2025年N1級(jí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師護(hù)理士?jī)?nèi)科護(hù)理模擬習(xí)題（附答案）

2025年N1級(jí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師護(hù)理士?jī)?nèi)科護(hù)理模擬習(xí)題一、單選題(共106題，每題1分，共106分)1.慢性再生障礙性貧血最主要的表現(xiàn)是B、肝.脾腫大C、貧血D、感染E、淋巴結(jié)腫大【正確答案】:C【答案解析】:慢性再生障礙性貧血主要表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血，出血、感染相對(duì)較輕，一般無(wú)肝、脾、淋巴結(jié)腫大。所以最主要表現(xiàn)是貧血。2.玫瑰疹見(jiàn)于B、傷寒C、猩紅熱D、藥物過(guò)敏E、風(fēng)濕熱【正確答案】:B【答案解析】:玫瑰疹是傷寒和副傷寒的特征性皮疹，故玫瑰疹見(jiàn)于傷寒。猩紅熱的皮疹為草莓舌、帕氏線等；藥物過(guò)敏皮疹多樣；風(fēng)濕熱主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)炎、心臟炎等；麻疹有麻疹黏膜斑及特殊的皮疹形態(tài)。傷寒是由傷寒桿菌引起的急性傳染病，玫瑰疹是其較為典型的臨床表現(xiàn)之一，有助于疾病的診斷。3.化療期間的飲食護(hù)理措施，下列哪一項(xiàng)不妥A、準(zhǔn)備清潔、安靜的進(jìn)餐環(huán)境B、指導(dǎo)患者少量多餐，細(xì)嚼慢咽C、避免在化療前后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)食D、進(jìn)食前作深呼吸和吞咽動(dòng)作E、進(jìn)食后取平臥位或仰臥位【正確答案】:D4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起骨關(guān)節(jié)和肌肉病變，一般不B、肌炎C、多關(guān)節(jié)痛D、關(guān)節(jié)畸形E、偶有關(guān)節(jié)變形【正確答案】:D【答案解析】:系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的骨關(guān)節(jié)和肌肉病變主要表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)痛、肌痛，也可出現(xiàn)肌炎，偶有關(guān)節(jié)變形，但一般不會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，關(guān)節(jié)畸形多見(jiàn)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。5.肝性腦病患者，不宜采用的護(hù)理措施是A、乳果糖口服B、肥皂水清潔灌腸C、硫酸鎂導(dǎo)瀉D、白醋加生理鹽水灌腸E、番瀉葉液口服【正確答案】:B【答案解析】:肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，因?yàn)榉试硭疄閴A性溶液，可使腸道pH值升高，有利于腸道氨的吸收，從而加重肝性腦病。而乳果糖口服可降低腸道pH值，減少氨的吸收；硫酸鎂導(dǎo)瀉、白醋加生理鹽水灌腸、番瀉葉液口服等措施可促進(jìn)腸道有害物質(zhì)的均有利于肝性腦病患者的病情改善。6.有助于系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷的抗體是C、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)E、抗磷脂抗體【正確答案】:A7.哪些情況下發(fā)生的咯血不為醫(yī)源性A、反復(fù)吸痰B、支氣管擴(kuò)張癥C、漂浮導(dǎo)管的損傷D、喉鏡E、纖維支氣管鏡檢查【正確答案】:B【答案解析】:醫(yī)源性咯血通常是由于醫(yī)療操作等導(dǎo)致的。喉鏡檢查、反復(fù)吸痰、纖維支氣管鏡檢查、漂浮導(dǎo)管的損傷等都可能因操作不當(dāng)引起咯血，而支氣管擴(kuò)張癥本身是一種疾病導(dǎo)致的咯血，并非醫(yī)源性操作引起。8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎控制炎癥首選下列哪種藥物A、環(huán)磷酰胺B、布洛芬E、強(qiáng)的松【正確答案】:C9.嘔吐物有糞臭味的疾病是A、痢疾B、直腸癌C、結(jié)腸炎D、小腸梗阻E、膽石癥【正確答案】:D【答案解析】:小腸梗阻時(shí)，嘔吐物可呈糞臭味。當(dāng)發(fā)生小腸梗阻腸道內(nèi)容物無(wú)法正常通過(guò)，積聚在梗阻部位以上，導(dǎo)致嘔吐，且由于腸道內(nèi)存在大量細(xì)菌及消化后的食物殘?jiān)瑖I吐物會(huì)帶有糞臭味。而痢疾主要表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等；結(jié)腸炎主要癥狀為腹瀉、腹痛等；膽石癥主要表現(xiàn)為右上腹疼痛等；直腸癌主要表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變、便血等，一般不會(huì)出現(xiàn)嘔吐物有糞臭味的情況10.