊界不清，活動(dòng)度可，與皮膚無粘連。該患者最可能的診斷是（）A.乳腺纖維瘤B.乳腺癌C.乳腺囊性增生病D.急性乳腺炎E.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥答案：C分析：乳腺囊性增生病多見于中年婦女，表現(xiàn)為乳房脹痛和腫塊，腫塊可呈結(jié)節(jié)狀，大小不等，質(zhì)韌，邊界不清，活動(dòng)度可，與月經(jīng)周期有關(guān)。乳腺纖維瘤多為單發(fā)，邊界清，活動(dòng)度大；乳腺癌腫塊質(zhì)硬，邊界不清，活動(dòng)度差；急性乳腺炎有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)；乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥有乳頭溢液等表現(xiàn)。19.下列關(guān)于醫(yī)院感染的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染C.無明確潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染D.有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染E.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染答案：B分析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染不屬于醫(yī)院感染的定義范疇。其他選項(xiàng)關(guān)于醫(yī)院感染的時(shí)間界定和原有慢性感染發(fā)作的描述均正確。20.患者，男，70歲。因突發(fā)意識(shí)障礙伴右側(cè)肢體偏癱2小時(shí)入院。頭顱CT示：左側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。該患者最可能的診斷是（）A.腦梗死B.腦出血C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.短暫性腦缺血發(fā)作E.腦腫瘤答案：B分析：腦出血在頭顱CT上表現(xiàn)為高密度影，結(jié)合患者突發(fā)意識(shí)障礙伴肢體偏癱，考慮腦出血。腦梗死CT早期多無明顯異常，后期為低密度影；蛛網(wǎng)膜下腔出血CT表現(xiàn)為腦溝、腦池內(nèi)高密度影；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)，無影像學(xué)改變；腦腫瘤CT表現(xiàn)多樣，但一般不是急性起病的高密度影。21.下列關(guān)于肺結(jié)核的治療原則，錯(cuò)誤的是（）A.早期B.聯(lián)合C.大量D.規(guī)律E.全程答案：C分析：肺結(jié)核的治療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程，而不是大量。早期治療可迅速發(fā)揮殺菌作用，減少傳染性；聯(lián)合用藥可提高療效，延緩耐藥性產(chǎn)生；適量用藥可避免藥物不良反應(yīng)；規(guī)律和全程用藥可確保治療效果。22.患者，女，25歲。因發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天入院。查體：體溫38.5℃，呼吸20次/分，雙肺呼吸音粗，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。該患者最可能的診斷是（）A.上呼吸道感染B.支氣管炎C.肺炎D.肺結(jié)核E.支氣管哮喘答案：C分析：患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰，雙肺可聞及散在濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，考慮肺炎。上呼吸道感染主要表現(xiàn)為鼻咽部癥狀；支氣管炎一般癥狀相對較輕，濕啰音不廣泛；肺結(jié)核有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀；支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息。23.下列關(guān)于高血壓的分級(jí)，正確的是（）A.收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg為一級(jí)高血壓B.收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg為二級(jí)高血壓C.收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg為三級(jí)高血壓D.以上都是E.以上都不是答案：D分析：高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為：收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg為一級(jí)高血壓；收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg為二級(jí)高血壓；收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg為三級(jí)高血壓。