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高空墜落免責(zé)協(xié)議書(shū)?甲方(墜落方):姓名:______________________性別:______身份證號(hào):______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方(被墜落方或相關(guān)責(zé)任方,根據(jù)實(shí)際情況填寫(xiě)):姓名:______________________性別:______身份證號(hào):______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于甲方可能在[具體地點(diǎn)]進(jìn)行與高空作業(yè)相關(guān)的活動(dòng),為明確雙方權(quán)利義務(wù),根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,就甲方高空墜落相關(guān)事宜達(dá)成如下免責(zé)協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.高空作業(yè)相關(guān)活動(dòng)描述甲方計(jì)劃進(jìn)行的高空作業(yè)活動(dòng)具體為[詳細(xì)說(shuō)明高空作業(yè)的內(nèi)容,例如在某建筑物外立面進(jìn)行窗戶安裝、在某鐵塔上進(jìn)行設(shè)備檢修等]。該高空作業(yè)活動(dòng)涉及的高度范圍為從地面起[X]米至[X]米,作業(yè)區(qū)域位于[具體位置,精確到街道門(mén)牌號(hào)或地理坐標(biāo)等]。2.相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素說(shuō)明由于本次高空作業(yè)處于高處環(huán)境,存在諸多風(fēng)險(xiǎn)因素,包括但不限于:因操作不當(dāng)、設(shè)備故障、突發(fā)天氣變化(如大風(fēng)、暴雨、雷電等)、身體突發(fā)不適等原因?qū)е录追饺藛T從高空墜落;在高空作業(yè)過(guò)程中,可能因工具、材料掉落對(duì)下方人員或財(cái)物造成損害;因高空作業(yè)導(dǎo)致甲方人員受到高空物體撞擊、碰撞等傷害;以及因高空作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)設(shè)施不完善等引發(fā)的其他安全事故。二、權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利甲方有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定,提供必要的安全保障措施和協(xié)助。在乙方未按照協(xié)議履行義務(wù)導(dǎo)致甲方高空墜落風(fēng)險(xiǎn)增加時(shí),甲方有權(quán)要求乙方采取補(bǔ)救措施或承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.義務(wù)甲方應(yīng)具備與本次高空作業(yè)相適應(yīng)的專(zhuān)業(yè)技能和資質(zhì),確保自身具備完成高空作業(yè)的能力。如甲方從事的高空作業(yè)屬于法律法規(guī)規(guī)定需持證上崗的行業(yè),甲方應(yīng)向乙方提供有效的資質(zhì)證書(shū)原件及復(fù)印件以供查驗(yàn)。甲方應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家及地方有關(guān)高空作業(yè)安全的法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及乙方制定的安全管理制度。在作業(yè)前,甲方應(yīng)對(duì)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)及周邊環(huán)境進(jìn)行詳細(xì)勘察,熟悉作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的安全狀況,向乙方提交詳細(xì)的作業(yè)計(jì)劃和安全保障措施方案,并經(jīng)乙方審核同意后方可實(shí)施。甲方應(yīng)自行配備符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)要求的高空作業(yè)設(shè)備、工具及安全防護(hù)用品(如安全帽、安全帶、安全網(wǎng)等),并確保其性能良好、質(zhì)量合格。在作業(yè)過(guò)程中,甲方應(yīng)正確佩戴和使用各類(lèi)安全防護(hù)用品,按照操作規(guī)程使用設(shè)備和工具。甲方應(yīng)在高空作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)志,安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)護(hù),及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除安全隱患。如遇突發(fā)緊急情況,甲方應(yīng)立即停止作業(yè),并采取有效的應(yīng)急措施,確保自身及周邊人員的生命財(cái)產(chǎn)安全。同時(shí),甲方應(yīng)及時(shí)向乙方報(bào)告事故情況,并積極配合乙方進(jìn)行救援和調(diào)查處理工作。甲方應(yīng)自行承擔(dān)因自身健康狀況不佳(如患有高血壓、心臟病、恐高癥等不適宜高空作業(yè)的疾?。┒鴮?dǎo)致的高空墜落風(fēng)險(xiǎn)及相應(yīng)責(zé)任。在作業(yè)前,甲方應(yīng)如實(shí)向乙方告知自身健康狀況,如因隱瞞病情而引發(fā)的安全事故,甲方應(yīng)承擔(dān)全部法律責(zé)任。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)對(duì)甲方的高空作業(yè)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督檢查,要求甲方按照法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及本協(xié)議約定進(jìn)行作業(yè)。