靜脈血栓栓塞癥護(hù)理管理制度考核試題及答案

靜脈血栓栓塞癥護(hù)理管理制度

一、選擇題

1、使用VTE風(fēng)險評怙量表，手術(shù)科室采用何種量表？［單選題］*

A、Caprini量表V

B、Padua量表

C、Wells量表

D、sPESI量表

2、C叩rini評分為5分，該患者血栓風(fēng)險等級為？［單選題］*

A、極低危

B、低危

C、中危

D、高危V

3、Caprini評分為1分的患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？［單選題］*

A、使用梯度壓力襪

B、使用充氣壓力泵治療

C、遵醫(yī)囑使用抗凝藥物

D、無需特別處理，指導(dǎo)盡早活動V

4、骨科大手術(shù)圍手術(shù)期深靜脈血栓形成的高發(fā)期是術(shù)后？［單選題］*

A、6小時內(nèi)

B、12小時內(nèi)

c、24小時內(nèi)V

D、48小時內(nèi)

5、判斷DVT的首選輔助檢查方法為？［單選題］*

A、血漿D-二聚體測定

B、多普勒超聲檢查4

C、螺旋CT靜脈成像

D、MRI靜脈成像

E、靜脈造影

6、下列哪些檢查是診斷下肢靜脈血栓的金標(biāo)準(zhǔn)？［單選題］*

A、血漿D-二聚體測定

B、多普勒超聲檢查

C、螺旋CT靜脈成像

D、靜脈造影V

7、適用于下肢已有明顯癥狀并伴有腿部不適，及術(shù)后恢復(fù)期的患者，使用抗血栓壓力

襪的壓力等級為？［單選題］*

A、一級

B、二級V

C、三級

D、四級

8、彈力襪穿著的最佳時間為？［單選題］*

A、早上起床V

B、起床活動后

C、休息時

D、踝泵運(yùn)動后

9、下肢周徑測量的正確方法？［單選題］*

A、骸骨上15cm,般骨下lOcmV

B、骸骨上10cm,馥骨下15cm

C、馥骨上15cm,鍛骨下15cm

D、霞骨上10cm,骸骨下10cm

10、再次評估時機(jī)?［單選題］*

A、意識、肢體活動改變

B、急性心梗

C、術(shù)后

D、石膏固定

E、以上都是V

11、深靜脈血栓急性期，需絕對臥床休息？［單選題］*

A、7-14天

B、10-14天V

G10-15天

D、14-21天

12、使用口服抗凝藥預(yù)防VTE的患者，需關(guān)注術(shù)后?［單選題］*

A、嘔吐癥V

B、椎管內(nèi)血腫

C、服用時間

D、服藥的量

13、抗凝治療過程中最常見、最需要關(guān)注的不良反應(yīng)為？［單選題］*

A、血小板減少癥

B、骨質(zhì)疏松

C、出血V

D、血管鈣化

14、Padua評分多少為高危患者？［單選題］*

A、0-3分

B、歲分V

C、五分

D、3-4分

15、患者男性，56歲，深靜脈血栓溶栓治療期間突然出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸困難、血

壓下降。該病人可能出現(xiàn)了?［單選題］*

A、冠心病

B、肺栓塞。

C、肺部感染

D、腦梗塞

16、上肢DVT的臨床表現(xiàn)不包括？［單選題］*

A、疼痛

B、腫脹：非凹陷性.于患側(cè)疼痛后發(fā)生

C、靜脈曲張、皮下靜脈突出V

D、發(fā)組

17、以下哪一項是有效預(yù)防DVT發(fā)生的保證？［單選題］

A、規(guī)范評估

B、針對不同風(fēng)險等級，落實(shí)各項護(hù)理指引V

C、加強(qiáng)防栓宣教

D、早期干預(yù)

18、深靜脈血栓形成常見于哪側(cè)肢體？［單選題］*

A、右下肢

B、左下肢V

C、右上肢

D、左上肢

19、VTE最早的癥狀？［單選題］*

A、疼痛V

B、腫脹

C、淺靜脈曲張

D、皮溫導(dǎo)）

E、皮膚潰瘍

20、可以引起血液高凝狀態(tài)的因素？［單選題］*

A、手術(shù)

B、感染

C、低血容量

D、以上都對V

二、多選題

1、深靜脈血栓形成有哪些臨床表現(xiàn)？［多選題］

A、腫脹、疼痛、壓痛V

B、發(fā)熱、發(fā)紅V

C、靜脈曲張V

D、股青腫V

2、患者肺栓塞會出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)？［多選題］*

A、胸痛、咳嗽、咯皿V

B、呼吸困難及氣促4

C、右心功能衰竭V

D、低血壓、休克V

3、VTE的基本預(yù)防措施包括？［多選題］?

A、健康教育V

B、抬高患肢V

C、盡早下床活動V

D、穿彈力襪

4、VTE的機(jī)械預(yù)防措施包括？［多選題］*

A、抗血栓壓力襪（AES）V

B、間歇充氣加壓裝置（IPC）V

C、足底靜脈泵（VFP）V

D、指導(dǎo)患者盡早下床活動

5、哪些情況需要禁匕用間歇充氣加壓裝置？［多選題］*

A、充血性心力衰竭，肺水腫或下肢嚴(yán)重水腫。

B、下肢深靜脈血栓形成V

C、血栓（性）靜脈炎或肺栓塞V

D、下肢血管嚴(yán)重硬化或其他缺血性血管病及下肢嚴(yán)重畸形等V

6、哪些食物藥物可減弱抗凝藥物華法林的抗凝效果？［多選題］*

A、綠葉蔬菜V

B、動物肝臟V

C、葡萄柚

D、廣譜抗生素

7、患肢腫脹時需觀察？［多選題］*

A、患肢腫脹和淺靜脈擴(kuò)張的程度V

B、足背動脈搏動情況V

C、皮膚溫度、色澤y

D、感覺V

8、高危人群預(yù)防健康宣教措施包括？［多選題］*

A、講解發(fā)生DVT的病因，告知危險因素及后果，使其主動配合V

B、指導(dǎo)患者戒煙V

C、給予低脂富含纖維素飲食，多飲水，

D、保持大便通暢V

9、間歇充氣加壓裝置（IPC）使用前應(yīng)評估？［多選題］*

A、患者病情、年齡、臥床時間、營養(yǎng)狀況、心理狀態(tài)V

B、患者腿部及足部的完整性，是否存在感染、感覺遲鈍、動脈缺血性疾病、皮炎、潰

瘍、出血、壞疽等V

C、患者是否有使用間歇?dú)鈮貉b置的適應(yīng)證V