24.患者，男，35歲。因車禍致右下肢骨折入院。查體：右下肢腫脹、疼痛，畸形，活動(dòng)受限。X線檢查示：右股骨中段骨折。該患者骨折的急救處理措施，錯(cuò)誤的是（）A.首先搶救生命B.包扎傷口C.妥善固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)E.現(xiàn)場復(fù)位答案：E分析：骨折急救處理原則是搶救生命、包扎傷口、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)?，F(xiàn)場不適合進(jìn)行復(fù)位，因?yàn)榭赡軙?huì)加重?fù)p傷、增加疼痛和出血等，復(fù)位應(yīng)在醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查后由專業(yè)醫(yī)生操作。25.下列關(guān)于消化性潰瘍的治療，錯(cuò)誤的是（）A.根除幽門螺桿菌B.抑制胃酸分泌C.保護(hù)胃黏膜D.服用鉍劑時(shí)可出現(xiàn)黑便，應(yīng)立即停藥E.避免服用非甾體類抗炎藥答案：D分析：服用鉍劑時(shí)可出現(xiàn)黑便，這是正?，F(xiàn)象，是鉍劑在腸道內(nèi)形成硫化鉍所致，不需要停藥。消化性潰瘍治療包括根除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜，同時(shí)應(yīng)避免服用非甾體類抗炎藥。26.患者，女，60歲。因反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴氣促2年入院。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.35，PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg。該患者最可能的診斷是（）A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭C.支氣管哮喘D.肺炎E.肺心病答案：B分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，出現(xiàn)桶狀胸等肺氣腫表現(xiàn)，結(jié)合動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾镜脱跹Y和二氧化碳潴留，考慮慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭。慢性支氣管炎單純表現(xiàn)為咳嗽、咳痰；支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息；肺炎有發(fā)熱等急性炎癥表現(xiàn)；肺心病有右心衰竭等表現(xiàn)。27.下列關(guān)于新生兒窒息的復(fù)蘇步驟，正確的是（）A.清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評(píng)價(jià)B.建立呼吸、清理呼吸道、維持正常循環(huán)、藥物治療、評(píng)價(jià)C.維持正常循環(huán)、清理呼吸道、建立呼吸、藥物治療、評(píng)價(jià)D.藥物治療、清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、評(píng)價(jià)E.評(píng)價(jià)、清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療答案：A分析：新生兒窒息的復(fù)蘇步驟為清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療、評(píng)價(jià)，按照這個(gè)順序進(jìn)行復(fù)蘇操作，以保證新生兒的生命體征恢復(fù)。28.患者，男，40歲。因上腹部疼痛伴反酸、噯氣2年就診。胃鏡檢查示：胃竇部潰瘍，幽門螺桿菌陽性。該患者的治療方案首選（）A.質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+抗生素B.質(zhì)子泵抑制劑+抗生素C.鉍劑+抗生素D.質(zhì)子泵抑制劑E.鉍劑答案：A分析：對于幽門螺桿菌陽性的消化性潰瘍患者，治療方案首選質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑+抗生素的三聯(lián)或四聯(lián)療法，以根除幽門螺桿菌，促進(jìn)潰瘍愈合，降低復(fù)發(fā)率。29.下列關(guān)于小兒生長發(fā)育的規(guī)律，錯(cuò)誤的是（）A.生長發(fā)育是連續(xù)的過程，但各年齡階段生長發(fā)育的速度不同B.生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡單到復(fù)雜的順序C.各系統(tǒng)的發(fā)育速度是一致的D.生長發(fā)育有個(gè)體差異E.生長發(fā)育受遺傳和環(huán)境因素的影響答案：C分析：小兒各系統(tǒng)的發(fā)育速度不一致，如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較早，生殖系統(tǒng)發(fā)育較晚。其他選項(xiàng)關(guān)于生長發(fā)育的連續(xù)性、順序性、個(gè)體差異以及影響因素的描述均正確。30.患者，女，50歲。