發(fā)熱護(hù)理要點(diǎn)

發(fā)熱護(hù)理要點(diǎn)演講人：日期:目錄CATALOGUE01發(fā)熱識(shí)別與評(píng)估02物理降溫操作規(guī)范03藥物使用管理原則04病情監(jiān)測(cè)重點(diǎn)內(nèi)容05特殊人群護(hù)理差異06健康教育與復(fù)診指導(dǎo)01發(fā)熱識(shí)別與評(píng)估口腔測(cè)溫將體溫計(jì)感溫端置于舌下，緊閉口唇，避免呼吸影響，測(cè)量時(shí)間至少3分鐘。體溫測(cè)量標(biāo)準(zhǔn)方法01腋下測(cè)溫將體溫計(jì)感溫端置于腋窩中央，緊貼皮膚，屈臂過(guò)胸，測(cè)量時(shí)間至少5分鐘。02肛門(mén)測(cè)溫將體溫計(jì)感溫端涂以潤(rùn)滑劑，插入肛門(mén)約3-4厘米，測(cè)量時(shí)間至少3分鐘。03紅外測(cè)溫使用紅外耳溫計(jì)或額溫計(jì)，測(cè)量耳道或額頭溫度，需按照儀器說(shuō)明進(jìn)行操作。0401020304體溫38.1-39℃之間，需藥物治療，如口服退燒藥等。發(fā)熱程度分級(jí)判斷中等熱體溫41℃以上，有生命危險(xiǎn)，需立刻就醫(yī)并采取緊急降溫措施。超高熱體溫39.1-41℃之間，需立刻就醫(yī)，并采取物理降溫措施，如冷敷、溫水擦浴等。高熱體溫37.3-38℃之間，可物理降溫，如多喝水、減少衣物等。低熱伴隨癥狀觀察要點(diǎn)可能是感染或病情嚴(yán)重的表現(xiàn)，需密切關(guān)注。發(fā)熱伴隨寒戰(zhàn)可能是傳染病或藥物過(guò)敏，需及時(shí)就醫(yī)。發(fā)熱伴隨皮疹可能是呼吸道感染或肺炎，需立刻就醫(yī)。發(fā)熱伴隨呼吸困難可能是顱內(nèi)感染或顱壓增高，需立刻就醫(yī)。發(fā)熱伴隨頭痛、嘔吐02物理降溫操作規(guī)范準(zhǔn)備工作確保室內(nèi)溫度適宜，避免患者著涼。準(zhǔn)備溫水，水溫保持在32-34℃之間。擦浴方法將毛巾浸濕后擰至半干，擦拭患者額頭、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處，每次擦拭時(shí)間約10-20分鐘。注意事項(xiàng)擦拭過(guò)程中注意患者保暖，避免過(guò)度暴露。擦浴后觀察患者體溫變化，如有異常及時(shí)就醫(yī)。溫水擦浴實(shí)施步驟適用范圍適用于高熱患者，尤其適用于頭部、頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)處。使用方法將冰袋用毛巾包裹后放置于患者所需部位，每次放置時(shí)間不超過(guò)30分鐘。注意事項(xiàng)使用過(guò)程中需觀察患者皮膚情況，如有凍傷、蒼白、發(fā)紫等情況應(yīng)立即停止使用。冰袋不可直接接觸患者皮膚，需隔層毛巾或布料。冰袋使用安全范圍選用正規(guī)品牌、質(zhì)量可靠的退熱貼，確保降溫效果和安全。退熱貼選擇將退熱貼貼于患者額頭、太陽(yáng)穴、頸動(dòng)脈等大血管流經(jīng)處，以提高降溫效果。貼敷位置根據(jù)退熱貼的降溫效果和使用說(shuō)明進(jìn)行更換，一般每8小時(shí)更換一次。如發(fā)現(xiàn)退熱貼已失去粘性或降溫效果不佳，應(yīng)及時(shí)更換。更換頻率退熱貼選擇與更換03藥物使用管理原則退熱藥適應(yīng)癥分析發(fā)熱導(dǎo)致頭痛、肌肉酸痛等不適癥狀，可使用退熱藥緩解。疼痛或不適成人和兒童體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，可考慮使用退熱藥。體溫高于38.5℃高血壓、心臟病等慢性疾病患者發(fā)熱時(shí)，需及時(shí)采取退熱措施。慢性疾病患者用藥劑量精準(zhǔn)計(jì)算根據(jù)患者體重計(jì)算用藥劑量，避免劑量過(guò)大或過(guò)小。根據(jù)患者體溫、癥狀及藥物反應(yīng)，適時(shí)調(diào)整用藥劑量。根據(jù)藥物半衰期及患者情況，確定合理的用藥頻率。按體重計(jì)算劑量調(diào)整用藥頻率禁忌癥風(fēng)險(xiǎn)提示對(duì)退熱藥成分過(guò)敏的患者禁用，以免引起過(guò)敏反應(yīng)。過(guò)敏體質(zhì)肝腎功能不全的患者應(yīng)慎用或減量使用，以免加重肝腎負(fù)擔(dān)。肝腎功能不全胃腸道潰瘍患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用，以免加重胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)。