2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床技能考核卷：急救現(xiàn)場的組織與指揮技巧

2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師臨床技能考核卷：急救現(xiàn)場的組織與指揮技巧一、單選題（每題2分，共20分）1.急救現(xiàn)場指揮原則中，下列哪項(xiàng)不屬于“優(yōu)先原則”？A.先救命后治傷B.先重傷后輕傷C.先處理有生命危險(xiǎn)的疾病D.先處理沒有生命危險(xiǎn)的疾病2.在急救現(xiàn)場，以下哪項(xiàng)措施不屬于現(xiàn)場急救的基本原則？A.保持患者安靜，避免移動(dòng)B.確?，F(xiàn)場安全，防止二次傷害C.及時(shí)通知醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做好交接工作D.立即對傷者進(jìn)行心臟復(fù)蘇3.以下哪種情況不需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）？A.心跳停止B.呼吸停止C.傷者處于昏迷狀態(tài)，但心跳、呼吸正常D.傷者有嚴(yán)重創(chuàng)傷，但心跳、呼吸正常4.以下哪種情況下，傷者可能發(fā)生休克？A.輕微外傷B.胸部外傷C.腹部外傷D.骨折5.以下哪種情況屬于急救現(xiàn)場指揮中的“現(xiàn)場評估”？A.詢問傷者姓名、年齡、聯(lián)系方式B.檢查傷者意識、呼吸、心跳C.確定傷者傷情、救治順序D.組織現(xiàn)場救援人員分工6.在急救現(xiàn)場，以下哪種情況不屬于緊急情況？A.傷者出現(xiàn)呼吸困難B.傷者出現(xiàn)大量出血C.傷者出現(xiàn)意識喪失D.傷者出現(xiàn)輕微疼痛7.以下哪種情況下，應(yīng)立即撥打急救電話？A.傷者出現(xiàn)輕微不適B.傷者出現(xiàn)昏迷C.傷者出現(xiàn)輕微咳嗽D.傷者出現(xiàn)頭暈8.以下哪種情況不屬于急救現(xiàn)場指揮中的“救援隊(duì)伍組織”？A.分配救援人員職責(zé)B.確定救援隊(duì)伍隊(duì)長C.安排救援車輛及物資D.詢問傷者姓名、年齡、聯(lián)系方式9.以下哪種情況下，應(yīng)立即進(jìn)行止血？A.傷者出現(xiàn)輕微出血B.傷者出現(xiàn)大量出血C.傷者出現(xiàn)皮膚擦傷D.傷者出現(xiàn)骨折10.在急救現(xiàn)場，以下哪種情況不屬于緊急情況？A.傷者出現(xiàn)呼吸困難B.傷者出現(xiàn)大量出血C.傷者出現(xiàn)意識喪失D.傷者出現(xiàn)輕微疼痛二、多選題（每題3分，共15分）1.急救現(xiàn)場指揮原則包括哪些？A.優(yōu)先原則B.安全原則C.快速原則D.精準(zhǔn)原則2.以下哪些情況屬于急救現(xiàn)場指揮中的“現(xiàn)場評估”？A.詢問傷者姓名、年齡、聯(lián)系方式B.檢查傷者意識、呼吸、心跳C.確定傷者傷情、救治順序D.組織現(xiàn)場救援人員分工3.以下哪些情況下，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）？A.心跳停止B.呼吸停止C.傷者處于昏迷狀態(tài)，但心跳、呼吸正常D.傷者有嚴(yán)重創(chuàng)傷，但心跳、呼吸正常4.以下哪些情況可能發(fā)生休克？A.胸部外傷B.腹部外傷C.骨折D.輕微外傷5.以下哪些情況屬于急救現(xiàn)場指揮中的“救援隊(duì)伍組織”？A.分配救援人員職責(zé)B.確定救援隊(duì)伍隊(duì)長C.安排救援車輛及物資D.詢問傷者姓名、年齡、聯(lián)系方式6.以下哪些情況應(yīng)立即撥打急救電話？A.傷者出現(xiàn)昏迷B.傷者出現(xiàn)大量出血C.傷者出現(xiàn)呼吸困難D.傷者出現(xiàn)頭暈7.以下哪些情況下，應(yīng)立即進(jìn)行止血？A.傷者出現(xiàn)大量出血B.傷者出現(xiàn)輕微出血C.傷者出現(xiàn)皮膚擦傷D.傷者出現(xiàn)骨折8.以下哪些情況屬于緊急情況？