外科常用護(hù)理技術(shù)

外科常用護(hù)理技術(shù)演講人：日期:目錄CATALOGUE02傷口護(hù)理技術(shù)03導(dǎo)管專項(xiàng)護(hù)理04急救配合技術(shù)05術(shù)后護(hù)理關(guān)鍵06感染控制技術(shù)01基礎(chǔ)操作規(guī)范01基礎(chǔ)操作規(guī)范PART無菌技術(shù)操作要點(diǎn)嚴(yán)格遵循無菌原則保持手部衛(wèi)生正確使用無菌物品無菌操作環(huán)境在護(hù)理過程中，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，防止交叉感染。無菌物品應(yīng)存放在指定位置，使用時(shí)要確保在有效期內(nèi)，并避免污染。護(hù)理人員需定期洗手，接觸病人前后要進(jìn)行手部消毒，確保雙手無菌。在進(jìn)行無菌操作時(shí)，應(yīng)盡量減少人員走動(dòng)，保持操作區(qū)域清潔、干燥。靜脈輸液管理流程輸液前核對(duì)輸液操作規(guī)范輸液過程監(jiān)控輸液后處理確認(rèn)患者身份、藥物名稱、劑量、濃度等信息，確保無誤。按照無菌技術(shù)操作要求進(jìn)行穿刺，確保針頭順利進(jìn)入靜脈，并固定牢靠。定期巡視患者，觀察輸液速度、有無滲漏、患者反應(yīng)等情況，及時(shí)調(diào)整。拔針后需用無菌棉球壓迫止血，并告知患者注意事項(xiàng)，確保安全。生命體征監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)體溫測(cè)量采用合適的方法測(cè)量體溫，定期記錄并分析體溫變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。02040301呼吸頻率與節(jié)律觀察密切觀察患者的呼吸狀況，包括呼吸頻率、節(jié)律和深度等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸衰竭等危急情況。血壓監(jiān)測(cè)定期測(cè)量血壓，關(guān)注患者血壓波動(dòng)情況，為臨床治療提供依據(jù)。心率與脈搏監(jiān)測(cè)定期測(cè)量心率和脈搏，關(guān)注患者心臟功能狀況，預(yù)防心血管事件發(fā)生。02傷口護(hù)理技術(shù)PART傷口評(píng)估與分級(jí)方法傷口類型包括清潔傷口、污染傷口和感染傷口，根據(jù)傷口類型評(píng)估愈合風(fēng)險(xiǎn)。傷口深度測(cè)量傷口深度，確定是否傷及皮下組織、肌肉或骨骼。傷口大小評(píng)估傷口的長(zhǎng)度、寬度和面積，以便選擇合適的治療方法。傷口周圍皮膚狀況觀察傷口周圍皮膚是否紅腫、疼痛或有分泌物。敷料更換操作規(guī)范敷料選擇敷料固定方法敷料更換頻率更換過程無菌操作根據(jù)傷口類型和愈合階段選擇合適的敷料，如紗布、棉墊、泡沫敷料等。根據(jù)傷口滲液量和敷料污染程度確定更換頻率，避免傷口感染。使用膠布或繃帶固定敷料，確保敷料貼合傷口，避免移動(dòng)。遵循無菌原則，避免交叉感染。引流管維護(hù)技巧引流管固定使用縫線或膠布將引流管固定在皮膚上，避免脫落。01引流物排放保持引流管通暢，定期擠壓引流管，促進(jìn)引流物排出。02引流口清潔每天清潔引流口周圍皮膚，避免感染。03引流量監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確記錄引流物的顏色和量，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，以便判斷傷口愈合情況。0403導(dǎo)管專項(xiàng)護(hù)理PART導(dǎo)尿管置入與消毒導(dǎo)管選擇消毒操作置入技巧固定與標(biāo)識(shí)根據(jù)病人情況選取合適的導(dǎo)尿管，包括材質(zhì)、型號(hào)和長(zhǎng)度等。使用消毒劑對(duì)尿道口周圍皮膚和導(dǎo)管進(jìn)行常規(guī)消毒，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。輕柔地插入導(dǎo)尿管，避免損傷尿道黏膜，確保導(dǎo)管位置正確。用無菌紗布或膠布固定導(dǎo)尿管，避免移動(dòng)和脫出，并在顯著位置做好標(biāo)識(shí)。確保導(dǎo)管固定穩(wěn)妥，避免移動(dòng)和脫出。導(dǎo)管固定定期更換敷料，保持穿刺部位清潔干燥。敷料更換01020304在維護(hù)導(dǎo)管時(shí)，需嚴(yán)格遵循無菌原則，防止感染。無菌操作定期檢查導(dǎo)管是否通暢，及時(shí)沖洗和更換，避免堵塞和感染。