采集尿標(biāo)本時(shí)錯(cuò)誤的是A、早孕試驗(yàn)需要晨尿B、做尿培養(yǎng)需取中段尿放入容器清潔C、容器清潔D、避免月經(jīng)白帶混入E、尿樣新鮮【正確答案】:B【答案解析】:采集尿標(biāo)本做尿培養(yǎng)時(shí)，應(yīng)取中段尿放入無(wú)菌容器,而不是普通清潔容器，其他選項(xiàng)關(guān)于容器清潔、尿樣新鮮、早孕試驗(yàn)取晨尿、避免月經(jīng)白帶混入等說(shuō)法均正確。11.甲狀腺功能亢進(jìn)癥周期性麻痹患者一般不會(huì)出現(xiàn)C、肌無(wú)力D、四肢癱瘓E、低血鉀【正確答案】:A【答案解析】:甲狀腺功能亢進(jìn)癥周期性麻痹患者多表現(xiàn)為低血鉀、肌無(wú)力、四肢癱瘓，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難等。一般不會(huì)出現(xiàn)出12.清潔中段尿培養(yǎng)標(biāo)本的采集，下列注意事項(xiàng)中錯(cuò)誤的是A、采集尿標(biāo)本前多飲水B、使用抗生素前留尿C、保證尿液在膀胱內(nèi)停留6～8小時(shí)D、抗生素停用5天后留尿E、清潔外陰后留中段尿置于無(wú)菌試管內(nèi)【正確答案】:A【答案解析】:采集清潔中段尿培養(yǎng)標(biāo)本前不宜多飲水，以免稀釋尿液，影響檢查結(jié)果。使用抗生素前留尿或抗生素停用5天后留尿可避免藥物對(duì)細(xì)菌培養(yǎng)的影響；保證尿液在膀胱內(nèi)停留6～8小時(shí)，以保證尿液中有足夠數(shù)量的細(xì)菌；清潔外陰后留中段尿置于無(wú)菌試可防止雜菌污染。13.與急性胰腺炎的腹痛特點(diǎn)，不符的是A、位于中上腹偏左B、彎腰抱膝可減輕C、向腰背部束帶狀放射D、劇烈腹痛E、大多24小時(shí)緩解【正確答案】:E【答案解析】:急性胰腺炎腹痛一般為持續(xù)性劇痛，疼痛部位多位于中上腹偏左，可向腰背部束帶狀放射，彎腰抱膝位可減輕疼痛，疼痛通常不會(huì)在24小時(shí)內(nèi)緩解，所以選項(xiàng)E不符。14.出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩不可應(yīng)用B、異丙腎上腺素E、心臟起搏治療【正確答案】:C【答案解析】:胺碘酮可導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)緩，而不是用于治療竇性心動(dòng)過(guò)緩。阿托品、異丙腎上腺素、麻黃堿可用于治療竇性心動(dòng)過(guò)緩，嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行心臟起搏治療。15.尿毒癥患者的護(hù)理目標(biāo)不包括A、透析治療有效B、水腫減輕或消退C、住院期間不發(fā)生感染D、改善營(yíng)養(yǎng)狀況，保證能量的供給E、活動(dòng)耐力增加16.氣管切開(kāi)處應(yīng)每日消毒1次，內(nèi)套管應(yīng)幾小時(shí)清潔消毒1次E、8～10小時(shí)【正確答案】:B【答案解析】:氣管切開(kāi)處每日消毒1次，內(nèi)套管一般4～6小時(shí)清潔消毒1次，以保持呼吸道通暢，防止感染等并發(fā)癥的發(fā)生。17.糖尿病酮癥酸中毒的常見(jiàn)誘因不包括A、胰島素治療中斷或劑量不足C、外傷手術(shù)D、感染E、精神緊張或嚴(yán)重刺激【正確答案】:B【答案解析】:糖尿病酮癥酸中毒常見(jiàn)誘因包括感染、胰島素治療中斷或劑量不足、外傷手術(shù)、精神緊張或嚴(yán)重刺激等，而高血壓一般不是其常見(jiàn)誘因。18.急性白血病診斷最可靠的依據(jù)A、骨髓象見(jiàn)原始白細(xì)胞超過(guò)30%B、血白細(xì)胞數(shù)劇增或劇減C、骨髓象見(jiàn)較多中幼及晚幼白細(xì)胞D、有出血、貧血、感染三大癥狀E、有肝脾淋巴結(jié)腫大【正確答案】:A【答案解析】:急性白血病診斷最可靠的依據(jù)是骨髓象見(jiàn)原始白細(xì)胞超過(guò)30%。骨髓穿刺檢查是診斷白血病的重要方法，原始細(xì)胞的比例對(duì)于白血病的診斷及分型至關(guān)重要。其他選項(xiàng)如肝脾淋巴結(jié)腫大、血白細(xì)胞數(shù)變化、出血貧血感染癥狀等雖然在白血病患者中可能出現(xiàn)，但均不是確診白血病最可靠的依據(jù)。19.呼吸衰竭患者出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)是使用呼吸機(jī)的適應(yīng)證C、氣胸D、急性心肌梗死E、自主呼吸不能使PaCO2和Pa02維持在安全水平【正確答案】:E【答案解析】:呼吸衰竭患者使用呼吸機(jī)的適應(yīng)證是自主呼吸不能使PaCO2和Pa02維持在安全水平。出血性休克、大咯血、氣胸、急性心肌梗死一般不是呼吸機(jī)的直接適應(yīng)證，而當(dāng)患者自主呼吸無(wú)法維持有效的氣體交換，導(dǎo)致氧分壓和二氧化碳分壓異常時(shí)，就需要使用呼吸機(jī)來(lái)輔助呼吸，維持呼吸功能及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。20.