眼科手術(shù)護(hù)理常規(guī)

眼科手術(shù)護(hù)理常規(guī)演講人：日期:目錄CATALOGUE02術(shù)中配合流程03術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)04感染防控措施05患者教育內(nèi)容06質(zhì)量安全管理01術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備01術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備PART視力狀況檢查患者裸眼視力、矯正視力，評估視功能。01眼部病變情況了解病變位置、范圍、性質(zhì)及與周圍組織關(guān)系。02淚道狀況檢查淚道是否通暢，有無淚囊炎等。03眼壓測量了解患者眼壓情況，排除青光眼等眼壓升高疾病。04術(shù)前眼部評估要點(diǎn)患者心理與生理準(zhǔn)備心理護(hù)理耐心解釋手術(shù)過程，消除患者恐懼、焦慮情緒。01術(shù)前訓(xùn)練指導(dǎo)患者進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動、注視等訓(xùn)練，以便術(shù)中配合。02術(shù)前用藥遵醫(yī)囑給予患者術(shù)前用藥，如抗生素滴眼液等。03全身準(zhǔn)備指導(dǎo)患者術(shù)前飲食、休息，確保身體狀態(tài)良好。04手術(shù)器械與環(huán)境準(zhǔn)備檢查手術(shù)所需器械是否齊全、功能完好。手術(shù)器械準(zhǔn)備保持手術(shù)室整潔、安靜，調(diào)整適宜溫度與濕度。手術(shù)室環(huán)境對手術(shù)區(qū)域進(jìn)行嚴(yán)格消毒，鋪無菌手術(shù)巾。消毒與鋪巾確保手術(shù)設(shè)備如顯微鏡、激光機(jī)等處于良好狀態(tài)。手術(shù)設(shè)備檢查02術(shù)中配合流程PART對手術(shù)器械進(jìn)行嚴(yán)格的滅菌處理，防止手術(shù)感染。手術(shù)器械滅菌醫(yī)護(hù)人員需進(jìn)行手部消毒，確保無菌操作。醫(yī)護(hù)人員手部消毒01020304確保手術(shù)室內(nèi)空氣凈化，保持潔凈的手術(shù)環(huán)境。手術(shù)室空氣凈化對患者手術(shù)區(qū)皮膚進(jìn)行消毒，減少感染風(fēng)險。手術(shù)區(qū)皮膚消毒無菌操作規(guī)范執(zhí)行器械傳遞醫(yī)護(hù)人員之間傳遞手術(shù)器械時，需確保器械傳遞準(zhǔn)確、迅速。設(shè)備監(jiān)測對手術(shù)設(shè)備進(jìn)行監(jiān)測，確保設(shè)備正常運(yùn)行，及時處理異常情況。器械清點(diǎn)在手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前和手術(shù)后，對手術(shù)器械進(jìn)行清點(diǎn)，確保器械數(shù)量無誤。器械傳遞與設(shè)備監(jiān)測患者生命體征觀察密切觀察患者生命體征在手術(shù)過程中，持續(xù)監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。01異常情況處理如發(fā)現(xiàn)患者生命體征異常，應(yīng)立即通知主刀醫(yī)生，并協(xié)助處理。02保持靜脈通路確?；颊哽o脈通路暢通，以便隨時進(jìn)行輸液、輸血等操作。0303術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)PART切口清潔與干燥保持切口干燥，避免切口感染，定期更換敷料。切口消毒每次更換敷料時，切口周圍皮膚需用消毒液進(jìn)行消毒。敷料固定確保敷料固定穩(wěn)妥，避免脫落或移動。觀察切口愈合情況定期觀察切口愈合情況，如有紅腫、滲液等異常表現(xiàn)，及時報告醫(yī)生。切口護(hù)理與敷料管理用藥指導(dǎo)與疼痛干預(yù)按醫(yī)囑給予患者抗生素、消炎藥等藥物治療，并告知患者用藥目的、方法及注意事項(xiàng)。用藥指導(dǎo)評估患者疼痛程度，給予止痛藥或其他疼痛干預(yù)措施，減輕患者疼痛。疼痛干預(yù)觀察患者用藥后的反應(yīng)及效果，如有異常，及時報告醫(yī)生。用藥觀察并發(fā)癥早期識別標(biāo)準(zhǔn)感染性并發(fā)癥發(fā)熱、切口紅腫、疼痛等，出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。