陰挺的中醫(yī)護(hù)理

演講人：日期:陰挺的中醫(yī)護(hù)理CATALOGUE目錄01中醫(yī)病癥概述02病因病機解析03中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)04中醫(yī)護(hù)理原則05特色護(hù)理方法06預(yù)防與康復(fù)指導(dǎo)01中醫(yī)病癥概述陰挺基本定義01陰挺病名解釋陰挺是婦科常見的一種病癥，主要指女性陰道壁、子宮頸或子宮體向下脫出陰道口或陰道外。02中醫(yī)認(rèn)識在中醫(yī)理論中，陰挺屬于“陰脫”、“陰瘺”等范疇，多與脾虛氣陷、腎氣不固、濕熱下注等因素有關(guān)。病因分類特點由于脾虛導(dǎo)致中氣不足，不能維系內(nèi)臟器官的正常位置，出現(xiàn)陰道壁或子宮下垂。脾虛氣陷腎氣虛弱，不能固攝胞宮，導(dǎo)致子宮脫垂。腎氣不固濕熱蘊結(jié)于下焦，侵蝕胞絡(luò)，導(dǎo)致陰道或子宮出現(xiàn)腫脹、脫垂等癥狀。濕熱下注中醫(yī)理論關(guān)聯(lián)性與肝的關(guān)系肝主疏泄，調(diào)暢氣機，肝氣郁結(jié)則氣機不暢，也可能引發(fā)陰挺。03腎為先天之本，主藏精氣，腎氣不固則胞宮失守，易出現(xiàn)子宮脫垂等陰挺癥狀。02與腎的關(guān)系與脾的關(guān)系脾主升清，脾虛則清陽不升，中氣下陷，易導(dǎo)致陰挺。0102病因病機解析內(nèi)因：氣血不足飲食不潔或脾胃虛弱，導(dǎo)致氣血生化之源不足，使得氣血無法滋養(yǎng)胞宮，進(jìn)而導(dǎo)致陰挺。脾胃虛弱肝腎陰虛脾腎陽虛肝腎同源，若腎陰虛損，則精虧血少，胞宮失養(yǎng)，也會引發(fā)陰挺。脾為后天之本，腎為先天之本，脾腎陽虛則氣化功能失職，胞宮失于溫煦，同樣可致陰挺。外因：產(chǎn)傷勞損分娩損傷分娩時用力過度，導(dǎo)致胞宮受損，經(jīng)絡(luò)損傷，氣虛下陷，從而引起陰挺。01產(chǎn)后調(diào)理不當(dāng)產(chǎn)后過早從事體力勞動或性生活，容易耗傷正氣，使得胞宮恢復(fù)不良，進(jìn)而引發(fā)陰挺。02勞役過度長期從事重體力勞動，或長期站立、行走，也會耗傷正氣，導(dǎo)致胞宮下垂，形成陰挺。03病機轉(zhuǎn)化規(guī)律初期氣虛為主，胞宮失于固攝，表現(xiàn)為陰道松弛，小腹下墜感，可伴有氣短乏力、神疲懶言等癥狀。中期后期氣虛及陽，胞宮下垂加重，陰道脫出明顯，小腹下墜感增強，可伴有腰膝酸軟、畏寒肢冷等癥狀。陰陽兩虛，胞宮失于溫養(yǎng)，陰道干澀，性欲減退，小腹下墜感減輕，可伴有腰膝酸軟、眩暈耳鳴、夜尿頻多等癥狀。12303中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)陰道壁松弛陰道壁失去彈性，松弛下垂，甚至脫出陰道口。01小腹下墜感覺小腹部位沉重，有下墜感。02腰膝酸軟腰膝部位感到酸軟無力，行走或站立時間過長時癥狀加重。03小便頻數(shù)排尿次數(shù)增多，尿量減少，甚至失禁。04典型癥狀識別分型診斷依據(jù)陰道壁松弛，小腹下墜，勞累后加重，伴有氣短乏力、食欲不佳、大便溏稀等癥狀。脾虛氣陷型陰道干澀，灼熱不適，伴有腰膝酸軟、頭暈耳鳴、手足心熱等癥狀。腎陰虧損型陰道瘙癢，分泌物增多，色黃質(zhì)稠，伴有口苦口干、小便短赤等癥狀。濕熱下注型鑒別診斷要點與子宮脫垂鑒別子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外。而陰挺則是指陰道壁的松弛和膨出，兩者有本質(zhì)區(qū)別。與尿失禁鑒別尿失禁是指尿液不自主地流出，而陰挺并無尿失禁癥狀。