2025年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試歷年真題匯編與解析試卷

2025年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試歷年真題匯編與解析試卷一、中醫(yī)診斷學要求：根據(jù)病例描述，分析患者的證候、病因、病機，并給出相應的診斷。1.患者男性，45歲，主訴：反復發(fā)作性胸悶、胸痛1年余，加重1周。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、胸痛，每次發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，休息后可緩解。近1周來癥狀加重，伴有心悸、氣短、乏力，夜間睡眠差。舌淡苔白，脈沉細。請根據(jù)以上病例描述，分析患者的證候、病因、病機，并給出相應的診斷。二、中藥學要求：根據(jù)藥物功效、主治病證，選擇正確的藥物。2.下列藥物中，具有清熱解毒、涼血消腫功效的是：A.黃連B.黃芩C.黃柏D.黃芪3.下列藥物中，具有活血化瘀、通絡止痛功效的是：A.川芎B.丹參C.當歸D.紅花三、方劑學要求：根據(jù)方劑組成、功效、主治病證，分析方劑的作用機制。4.請分析下列方劑的作用機制：方劑：四君子湯組成：人參、白術、茯苓、炙甘草功效：益氣健脾，和中止瀉主治：脾胃虛弱，食少便溏5.請分析下列方劑的作用機制：方劑：六味地黃丸組成：熟地黃、山藥、山茱萸、澤瀉、牡丹皮、茯苓功效：滋陰補腎，填精益髓主治：腎陰虧損，腰膝酸軟，頭暈耳鳴四、針灸學要求：根據(jù)穴位定位、主治疾病，選擇正確的穴位。6.下列穴位中，位于手陽明大腸經(jīng)，主治頭痛、牙痛、目赤的是：A.合谷B.魚際C.少商D.商陽7.下列穴位中，位于足太陰脾經(jīng)，主治腹痛、泄瀉、月經(jīng)不調(diào)的是：A.足三里B.公孫C.三陰交D.陰陵泉8.下列穴位中，位于足太陽膀胱經(jīng)，主治腰痛、肩周炎、目疾的是：A.督俞B.膈俞C.膻中D.天宗五、內(nèi)科學要求：根據(jù)病例描述，分析疾病的診斷、治療原則。9.患者女性，28歲，主訴：反復發(fā)作性呼吸困難、心悸、乏力3個月?；颊?個月前無明顯誘因出現(xiàn)呼吸困難，活動后加重，伴有心悸、乏力，時有夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：雙肺呼吸音粗，可聞及哮鳴音。心率120次/分，律齊，無雜音。血壓120/80mmHg。請分析該患者的診斷、治療原則。10.患者男性，50歲，主訴：反復發(fā)作性上腹痛、反酸、噯氣2年?；颊?年來反復出現(xiàn)上腹痛，與進食有關，伴有反酸、噯氣，無嘔吐。查體：上腹部壓痛，無反跳痛。胃鏡檢查：胃潰瘍。請分析該患者的診斷、治療原則。六、外科學要求：根據(jù)病例描述，分析手術適應癥、術前準備、術后護理。11.患者男性，45歲，主訴：右下肢腫脹、疼痛2個月。患者2個月前無明顯誘因出現(xiàn)右下肢腫脹、疼痛，活動受限。查體：右下肢明顯腫脹，皮膚顏色發(fā)紫，皮溫降低。診斷為下肢靜脈血栓。請分析該患者的手術適應癥、術前準備、術后護理。12.患者女性，35歲，主訴：右乳房腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動受限1個月。查體：右乳房外側可觸及一腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，與皮膚粘連。診斷為乳腺癌。請分析該患者的手術適應癥、術前準備、術后護理。本次試卷答案如下：一、中醫(yī)診斷學1.證候：氣陰兩虛，心脈瘀阻病因：久病體虛，勞傷心脾病機：心脾兩虛，氣血瘀滯，心脈不通診斷：胸痹（氣陰兩虛，心脈瘀阻證）二、中藥學2.B.黃芩解析：黃芩具有清熱解毒、涼血消腫的功效，適用于治療熱毒所致的各種炎癥。3.A.川芎解析：川芎具有活血化瘀、通絡止痛的功效，適用于治療血瘀所致的各種疼痛。三、方劑學4.作用機制：四君子湯通過補氣健脾，增強脾胃運化功能，達到和中止瀉的效果。人參大補元氣，白術健脾益氣，茯苓滲濕健脾，炙甘草調(diào)和諸藥。四藥合用，共奏益氣健脾，和中止瀉之效。5.作用機制：六味地黃丸通過滋陰補腎，填精益髓，達到養(yǎng)陰清熱的效果。熟地黃滋陰補腎，山藥補脾益肺，山茱萸固精縮尿，澤瀉利水滲濕，牡丹皮清熱涼血，茯苓健脾滲濕。六藥合用，共奏滋陰補腎，填精益髓之效。四、針灸學6.A.合谷解析：合谷穴位于手陽明大腸經(jīng)，主治頭痛、牙痛、目赤等。7.C.三陰交解析：三陰交穴位于足太陰脾經(jīng)，主治腹痛、泄瀉、月經(jīng)不調(diào)等。8.A.督俞解析：督俞穴位于足太陽膀胱經(jīng)，主治腰痛、肩周炎、目疾等。五、內(nèi)科學9.診斷：支氣管哮喘治療原則：抗炎、解痙、平喘、祛痰解析：根據(jù)病例描述，患者癥狀符合支氣管哮喘的診斷標準。治療原則包括抗炎、解痙、平喘、祛痰，以緩解癥狀。10.診斷：胃潰瘍治療原則：抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、促進潰瘍愈合解析：根據(jù)病例描述，患者癥狀符合胃潰瘍的診斷標準。治療原則包括抑制胃酸分泌、保護胃黏膜、促進潰瘍愈合，以促進潰瘍愈合。六、外科學11.手術適應癥：下肢靜脈血栓形成術前準備：完善術前檢查，調(diào)整患者狀態(tài)，預防血栓形成術后護理：密切觀察病情，預防并發(fā)癥，指導患者康復解析：根據(jù)病例描述，患者癥狀符合下肢靜脈血栓的診斷標準。手術適應癥為下肢靜脈血栓形成。術前準備包括完善術前檢查，調(diào)整患者狀態(tài)，預防血栓形成。術后護理包括密切觀察病情，預防并發(fā)癥，指導患者康復。12.手術適應癥：乳腺癌術前準備：完善術前檢查，調(diào)整患者狀態(tài)，預防感染術后護