胃管引流護(hù)理

胃管引流護(hù)理演講人：日期:目錄CATALOGUE02適應(yīng)癥與禁忌癥03操作流程規(guī)范04引流觀(guān)察要點(diǎn)05并發(fā)癥預(yù)防處理06患者教育維護(hù)01基礎(chǔ)護(hù)理概述01基礎(chǔ)護(hù)理概述PART胃管引流定義與原理胃管引流是通過(guò)將特制的胃管插入患者胃內(nèi)，借助負(fù)壓吸引原理將胃內(nèi)容物引流出體外的醫(yī)療護(hù)理操作。胃管引流定義胃管引流主要利用負(fù)壓吸引原理，通過(guò)胃管內(nèi)的負(fù)壓將胃內(nèi)容物（如胃液、食物殘?jiān)龋┪?，以達(dá)到減輕胃內(nèi)壓力、降低胃腸道梗阻風(fēng)險(xiǎn)、觀(guān)察胃液性質(zhì)等目的。原理介紹0102臨床應(yīng)用場(chǎng)景分析胃腸減壓在胃腸道手術(shù)前后，通過(guò)胃管引流將胃內(nèi)氣體和液體排出，以降低胃腸內(nèi)壓力，有利于手術(shù)進(jìn)行和術(shù)后恢復(fù)。消化道梗阻治療胃液觀(guān)察對(duì)于胃腸道梗阻的患者，胃管引流可作為一種治療手段，通過(guò)引流出胃內(nèi)積聚的液體和氣體，緩解患者癥狀。在某些疾病或治療過(guò)程中，需要觀(guān)察胃液的性質(zhì)、顏色和量，以評(píng)估患者的病情變化或治療效果，此時(shí)可通過(guò)胃管引流進(jìn)行胃液采集。123護(hù)理操作核心目標(biāo)確保胃管通暢在胃管引流過(guò)程中，需定期沖洗胃管，以保持其通暢性，防止胃內(nèi)容物堵塞胃管。02040301預(yù)防感染在胃管引流過(guò)程中，需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，防止感染等并發(fā)癥的發(fā)生。準(zhǔn)確記錄引流物詳細(xì)記錄引流物的性質(zhì)、顏色和量，為醫(yī)生提供準(zhǔn)確的病情評(píng)估依據(jù)?；颊呤孢m與安全在插胃管及引流過(guò)程中，需確保患者的舒適度和安全性，避免誤吸、誤插等意外事件的發(fā)生。02適應(yīng)癥與禁忌癥PART常見(jiàn)適應(yīng)癥分類(lèi)如幽門(mén)梗阻、腸梗阻等。胃腸道梗阻如胃輕癱、腸麻痹等。胃腸功能紊亂如胃大部切除術(shù)后、結(jié)腸手術(shù)后的胃腸減壓。胃腸道手術(shù)后的引流如食管瘺、胃瘺等。胃腸道瘺絕對(duì)禁忌癥說(shuō)明嚴(yán)重食管、胃、十二指腸腐蝕性損傷可能導(dǎo)致穿孔或加重?fù)p傷。03胃管無(wú)法通過(guò)。02食管狹窄或梗阻食管靜脈曲張胃管插入可能引發(fā)大出血。01如嚴(yán)重高血壓、心力衰竭等，插胃管可能加重病情。心血管系統(tǒng)疾病如嚴(yán)重肺氣腫、支氣管哮喘等，插胃管可能加重呼吸困難。呼吸系統(tǒng)疾病01020304插胃管時(shí)可能導(dǎo)致出血，需權(quán)衡利弊。凝血功能障礙插胃管可能引起誤吸或加重昏迷程度，需謹(jǐn)慎評(píng)估。極度衰弱或昏迷患者相對(duì)禁忌癥評(píng)估03操作流程規(guī)范PART評(píng)估患者情況包括意識(shí)狀態(tài)、生命體征、胃腸功能等，確?；颊叻衔腹芤鞯囊蟆：炇鹬橥鈺?shū)向患者及其家屬解釋胃管引流的目的、方法、可能的風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥，取得其理解和簽字。術(shù)前禁食術(shù)前需禁食一定時(shí)間，以確保胃內(nèi)食物排空，便于引流。準(zhǔn)備相關(guān)物品如胃管、引流袋、消毒用品、固定膠布等。術(shù)前準(zhǔn)備事項(xiàng)根據(jù)患者情況確定胃管插入的長(zhǎng)度，一般成人為45-55cm。清潔鼻腔，用生理鹽水濕潤(rùn)胃管前端，以減少插管時(shí)的阻力。沿鼻孔緩慢插入胃管，如遇阻力可稍用力旋轉(zhuǎn)或輕輕推進(jìn)，直至胃管插入預(yù)定長(zhǎng)度?？赏ㄟ^(guò)抽取胃液、注入空氣聽(tīng)診胃部氣過(guò)水聲等方法確認(rèn)胃管是否插入胃內(nèi)。