胃腸道潰瘍01020304病情監(jiān)測(cè)重點(diǎn)內(nèi)容體溫動(dòng)態(tài)曲線記錄定時(shí)測(cè)量體溫使用體溫計(jì)每隔數(shù)小時(shí)測(cè)量一次體溫，并記錄在體溫曲線圖上。分析體溫曲線，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常體溫波動(dòng)，采取相應(yīng)措施。觀察體溫波動(dòng)體溫過(guò)高時(shí)，及時(shí)采取物理降溫或藥物降溫措施，防止高熱驚厥。高熱處理脫水體征預(yù)警信號(hào)皮膚狀態(tài)嬰幼兒出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡等癥狀，可能是脫水嚴(yán)重表現(xiàn)。注意嬰幼兒排尿次數(shù)和尿量，尿量減少可能是脫水早期信號(hào)。皮膚彈性變差、干燥、口唇黏膜干燥等，都是脫水體征。精神狀況皮膚狀態(tài)兒童驚厥預(yù)防措施發(fā)熱時(shí)及時(shí)采取降溫措施，避免體溫過(guò)高引發(fā)驚厥。降溫處理01減少不必要的聲、光等刺激，保持環(huán)境安靜，使嬰幼兒感到舒適。避免刺激02按時(shí)接種相關(guān)疫苗，預(yù)防因感染引起的發(fā)熱和驚厥。預(yù)防接種0305特殊人群護(hù)理差異ABCD不可使用酒精擦浴嬰幼兒皮膚嬌嫩，酒精擦浴容易導(dǎo)致酒精中毒和皮膚損傷。嬰幼兒降溫禁忌不可盲目使用退燒藥嬰幼兒肝腎功能未發(fā)育完全，盲目使用退燒藥會(huì)對(duì)肝腎造成損害。避免過(guò)度包裹嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞尚未發(fā)育完全，過(guò)度包裹會(huì)導(dǎo)致體溫升高。禁止使用冰袋或冰帽冰袋或冰帽會(huì)導(dǎo)致嬰幼兒血管收縮，影響散熱。孕婦在用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生，確保藥物對(duì)胎兒無(wú)不良影響。遵循醫(yī)囑孕婦用藥安全建議孕婦應(yīng)避免使用抗生素，以免對(duì)胎兒造成損害。避免使用抗生素解熱鎮(zhèn)痛藥可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，孕婦應(yīng)謹(jǐn)慎使用。慎用解熱鎮(zhèn)痛藥孕婦在使用藥物時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑劑量使用，避免過(guò)量或不足。注意藥物劑量少量多次飲水老年患者身體機(jī)能下降，飲水量應(yīng)適當(dāng)減少，但需多次飲水以保持體內(nèi)水分平衡。老年患者補(bǔ)水方案01飲食補(bǔ)充水分老年患者可以通過(guò)飲食來(lái)補(bǔ)充水分，如喝粥、湯等。02避免睡前飲水老年患者睡前飲水過(guò)多容易導(dǎo)致夜尿頻繁，影響睡眠質(zhì)量。03合理使用靜脈補(bǔ)液對(duì)于無(wú)法口服補(bǔ)水的老年患者，可以考慮使用靜脈補(bǔ)液來(lái)補(bǔ)充體內(nèi)水分。0406健康教育與復(fù)診指導(dǎo)01020304體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，需使用退燒藥，如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬，嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥。家庭護(hù)理操作示范藥物降溫鼓勵(lì)患者多喝水，以補(bǔ)充因發(fā)熱而丟失的水分。水分補(bǔ)充保持室內(nèi)空氣流通，讓患者充分休息，有助于身體恢復(fù)。充足休息體溫低于38.5℃時(shí)，可采用物理降溫，如溫水擦浴、貼退熱貼等，并定時(shí)測(cè)量體溫。物理降溫如出現(xiàn)呼吸急促、費(fèi)力，甚至口唇發(fā)紫等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。呼吸困難如出現(xiàn)昏迷、嗜睡、煩躁不安等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。意識(shí)障礙01020304若體溫持續(xù)高于39℃或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。持續(xù)高燒如出現(xiàn)抽搐、驚厥等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。抽搐驚厥緊急就醫(yī)指征說(shuō)明定期測(cè)量體溫愈后仍需定期測(cè)量