腰椎棘突做骨髓穿刺應(yīng)取何種體位A、側(cè)臥位B、仰臥位C、坐位E、端坐臥位【正確答案】:C【答案解析】:腰椎棘突做骨髓穿刺時(shí)應(yīng)取坐位，患者坐在椅子上,雙臂置于身后椅背上，頭伏于前臂上，使棘突充分暴露，便于穿21.腦膜白血病，作鞘內(nèi)注射常用的化療藥物40.下列哪些不符合中毒性肺炎的臨床特點(diǎn)A、脈搏細(xì)弱，四肢厥冷，冷汗多B、血壓常低于10.7/6.7kPa(80/50mmHg)C、血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞顯著升高D、體溫呈稽留熱型E、消化、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較為突出【正確答案】:E41.尿中膽紅素陽(yáng)性應(yīng)考慮A、直接膽紅素增多B、胡蘿卜進(jìn)食多C、復(fù)方維生素B服用多D、西紅柿進(jìn)食多E、黃瓜進(jìn)食多【正確答案】:A【答案解析】:尿中膽紅素陽(yáng)性主要是由于直接膽紅素增多，經(jīng)腎臟排泄導(dǎo)致。當(dāng)肝臟對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合或排泄功能出現(xiàn)障礙，使血液中直接膽紅素升高，超過(guò)腎臟的重吸收能力時(shí)，就會(huì)在尿中出現(xiàn)膽紅素陽(yáng)性。而胡蘿卜、復(fù)方維生素B、西紅柿、黃瓜等的進(jìn)食量一般不會(huì)直接導(dǎo)致尿中膽紅素陽(yáng)性。42.急性心肌梗死誘發(fā)猝死的常見(jiàn)因素沒(méi)有A、猛然用力B、注射利多卡因C、排便用力【答案解析】:預(yù)防原發(fā)性肝癌的有效措施包括防止糧食和食品霉變、戒煙酒、積極防治乙型病毒性肝炎、不吃腌制食品等。而低鹽、低脂飲食主要是對(duì)心血管等系統(tǒng)疾病的預(yù)防有一定意義，并非預(yù)防原發(fā)性肝癌的有效措施。47.可引起多尿的疾病有B、心力衰竭C、慢性腎衰竭D、急性腎衰竭E、輸尿管結(jié)石【正確答案】:A48.糖尿病下肢動(dòng)脈病變不表現(xiàn)為A、可有下肢疼痛B、下肢感覺(jué)異常C、下肢皮膚瘙癢，有蕁麻疹D、可伴間歇性跛行E、嚴(yán)重供血不足可有肢體壞疽【正確答案】:C【答案解析】:糖尿病下肢動(dòng)脈病變主要表現(xiàn)為下肢疼痛、感覺(jué)異常、間歇性跛行，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肢體壞疽等，一般不會(huì)出現(xiàn)下肢皮膚瘙癢及蕁麻疹，所以答案選C。49.腹部觸診呈板狀腹常提示A、腹部反跳痛B、急性彌漫性腹膜炎C、急性膽囊炎D、急性胃腸炎E、腸鳴音亢進(jìn)【正確答案】:B【答案解析】:板狀腹是急性彌漫性腹膜炎的典型體征之一，由于炎癥刺激腹膜，腹肌緊張度明顯增加，觸診時(shí)腹壁猶如木板樣堅(jiān)硬,故腹部觸診呈板狀腹常提示急性彌漫性腹膜炎。急性胃腸炎一般不會(huì)出現(xiàn)板狀腹；急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛等，通常無(wú)板狀腹；腹部反跳痛是腹膜炎的一種表現(xiàn)，但不是板狀腹所提示的；腸鳴音亢進(jìn)多見(jiàn)于腸梗阻等情況，與板狀腹無(wú)關(guān)。50.急性腎小管壞死的常見(jiàn)原因中最多見(jiàn)的是A、生物毒素B、急性腎盂腎炎D、缺血性病變E、急性腎炎【正確答案】:D【答案解析】:急性腎小管壞死常見(jiàn)原因包括缺血性病變和腎毒性物質(zhì)損傷等。其中缺血性病變是最多見(jiàn)的原因，主要是由于各種原因?qū)е履I灌注不足，引起腎小管上皮細(xì)胞缺血、缺氧而壞死。生物毒素等腎毒性物質(zhì)導(dǎo)致的急性腎小管壞死也較常見(jiàn)，但不如缺血性病變多見(jiàn)。急性腎炎、溶血等導(dǎo)致急性腎小管壞死相對(duì)少見(jiàn)。急性腎炎一般不會(huì)直接導(dǎo)致急性腎小管壞死。51.關(guān)于支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確A、奇脈C、呼氣性呼吸困難D、三凹征E、兩肺布滿哮鳴音【正確答案】:D【答案解析】:支氣管哮喘典型表現(xiàn)為發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，可伴有氣促、胸悶或咳嗽，嚴(yán)重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咳大量白色泡沫痰，甚至出現(xiàn)發(fā)紺等，兩肺可聞及廣泛的哮鳴音，心率增快、奇脈等。三凹征主要見(jiàn)于吸氣性呼吸困難，如喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞等，支氣管哮喘主要是呼氣性呼吸困難，一般不會(huì)出現(xiàn)三凹征。52.