A.傷者出現(xiàn)呼吸困難B.傷者出現(xiàn)大量出血C.傷者出現(xiàn)意識喪失D.傷者出現(xiàn)輕微疼痛9.以下哪些情況下，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）？A.心跳停止B.呼吸停止C.傷者處于昏迷狀態(tài)，但心跳、呼吸正常D.傷者有嚴(yán)重創(chuàng)傷，但心跳、呼吸正常10.以下哪些情況可能發(fā)生休克？A.胸部外傷B.腹部外傷C.骨折D.輕微外傷三、案例分析題（共15分）某日，一名中年男性在街頭行走時(shí)突然倒地，面色蒼白，呼吸急促，口吐白沫。現(xiàn)場群眾發(fā)現(xiàn)后，立即撥打了急救電話。在等待救護(hù)車到來期間，現(xiàn)場指揮員組織救援人員進(jìn)行救治。請根據(jù)以下情況，回答以下問題：1.現(xiàn)場指揮員應(yīng)立即采取哪些措施進(jìn)行現(xiàn)場評估？2.根據(jù)現(xiàn)場評估結(jié)果，救援人員應(yīng)優(yōu)先救治哪些傷者？3.在救治過程中，現(xiàn)場指揮員應(yīng)如何組織救援隊(duì)伍進(jìn)行分工？4.對于意識喪失的傷者，救援人員應(yīng)采取哪些措施？5.在等待救護(hù)車到來期間，現(xiàn)場指揮員應(yīng)如何與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通？四、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述急救現(xiàn)場指揮的基本原則。2.在急救現(xiàn)場，如何進(jìn)行有效的現(xiàn)場評估？3.請列舉三種常見的急救現(xiàn)場止血方法，并簡要說明其適用情況。五、論述題（10分）論述急救現(xiàn)場指揮中，如何合理分配救援人員職責(zé)，確保救治工作的順利進(jìn)行。六、案例分析題（10分）某日凌晨，一建筑工地發(fā)生一起高處墜落事故，導(dǎo)致一名工人重傷?，F(xiàn)場指揮員接到報(bào)警后，立即組織救援人員進(jìn)行救治。請根據(jù)以下情況，回答以下問題：1.現(xiàn)場指揮員應(yīng)如何快速評估現(xiàn)場情況？2.針對高處墜落事故，救援人員應(yīng)采取哪些緊急救治措施？3.在等待救護(hù)車到來期間，現(xiàn)場指揮員應(yīng)如何確保傷者得到妥善救治？本次試卷答案如下：一、單選題1.D解析：急救現(xiàn)場指揮的“優(yōu)先原則”通常包括先救命后治傷、先重傷后輕傷、先處理有生命危險(xiǎn)的疾病，而“先處理沒有生命危險(xiǎn)的疾病”不屬于這一原則。2.D解析：現(xiàn)場急救的基本原則包括保持患者安靜、避免移動(dòng)、確?，F(xiàn)場安全、防止二次傷害、及時(shí)通知醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做好交接工作。立即對傷者進(jìn)行心臟復(fù)蘇是在評估傷情后的具體操作，不屬于基本原則。3.C解析：心肺復(fù)蘇（CPR）主要用于心跳和呼吸停止的緊急情況，當(dāng)傷者處于昏迷狀態(tài)，但心跳、呼吸正常時(shí)，不需要立即進(jìn)行CPR。4.B解析：休克是機(jī)體有效循環(huán)血量不足導(dǎo)致的組織灌注不足，胸部外傷可能導(dǎo)致心臟或肺部受損，從而引發(fā)休克。5.C解析：現(xiàn)場評估是指對傷者傷情、救治順序的初步判斷，確定傷者傷情、救治順序?qū)儆诂F(xiàn)場評估的內(nèi)容。6.D解析：在急救現(xiàn)場，緊急情況通常指的是傷者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)的癥狀，輕微疼痛不屬于緊急情況。7.B解析：在急救現(xiàn)場，一旦傷者出現(xiàn)昏迷，應(yīng)立即撥打急救電話，因?yàn)榛杳钥赡苁巧ｋU(xiǎn)的信號。8.D解析：急救現(xiàn)場指揮中的“救援隊(duì)伍組織”包括分配救援人員職責(zé)、確定救援隊(duì)伍隊(duì)長、安排救援車輛及物資，詢問傷者姓名、年齡、聯(lián)系方式不屬于這一范疇。