小兒重癥肺炎護理要點

小兒重癥肺炎護理要點演講人：日期:目錄CATALOGUE02環(huán)境管理規(guī)范03呼吸道護理策略04用藥護理管理05并發(fā)癥預(yù)防措施06家屬指導(dǎo)內(nèi)容01病情評估要點01病情評估要點PART體溫持續(xù)監(jiān)測患兒體溫，警惕高熱驚厥，及時采取降溫措施。血壓與血氧飽和度定期測量血壓，監(jiān)測血氧飽和度，確?；純盒难芗昂粑到y(tǒng)功能正常。心率與呼吸頻率觀察患兒心率和呼吸頻率的變化，及時發(fā)現(xiàn)呼吸急促、心率增快等異常癥狀。生命體征動態(tài)監(jiān)測注意患兒咳嗽的頻度、力度以及痰液的性質(zhì)，及時給予吸痰、拍背等護理措施?？人耘c咳痰情況定期聽診肺部，關(guān)注濕啰音、哮鳴音等體征的變化，以評估病情進展。肺部聽診觀察患兒呼吸困難的程度，如鼻翼扇動、三凹征等，及時給予氧療或呼吸機輔助通氣。呼吸困難程度呼吸系統(tǒng)癥狀觀察定期檢測血常規(guī)，關(guān)注白細胞計數(shù)、中性粒細胞比例等指標(biāo)，以判斷感染程度及治療效果。血常規(guī)進行血氣分析，了解患兒體內(nèi)的酸堿平衡及氧合狀況，指導(dǎo)氧療及呼吸機參數(shù)的調(diào)整。血氣分析監(jiān)測C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo)，以評估感染程度及指導(dǎo)抗炎治療。炎癥指標(biāo)實驗室指標(biāo)分析01020302環(huán)境管理規(guī)范PART溫度保持室溫在20-22攝氏度之間，避免孩子過熱或過冷。濕度保持室內(nèi)濕度在50%-60%左右，有助于孩子呼吸道黏膜的濕潤和纖毛運動。溫濕度控制標(biāo)準(zhǔn)空氣凈化定時通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，可使用空氣凈化器輔助凈化空氣。消毒措施使用含氯消毒液擦拭物品表面，減少空氣中細菌、病毒的傳播。空氣凈化與消毒將患兒與其他兒童隔離，避免交叉感染。隔離患兒接觸患兒時需穿戴隔離衣、手套和口罩，并定期更換。接觸隔離隔離防護措施03呼吸道護理策略PART體位引流方法適用于肺葉或肺段炎癥，促進痰液排出。適用于肺底部炎癥，使痰液向上排出。使患側(cè)肺處于高位，有利于痰液流出。俯臥位引流仰臥位引流患側(cè)臥位引流2014吸痰操作規(guī)范04010203無菌吸痰吸痰前后需洗手，吸痰管一次性使用，避免交叉感染。適時吸痰在患兒咳嗽或呼吸時，及時清除呼吸道分泌物。輕柔吸痰吸痰時動作要輕柔，避免損傷呼吸道黏膜。吸痰深度吸痰管應(yīng)插至氣管內(nèi)，但避免過深引起患兒咳嗽。氧療參數(shù)管理根據(jù)患兒病情選擇合適的氧療方式，如鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧等。氧療方式選擇持續(xù)監(jiān)測患兒吸入氧濃度，避免氧濃度過高或過低。氧濃度監(jiān)測根據(jù)患兒病情和氧療效果調(diào)整氧療時間，避免長時間吸氧導(dǎo)致氧中毒。氧療時間04用藥護理管理PART病原體種類根據(jù)不同病原體選擇合適的抗生素，如細菌性肺炎應(yīng)選用敏感的抗生素。用藥劑量嚴(yán)格按照醫(yī)生開具的劑量使用，避免過量或不足。用藥途徑輕癥患兒可口服抗生素，重癥患兒需靜脈滴注。用藥時間按時服藥，確保藥物在體內(nèi)保持有效濃度?？股厥褂迷瓌t根據(jù)患兒年齡、體重和病情嚴(yán)重程度計算霧化藥物的劑量。藥物劑量按照藥物說明書或醫(yī)囑進行稀釋，避免藥物濃度過高或過低。藥物稀釋01020304根據(jù)患兒病情和霧化器類型選擇適當(dāng)?shù)撵F化藥物。藥物種類根據(jù)藥物性質(zhì)和患兒情況確定霧化時間，確保藥物充分吸入。霧化時間霧化藥物劑量計算監(jiān)測藥物過敏反應(yīng)觀察患兒是否出現(xiàn)皮疹、呼吸急促等過敏反應(yīng)。不良反應(yīng)監(jiān)測監(jiān)測藥物副作用注意患兒是否出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等副作用。監(jiān)測病情變化密切觀察患兒的生命體征和病情變化，如有異常及時處理。監(jiān)測霧化效果評估霧化治療效果，如有需要可調(diào)整藥物劑量或種類。0102030405并發(fā)癥預(yù)防措施PART呼吸衰竭預(yù)警指標(biāo)包括心率、呼吸頻率、血壓、血氧飽和度等指標(biāo)。密切監(jiān)測生命體征注意有無呼吸急促、鼻翼扇動、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。觀察呼吸狀況觀察患兒有無嗜睡、昏迷等意識障礙，及時報告醫(yī)生。評估意識狀態(tài)010203繼發(fā)感染防控要點保持呼吸道通暢，定期翻身、拍背，促進痰液排出。注意口腔清潔，用生理鹽水漱口，預(yù)防口腔感染。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免交叉感染。呼吸道管理口腔衛(wèi)生接觸隔離營養(yǎng)支持方案腸外營養(yǎng)對于不能耐受腸內(nèi)營養(yǎng)的患兒，可考慮靜脈營養(yǎng)支持。03根據(jù)情況選擇鼻胃管、鼻腸管或口服補液，確保營養(yǎng)攝入。02腸內(nèi)營養(yǎng)給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食以易消化、不油膩的食物為主。0106家屬指導(dǎo)內(nèi)容PART01020304指導(dǎo)家屬正確測量體溫，了解發(fā)熱的處理原則，避免盲目使用退熱藥。家庭護理技能培訓(xùn)發(fā)熱護理教會家屬如何保持室內(nèi)空氣清新，避免室內(nèi)煙霧、塵螨等刺激物。環(huán)境控制指導(dǎo)家屬為患兒提供營養(yǎng)豐富、易消化的食物，避免過多攝入油膩和刺激性食物。飲食指導(dǎo)教會家屬如何正確清理患兒呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，避免分泌物堵塞引起窒息。呼吸道護理病情觀察要點宣教教會家屬觀察患兒呼吸頻率、節(jié)律和深淺度，以及是否出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。呼吸狀況指導(dǎo)家屬觀察患兒的精神狀態(tài)，是否出現(xiàn)萎靡、嗜睡、煩躁不安等異常表現(xiàn)。精神狀態(tài)教會家屬如何定時測量患兒體溫，了解體溫變化趨勢，以便及時處理。體溫變化向家屬介紹可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如心衰、呼衰等，并教會其識別方法。并發(fā)癥識別向家屬說明復(fù)診的重要性，并告知具體復(fù)診時間，避免延誤病情。復(fù)診時間向家屬說明在復(fù)診期間如遇患兒病情突然變化，應(yīng)及時就醫(yī)并告知醫(yī)生。