尿糖定性強(qiáng)陽(yáng)性最常見(jiàn)的疾病是A、肢端肥大癥B、垂體前葉功能亢進(jìn)C、糖尿病D、嗜鉻細(xì)胞瘤E、甲狀腺功能亢進(jìn)癥【正確答案】:C【答案解析】:糖尿病患者由于血糖升高超過(guò)腎糖閾，大量葡萄糖從尿中排出，可導(dǎo)致尿糖定性強(qiáng)陽(yáng)性，是尿糖定性強(qiáng)陽(yáng)性最常見(jiàn)的嗜鉻細(xì)胞瘤主要引起血壓陣發(fā)性升高；肢端肥大癥主要因生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多導(dǎo)致骨骼、軟組織等增生；甲狀腺功能亢進(jìn)癥主要表現(xiàn)為代謝亢進(jìn)等癥狀；垂體前葉功能亢進(jìn)可因多種激素分泌異常出現(xiàn)不同表現(xiàn)，但均不是尿糖定性強(qiáng)陽(yáng)性最常見(jiàn)原因。53.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療，下列哪些不正確A、病情反復(fù)、重癥患者只需用大劑量免疫抑制劑治療B、輕癥和有腎炎患者慎用非甾體抗炎藥，以免腎功能惡化C、有皮疹者可用含糖皮質(zhì)激素的軟膏局部治療D、雷公藤可治療狼瘡性腎炎E、氯喹具有抗光敏作用，可控制皮疹【正確答案】:A54.哮喘速發(fā)反應(yīng)的主要細(xì)胞是A、肥大細(xì)胞B、T淋巴細(xì)胞C、中性粒細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞E、B淋巴細(xì)胞【正確答案】:A【答案解析】:速發(fā)相哮喘反應(yīng)通常在吸入變應(yīng)原后數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生15～30分鐘達(dá)高峰，2小時(shí)后逐漸恢復(fù)正常。該反應(yīng)主要由肥大細(xì)胞釋放組胺等生物活性物質(zhì)引起，是哮喘速發(fā)反應(yīng)的主要效應(yīng)細(xì)胞55.根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重，成人休息狀態(tài)下每日每公斤體重所需總熱量為【正確答案】:A56.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速的心室率一般在E、130～220次/分【正確答案】:A57.甲胎蛋白大部分由下列何細(xì)胞產(chǎn)生B、巨核細(xì)胞C、胎肝細(xì)胞D、網(wǎng)織紅細(xì)胞【正確答案】:C【答案解析】:甲胎蛋白是一種糖蛋白，主要由胎兒肝細(xì)胞及卵黃囊合成。在胎兒血液循環(huán)中具有較高的濃度，出生后則下降，至生后2～3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代，血液中較難檢出，故血清甲胎蛋白含量是檢查診斷肝癌的重要指標(biāo)。所以大部分由胎肝細(xì)胞產(chǎn)58.心臟驟停的臨床特征沒(méi)有A、阿-斯綜合征B、心音消失C、意識(shí)喪失E、脈搏觸不到【正確答案】:A【答案解析】:心臟驟停是指心臟射血功能的突然終止，其臨床特征包括意識(shí)喪失、呼吸停止、心音消失、脈搏觸不到等。阿-斯綜合征是指突然發(fā)作的嚴(yán)重的、致命性緩慢性或快速性心律失常，引起心排出量在短時(shí)間內(nèi)銳減，產(chǎn)生嚴(yán)重腦缺血、神志喪失和暈厥等癥狀。它是心臟驟停后的一種表現(xiàn)，而非心臟驟停的臨床特征。59.慢粒白血病加速期的主要表現(xiàn)不包括A、骨關(guān)節(jié)痛B、體重升高C、脾臟迅速腫大D、原因不明的高熱【正確答案】:B【答案解析】:慢粒白血病加速期主要表現(xiàn)為不明原因的發(fā)熱、進(jìn)行性貧血、骨和關(guān)節(jié)疼痛、出血、脾臟迅速腫大等，體重一般不會(huì)升高，所以體重升高不屬于慢粒白血病加速期的主要表現(xiàn)。60.DIC的發(fā)病原因下列哪項(xiàng)不是B、惡性腫瘤C、手術(shù)與創(chuàng)傷D、醫(yī)源性疾病【正確答案】:E【答案解析】:DIC的病因包括嚴(yán)重感染、惡性腫瘤、手術(shù)與創(chuàng)傷【正確答案】:EB、皮膚干燥彈性差D、伴頭痛、嗜睡、煩躁【正確答案】:A【答案解析】:糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，由于丙酮等酮體增多，可出現(xiàn)呼吸深快有爛蘋(píng)果味，這是其特征性表現(xiàn)。食欲減退、惡心嘔吐可見(jiàn)于多種疾病，不是糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)；頭痛、嗜睡、煩躁等神經(jīng)精神癥狀也可見(jiàn)于其他情況；皮膚干燥彈性差、眼球下陷、失水等是脫水的表現(xiàn)，不是其特征性的。63.關(guān)于口服葡萄糖耐量試驗(yàn)敘述不正確的是A、成人口服75g無(wú)水葡萄糖B、清晨進(jìn)行，禁食至少10小時(shí)C、將葡萄糖浸泡于250～300ml開(kāi)水D、于10min內(nèi)服下E、從喝第一口糖水計(jì)時(shí)，空腹及服糖后1小時(shí)和2小時(shí)準(zhǔn)時(shí)取靜脈血測(cè)血糖【正確答案】:D【答案解析】:口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是將75g無(wú)水葡萄糖(成人口服劑量)溶于250～300ml開(kāi)水中，清晨進(jìn)行，禁食至少10小時(shí)，5分鐘內(nèi)飲完，從喝第一口糖水計(jì)時(shí)，空腹及服糖后1小時(shí)和2小時(shí)準(zhǔn)時(shí)取靜脈血測(cè)血糖。