2025年醫(yī)保服務(wù)滿意度調(diào)查考試題庫：醫(yī)?；颊邫?quán)益保障與醫(yī)患溝通技巧試題

2025年醫(yī)保服務(wù)滿意度調(diào)查考試題庫：醫(yī)保患者權(quán)益保障與醫(yī)患溝通技巧試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單選題要求：請根據(jù)醫(yī)?；颊邫?quán)益保障的相關(guān)知識，選擇正確的答案。1.醫(yī)保患者的權(quán)益包括哪些？（）A.就醫(yī)選擇權(quán)B.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷權(quán)C.醫(yī)療服務(wù)知情權(quán)D.以上都是2.以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)?；颊叩尼t(yī)療費(fèi)用報(bào)銷范圍？（）A.符合醫(yī)保政策規(guī)定的門診費(fèi)用B.住院期間發(fā)生的意外傷害費(fèi)用C.符合醫(yī)保政策規(guī)定的藥品費(fèi)用D.醫(yī)?；颊咦再M(fèi)部分的費(fèi)用3.醫(yī)?；颊呔歪t(yī)時(shí)，應(yīng)如何維護(hù)自己的權(quán)益？（）A.按照醫(yī)保政策規(guī)定，如實(shí)填寫相關(guān)資料B.隨意更改就診醫(yī)院和醫(yī)生C.對醫(yī)院和醫(yī)生的服務(wù)不滿時(shí)，直接投訴D.以上都不是4.醫(yī)保政策規(guī)定，以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)?；鸩挥柚Ц兜姆秶?？（）A.在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用B.符合醫(yī)保政策規(guī)定的藥品費(fèi)用C.因個(gè)人原因造成的醫(yī)療事故D.因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用5.醫(yī)保患者在就醫(yī)過程中，遇到不合理收費(fèi)時(shí)，應(yīng)如何處理？（）A.耐心與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通，了解原因B.直接拒絕支付，并投訴相關(guān)部門C.拒不支付費(fèi)用，并要求退款D.以上都不是6.醫(yī)保患者在就醫(yī)時(shí)，應(yīng)如何選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)？（）A.選擇距離自己最近、收費(fèi)最低的醫(yī)療機(jī)構(gòu)B.選擇口碑好、服務(wù)態(tài)度好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.以上都是7.醫(yī)保政策規(guī)定，以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)?；颊叩臋?quán)益？（）A.就醫(yī)選擇權(quán)B.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷權(quán)C.醫(yī)療服務(wù)知情權(quán)D.享受醫(yī)療服務(wù)的過程中，受到暴力侵害8.醫(yī)?；颊呔歪t(yī)時(shí)，如遇到醫(yī)療事故，應(yīng)如何處理？（）A.耐心與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通，了解原因B.直接投訴相關(guān)部門C.向法院提起訴訟D.以上都是9.醫(yī)保政策規(guī)定，以下哪項(xiàng)不屬于醫(yī)?；鸩挥柚Ц兜姆秶?？（）A.在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用B.符合醫(yī)保政策規(guī)定的藥品費(fèi)用C.因個(gè)人原因造成的醫(yī)療事故D.因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用10.醫(yī)?；颊呔歪t(yī)時(shí)，如遇到不合理收費(fèi)，應(yīng)如何處理？（）A.耐心與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通，了解原因B.直接拒絕支付，并投訴相關(guān)部門C.拒不支付費(fèi)用，并要求退款D.以上都不是二、多選題要求：請根據(jù)醫(yī)?；颊邫?quán)益保障的相關(guān)知識，選擇所有正確的答案。1.醫(yī)保患者的權(quán)益包括哪些？（）A.就醫(yī)選擇權(quán)B.醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷權(quán)C.醫(yī)療服務(wù)知情權(quán)D.享受醫(yī)療服務(wù)的過程中，受到暴力侵害2.醫(yī)保患者就醫(yī)時(shí)，遇到以下哪些情況可以申請醫(yī)療事故鑒定？（）A.因醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯(cuò)導(dǎo)致的病情加重B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反操作規(guī)程，導(dǎo)致患者受到傷害C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未履行告知義務(wù)，導(dǎo)致患者權(quán)益受損D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在治療過程中，對患者實(shí)施暴力行為3.醫(yī)保政策規(guī)定，以下哪些費(fèi)用屬于醫(yī)?；鸩挥柚Ц兜姆秶浚ǎ〢.因個(gè)人原因造成的醫(yī)療事故B.因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用C.醫(yī)?；颊咦再M(fèi)部分的費(fèi)用D.在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用4.醫(yī)保患者在就醫(yī)時(shí)，遇到以下哪些情況可以申請醫(yī)療事故鑒定？（）A.因醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯(cuò)導(dǎo)致的病情加重B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反操作規(guī)程，導(dǎo)致患者受到傷害C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未履行告知義務(wù)，導(dǎo)致患者權(quán)益受損D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在治療過程中，對患者實(shí)施暴力行為5.醫(yī)?；颊咴诰歪t(yī)時(shí)，如何維護(hù)自己的權(quán)益？（）A.按照醫(yī)保政策規(guī)定，如實(shí)填寫相關(guān)資料B.對醫(yī)院和醫(yī)生的服務(wù)不滿時(shí)，直接投訴C.對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)提出合理要求D.在就醫(yī)過程中，積極與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通，解決問題四、判斷題要求：請根據(jù)醫(yī)保患者權(quán)益保障的相關(guān)知識，判斷以下說法是否正確。1.醫(yī)?；颊哂袡?quán)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供與病情相關(guān)的醫(yī)療信息。（）2.醫(yī)保患者在接受醫(yī)療服務(wù)時(shí)，有權(quán)選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生。（）3.醫(yī)?；颊咴诰歪t(yī)過程中，如果遇到不合理收費(fèi)，可以拒絕支付并投訴。（）4.醫(yī)?；颊邔︶t(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)不滿意時(shí)，只能通過法律途徑解決。（）5.醫(yī)?；颊哂袡?quán)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其隱私信息進(jìn)行保密。（）6.醫(yī)?；颊咴诰歪t(yī)時(shí)，如果遇到醫(yī)療事故，可以直接向法院提起訴訟。（）7.醫(yī)?；颊咴诰歪t(yī)時(shí)，如果遇到不合理收費(fèi)，可以要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)退款。（）8.醫(yī)?；颊哂袡?quán)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供符合醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)。（）9.醫(yī)?；颊咴诰歪t(yī)時(shí)，如果遇到醫(yī)療事故，可以申請醫(yī)療事故鑒定。（）10.醫(yī)?；颊哂袡?quán)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行詳細(xì)說明。（）五、簡答題要求：請根據(jù)醫(yī)?；颊邫?quán)益保障的相關(guān)知識，簡要回答以下問題。1.簡述醫(yī)保患者就醫(yī)時(shí)，如何維護(hù)自己的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷權(quán)益。2.簡述醫(yī)?；颊咴诰歪t(yī)過程中，如何處理遇到的不合理收費(fèi)問題。3.簡述醫(yī)保患者在就醫(yī)時(shí)，如何選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)。六、論述題要求：請根據(jù)醫(yī)?；颊邫?quán)益保障的相關(guān)知識，論述以下問題。1.論述醫(yī)保患者在就醫(yī)過程中，如何維護(hù)自己的合法權(quán)益。2.論述醫(yī)保政策在保障患者權(quán)益方面的重要作用。本次試卷答案如下：一、單選題1.D解析：醫(yī)?；颊叩臋?quán)益包括就醫(yī)選擇權(quán)、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷權(quán)、醫(yī)療服務(wù)知情權(quán)等，因此選項(xiàng)D正確。2.B解析：門診費(fèi)用、藥品費(fèi)用等均屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍，而意外傷害費(fèi)用通常由個(gè)人承擔(dān)，因此選項(xiàng)B不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍。3.A解析：醫(yī)保患者應(yīng)按照醫(yī)保政策規(guī)定，如實(shí)填寫相關(guān)資料，以便順利報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。4.C解析：醫(yī)保基金不予支付因個(gè)人原因造成的醫(yī)療事故費(fèi)用。5.A解析：醫(yī)?；颊哂龅讲缓侠硎召M(fèi)時(shí)，應(yīng)耐心與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通，了解原因，尋求解決方案。6.C解析：醫(yī)?；颊邞?yīng)選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以便享受醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)。7.D解析：醫(yī)保政策規(guī)定，醫(yī)保患者在享受醫(yī)療服務(wù)的過程中，受到暴力侵害不屬于醫(yī)保基金不予支付的范圍。8.D解析：醫(yī)保患者遇到醫(yī)療事故時(shí)，可以通過與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通、申請醫(yī)療事故鑒定或向法院提起訴訟等方式處理。9.C解析：醫(yī)保基金不予支付因個(gè)人原因造成的醫(yī)療事故費(fèi)用。10.A解析：醫(yī)保患者遇到不合理收費(fèi)時(shí)，應(yīng)耐心與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通，了解原因，尋求解決方案。