因月經(jīng)紊亂1年就診。婦科檢查：子宮大小正常，雙側(cè)附件未見異常。性激素六項(xiàng)檢查：FSH升高，E?降低。該患者最可能的診斷是（）A.子宮肌瘤B.子宮內(nèi)膜癌C.卵巢早衰D.圍絕經(jīng)期綜合征E.多囊卵巢綜合征答案：D分析：圍絕經(jīng)期綜合征主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，性激素六項(xiàng)檢查可出現(xiàn)FSH升高，E?降低。子宮肌瘤多有子宮增大、月經(jīng)改變等表現(xiàn)；子宮內(nèi)膜癌有陰道流血等癥狀；卵巢早衰多發(fā)生在40歲以前；多囊卵巢綜合征多有月經(jīng)稀發(fā)、多毛、肥胖等表現(xiàn)。31.下列關(guān)于外科休克的治療，錯(cuò)誤的是（）A.迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量B.積極處理原發(fā)病C.糾正酸堿平衡失調(diào)D.應(yīng)用血管收縮劑升高血壓E.保護(hù)重要臟器功能答案：D分析：外科休克治療時(shí)，一般不首先使用血管收縮劑升高血壓，因?yàn)檠苁湛s劑會(huì)使外周血管收縮，加重組織缺血缺氧。應(yīng)先迅速恢復(fù)有效循環(huán)血量、積極處理原發(fā)病、糾正酸堿平衡失調(diào)、保護(hù)重要臟器功能。在血容量補(bǔ)足后，若血壓仍低，可適當(dāng)使用血管活性藥物。32.患者，男，30歲。因突發(fā)胸痛、呼吸困難2小時(shí)入院。查體：氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，叩診呈鼓音，呼吸音消失。該患者最可能的診斷是（）A.氣胸B.胸腔積液C.肺炎D.肺不張E.肺氣腫答案：A分析：患者突發(fā)胸痛、呼吸困難，氣管移位，患側(cè)胸廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音消失，考慮氣胸。胸腔積液叩診呈濁音或?qū)嵰簦环窝子邪l(fā)熱、咳嗽等癥狀，肺部有實(shí)變體征；肺不張患側(cè)胸廓凹陷；肺氣腫有桶狀胸等表現(xiàn)。33.下列關(guān)于缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，錯(cuò)誤的是（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結(jié)合力降低D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低E.骨髓鐵染色顯示骨髓小粒可染鐵消失答案：C分析：缺鐵性貧血時(shí)總鐵結(jié)合力升高，而不是降低。血清鐵、血清鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低，骨髓鐵染色顯示骨髓小?？扇捐F消失。34.患者，女，22歲。因發(fā)熱、咽痛3天入院。查體：體溫38.5℃，咽部充血，雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大，表面有膿性分泌物。血常規(guī)：白細(xì)胞15×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。該患者最可能的診斷是（）A.上呼吸道感染B.扁桃體炎C.咽炎D.喉炎E.肺炎答案：B分析：患者發(fā)熱、咽痛，扁桃體腫大且有膿性分泌物，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，考慮扁桃體炎。上呼吸道感染包括多種情況，此患者以扁桃體表現(xiàn)為主；咽炎主要是咽部癥狀，扁桃體無明顯腫大化膿；喉炎有聲音嘶啞等表現(xiàn)；肺炎有肺部癥狀。35.下列關(guān)于糖尿病的并發(fā)癥，錯(cuò)誤的是（）A.糖尿病酮癥酸中毒是最常見的急性并發(fā)癥B.糖尿病腎病是微血管病變的表現(xiàn)C.糖尿病足是神經(jīng)病變和血管病變的共同結(jié)果D.糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致失明的主要原因之一E.低血糖不是糖尿病的并發(fā)癥答案：E分析：低血糖是糖尿病治療過程中常見的并發(fā)癥，尤其是在使用胰島素或磺脲類降糖藥時(shí)容易發(fā)生。其他選項(xiàng)關(guān)于糖尿病并發(fā)癥的描述均正確。36.患者，男，65歲。因急性心肌梗死入院。在治療過程中突然出現(xiàn)意識(shí)喪失，心電監(jiān)護(hù)顯示心室顫動(dòng)。此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是（）A.胸外按壓B.人工呼吸C.電除顫D.靜脈注射腎上腺素E.靜脈注射利多卡因答案：C分析：心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，一旦發(fā)生應(yīng)立即進(jìn)行電除顫，這是終止心室顫動(dòng)最有效的方法。胸外按壓、人工呼吸、藥物治療等也是心肺復(fù)蘇的重要措施，但電除顫是首要的。37.下列關(guān)于小兒肺炎的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持室內(nèi)空氣流通，溫度18-20℃，濕度60%左右B.給予高熱量、高蛋白、高維生素易消化飲食C.密切觀察病情變化，包括生命體征、精神狀態(tài)等D.