四肢骨折的護理

四肢骨折的護理演講人：日期:目錄CATALOGUE02急救護理措施03術(shù)前護理準(zhǔn)備04術(shù)后護理重點05康復(fù)期護理06并發(fā)癥防控01骨折概述01骨折概述PART骨折是指骨骼在外力作用下發(fā)生斷裂或連續(xù)性中斷，為常見的外傷性疾病。定義根據(jù)骨折的形態(tài)和穩(wěn)定性，可分為穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折；根據(jù)骨折與外界是否相通，可分為開放性骨折和閉合性骨折；根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度，可分為完全性骨折和不完全性骨折。分類標(biāo)準(zhǔn)0102定義與分類標(biāo)準(zhǔn)臨床表現(xiàn)特征骨折部位出現(xiàn)劇烈疼痛，尤其在活動或觸碰時疼痛加重。疼痛骨折部位常出現(xiàn)腫脹，嚴(yán)重時可影響肢體功能。腫脹骨折部位可出現(xiàn)畸形，如成角、短縮、旋轉(zhuǎn)等。畸形骨折后，肢體可出現(xiàn)異?；顒樱珀P(guān)節(jié)脫位或假關(guān)節(jié)形成。異常活動影像學(xué)診斷方法X線檢查是骨折最常用的檢查方法，可清晰顯示骨折的類型、部位和移位情況。CT檢查MRI檢查對于復(fù)雜的骨折或X線難以診斷的骨折，CT檢查可提供更詳細的骨折信息，如骨折線的走行、骨塊的移位情況等。對于懷疑有軟組織損傷或骨折的鑒別診斷，MRI檢查具有重要意義，可顯示軟組織的損傷情況，如肌肉、肌腱、韌帶的斷裂等。12302急救護理措施PART現(xiàn)場固定技術(shù)要點根據(jù)現(xiàn)場可利用的資源，選擇夾板、繃帶、樹枝等器材進行固定。選擇合適的固定器材夾板應(yīng)放在骨折部位的上下兩端，繃帶要松緊適中，避免過緊導(dǎo)致肢體缺血或過松失去固定作用。固定時要暴露傷肢的末端，以便觀察血液循環(huán)情況。固定方法要正確盡可能保持肢體在功能位進行固定，以減少愈合后的功能障礙。固定時要保持肢體功能位01020403暴露傷肢末端根據(jù)出血情況選擇合適的止血方法，如壓迫止血、止血帶止血等。止血方法要正確包扎前應(yīng)先清洗傷口，避免感染。保持傷口清潔包扎時應(yīng)將繃帶或紗布緊密貼合于傷口周圍，避免松動或滑脫。包扎要牢固010302止血與包扎規(guī)范對于開放性骨折，應(yīng)先用無菌敷料覆蓋傷口，再進行包扎和固定。特殊處理開放性骨折04轉(zhuǎn)運時應(yīng)保持平穩(wěn)，避免顛簸和震動，以免加重傷勢。轉(zhuǎn)運過程中要密切觀察傷者的生命體征和傷情變化，如出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白等癥狀應(yīng)及時處理。轉(zhuǎn)運過程中要注意保暖，避免傷者受涼。轉(zhuǎn)運應(yīng)盡快將傷者送往醫(yī)院進行進一步治療，避免延誤傷情。轉(zhuǎn)運注意事項保持平穩(wěn)密切觀察傷情保暖措施及時送醫(yī)03術(shù)前護理準(zhǔn)備PART生命體征監(jiān)測體溫每4小時測量一次，記錄體溫變化情況，如有異常及時報告醫(yī)生。01脈搏觀察脈搏的頻率、節(jié)律和強度，出現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。02呼吸觀察呼吸頻率、深度和節(jié)律，保持呼吸道通暢，防止窒息。03血壓定期測量血壓，尤其是對于有高血壓或低血壓的患者，需密切關(guān)注血壓變化。04疼痛管理方案使用疼痛評估工具評估患者疼痛程度，記錄疼痛部位、性質(zhì)和時間。疼痛評估藥物鎮(zhèn)痛非藥物鎮(zhèn)痛疼痛記錄按照醫(yī)囑給予患者止痛藥，觀察藥物效果和副作用。