所以選項(xiàng)D中10min內(nèi)服下的敘述不正確。64.急性胰腺炎出現(xiàn)下列情況不需手術(shù)治療A、急性出血壞死型胰腺炎經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效B、胰腺炎并發(fā)腸麻痹C、胰腺膿腫D、假性囊腫E、腹腔間隔室綜合征【正確答案】:B【答案解析】:急性胰腺炎并發(fā)腸麻痹主要通過(guò)禁食、胃腸減壓、補(bǔ)液等保守治療來(lái)緩解，一般不需要手術(shù)治療。而胰腺膿腫、假性囊腫經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效時(shí)多需手術(shù)；腹腔間隔室綜合征內(nèi)科治療效果不佳常需手術(shù)減壓；急性出血壞死型胰腺炎經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效也可能需要手術(shù)干預(yù)，如清除壞死組織等。65.44歲女性患者，臨床癥狀不明顯，空腹血糖6.8mmol/L,疑診為糖尿病，確診需做A、空腹血糖測(cè)定B、空腹血胰島素測(cè)定C、尿糖測(cè)定D、葡萄糖耐量試驗(yàn)E、糖化血紅蛋白測(cè)定【正確答案】:D【答案解析】:糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：典型糖尿病癥狀(多飲、多食、多尿和不明原因體重下降)加上隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L,或空腹血糖≥7.0mmol/L,或葡萄糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。該患者空腹血糖6.8mmol/L,未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，故需進(jìn)一步行葡萄糖耐量試驗(yàn)來(lái)確診。66.胃壁黏膜層中含有豐富的腺體，其組成細(xì)胞主要為A、黏液細(xì)胞、G細(xì)胞、壁細(xì)胞B、主細(xì)胞、漿液細(xì)胞、壁細(xì)胞C、主細(xì)胞、漿液細(xì)胞、G細(xì)胞、壁細(xì)胞D、壁細(xì)胞、主細(xì)胞、黏液細(xì)胞E、主細(xì)胞、漿液細(xì)胞、巨大細(xì)胞【正確答案】:D【答案解析】:胃壁黏膜層中含有豐富的腺體，其組成細(xì)胞主要為壁細(xì)胞、主細(xì)胞、黏液細(xì)胞。壁細(xì)胞分泌鹽酸和內(nèi)因子；主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原；黏液細(xì)胞分泌堿性黏液，保護(hù)胃黏膜。67.異煙肼用量過(guò)大會(huì)引起A、眩暈、聽(tīng)力障礙B、末梢神經(jīng)炎及肝損害C、胃腸道不適、尿酸血癥D、粒細(xì)胞減少E、視力障礙【正確答案】:B【答案解析】:異煙肼用量過(guò)大時(shí)，可引起外周神經(jīng)炎，表現(xiàn)為手腳麻木、肌肉震顫和步態(tài)不穩(wěn)等，同時(shí)還可能導(dǎo)致肝損害，出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高等情況。選項(xiàng)A眩暈、聽(tīng)力障礙常見(jiàn)于鏈霉素等藥物不良反應(yīng)；選項(xiàng)C胃腸道不適、尿酸血癥常見(jiàn)于吡嗪酰胺不良反應(yīng)；選項(xiàng)D粒細(xì)胞減少較少見(jiàn)；選項(xiàng)E視力障礙一般不是異煙肼用量過(guò)大的典型不良反應(yīng)。68.浸潤(rùn)性突眼患者的護(hù)理措施不正確的是A、盡量減少眼球運(yùn)動(dòng)B、給予低鹽飲食C、戴深色眼鏡以防強(qiáng)光、灰塵刺激D、睡前涂眼膏并戴眼罩E、高枕臥位【正確答案】:A【答案解析】:浸潤(rùn)性突眼患者應(yīng)加強(qiáng)眼球運(yùn)動(dòng)，以改善眼部肌肉功能，而不是盡量減少眼球運(yùn)動(dòng)。給予低鹽飲食可減輕水腫；睡前涂眼膏并戴眼罩可保護(hù)眼睛；戴深色眼鏡可防強(qiáng)光、灰塵刺激；高枕臥位有助于減輕眼部充血水腫。69.肺炎的解剖分類不包括A、大葉性肺炎B、間質(zhì)性肺炎C、小葉性肺炎D、支氣管性肺炎E、細(xì)菌性肺炎【正確答案】:E【答案解析】:肺炎的解剖分類包括大葉性肺炎、小葉性肺炎(又稱支氣管性肺炎)、間質(zhì)性肺炎，而細(xì)菌性肺炎是根據(jù)病因進(jìn)行的分類，不是解剖分類。70.診斷支氣管肺癌最可靠的手段是A、病史和體征C、痰涂片檢查E、纖維支氣管鏡檢查【正確答案】:E【答案解析】:纖維支氣管鏡檢查可直接觀察氣管和支氣管中的病變，并可取組織進(jìn)行病理檢查，是診斷支氣管肺癌最可靠的手段。病史和體征可提供線索但不能確診；胸部X線檢查有一定提示作用但不夠精準(zhǔn)；痰涂片檢查陽(yáng)性率相對(duì)較低；胸部CT檢查有助于發(fā)現(xiàn)病變但不能確診，故均不如纖維支氣管鏡檢查可靠。71.淋巴瘤通常以實(shí)體瘤形式生長(zhǎng)于淋巴組織豐富的組織和器官中,以下列哪些部位不易受累A、扁桃體C、淋巴結(jié)D、骨髓【正確答案】:B【答案解析】:淋巴瘤通常以實(shí)體瘤形式生長(zhǎng)于淋巴組織豐富的組織和器官中，如淋巴結(jié)、扁桃體、脾、骨髓等部位容易受累，而肝臟不屬于淋巴組織豐富的部位，相對(duì)不易受累。