（高清版）DB1305∕T 86-2024 養(yǎng)老機構失智老年人評估與照護服務規(guī)范

準養(yǎng)老機構失智老年人評估與照護服務規(guī)范2024-02-25實施2024-02-25實施IDB1305/T86-2024前言 1范圍 12規(guī)范性引用文件 13術語和定義 14基本要求 15服務流程 26服務內(nèi)容 27服務評價與改進 3附錄A(資料性)工具性日常生活能力評估量表 4附錄B(資料性)簡易智能評估量表 5本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結構和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。本文件由邢臺市信都區(qū)市場監(jiān)督管理局提出。本文件起草單位：邢臺市愛晚紅楓醫(yī)養(yǎng)服務有限公司、邢臺市公共資源交易中心。本文件主要起草人：張福偉、張忠方、梁文亞、孫兆元、趙春梅、吳丹、許雪芬。1本文件適用于邢臺市范圍內(nèi)的養(yǎng)老機構失智老年人評估僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本(包括所有的修改單)適用于本MZ/T039老年人能力評估4.1失智照護區(qū)在養(yǎng)老機構內(nèi)應相對獨立，可設立失智照護專區(qū)。4.3以失智老年人需求為導向，實行全人照顧服務理念，充分發(fā)揮失智老年人現(xiàn)存功能，提供專業(yè)服25.1評估5.1.1評估工作宜由經(jīng)培訓的醫(yī)護人員、社會工作者、康復治療師承5.1.2評估包括入住評估、適應期評估、定期評估、即時評估。5.1.3評估內(nèi)容應按照MZ/T039進行評估，格式內(nèi)容參見附錄A、附錄B。5.1.4評估環(huán)境安靜、氛圍輕松，組織評估的人員以2人為宜。5.1.5評估結果應及時與相關第三方進行溝通并確認。5.3.1照護計劃由照護團隊執(zhí)行，照護團隊人員包括但不限于服務人員、醫(yī)護人員、社會工作者、營5.3.2照顧計劃應采用照護清單方式。5.3.3照護團隊應理解和熟悉照護計劃，明確各自任務、要求、權限和責5.3.4照護團隊宜與相關第三方建立溝通機制，及時反饋失智癥老年人情5.4檔案管理5.4.1養(yǎng)老機構應為失智老年人建立個人檔案并將其住期間的所有照護服務記錄納入個人檔案進行管5.4.2養(yǎng)老機構應建立、健全失智老年人健康檔案管理制度，保證檔案的真實有效、清晰完整、安全5.4.3失智老年人離院后，養(yǎng)老機構應保存其個人檔案至少5年。6.1.1應根據(jù)失智老年人咀嚼和吞咽功能情況實施適當飲食照料，引導失智老年人自主進食，必要時36.1.2用餐后應確保失智老年人口中無殘留的食物，保持口腔的清潔舒6.1.3應定時提醒、引導失智老年人飲水或協(xié)助喂水，保障6.1.4應定時提醒、引導失智老年人自主如廁6.1.5應為失禁的失智老年人及時更換尿墊或紙尿褲。6.1.6應根據(jù)失智老年人個人清潔修飾的需求和習慣來引導、鼓勵失智老年人做些力所能及的自我修6.1.7夜間應營造室內(nèi)較暗的光環(huán)境，協(xié)助失智老年人辨識晝夜變化，以調節(jié)睡眠節(jié)律。6.1.8應對夜間出現(xiàn)躁動、游走等情況的失智老年人，做好記錄并分析原因，積極采取非藥物干預。6.1.9應對嚴重睡眠障礙者，遵醫(yī)囑給予藥6.1.10應對失智老年人做好防出走、防沖動?？茣\、藥物干預),評價效果。6.2.2應引導失智老年人自主服藥并監(jiān)督服藥到口或喂藥到口，服藥后確認口腔無殘留。6.3.1通過認知評估，了解失智老年人的認知水平，從而合理制定音樂療法、回想療法、園藝療法、懷舊療法等專業(yè)認知康復療法項目的目標和內(nèi)容，并確定6.3.3應進行聽覺、味覺、觸覺、嗅覺等感官6.3.4應進行物體形狀、顏色、類別等識別、歸納6.3.5應進行數(shù)字、計算、閱讀、書寫、邏輯思維6.3.6應進行個人形象、主動表達、幫助7.1養(yǎng)老機構應公開接收渠道，及時收集失智老年人和相關第三方的意見和建4(資料性)1□獨立使用電話，含查電話簿、撥號等□僅可撥熟悉的電話號碼口僅會接電話，不會撥電話口完全不會使用電話或不適用111112□獨立完成所有購物需求□獨立購買日常生活用品□每一次上街購物都需有別人陪同□完全不會上街購物10003食物烹調口能獨立計劃、烹、煮和擺設一頓適當?shù)娘埐恕跞绻麥蕚浜靡磺凶袅?，會做一頓適當?shù)娘埐恕鯐⒁炎龊玫娘埐思訜峥谛鑴e人把飯菜煮好、擺好10004口能做較繁重的家務或偶爾需家事協(xié)助(如搬動沙發(fā)、擦地板、洗窗戶)□做較簡單的家務，如洗碗、鋪床、疊被□能做家務，但不能達到可被接受的整潔程度□所有的家務都需要別人的協(xié)助□完全不能做家事1111105□自己清洗所有衣物□只清洗小件衣物□完全仰賴他人洗衣服01106外出口能夠自己搭乘大眾運輸工具或自己開車、騎車□可搭計程車或大眾運輸工具□能夠自行搭乘計程車但不會搭乘大眾運輸工具□當有人陪同可搭乘計程車或大眾運輸工具□完全不能出門1111007□能自己負責在正確的時間用正確的藥物□需要提醒或少許協(xié)助□如果事先準備好服用的藥物份量，可自行服用□不能自己服用藥物110008□可獨行處理財務□可以處理日常的購買，但需要別人的協(xié)助與銀行往來或大宗買賣□不能處理錢財0110注：8分：正常；6-7分：輕度依賴；3-5分：中度依賴；0-2分：嚴重依賴。5(資料性)簡易智能評估量表失智老年人簡易智能評估評估見表B.1。表B.1簡易智能評估量表檢查項目評估項目時間定向力12345地點定向力6這是什么城市(名)7這是什么區(qū)(地區(qū)名)89這是什么地方(地址、門牌號)記憶力復述：樹木復述：鐘表復述：汽車力回憶力回憶：樹木回憶：鐘表回憶：汽車語言能力檢查者出