出血性并發(fā)癥術(shù)后切口滲血、眼內(nèi)出血等，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即采取止血措施。視網(wǎng)膜脫落出現(xiàn)閃光感、眼前黑影飄動等癥狀，可能是視網(wǎng)膜脫落的先兆，需立即就醫(yī)。眼壓升高術(shù)后出現(xiàn)眼痛、頭痛、惡心等癥狀，可能是眼壓升高，需及時就醫(yī)處理。04感染防控措施PART手衛(wèi)生與消毒流程6px6px6px手術(shù)室應(yīng)配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施，包括水池、消毒液、干燥設(shè)備等。洗手設(shè)施采用六步洗手法，用流動水徹底清洗雙手及腕部，注意指甲縫、指尖等易忽略部位。洗手方法手術(shù)開始前、手術(shù)過程中、接觸患者前后、處理無菌物品前等關(guān)鍵時機(jī)必須洗手。洗手時機(jī)010302用含酒精的消毒液進(jìn)行手部消毒，確保手部無菌。消毒04術(shù)后換藥操作規(guī)范換藥準(zhǔn)備換藥前需洗手，并穿戴無菌手套、口罩和帽子，確保操作過程無菌。02040301換藥頻率根據(jù)傷口情況確定換藥頻率，一般無菌傷口隔日換藥，感染傷口需每日或多次換藥。傷口處理換藥時要仔細(xì)觀察傷口情況，如有紅腫、滲液等異常情況應(yīng)及時處理。換藥方法輕柔地揭開敷料，避免牽拉傷口，用無菌棉球或紗布蘸取消毒液輕輕擦拭傷口，再覆蓋無菌敷料。醫(yī)療廢物分類處理感染性廢物如手術(shù)過程中使用的敷料、棉球、棉簽等，應(yīng)放入黃色醫(yī)療廢物袋中，統(tǒng)一處理。01損傷性廢物如手術(shù)刀片、縫針等銳利物品，應(yīng)放入銳器盒中，避免刺傷他人。02藥物性廢物如過期、污染的藥品等，應(yīng)按規(guī)定處理，避免污染環(huán)境。03生活垃圾如紙屑、塑料袋等，應(yīng)放入黑色垃圾袋中，按普通垃圾處理。0405患者教育內(nèi)容PART術(shù)后用眼禁忌說明避免眼部受到外力沖擊或感染。禁止揉眼和劇烈運(yùn)動減輕眼部疲勞，促進(jìn)恢復(fù)。避免長時間用眼防止化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入眼內(nèi)，刺激手術(shù)部位。禁用眼部化妝品洗澡、洗頭時避免水進(jìn)入眼內(nèi)，以免感染。防水措施復(fù)診時間與指征提醒了解手術(shù)效果和恢復(fù)情況。遵醫(yī)囑定期復(fù)診觀察視力恢復(fù)情況，及時調(diào)整治療方案。視力恢復(fù)情況如出現(xiàn)疼痛、紅腫、視力下降等癥狀，立即就醫(yī)。如有不適隨時就診010302定期檢查眼壓，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。眼壓監(jiān)測04如出現(xiàn)紅腫，可采用冷敷緩解，并避免用手觸摸。紅腫處理如出現(xiàn)視力下降，及時就醫(yī)，以免影響手術(shù)效果。視力下降01020304如出現(xiàn)疼痛，可遵醫(yī)囑使用止痛藥，并避免劇烈活動。疼痛處理如有分泌物，可使用無菌棉簽輕輕擦拭，避免感染。分泌物處理異常癥狀應(yīng)對指導(dǎo)06質(zhì)量安全管理PART準(zhǔn)確記錄患者信息包括患者姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位等基本信息。記錄手術(shù)護(hù)理過程準(zhǔn)確記錄手術(shù)過程中的護(hù)理操作、用藥情況、生命體征變化等。書寫規(guī)范字跡清晰、表述準(zhǔn)確、無涂改，符合醫(yī)療文書書寫規(guī)范。定期審核與歸檔定期審核護(hù)理記錄，確保其完整性和準(zhǔn)確性，及時歸檔。護(hù)理記錄書寫規(guī)范應(yīng)急預(yù)案演練要求針對眼科手術(shù)可能發(fā)生的并發(fā)癥或突發(fā)事件，制定詳細(xì)的應(yīng)急預(yù)案。制定應(yīng)急預(yù)案定期組織護(hù)理人員進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案演練，提高應(yīng)急處理能力。定期組織演練演練后要及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)問題并予以改進(jìn)，不斷完善應(yīng)急預(yù)案。演練后總結(jié)與改進(jìn)不良事件上報流程及時發(fā)現(xiàn)不良