72.食管全長(zhǎng)約【正確答案】:B【答案解析】:食管全長(zhǎng)約25cm。食管是一前后扁平的肌性管狀器官，是消化管各部中最狹窄的部分，長(zhǎng)約25cm。73.胃潰瘍患者腹痛的規(guī)律A、進(jìn)食——疼痛——緩解B、疼痛——進(jìn)食——緩解C、疼痛——進(jìn)食——疼痛D、進(jìn)食——緩解——疼痛E、緩解——疼痛——進(jìn)食【正確答案】:A【答案解析】:胃潰瘍患者腹痛的規(guī)律是進(jìn)食后疼痛，即進(jìn)食——疼痛。之后隨著食物的消化等，疼痛會(huì)緩解，也就是進(jìn)食——疼痛——緩解。74.下列危重情況中，哪些不在急性心肌梗死1周內(nèi)發(fā)生A、急性心力衰竭B、室顫致猝死C、心臟破裂E、心源性休克【正確答案】:D【答案解析】:急性心肌梗死1周內(nèi)主要的嚴(yán)重并發(fā)癥包括室顫致猝死、心源性休克、急性心力衰竭、心臟破裂等。腦栓塞多由于腦血管本身病變或栓子脫落等原因引起，并非急性心肌梗死1周內(nèi)常見(jiàn)的直接并發(fā)癥。75.治療慢性再生障礙性貧血首選的方法A、造血細(xì)胞因子B、成分輸血C、骨髓移植D、免疫抑制因子E、雄激素【正確答案】:E【答案解析】:慢性再生障礙性貧血的治療藥物有雄激素、免疫抑制劑、造血生長(zhǎng)因子等。雄激素為治療慢性再障的首選藥物，其作用機(jī)制是刺激腎臟產(chǎn)生促紅細(xì)胞生成素，對(duì)骨髓有直接刺激紅細(xì)胞生成作用。常用藥物有司坦唑醇、十一酸睪酮等。骨髓移植適用于重型再障，尤其是有合適供體的患者；成分輸血主要用于改善貧血、出血等癥狀，并非首選治療方法；免疫抑制因子不是治療慢性再障的常規(guī)藥物；造血細(xì)胞因子可用于再障治療，但不是首選。76.二尖瓣狹窄沒(méi)有下列哪些表現(xiàn)A、二尖瓣面容B、心尖部可觸及舒張期震顫C、心電圖示右心室肥厚D、心尖部有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音E、X線檢查心影呈靴形【正確答案】:E【答案解析】:二尖瓣狹窄時(shí)，X線檢查心影呈梨形，而非靴形。靴形心常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等疾病。二尖瓣狹窄可出現(xiàn)二尖瓣心尖部可觸及舒張期震顫，心電圖可示右心室肥厚，心尖部有低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音。77.尿毒癥累及神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為A、肢體麻木、肌無(wú)力B、疲乏、失眠、注意力不集中C、抑郁、性格改變D、意識(shí)障礙甚至昏迷E、惡心、嘔吐【正確答案】:A78.鞘內(nèi)注射化療藥物的護(hù)理措施下列不妥的是A、推注藥物宜慢B、腰椎穿刺給藥C、患者取側(cè)臥位D、注意觀察有無(wú)頭痛等反應(yīng)E、注畢去枕平臥3～4小時(shí)【正確答案】:E【答案解析】:注畢去枕平臥時(shí)間一般為4～6小時(shí)，而不是3～4小時(shí)，所以該項(xiàng)不妥。其他選項(xiàng)患者取側(cè)臥位便于操作、腰椎穿刺給藥是鞘內(nèi)注射的途徑、推注藥物宜慢防止不良反應(yīng)、注意觀察有無(wú)頭痛等反應(yīng)都是正確的護(hù)理措施。79.急性心肌梗死的并發(fā)癥不包括A、心臟破裂B、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂C、栓塞D、心律失常E、心室壁瘤【正確答案】:D【答案解析】:急性心肌梗死的并發(fā)癥包括心臟破裂、栓塞、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心室壁瘤等。心律失常是急性心肌梗死最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一，并非并發(fā)癥。80.診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特異性的是B、狼瘡帶試驗(yàn)C、抗核抗體D、抗SM抗體【正確答案】:D81.人在下列哪些情況不可引起高血壓A、長(zhǎng)期精神緊張B、長(zhǎng)期焦慮C、長(zhǎng)期環(huán)境噪音D、長(zhǎng)期吸煙E、長(zhǎng)期素食【正確答案】:E【答案解析】:長(zhǎng)期素食一般不會(huì)直接引起高血壓。長(zhǎng)期精神緊張、長(zhǎng)期吸煙、長(zhǎng)期焦慮、長(zhǎng)期處于環(huán)境噪音等情況，都可能通過(guò)影響人體的神經(jīng)、內(nèi)分泌等系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓升高。82.關(guān)于腹膜透析并發(fā)腹膜炎的描述，下列不正確的是A、它是腹膜透析患者最主要的并發(fā)癥B、主要是由革蘭陰性球菌所致C、腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，腹部壓痛、反跳痛及腹水混濁是其特征D、如感染經(jīng)2～4周的處理仍不能控制則應(yīng)考慮拔管E、放有抗生素的腹透液注入腹腔【正確答案】:B【答案解析】:腹膜炎主要是由革蘭陽(yáng)性球菌感染所致，而非革蘭陰性球菌，所以選項(xiàng)B描述不正確。