盡量減少患兒活動(dòng)，避免哭鬧E.常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染答案：E分析：小兒肺炎護(hù)理中，不主張常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染，濫用抗生素會(huì)導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生等問題。其他選項(xiàng)如保持室內(nèi)環(huán)境、合理飲食、密切觀察病情、減少患兒活動(dòng)等描述均正確。38.患者，女，35歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院治療。在服用抗甲狀腺藥物過程中，出現(xiàn)粒細(xì)胞減少，白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3×10?/L。此時(shí)應(yīng)采取的措施是（）A.繼續(xù)服用抗甲狀腺藥物，加用升白細(xì)胞藥物B.減少抗甲狀腺藥物劑量，加用升白細(xì)胞藥物C.停用抗甲狀腺藥物，加用升白細(xì)胞藥物D.停用抗甲狀腺藥物，改用放射性碘治療E.停用抗甲狀腺藥物，手術(shù)治療答案：C分析：抗甲狀腺藥物的不良反應(yīng)之一是粒細(xì)胞減少，當(dāng)白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于3×10?/L時(shí)，應(yīng)立即停用抗甲狀腺藥物，并加用升白細(xì)胞藥物，密切觀察白細(xì)胞變化。39.下列關(guān)于腸梗阻的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.腹瀉答案：E分析：腸梗阻的典型表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便，一般不會(huì)出現(xiàn)腹瀉。腹瀉多見于腸道感染等疾病。40.患者，男，45歲。因車禍致顱腦損傷入院。查體：昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍。該患者最可能出現(xiàn)的情況是（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.顱內(nèi)血腫并發(fā)腦疝答案：E分析：患者昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍，提示顱內(nèi)血腫并發(fā)腦疝。腦震蕩表現(xiàn)為短暫意識(shí)喪失，一般無瞳孔變化；腦挫裂傷有頭痛、嘔吐等癥狀；硬膜外血腫和硬膜下血腫早期不一定出現(xiàn)瞳孔改變。41.下列關(guān)于急性乳腺炎的治療，錯(cuò)誤的是（）A.早期可采用熱敷、按摩等方法促進(jìn)乳汁排出B.應(yīng)用抗生素控制感染C.膿腫形成后應(yīng)及時(shí)切開引流D.患側(cè)乳房停止哺乳E.停止哺乳后應(yīng)及時(shí)回乳答案：D分析：急性乳腺炎早期不一定要停止哺乳，健側(cè)乳房可繼續(xù)哺乳，患側(cè)乳房若乳汁未被污染也可繼續(xù)哺乳，以促進(jìn)乳汁排出，防止乳汁淤積。其他選項(xiàng)關(guān)于治療的描述均正確。42.患者，女，55歲。因絕經(jīng)后陰道流血1個(gè)月就診。婦科檢查：子宮增大，質(zhì)軟。診斷性刮宮病理檢查示：子宮內(nèi)膜腺癌。該患者的治療方案首選（）A.手術(shù)治療B.放療C.化療D.內(nèi)分泌治療E.中藥治療答案：A分析：子宮內(nèi)膜腺癌的治療方案首選手術(shù)治療，根據(jù)患者的具體情況可選擇全子宮及雙側(cè)附件切除術(shù)等。放療、化療、內(nèi)分泌治療等可作為輔助治療。中藥治療一般作為綜合治療的一部分。43.下列關(guān)于小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的病因，錯(cuò)誤的是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育過快D.鐵吸收障礙E.慢性失血不是主要原因答案：E分析：慢性失血是小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的重要原因之一，如腸息肉、鉤蟲病等導(dǎo)致的慢性失血可使鐵丟失過多。其他選項(xiàng)關(guān)于病因的描述均正確。44.患者，男，70歲。因慢性肺源性心臟病入院治療。在治療過程中，患者出現(xiàn)煩躁不安，譫妄。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.25，PaCO?80mmHg，PaO?50mmHg。該患者最可能出現(xiàn)的情況是（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.肺性腦病答案：E分析：患者有慢性肺源性心臟病病史，出現(xiàn)煩躁不安、譫妄等精神癥狀，結(jié)合動(dòng)脈血?dú)夥治鎏崾径趸间罅?，考慮肺性腦病。呼吸性酸中毒是血?dú)夥治龅谋憩F(xiàn)，但肺性腦病更能解釋患者的精神癥狀。45.下列關(guān)于骨折愈合的過程，正確的是（）A.血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期B.原始骨痂形成期、血腫炎癥