如甲方的高空作業(yè)行為違反法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)或本協(xié)議約定,乙方有權(quán)要求甲方立即停止作業(yè),并采取整改措施。如甲方拒不整改或整改后仍不符合要求,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。2.義務(wù)乙方應(yīng)向甲方提供與本次高空作業(yè)相關(guān)的必要信息,包括但不限于作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的地下管線分布、建筑物結(jié)構(gòu)、周邊環(huán)境等情況,協(xié)助甲方做好作業(yè)前的準(zhǔn)備工作。乙方應(yīng)按照法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及本協(xié)議約定,為甲方的高空作業(yè)活動(dòng)提供必要的安全保障措施,如設(shè)置符合安全要求的防護(hù)欄桿、安全網(wǎng),確保作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的照明、通風(fēng)良好等。乙方提供的安全保障措施應(yīng)經(jīng)甲方確認(rèn)符合安全要求后方可使用。乙方應(yīng)安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)與甲方的溝通協(xié)調(diào)工作,及時(shí)解決作業(yè)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題。在甲方進(jìn)行高空作業(yè)期間,乙方應(yīng)密切關(guān)注作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)情況,如發(fā)現(xiàn)安全隱患或異常情況,應(yīng)及時(shí)通知甲方并協(xié)助甲方采取相應(yīng)措施。乙方應(yīng)為甲方購(gòu)買(mǎi)足額的商業(yè)保險(xiǎn)(如雇主責(zé)任險(xiǎn)、意外傷害險(xiǎn)等),保險(xiǎn)期限應(yīng)涵蓋甲方高空作業(yè)的全過(guò)程。如甲方在高空作業(yè)過(guò)程中發(fā)生意外事故,乙方應(yīng)及時(shí)協(xié)助甲方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù),并按照保險(xiǎn)合同約定承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任。三、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方違反本協(xié)議約定,未履行或不當(dāng)履行自身義務(wù),導(dǎo)致發(fā)生高空墜落事故或造成乙方及第三方人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)全部法律責(zé)任,包括但不限于賠償乙方及第三方因此遭受的全部經(jīng)濟(jì)損失(如醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、死亡賠償金、財(cái)產(chǎn)修復(fù)費(fèi)、重置費(fèi)等)、承擔(dān)因事故引發(fā)的法律糾紛的訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、鑒定費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用。若甲方未按照乙方要求及時(shí)整改安全隱患或停止違規(guī)作業(yè),每逾期一日,應(yīng)按照本協(xié)議總金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方承擔(dān)上述違約責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方違反本協(xié)議約定,未履行或不當(dāng)履行自身義務(wù),導(dǎo)致甲方高空墜落風(fēng)險(xiǎn)增加或發(fā)生高空墜落事故的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任,包括但不限于賠償甲方因此遭受的全部經(jīng)濟(jì)損失(如醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、死亡賠償金等)、承擔(dān)因事故引發(fā)的法律糾紛的訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、鑒定費(fèi)等相關(guān)費(fèi)用。若乙方未按照約定為甲方提供必要的安全保障措施或協(xié)助,每逾期一日,應(yīng)按照本協(xié)議總金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方承擔(dān)上述違約責(zé)任。若乙方未按照約定為甲方購(gòu)買(mǎi)足額的商業(yè)保險(xiǎn)或未及時(shí)協(xié)助甲方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù),導(dǎo)致甲方無(wú)法獲得足額保險(xiǎn)賠償?shù)模曳綉?yīng)承擔(dān)差額部分的賠償責(zé)任。四、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。五、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至甲方完成本次高空作業(yè)活動(dòng)并撤離作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)之日止。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字或蓋章):______________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字或蓋章):______________________簽訂日期:__
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