通暢維護(hù)中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)胃腸減壓管操作術(shù)前準(zhǔn)備負(fù)壓調(diào)節(jié)置管操作觀察記錄了解患者情況，準(zhǔn)備所需物品，如減壓管、負(fù)壓吸引器等。輕柔地將減壓管插入胃內(nèi)，確保位置準(zhǔn)確，避免損傷胃黏膜。根據(jù)患者病情和需要，調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)呢?fù)壓，確保有效引流。定期觀察引流物的顏色、量和性質(zhì)，做好記錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理。04急救配合技術(shù)PART確認(rèn)環(huán)境安全判斷意識(shí)與呼吸確?；颊咛幱诎踩沫h(huán)境，排除再次受傷的風(fēng)險(xiǎn)。輕輕拍打患者肩膀并呼喊，以判斷患者有無意識(shí)及呼吸。心肺復(fù)蘇配合流程呼叫急救人員如患者無意識(shí)或呼吸異常，立即呼叫急救人員，并告知患者狀況。實(shí)施胸外按壓將患者仰臥在堅(jiān)硬的平面上，雙手交叉疊放，用手掌根部按壓患者胸骨下半部，進(jìn)行每分鐘100-120次的按壓。氣道異物清除術(shù)觀察患者是否有呼吸困難、面色青紫等表現(xiàn)，以判斷是否存在氣道異物。識(shí)別氣道異物海姆立克急救法吸引器吸引對(duì)于成人和兒童，可采用海姆立克急救法，即站在患者身后，環(huán)抱其腰部，向上用力擠壓患者腹部，使異物排出。如有吸引器，可將其連接至患者氣道，通過吸引作用將異物吸出。根據(jù)傷口出血情況，選擇合適的止血方法，如加壓包扎、止血帶等。用無菌紗布或清潔的布料覆蓋傷口，并用繃帶或膠布進(jìn)行包扎，以減少出血和污染。將傷肢抬高至心臟水平以上，以減少出血和腫脹。密切觀察患者生命體征和傷口情況，如出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。創(chuàng)傷止血包扎法止血方法傷口包扎抬高傷肢觀察傷情05術(shù)后護(hù)理關(guān)鍵PART術(shù)后疼痛管理策略使用止痛藥、阿片類藥物等，緩解患者疼痛，促進(jìn)恢復(fù)。藥物鎮(zhèn)痛采取神經(jīng)阻滯技術(shù)，使手術(shù)區(qū)域神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯，減輕疼痛。神經(jīng)阻滯了解患者心理狀況，給予心理支持和安慰，減輕疼痛感受。心理護(hù)理體位護(hù)理實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)活動(dòng)護(hù)理鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，促進(jìn)身體各器官功能恢復(fù)，預(yù)防血栓形成。03協(xié)助患者翻身，保持身體各部位血液循環(huán)通暢，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。02翻身護(hù)理臥位護(hù)理根據(jù)手術(shù)部位和麻醉方式，確定患者臥位，避免壓迫手術(shù)部位和造成不適。01并發(fā)癥預(yù)防措施傷口感染保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范。01深靜脈血栓采取物理或藥物預(yù)防措施，如彈力襪、定期活動(dòng)等，防止深靜脈血栓形成。02肺部感染鼓勵(lì)患者深呼吸、咳嗽、翻身等，促進(jìn)呼吸道分泌物排出，防止肺部感染。03尿路感染保持導(dǎo)尿管通暢，定期更換導(dǎo)尿管，清潔尿道口，防止尿路感染。0406感染控制技術(shù)PART手衛(wèi)生執(zhí)行規(guī)范接觸患者前后、無菌操作前、處理體液后等必須洗手，使用流動(dòng)水和肥皂徹底清洗。洗手手部消毒指甲護(hù)理使用含酒精的手部消毒劑進(jìn)行手部消毒，確保手部無細(xì)菌。保持指甲短且干凈，避免使用指甲油或佩戴假指甲，防止細(xì)菌滋生。使用高效消毒劑對(duì)醫(yī)療器械、手術(shù)用具等物品進(jìn)行消毒，確保無菌狀態(tài)。物品消毒采用紫外線、空氣凈化器等手段對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行消毒，減少細(xì)菌數(shù)量。空氣消毒對(duì)于需要無菌操作的物品和手術(shù)部位，需進(jìn)行嚴(yán)格的滅菌處理，確保手術(shù)安全。滅菌操作消毒滅菌操作流程醫(yī)療廢物分類處理感染性廢物藥物性廢物損傷性廢物化學(xué)性廢物