選項(xiàng)A,腹膜炎確實(shí)是腹膜透析患者最主要的并發(fā)癥；選項(xiàng)C,腹痛、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，腹部壓痛、反跳痛及腹水混濁是腹膜炎的典型特征；選項(xiàng)D,若感染經(jīng)2至4周處理仍不能控制，考慮拔管是合理的處理措施；選項(xiàng)E,放有抗生素的腹透液注入腹腔是治療腹膜炎的常用方法。83.桶狀胸多見(jiàn)于A、脊柱畸形B、佝僂病C、肺氣腫D、胸膜粘連E、胸膜炎【正確答案】:C【答案解析】:桶狀胸是指胸廓前后徑增加，有時(shí)與左右徑幾乎相等，呈圓桶狀，肋骨的斜度變小，其與脊柱的夾角常大于45°,肋間隙增寬飽滿，腹上角增大。肺氣腫時(shí)，肺組織含氣量增多，胸廓呈桶狀胸。佝僂病多見(jiàn)于雞胸；脊柱畸形可導(dǎo)致脊柱后凸、側(cè)凸等胸廓形態(tài)改變，但不是桶狀胸；胸膜粘連一般不會(huì)出現(xiàn)桶狀胸；胸膜炎早期可出現(xiàn)胸痛，后期可能有胸廓活動(dòng)受限等，但通常不是桶狀胸84.潰瘍性結(jié)腸炎患者的飲食應(yīng)A、高熱量、高脂肪、高鹽B、高熱量、高維生素、高鹽C、高熱量、高蛋白、低渣D、低熱量、低蛋白、少纖維素、E、低熱量、低蛋白、多渣【正確答案】:C【答案解析】:潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)給予高熱量、高蛋白、低渣飲食。高熱量可滿足患者身體能量需求；高蛋白有助于補(bǔ)充因疾病消耗的蛋白質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)；低渣飲食可減少腸道蠕動(dòng)時(shí)對(duì)腸黏膜的刺激，有利于腸道休息和恢復(fù)。高脂肪、高鹽飲食不利于病情恢復(fù)；多渣飲食會(huì)加重腸道負(fù)擔(dān)；低熱量、低蛋白飲食不能滿足患者身體恢復(fù)需求。85.蜘蛛痣的形成和哪種因素有關(guān)A、血小板減少B、凝血機(jī)制障礙C、毛細(xì)血管脆性增加D、嚴(yán)重感染E、血中雌激素增多【正確答案】:E【答案解析】:蜘蛛痣的形成與肝臟對(duì)雌激素的滅活作用減弱，導(dǎo)致血中雌激素增多有關(guān)。雌激素具有擴(kuò)張血管的作用，可引起皮膚小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張，形成蜘蛛痣。嚴(yán)重感染、血小板減少、凝血機(jī)制障礙、毛細(xì)血管脆性增加等因素一般與蜘蛛痣的形成無(wú)直接86.當(dāng)前診斷小肝癌和微小肝癌的最佳檢查方法是A、彩超C、肝穿刺活檢E、放射性核素肝顯像【正確答案】:B【答案解析】:目前CT對(duì)于小肝癌和微小肝癌的診斷準(zhǔn)確性較高，能清晰顯示肝臟內(nèi)病變的大小、形態(tài)、位置等，是當(dāng)前診斷小肝癌和微小肝癌的重要檢查方法。彩超對(duì)于小肝癌的診斷準(zhǔn)確性相對(duì)CT稍低。肝穿刺活檢是有創(chuàng)檢查，一般不作為首選的早期篩查方法。X線肝血管造影為有創(chuàng)檢查，且對(duì)于微小病變的顯示不如CT等。放射性核素肝顯像在小肝癌和微小肝癌診斷方面應(yīng)用相對(duì)較少。87.最常見(jiàn)的急性腎衰竭類型為A、急性腎小管壞死B、腎小血管病變C、腎皮質(zhì)損害D、腎小球病變E、急性腎間質(zhì)病變【正確答案】:A【答案解析】:急性腎衰竭有多種類型，其中急性腎小管壞死是最常見(jiàn)的類型。它常由腎缺血或腎毒性物質(zhì)等導(dǎo)致腎小管損傷，進(jìn)而引起腎衰竭。急性腎間質(zhì)病變、腎小球病變、腎小血管病變等雖然也可導(dǎo)致急性腎衰竭，但不如急性腎小管壞死常見(jiàn)。腎皮質(zhì)損害一般不是急性腎衰竭常見(jiàn)的單獨(dú)類型表述。88.顏面潮紅、呼吸急促、煩躁不安、痛苦呻吟為A、二尖瓣面容B、慢性面容C、休克面容D、急性面容E、病危面容【正確答案】:D【答案解析】:急性面容是指患者表現(xiàn)為顏面潮紅、呼吸急促、煩躁不安、痛苦呻吟等，多見(jiàn)于急性感染性疾病等。而休克面容表現(xiàn)為面色蒼白、表情淡漠、皮膚濕冷等；病危面容表現(xiàn)為面容枯槁、面色蒼白或鉛灰等；慢性面容表現(xiàn)為面容憔悴、面色灰暗等；二尖瓣面容表現(xiàn)為面色晦暗、雙頰紫紅等。89.下列哪些疾病不會(huì)使鐵吸收不良A、結(jié)腸炎癥B、胃大部切除術(shù)后C、小腸黏膜病變D、萎縮性胃炎E、胃潰瘍【正確答案】:A90.竇性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)是A、靜脈推注利多卡因后停止發(fā)作B、心電圖無(wú)室性融合波C、心率大于100次/分D、按壓頸動(dòng)脈竇能停止發(fā)作E、靜脈推注強(qiáng)心藥后停止發(fā)作【正確答案】:C【答案解析】:竇性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)是心率大于100次/分。