第十一講 健康與社會心理學(xué)課件

《社會心理學(xué)》第十一講健康與社會心理學(xué)

第十一講健康與社會心理學(xué)如果人類的心靈一直忙于把每件不如意的事情往悲觀的方向想，則不需要敵人的出現(xiàn)，自己就先潰敗了。

SamuelRichardson，1747第十一講健康與社會心理學(xué)1、壓力與健康（1）應(yīng)激(Stress):是指身體對威脅性事件所產(chǎn)生的一種生理性的反應(yīng)。這里所謂的威脅性事件是指負(fù)性的生活事件，這些負(fù)性的事件影響著人們的健康。Homes是最早研究生活事件如何產(chǎn)生壓力的人，在他們看來，精神緊張的產(chǎn)生與人們應(yīng)對外在事件所作出的轉(zhuǎn)變與適應(yīng)有關(guān)，轉(zhuǎn)變越大，壓力就越大。為了評估這些變化，他們發(fā)展出了“社會再適應(yīng)評估表”用來測量日常生活事件所產(chǎn)生的轉(zhuǎn)變壓力。第十一講健康與社會心理學(xué)（2）生活事件（Life-events）喪偶、生病、背井離鄉(xiāng)等，這些對我們生活可能產(chǎn)生影響的變化性事件被稱為生活事件。生活事件通常以應(yīng)激的模式加以分類，根據(jù)個體對緊張和挑戰(zhàn)產(chǎn)生的反應(yīng)（包括社會、生理和心理反應(yīng)），來評價生活事件的影響大小。生活事件反映了世界變化對個體健康的影響，而生活事件之所以影響健康，是因為它給個體帶來了壓力或者應(yīng)激。第十一講健康與社會心理學(xué)生活事件生活改變值配偶去世100離婚73分居65入獄63親密的家人去世63自己受傷或生病53結(jié)婚50被老板解雇47婚姻的調(diào)和45退休45家人健康的轉(zhuǎn)變44懷孕40性功能障礙39第十一講健康與社會心理學(xué)新生兒誕生39工作變動39經(jīng)濟狀況的改變38好友去世37從事不同性質(zhì)的工作36與配偶吵架次數(shù)的改變35貸款超過一萬美元31喪失貸款的抵押品的贖取權(quán)30工作職責(zé)的改變29子女離家29個人杰出的成就28配偶開始工作或者停止工作26第十一講健康與社會心理學(xué)學(xué)業(yè)的開始或結(jié)束26生活水平的改變25個人習(xí)慣上的修正24和上司相處不好23工作時數(shù)或者工作條件的改變20搬家20轉(zhuǎn)校20娛樂的改變19教堂活動的改變19社交活動的改變18貸款（少于一萬美元）17家庭聯(lián)歡人員數(shù)量的改變15飲食習(xí)慣的改變15

假期13圣誕節(jié)12輕微犯法11第十一講健康與社會心理學(xué)客觀事件是否必然有主觀體驗？RichardLazarus認(rèn)為，是主觀壓力而不是客觀壓力產(chǎn)生問題，一個事件除非被解釋為壓力來源，否則算不上應(yīng)激事件。因此應(yīng)激定義為：一個人覺得無法應(yīng)付環(huán)境要求時所產(chǎn)生的負(fù)面感受或信念。第十一講健康與社會心理學(xué)伐木工研究讓伐木工看一段有關(guān)工傷事故的短片（客觀事件）