采用冷敷、按摩、針灸等非藥物方法緩解疼痛。記錄患者疼痛情況和處理措施，為后續(xù)疼痛管理提供依據(jù)。術(shù)前宣教內(nèi)容疾病知識向患者介紹骨折的原因、癥狀、手術(shù)方法和預(yù)后等基本知識。01術(shù)前準(zhǔn)備告知患者術(shù)前需要做的各項檢查、準(zhǔn)備事項和注意事項。02麻醉知識介紹麻醉方式、麻醉前后的注意事項以及麻醉風(fēng)險。03術(shù)后康復(fù)向患者介紹術(shù)后康復(fù)計劃、飲食要求、活動限制和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等。0404術(shù)后護理重點PART體位與血液循環(huán)觀察保持正確體位四肢骨折后，應(yīng)將患肢抬高至心臟水平以上，有利于血液回流，減輕腫脹。觀察血液循環(huán)定期翻身密切觀察患肢的顏色、溫度、脈搏等血液循環(huán)情況，若出現(xiàn)青紫、發(fā)涼、麻木等情況，應(yīng)立即就醫(yī)。長期臥床的患者應(yīng)定期翻身，以防止壓瘡和深靜脈血栓。123保持傷口的清潔和干燥，避免污染和感染。清潔傷口按時更換敷料，防止傷口感染，同時觀察傷口的愈合情況。定期更換敷料避免過度觸碰和牽拉傷口，以免影響傷口愈合。避免觸碰傷口傷口護理標(biāo)準(zhǔn)早期功能鍛煉指導(dǎo)早期活動在醫(yī)生指導(dǎo)下進行早期活動，以促進血液循環(huán)，加速骨折愈合。01循序漸進逐漸增加活動量和強度，避免過度活動和再次受傷。02鍛煉方式根據(jù)骨折部位和程度，選擇合適的鍛煉方式，如關(guān)節(jié)活動、肌肉收縮等。0305康復(fù)期護理PART在骨折后數(shù)周內(nèi)進行，包括疼痛控制、肌肉等長收縮等輕微活動，以促進骨折愈合。早期康復(fù)分階段康復(fù)計劃中期康復(fù)在骨折基本愈合后進行，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量為主，可進行抗阻訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等。后期康復(fù)在骨折完全愈合后進行，以恢復(fù)肢體功能、提高生活自理能力為主，可進行日?；顒佑?xùn)練、工作模擬等。物理治療配合物理治療種類包括電療、熱療、冷療、按摩等，根據(jù)康復(fù)階段和患者情況選擇合適的治療方式。01緩解疼痛、促進血液循環(huán)、消除腫脹、軟化瘢痕、提高關(guān)節(jié)活動度等。02物理治療注意事項遵循醫(yī)囑，避免過度治療或治療不足，避免影響骨折愈合。03物理治療作用日常活動限制說明骨折未愈合前，禁止進行負重活動，以免加重骨折部位負擔(dān)。禁止負重根據(jù)骨折部位和愈合情況，限制關(guān)節(jié)活動范圍，避免過度伸展或扭曲?；顒臃秶拗谱裱t(yī)囑，注意保持正確姿勢和動作，避免長時間站立或坐著，以免加重骨折部位負擔(dān)。注意事項06并發(fā)癥防控PART常見并發(fā)癥類型01早期并發(fā)癥休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要組織損傷、骨筋膜室綜合征等。02晚期并發(fā)癥墜積性肺炎、壓瘡、下肢深靜脈血栓形成、感染、損傷性骨化、關(guān)節(jié)僵硬、急性骨萎縮、缺血性骨壞死、缺血性肌攣縮等。深靜脈血栓預(yù)防藥物預(yù)防抬高患肢、使用彈力襪或氣壓治療等。物理預(yù)防基本預(yù)防措施遵醫(yī)囑使用抗凝藥物，如低分子量肝素等。利用機械原理阻止深靜脈血液淤積，如足底靜脈泵、間歇充氣加壓裝置等。教會患者疼痛評估方法及使用止痛藥注意事項。疼痛管理指導(dǎo)患者如何正確起床、躺下、翻身、坐起等，避