二、多選題1.ABCD解析：醫(yī)保患者的權(quán)益包括就醫(yī)選擇權(quán)、醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷權(quán)、醫(yī)療服務(wù)知情權(quán)等，因此選項(xiàng)ABCD均正確。2.ABCD解析：醫(yī)?；颊哂龅揭韵虑闆r可以申請醫(yī)療事故鑒定：因醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯(cuò)導(dǎo)致的病情加重、醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反操作規(guī)程導(dǎo)致患者受到傷害、醫(yī)療機(jī)構(gòu)未履行告知義務(wù)導(dǎo)致患者權(quán)益受損、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在治療過程中對患者實(shí)施暴力行為。3.ABCD解析：醫(yī)保基金不予支付的費(fèi)用包括因個(gè)人原因造成的醫(yī)療事故、因意外傷害發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)?；颊咦再M(fèi)部分的費(fèi)用、在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用。4.ABCD解析：醫(yī)保患者遇到以下情況可以申請醫(yī)療事故鑒定：因醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯(cuò)導(dǎo)致的病情加重、醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反操作規(guī)程導(dǎo)致患者受到傷害、醫(yī)療機(jī)構(gòu)未履行告知義務(wù)導(dǎo)致患者權(quán)益受損、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在治療過程中對患者實(shí)施暴力行為。5.ABCD解析：醫(yī)?；颊咴诰歪t(yī)時(shí)，可以維護(hù)自己的權(quán)益的方式包括：按照醫(yī)保政策規(guī)定如實(shí)填寫相關(guān)資料、對醫(yī)院和醫(yī)生的服務(wù)不滿時(shí)直接投訴、對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)提出合理要求、在就醫(yī)過程中積極與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通解決問題。四、判斷題1.√解析：醫(yī)?；颊哂袡?quán)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供與病情相關(guān)的醫(yī)療信息，這是保障患者知情權(quán)的一部分。2.√解析：醫(yī)?；颊咴诮邮茚t(yī)療服務(wù)時(shí)，有權(quán)選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生，這是患者就醫(yī)選擇權(quán)的一部分。3.√解析：醫(yī)?；颊哂龅讲缓侠硎召M(fèi)時(shí)，可以拒絕支付并投訴，以維護(hù)自己的合法權(quán)益。4.×解析：醫(yī)?；颊邔︶t(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)不滿意時(shí)，可以通過投訴、申請醫(yī)療事故鑒定或法律途徑解決，不一定直接投訴相關(guān)部門。5.√解析：醫(yī)保患者有權(quán)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其隱私信息進(jìn)行保密，這是保護(hù)患者隱私權(quán)的一部分。6.√解析：醫(yī)?；颊哂龅结t(yī)療事故時(shí)，可以直接向法院提起訴訟，以維護(hù)自己的合法權(quán)益。7.×解析：醫(yī)?；颊哂龅讲缓侠硎召M(fèi)時(shí)，應(yīng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通，尋求解決方案，而不是直接要求退款。8.√解析：醫(yī)保患者有權(quán)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供符合醫(yī)保政策規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)，這是保障患者權(quán)益的一部分。9.√解析：醫(yī)?；颊哂龅结t(yī)療事故時(shí)，可以申請醫(yī)療事故鑒定，以確定事故責(zé)任。10.√解析：醫(yī)?；颊哂袡?quán)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)對其醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行詳細(xì)說明，這是保障患者知情權(quán)的一部分。五、簡答題1.醫(yī)?；颊呔歪t(yī)時(shí)，維護(hù)自己的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷權(quán)益的方法包括：了解醫(yī)保政策，確保報(bào)銷條件符合規(guī)定；如實(shí)填寫相關(guān)資料，確保報(bào)銷手續(xù)完整；與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通，解決報(bào)銷過程中的問題；如遇到不合理收費(fèi)，可拒絕支付并投訴。2.醫(yī)保患者在就醫(yī)過程中，處理遇到的不合理收費(fèi)問題的方法包括：耐心與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通，了解收費(fèi)依據(jù)；如溝通無效，可拒絕支付并投訴相關(guān)部門；如涉及醫(yī)療事故，可申請醫(yī)療事故鑒定。3.醫(yī)?；颊咴诰歪t(yī)時(shí)，選擇醫(yī)療機(jī)構(gòu)的方法包括：了解醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單；根據(jù)病情選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)；考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療技術(shù)、就醫(yī)環(huán)境等因素。六、論述