選項(xiàng)A,靜脈推注利多卡因主要用于室性心律失常，對(duì)竇性心動(dòng)過(guò)速無(wú)效；選項(xiàng)B,心電圖無(wú)室性融合波不是竇性心動(dòng)過(guò)速的特點(diǎn)；選項(xiàng)D,按壓頸動(dòng)脈竇可用于終止室上性心動(dòng)過(guò)速，對(duì)竇性心動(dòng)過(guò)速無(wú)效；選項(xiàng)E,靜脈推注強(qiáng)心藥一般不用于單純竇性心動(dòng)過(guò)速的治療。91.消化性潰瘍需緊急手術(shù)的指征是A、穿透性潰瘍B、伴局限性腹膜炎C、疑有癌變D、合并幽門(mén)痙攣E、伴發(fā)腹膜炎【正確答案】:A92.甲狀腺功能亢進(jìn)患者查血清促甲狀腺激素降低是因?yàn)锳、垂體功能不良B、負(fù)反饋?zhàn)饔肊、下丘腦功能不良【正確答案】:B【答案解析】:血清促甲狀腺激素(TSH)降低是由于甲狀腺激素T4)水平升高，通過(guò)負(fù)反饋機(jī)制抑制垂體TSH的分泌，從而導(dǎo)致血清TSH降低。垂體功能不良、下丘腦功能不良不是血清TSH降低的直93.男性，急性腹痛發(fā)作10小時(shí)入院，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷急性胰腺炎最有價(jià)值A(chǔ)、血清鈣測(cè)定B、血清淀粉酶測(cè)定C、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定D、血電解質(zhì)測(cè)定E、血清脂肪酶測(cè)定【正確答案】:B【答案解析】:血清淀粉酶在發(fā)病數(shù)小時(shí)開(kāi)始升高，24小時(shí)達(dá)高峰,4～5天后逐漸降至正常，是診斷急性胰腺炎的重要指標(biāo)之一，所以對(duì)診斷急性胰腺炎最有價(jià)值。血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要反映肝臟功能;血清脂肪酶在發(fā)病后24～72小時(shí)開(kāi)始升高，持續(xù)7～10天，對(duì)就診較晚的患者有診斷價(jià)值，但不是最有價(jià)值的早期診斷指標(biāo)；血電解質(zhì)測(cè)定主要了解體內(nèi)電解質(zhì)平衡情況，與急性胰腺炎診斷關(guān)系不大;血清鈣測(cè)定在急性胰腺炎時(shí)可出現(xiàn)降低，但特異性不強(qiáng)。94.原發(fā)性肝癌的預(yù)防最重要的措施是A、防霉、防毒、防肝炎B、休息C、調(diào)節(jié)飲食，注意衛(wèi)生D、忌服對(duì)肝臟有損藥物E、不吃霉變食品和糧食【正確答案】:A【答案解析】:原發(fā)性肝癌的發(fā)病與多種因素有關(guān)，其中肝炎病毒感染、黃曲霉毒素污染以及飲水污染等是重要的危險(xiǎn)因素。防霉可減少黃曲霉毒素產(chǎn)生，防毒能避免接觸有害物質(zhì)，防肝炎可降低病毒感染風(fēng)險(xiǎn)，從這些方面綜合預(yù)防能有效降低原發(fā)性肝癌的發(fā)生幾率，是預(yù)防原發(fā)性肝癌最重要的措施。而其他選項(xiàng)如休息、調(diào)節(jié)飲食、不吃霉變食品、忌服損肝藥物等雖然也對(duì)肝臟健康有一定意義,但相比之下，防霉、防毒、防肝炎更為全面和關(guān)鍵。95.支氣管哮喘患者的環(huán)境護(hù)理要求應(yīng)除外A、室內(nèi)空氣要流通B、室內(nèi)要放置鮮花C、室溫在18～22℃D、濕度在50%～70%【正確答案】:B【答案解析】:支氣管哮喘患者室內(nèi)不宜放置鮮花，因?yàn)榛ǚ劭赡苁钦T發(fā)哮喘發(fā)作的過(guò)敏原，其他選項(xiàng)如室內(nèi)空氣流通、適宜的溫濕度、安靜舒適的病室環(huán)境等都是有利于患者的環(huán)境護(hù)理要求。96.腹膜透析的飲食護(hù)理不適合的是A、保證飲食中熱量的供給B、飲食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入量至少在50%以上C、嚴(yán)格控制水分的攝入，每日入水量小于600mlD、如無(wú)水腫及高血壓可正常飲水E、蛋白質(zhì)按體重精確計(jì)算總攝入量【正確答案】:C【答案解析】:腹膜透析患者若無(wú)水腫及高血壓等情況，可正常飲水，不需要嚴(yán)格控制每日入水量小于600ml。腹膜透析會(huì)丟失一定量的蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，所以要保證飲食中熱量及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的供給，蛋白質(zhì)按體重精確計(jì)算總攝入量，且優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入量至少在50%以上。97.大細(xì)胞性貧血臨床上主要見(jiàn)于下列哪一種貧血A、珠蛋白生成障礙性貧血(地中海貧血)B、缺鐵性貧血C、巨幼細(xì)胞性貧血D、再生障礙性貧血E、鐵粒幼細(xì)胞性貧血【答案解析】:巨幼細(xì)胞性貧血是由于葉酸或維生素B?2缺乏或其他原因引起細(xì)胞核DNA合成障礙所致的貧血，其特點(diǎn)是呈大細(xì)胞性貧血。珠蛋白生成障礙性貧血是小細(xì)胞低色素性貧血；缺鐵性貧血是小細(xì)胞低色素性貧血；再生障礙性貧血是正常細(xì)胞性貧血；鐵粒幼細(xì)胞性貧血雖然可以有大細(xì)胞表現(xiàn)，但不是典型的大細(xì)胞性貧血主要類型，巨幼細(xì)胞性貧血是臨床