尿失禁多因膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙所致，而陰挺則與盆底肌肉和韌帶的松弛有關(guān)。與陰道壁膨出鑒別陰道壁膨出是指陰道前壁或后壁膨出，多見于分娩后的婦女。而陰挺則是指整個陰道壁的松弛和膨出，不僅限于前壁或后壁。04中醫(yī)護(hù)理原則整體觀念應(yīng)用根據(jù)中醫(yī)整體觀念，陰挺的護(hù)理應(yīng)注重患者全身狀況，強調(diào)臟腑經(jīng)絡(luò)的整體調(diào)理。護(hù)理原則護(hù)理方法護(hù)理目標(biāo)綜合運用中醫(yī)四診法，即望、聞、問、切，全面評估患者體質(zhì)和病情，制定個性化的護(hù)理方案。通過整體調(diào)理，使患者恢復(fù)陰陽平衡，臟腑功能協(xié)調(diào)，以達(dá)到陰挺回縮或控制癥狀的目的。扶正祛邪策略注意事項扶正祛邪需根據(jù)患者體質(zhì)和病情靈活應(yīng)用，避免過度攻伐，損傷正氣。03根據(jù)患者具體病情，采用針灸、推拿、中藥熏洗等中醫(yī)治療方法，祛除體內(nèi)的濕熱、瘀血等病邪。02祛邪扶正使用補益氣血、固攝升提的中藥，如黃芪、人參、白術(shù)等，以增強患者體質(zhì)，提高抗病能力。01三因制宜調(diào)整因時制宜根據(jù)季節(jié)變化，適時調(diào)整護(hù)理措施，如夏季應(yīng)注意防暑降溫，冬季則應(yīng)注意保暖。因地制宜因人制宜根據(jù)患者所處的地理環(huán)境，制定適宜的護(hù)理方案，如南方濕熱地區(qū)應(yīng)注重祛濕，北方干燥地區(qū)應(yīng)注重潤燥。根據(jù)患者年齡、體質(zhì)、病情等因素，制定個性化的護(hù)理方案，如年老體弱者應(yīng)注重補益氣血，年輕體壯者應(yīng)注重祛邪通絡(luò)。12305特色護(hù)理方法黃芪、當(dāng)歸、升麻、枳殼、白芷等中藥，具有補氣升提、收斂固澀的作用。藥方組成將上述中藥煎湯，趁熱熏洗外陰部，每日1-2次，每次20-30分鐘。熏洗方法熏洗時注意藥液溫度，避免燙傷；熏洗后保持外陰部清潔干燥，避免感染。注意事項中藥熏洗方案針灸推拿手法針灸穴位氣海、關(guān)元、百會、足三里等穴位，具有益氣升提、固攝胞宮的作用。01推拿手法采用摩腹、揉臍、按揉關(guān)元等方法，以腹部有溫?zé)岣袨橐恕?2療程建議針灸和推拿可隔日進(jìn)行1次，10次為1療程，根據(jù)病情可適當(dāng)調(diào)整療程。03飲食調(diào)養(yǎng)配方黃芪粥、升麻燉豬大腸等，具有益氣升提、固攝胞宮的功效。食療方劑飲食宜忌調(diào)養(yǎng)建議宜食易消化、富有營養(yǎng)的食物，如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜和水果等；忌食生冷、辛辣、油膩之品，以免加重病情。飲食調(diào)養(yǎng)需長期堅持，并根據(jù)個人體質(zhì)和病情變化適當(dāng)調(diào)整食譜。06預(yù)防與康復(fù)指導(dǎo)生活起居調(diào)理注意保暖注意腰部及下肢的保暖，避免受寒引起病情加重。03多吃蔬菜、水果等富含纖維素的食物，避免便秘，以免增加腹壓而加重病情。02保持大便通暢避免過度勞累陰挺患者應(yīng)避免重體力勞動和過度勞累，以免加重病情。01提肛運動每次收縮肛門時，盡量將肛門向上提，然后放松，每次做30次左右，每天2-3次。盆底肌鍛煉法仰臥起坐仰臥起坐可以加強盆底肌肉的力量，每次做10-15次，每天2-3次。站立練習(xí)站立時雙腳分開與肩同寬，然后盡量將臀部收縮，感覺到盆底肌在用力，保持5秒鐘后放松，重復(fù)10次。長期隨訪管理定期檢查陰挺患者應(yīng)定期