9.B解析：在急救現(xiàn)場，應(yīng)立即進(jìn)行止血的情況是傷者出現(xiàn)大量出血，因?yàn)榇罅砍鲅赡軐?dǎo)致休克。10.D解析：在急救現(xiàn)場，輕微疼痛不屬于緊急情況，緊急情況通常指可能導(dǎo)致生命危險(xiǎn)的狀況。二、多選題1.ABCD解析：急救現(xiàn)場指揮的原則包括優(yōu)先原則、安全原則、快速原則和精準(zhǔn)原則。2.BCD解析：現(xiàn)場評估包括檢查傷者意識、呼吸、心跳，確定傷者傷情、救治順序，以及組織現(xiàn)場救援人員分工。3.AB解析：應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）的情況是心跳和呼吸停止。4.ABC解析：可能導(dǎo)致休克的情況包括胸部外傷、腹部外傷和骨折。5.ABC解析：救援隊(duì)伍組織包括分配救援人員職責(zé)、確定救援隊(duì)伍隊(duì)長、安排救援車輛及物資。6.ABCD解析：應(yīng)立即撥打急救電話的情況包括傷者出現(xiàn)昏迷、大量出血、呼吸困難和頭暈。7.AB解析：應(yīng)立即進(jìn)行止血的情況是傷者出現(xiàn)大量出血和輕微出血。8.ABC解析：屬于緊急情況的是傷者出現(xiàn)呼吸困難、大量出血和意識喪失。9.AB解析：應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）的情況是心跳和呼吸停止。10.ABC解析：可能導(dǎo)致休克的情況包括胸部外傷、腹部外傷和骨折。三、案例分析題1.現(xiàn)場指揮員應(yīng)立即采取的措施進(jìn)行現(xiàn)場評估包括：檢查傷者意識、呼吸、心跳；評估傷者傷情；組織救援人員分工；確?，F(xiàn)場安全。2.根據(jù)現(xiàn)場評估結(jié)果，救援人員應(yīng)優(yōu)先救治有生命危險(xiǎn)的傷者，如心跳停止、呼吸停止或大出血等情況。3.現(xiàn)場指揮員應(yīng)組織救援隊(duì)伍進(jìn)行分工，如一名救援人員負(fù)責(zé)評估傷情，一名負(fù)責(zé)止血，一名負(fù)責(zé)進(jìn)行心肺復(fù)蘇等。4.對于意識喪失的傷者，救援人員應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR），并保持傷者呼吸道通暢。5.在等待救護(hù)車到來期間，現(xiàn)場指揮員應(yīng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持溝通，告知傷者情況，準(zhǔn)備必要的醫(yī)療物資，并指導(dǎo)現(xiàn)場救援人員做好傷者轉(zhuǎn)運(yùn)工作。四、簡答題1.急救現(xiàn)場指揮的基本原則包括：優(yōu)先原則、安全原則、快速原則、精準(zhǔn)原則、責(zé)任原則和協(xié)作原則。2.在急救現(xiàn)場，進(jìn)行有效的現(xiàn)場評估應(yīng)包括：快速觀察傷者意識、呼吸、心跳；評估傷者傷情，確定救治順序；組織救援人員分工；確保現(xiàn)場安全。3.常見的急救現(xiàn)場止血方法包括：直接壓迫止血法、加壓包扎止血法、止血帶止血法、手指壓迫止血法等。直接壓迫止血法適用于傷口小、出血量不多的情況；加壓包扎止血法適用于傷口較大、出血量較多的情況；止血帶止血法適用于四肢大出血的情況；手指壓迫止血法適用于頭部、頸部、胸部等部位的出血。五、論述題在急救現(xiàn)場指揮中，合理分配救援人員職責(zé)是確保救治工作順利進(jìn)行的關(guān)鍵。具體措施包括：根據(jù)救援人員技能和經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分工；明確各救援人員的職責(zé)和任務(wù)；確保救援人員之間溝通順暢；根據(jù)現(xiàn)場情況調(diào)整救援人員職責(zé)；提供必要的培訓(xùn)和指導(dǎo)。六、案例分析題1.現(xiàn)場指揮員應(yīng)快速評估現(xiàn)場情況，包括：了解事故原