一次性工傷補(bǔ)償協(xié)議書

一次性工傷補(bǔ)償協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________鑒于乙方在甲方工作期間發(fā)生工傷事故，現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方平等、自愿、協(xié)商一致，就乙方工傷補(bǔ)償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故概述乙方于____年__月__日在甲方______崗位工作時(shí)，因______原因發(fā)生工傷事故，導(dǎo)致乙方______（具體受傷部位及傷情）。乙方受傷后，在______醫(yī)院進(jìn)行了治療，目前已出院（或根據(jù)實(shí)際治療情況說明）。經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定，乙方的工傷傷殘等級為____級。二、補(bǔ)償項(xiàng)目及金額1.一次性傷殘補(bǔ)助金：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定，甲方按照乙方工傷前月工資____元的標(biāo)準(zhǔn)，支付乙方一次性傷殘補(bǔ)助金共計(jì)____個月工資，即人民幣____元。2.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：按照當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)政策，甲方支付乙方一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金人民幣____元。3.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：依據(jù)相關(guān)規(guī)定，甲方支付乙方一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金人民幣____元。4.停工留薪期工資：乙方工傷停工留薪期自____年__月__日至____年__月__日，共計(jì)____個月。甲方按照乙方工傷前月工資____元的標(biāo)準(zhǔn)，支付乙方停工留薪期工資共計(jì)人民幣____元。5.醫(yī)療費(fèi)：乙方工傷治療期間產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)共計(jì)人民幣____元，已由甲方墊付（或根據(jù)實(shí)際情況說明支付情況）。6.護(hù)理費(fèi)：乙方住院期間，甲方安排專人護(hù)理，護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣____元；若未安排專人護(hù)理，按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)，乙方住院____天，護(hù)理費(fèi)應(yīng)為人民幣____元。7.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照乙方實(shí)際住院____天，每天____元的標(biāo)準(zhǔn)，甲方支付乙方住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)人民幣____元。8.交通費(fèi)：乙方因工傷就醫(yī)產(chǎn)生的交通費(fèi)用，憑有效票據(jù)共計(jì)人民幣____元。以上各項(xiàng)補(bǔ)償費(fèi)用合計(jì)人民幣____元（大寫：____________________元整）。三、支付方式及時(shí)間甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個工作日內(nèi)，將上述補(bǔ)償費(fèi)用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________四、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方工傷治療及恢復(fù)情況。對乙方提供的與工傷補(bǔ)償相關(guān)的證明材料進(jìn)行核實(shí)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定，按時(shí)足額向乙方支付工傷補(bǔ)償費(fèi)用。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，并提供必要的證明材料。承擔(dān)乙方工傷治療期間符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付工傷補(bǔ)償費(fèi)用。享受國家和地方規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇及其他相關(guān)福利待遇。2.義務(wù)如實(shí)向甲方陳述工傷事故發(fā)生的經(jīng)過及治療情況，提供真實(shí)有效的證明材料。積極配合甲方辦理工傷補(bǔ)償相關(guān)手續(xù)，如需要乙方簽字、提供證明等，乙方應(yīng)在接到通知后及時(shí)辦理。遵守國家法律法規(guī)及甲方的規(guī)章制度，在工傷補(bǔ)償事宜處理完畢后，不得就本次工傷事故再向甲方提出任何其他賠償要求，但因甲方故意隱瞞或欺詐導(dǎo)致乙方損失的除外。五、保密條款雙方應(yīng)對在簽訂和履行本協(xié)議過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用對方的保密信息。本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起____年。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)足額支付補(bǔ)償費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部補(bǔ)償費(fèi)用及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用，如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，向第三方披露或使用甲方的保密信息，乙方應(yīng)向甲方支付違約金人民幣____元，并賠償甲方因此遭受的全部損失。3.如乙方違反本協(xié)議約定，就本次工傷事故再向甲方提出其他賠償要求，乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部補(bǔ)償費(fèi)用，并按照補(bǔ)償費(fèi)用總額的____%向甲方支付違約金。同時(shí)，乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因處理該爭議而產(chǎn)生的全部費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。七、爭議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（