置管步驟分解測(cè)量胃管長(zhǎng)度插管前準(zhǔn)備插管過(guò)程確認(rèn)胃管位置術(shù)后固定要點(diǎn)固定胃管觀(guān)察引流情況保持引流通暢胃管護(hù)理用膠布將胃管固定在鼻翼或面頰部，防止胃管滑脫或移動(dòng)。定期擠壓胃管，以確保胃內(nèi)容物順利引流出，避免堵塞。密切觀(guān)察引流液的量、顏色、性狀等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。定期更換胃管，保持胃管清潔和通暢，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。04引流觀(guān)察要點(diǎn)PART引流液性狀監(jiān)測(cè)液體顏色正常情況下，胃管引流出的液體應(yīng)呈現(xiàn)淡黃色或草綠色，若顏色發(fā)生變化，如變?yōu)樯罹G色、紅色或咖啡色，則可能提示存在消化道出血或感染等情況。液體清澈度正常胃液應(yīng)清澈透明，若引流液變渾濁，可能含有膽汁、食物殘?jiān)蚋腥疚镔|(zhì)。液體氣味正常胃液略帶酸味，若引流液有惡臭或腥臭味，可能提示感染或壞死等情況。引流效率評(píng)估方法記錄每次引流液體的量，以及24小時(shí)內(nèi)的總引流量，以評(píng)估引流效率。若引流量突然增多或減少，可能提示胃內(nèi)壓力變化或胃管堵塞。引流量監(jiān)測(cè)通過(guò)胃管連接壓力監(jiān)測(cè)裝置，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)胃內(nèi)壓力。胃內(nèi)壓力過(guò)高可能導(dǎo)致胃液反流、誤吸等并發(fā)癥，過(guò)低則可能影響胃腸蠕動(dòng)和排空。胃內(nèi)壓力監(jiān)測(cè)如胃管堵塞、脫出、斷裂等，以及引流液顏色、氣味、量的異常變化。異常情況類(lèi)型記錄異常情況發(fā)生的時(shí)間、處理措施及效果，如沖洗胃管、調(diào)整胃管位置、更換胃管等。若異常情況無(wú)法處理或病情惡化，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。異常情況處理異常情況記錄標(biāo)準(zhǔn)05并發(fā)癥預(yù)防處理PART堵管原因與應(yīng)對(duì)粘稠分泌物、食物殘?jiān)⒐艿琅で蛘郫B。堵管原因定期沖洗管道、使用適當(dāng)?shù)娜軇┤芙舛氯?、重新調(diào)整管道位置。應(yīng)對(duì)措施0102感染防控措施01感染來(lái)源皮膚破損、細(xì)菌污染、不當(dāng)操作。02防控方法保持操作區(qū)域清潔衛(wèi)生、使用無(wú)菌技術(shù)進(jìn)行操作、定期消毒和更換引流裝置。誤吸風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)患者意識(shí)不清、吞咽功能障礙、胃管位置不當(dāng)。誤吸原因加強(qiáng)患者監(jiān)護(hù)、確保胃管正確放置、定期評(píng)估吞咽功能、采用鼻胃管或鼻腸管。干預(yù)措施06患者教育維護(hù)PART日?；顒?dòng)指導(dǎo)胃管放置后飲食胃管放置后，患者可進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、果汁、藕粉、酸奶等，避免過(guò)于粘稠或含渣的食物，以防堵塞胃管。胃管固定與清潔活動(dòng)與休息胃管應(yīng)妥善固定，防止滑脫或拔出。每天用生理鹽水棉球清洗鼻孔，保持鼻孔周?chē)つw清潔，避免感染?；颊呖梢赃m度活動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免胃管移位或脫落。休息時(shí)應(yīng)保持舒適體位，避免胃管受壓或扭曲。123異常癥狀識(shí)別教育識(shí)別脫落胃管脫落時(shí)，可能出現(xiàn)胃管完全脫出、引流物減少或消失、惡心、嘔吐等癥狀。03感染時(shí)，可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、胃管周?chē)t腫、滲出物增多等癥狀。02識(shí)別感染識(shí)別堵塞胃管堵塞時(shí)，可能出現(xiàn)食物或胃液無(wú)法引流、胃管內(nèi)有食物殘留、腹脹、嘔吐等癥狀。01患者應(yīng)按照醫(yī)生的要求定期復(fù)診，以便醫(yī)生及時(shí)了解胃管引流情況，調(diào)整