臨床降低嬰幼兒外周靜脈血標本不合格率循證實踐解讀_第1頁
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降低嬰幼兒外周靜脈血標本不合格率的循證實踐解讀◆目標人群需要進行外周靜脈血標本采集的嬰幼兒◆目的降低嬰幼兒外周靜脈血標本不合格率的循證實◆文獻類型指南、專家共識、證據總結、推薦實踐ResearchBackgroundResearchResults結論新生兒靜脈血標本不合格原因正確規(guī)范護士外周靜脈血標本的采集行為，保證血標本質量，降低了嬰幼兒不合格血標本的發(fā)生率，減輕嬰幼兒痛苦，降低醫(yī)療成本，提升護理質量。障礙因素穿刺部位選擇不當穿刺部位選擇不當疼痛管理不足：疼痛刺激患兒掙扎生理反應：哭鬧、寒冷、穿刺刺激器械選擇不匹配可視化技術超聲應用不足溫度與光線環(huán)境層面家長焦慮與患兒恐懼第二部分采用多模式培訓及多輪次考核·由實踐小組在每月業(yè)務學習時組織線下靜脈采血專題理論學習·制作的經外周靜脈血標本規(guī)范化采集視頻、超聲引導下穿刺采血視頻方可在臨床上進行此操作專題學習理論考核技能實踐患兒家屬·制作二維碼放置于健康教育欄中宣教二維碼宣教視頻健康教育宣傳欄宣教二維碼宣教視頻健康教育宣傳欄構建策略員培訓人員培訓人員培訓·將超聲引導下外周靜脈采血的操作流程圖及經外周靜脈血標本規(guī)范化采集流程圖粘貼于輸液室墻上。第三部分循證實踐可提高護士嬰幼兒靜脈血標本采集的知識水平循證實踐可提高護士嬰幼兒靜脈血標本采集的知識水平憶及理解循證實踐有助于降低嬰幼兒外周靜脈血標本不合格率的最佳證據率本研究在開展血管可視化設備規(guī)范化培訓的基礎上，在靜脈穿刺操作前結合困難靜脈通路評分，從靜脈可視度、觸感、年齡進行評估而改善護士的使用體驗，促進血管可視化設備在兒科臨床護理工作中的使用第四部分本研究以基于證據的持續(xù)質量改進模式圖為理論框架，將預防外周靜脈血標本不合格的最佳證據應用于臨床實踐，規(guī)范了護士外周靜脈血標本的采集行為，降低了嬰幼兒不合格血標本的發(fā)生率。但本研究也存在一定的局限性：由于時間限制，證據應用后僅進行了一輪審查，部分審查指標的執(zhí)行率雖然比證據應用前提

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