創(chuàng)傷護(hù)理小講課

創(chuàng)傷護(hù)理小講課演講人：日期:目錄02創(chuàng)傷評(píng)估流程01創(chuàng)傷護(hù)理概述03急救處理技術(shù)04特殊創(chuàng)傷類型護(hù)理05感染防控策略06康復(fù)與教育指導(dǎo)01PART創(chuàng)傷護(hù)理概述創(chuàng)傷定義與分類指機(jī)械性因素作用于人體，造成組織結(jié)構(gòu)完整性的破壞或功能障礙。創(chuàng)傷定義創(chuàng)傷分類創(chuàng)傷程度按致傷源分為機(jī)械性創(chuàng)傷、化學(xué)性創(chuàng)傷、物理性創(chuàng)傷等；按傷口是否開放分為開放傷和閉合傷；按受傷部位分為顱腦傷、胸部傷、腹部傷等。根據(jù)傷口大小、深度、污染程度以及全身狀況評(píng)估創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度。創(chuàng)傷病理生理機(jī)制局部炎癥反應(yīng)瘢痕形成細(xì)胞增殖與修復(fù)創(chuàng)傷感染與并發(fā)癥創(chuàng)傷后局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙等炎癥反應(yīng)，是創(chuàng)傷愈合的基礎(chǔ)。創(chuàng)傷后細(xì)胞開始增殖并修復(fù)受損組織，包括再上皮化、肉芽組織形成等過程。創(chuàng)傷愈合后，傷口處形成瘢痕組織，其強(qiáng)度和彈性均低于正常組織。創(chuàng)傷后如未及時(shí)處理或處理不當(dāng)，易導(dǎo)致感染，并可能引發(fā)休克、多器官功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。護(hù)理基本原則搶救生命為首要任務(wù)對(duì)于嚴(yán)重創(chuàng)傷患者，應(yīng)首先關(guān)注其生命體征，迅速采取急救措施。02040301保持傷口清潔與干燥定期更換敷料，避免傷口沾水，防止感染。傷口處理要及時(shí)盡早對(duì)傷口進(jìn)行清創(chuàng)、止血、包扎等處理，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。促進(jìn)傷口愈合通過合理飲食、藥物及物理治療等手段，促進(jìn)傷口愈合，減少瘢痕形成。02PART創(chuàng)傷評(píng)估流程初級(jí)評(píng)估（ABC法則）評(píng)估患者呼吸道是否暢通，有無堵塞或異物，確保通氣。氣道評(píng)估評(píng)估患者的呼吸頻率、深度和節(jié)律，觀察是否有呼吸困難或異常呼吸。呼吸評(píng)估評(píng)估患者的脈搏、心率、血壓和末梢循環(huán)，確定是否存在休克或循環(huán)衰竭。循環(huán)評(píng)估次級(jí)損傷篩查頭部及頸部胸部腹部及盆腔四肢及脊柱檢查有無顱骨骨折、腦震蕩、顱內(nèi)出血等頭部損傷，以及頸部肌肉緊張、活動(dòng)受限等頸部損傷。檢查有無肋骨骨折、氣胸、血胸等胸部損傷，以及呼吸困難、心率異常等表現(xiàn)。檢查有無腹部壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征，以及骨盆變形、疼痛等骨盆損傷。檢查四肢有無骨折、關(guān)節(jié)脫位、肌肉撕裂等損傷，以及脊柱疼痛、活動(dòng)受限等脊柱損傷。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)指標(biāo)生命體征尿量及尿液性質(zhì)神經(jīng)系統(tǒng)功能傷口情況持續(xù)監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓等生命體征，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。觀察患者意識(shí)狀態(tài)、瞳孔大小及對(duì)光反射等，評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)功能。記錄患者尿量及尿液性質(zhì)，判斷腎臟功能及有無泌尿系統(tǒng)損傷。定期觀察傷口情況，包括傷口大小、深度、顏色、滲出物等，及時(shí)更換敷料并處理感染。03PART急救處理技術(shù)止血與壓迫包扎止血方法直接壓迫、止血帶、藥物止血。01壓迫包扎技巧使用無菌紗布或繃帶，適當(dāng)力度壓迫傷口，避免過緊影響血液循環(huán)。02注意事項(xiàng)避免用繩索、電線等勒緊肢體，以免造成二次損傷；定期松開止血帶，防止肢體缺血壞死。03創(chuàng)面清潔與消毒用無菌生理鹽水或清水徹底沖洗傷口，去除污物和異物。清洗方法碘酒、酒精、雙氧水等，注意使用濃度和范圍。消毒藥物由傷口外周向中心擦拭，避免將污物帶入傷口深部。清洗消毒步驟固定方法用夾板、繃帶等將傷肢固定在適當(dāng)位置，避免加重?fù)p傷。轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)保持傷員平臥位，避免顛簸和搖晃；注意保暖和通氣，避免窒息；盡快送往醫(yī)院進(jìn)一步治療。臨時(shí)固定與轉(zhuǎn)運(yùn)04PART特殊創(chuàng)傷類型護(hù)理燒傷護(hù)理要點(diǎn)燒傷評(píng)估與分類傷口保濕與換藥傷口清創(chuàng)與消毒疼痛管理與心理支持根據(jù)燒傷深度、面積和部位，對(duì)燒傷進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估與分類。徹底清除傷口周圍污物，用適宜消毒液進(jìn)行皮膚消毒，預(yù)防感染。使用專業(yè)燒傷藥膏保持傷口濕潤(rùn)，定期更換敷料，促進(jìn)愈合。有效緩解燒傷疼痛，提供心理支持，減輕患者恐懼和焦慮。生長(zhǎng)發(fā)育影響表達(dá)與溝通能力有限兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育關(guān)鍵期，創(chuàng)傷可能影響骨骼、神經(jīng)等系統(tǒng)發(fā)育。兒童表達(dá)能力有限，對(duì)疼痛、不適等感受難以準(zhǔn)確描述。兒童創(chuàng)傷特殊性心理創(chuàng)傷易發(fā)兒童心理承受能力相對(duì)較弱，易產(chǎn)生恐懼、焦慮等心理創(chuàng)傷。護(hù)理與照顧難度增加兒童自理能力有限，創(chuàng)傷后護(hù)理與照顧難度相對(duì)較大。老年創(chuàng)傷并發(fā)癥預(yù)防跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與防范評(píng)估老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)，采取措施防范跌倒事件發(fā)生。慢性病管理關(guān)注老年人慢性病情況，如糖尿病、高血壓等，預(yù)防慢性病并發(fā)癥。傷口感染預(yù)防加強(qiáng)老年人傷口護(hù)理，保持傷口清潔干燥，預(yù)防感染。功能鍛煉與康復(fù)根據(jù)老年人身體狀況，制定適宜的鍛煉計(jì)劃，促進(jìn)功能恢復(fù)。05PART感染防控策略創(chuàng)面感染識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)局部發(fā)紅、腫脹，可能是感染的早期表現(xiàn)。創(chuàng)面紅腫創(chuàng)面滲出物變渾濁或有異味，提示感染。滲出物變化創(chuàng)面疼痛加重或伴隨跳痛，應(yīng)考慮感染可能。疼痛加劇患者體溫升高，可能是全身感染的表現(xiàn)。發(fā)熱合理使用嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用抗生素，避免濫用和不當(dāng)使用。01針對(duì)性用藥根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果，選擇敏感抗生素。02用藥途徑和時(shí)間按照藥物說明書和醫(yī)生建議，正確選擇用藥途徑和用藥時(shí)間。03用藥劑量確保用藥劑量準(zhǔn)確，避免劑量過大或過小。04抗生素使用規(guī)范無菌操作強(qiáng)化措施嚴(yán)格洗手穿戴無菌物品創(chuàng)面保護(hù)物品消毒接觸創(chuàng)面前后必須洗手，保持手部無菌。使用無菌手套、口罩、帽子等，減少細(xì)菌傳播。使用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面，避免直接接觸。對(duì)使用的器械、敷料等進(jìn)行嚴(yán)格消毒，防止交叉感染。06PART康復(fù)與教育指導(dǎo)定期評(píng)估傷口情況，包括愈合進(jìn)度、顏色、滲出液等。傷口評(píng)估教會(huì)患者如何評(píng)估疼痛程度，采取合適的止痛措施。疼痛管理01020304保持創(chuàng)面干燥、清潔，避免感染。創(chuàng)面清潔發(fā)現(xiàn)傷口紅腫、滲液等異常情況時(shí)，及時(shí)就醫(yī)。及時(shí)處理異常創(chuàng)面愈合階段管理患者功能鍛煉指導(dǎo)早期活動(dòng)根據(jù)患者情況，盡早進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，促進(jìn)康復(fù)。01功能鍛煉根據(jù)傷口部位和愈合情況，制定個(gè)性化的鍛煉計(jì)劃。02注意事項(xiàng)鍛煉時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止傷口裂開或感染。03鍛煉頻率鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，逐漸增加強(qiáng)度和時(shí)間。04家庭護(hù)理