A提供理性看待的指導(dǎo)語，相當(dāng)于安全教育

B沒有提供指導(dǎo)，引發(fā)自然反應(yīng)結(jié)果正如所預(yù)測的那樣，B組受到影響而產(chǎn)生了心跳加快等反應(yīng)，證明了人們對負(fù)性事件的評價和經(jīng)驗有關(guān)。第十一講健康與社會心理學(xué)負(fù)性事件會影響個人的感受，但Cohen等人的研究并沒有證明主觀壓力就必然和生病有關(guān)系。研究感冒人群，發(fā)現(xiàn)在被感冒病毒感染后，只有20－60％的人會真正感冒。生活壓力在其中起什么作用呢？第十一講健康與社會心理學(xué)壓力與感冒研究讓被試寫近年來發(fā)生在自己身上的負(fù)性事件（數(shù)量）給被試注射感冒病毒或者生理鹽水結(jié)果發(fā)現(xiàn)那些有較多生活壓力的人更容易感冒第十一講健康與社會心理學(xué)心理壓力指數(shù)感冒的比例第十一講健康與社會心理學(xué)壓力會對人的身體健康帶來負(fù)面影響，但什么因素會讓人覺得一個事件或情境是有壓力的呢？心理學(xué)家Taylor和她的同事在研究中發(fā)現(xiàn)控制感起著重要的作用。（3）控制感第十一講健康與社會心理學(xué)ShelleyTaylor關(guān)于乳腺癌患者的研究那些相信自己能夠控制病情的婦女存活期要長于相反情形的人。盡管她們所用的方法不一定正確?？刂频囊馑际侵福合嘈抛约嚎梢杂酶鞣N方式來影響周圍的環(huán)境，至于結(jié)果的好壞，則取決于自己所采取的方式。第十一講健康與社會心理學(xué)Langer和Rodin關(guān)于老年人控制感與健康關(guān)系的研究以生活在養(yǎng)老院的老年人為被試，通過增強生活自主性來研究控制感的影響。研究開始時養(yǎng)老院的主任做了一個演講，告訴老年人要對自己的生活負(fù)起更大的責(zé)任，之后安排了兩個任務(wù)：一是讓他們決定在一周內(nèi)的哪兩個晚上放電影，二是讓他們照看一盆花木。還設(shè)了對照組：講話中沒有提高控制感的成分。結(jié)果證明控制感對身心健康都很重要，在18個月之后，實驗組的死亡率為15％，對照組的死亡率為30％。第十一講健康與社會心理學(xué)RichardSchulz對自主控制與健康關(guān)系的研究增加養(yǎng)老院老人控制感的方式與Rodin的不同，他讓大學(xué)生在兩個月內(nèi)去訪問這些老人，在增加控制感的一組里，由老人決定何時接受訪問以及時間長短，而另一組則由大學(xué)生自己決定。結(jié)果兩個月之后，第一組老人比第二組快樂，并且醫(yī)療服務(wù)需求少。幾個月之后，Schulz再次回到那個養(yǎng)老院，研究控制感對生理和心理的影響。第十一講健康與社會心理學(xué)在實驗中有控制感的那一組老人，在試驗結(jié)束以后，隨著大學(xué)生的離開，他們的控制感也消失了，這些控制感被剝奪以后，使得他們的健康狀況變得更為糟糕。與對照組相比，他們的健康和生活意志都瓦解了，因而死亡率很高。這個結(jié)果的啟示意義：短暫的控制感提升反而對個體健康是有害的。所以我們不可誘發(fā)控制感之后又剝奪之。第十一講健康與社會心理學(xué)（4）自我效能自我效能（Selfefficacy）：認(rèn)為自己有能力執(zhí)行特定的行為以達(dá)成目標(biāo)的信念。Bandura認(rèn)為，人們必須相信自己能夠執(zhí)行一些特定的行為來達(dá)成自己的目的。第十一講健康與社會心理學(xué)自我效能的作用機制：自我效能通過兩種方式提高個體從事健康行為的可能:影響個體的毅力和努力程度：自我效能高的人設(shè)定高的目標(biāo)并堅持不懈，提高成功機會。影響我們在追求目標(biāo)時的身體反應(yīng)：自我效能高的人在從事困難工作時的焦慮感較低，免疫系統(tǒng)的運作較好。第十一講健康與社會心理學(xué)自我效能的提高

MordechaiBlittner等人關(guān)于戒煙的研究：先招募了一批成年吸煙者，先讓他們填寫一份問卷，把他們隨機分配到三個組中：自我效能組：告訴被試之所以選擇他們是因為他們有堅強的毅力以及控制并戰(zhàn)勝欲望和行為的潛力，他們應(yīng)該能夠在治療過程中戒煙。接受治療組：告訴他們是隨機選取出來的，接受14周的治療。控制組：沒有自我效能指導(dǎo)語，沒有治療計劃，只說再聯(lián)系。結(jié)果3組的治療效果分別為：67％－28％－6％第十一講健康與社會心理學(xué)（5）習(xí)得性無助當(dāng)人們覺得對一件事情的控制感極小或無助時，所感受到的壓力就會增加，并且會產(chǎn)生習(xí)得性的無助（Learnedhelplessness）：將負(fù)性的事件解釋為內(nèi)部的、穩(wěn)定的和整體性因素所引發(fā)的悲觀狀態(tài)（Abramson1978）。人們對負(fù)性事件的歸因有三種方式：穩(wěn)定式歸因——認(rèn)為事件起因于某些不隨時間而改變的因素（智力）；內(nèi)在式歸因——認(rèn)為事件起因于自己而非外在因素；整體性歸因——認(rèn)為事件起因于某些廣泛適用于許多情境的因素（智力），而非只適用于某些特殊情境的因素（音樂能力）。第十一講健康與社會心理學(xué)我的數(shù)學(xué)不及格，我敢說是老師故意逼我們更努力一些。必須承認(rèn)，我早就應(yīng)該努力！不穩(wěn)定的、外在的、特定的歸因我的數(shù)學(xué)不及格，我一直擔(dān)心自己不聰明?，F(xiàn)在我知道這是真的事實！穩(wěn)定的、內(nèi)在的、整體的歸因增加努力習(xí)得性無助（沮喪，減少努力，學(xué)習(xí)不良）提高成績成績更差勁第十一講健康與社會心理學(xué)2、對壓力的應(yīng)對有了壓力，人們是如何應(yīng)對的呢？我們把人們在面對壓力事件時的反應(yīng)方式稱為應(yīng)對方式（Copingstyle），當(dāng)遇到壓力性事件的時候，采取不同的應(yīng)對方式具有不同的效果。第十一講健康與社會心理學(xué)

（1）人格與應(yīng)對方式

樂觀與悲觀的人格MichaelScheier和CharlesCarver等人探討了人格與應(yīng)對方式的關(guān)系問題，發(fā)現(xiàn)有些人天生樂觀，對生活總是抱著最美好的期待，有些人則總是看到生活的陰暗面。Scheier、Carver和Bridges（1994）編制了一個測量個體樂觀程度的量表，如下:第十一講健康與社會心理學(xué)在下面十個句子中，請根據(jù)以下所列的尺度評價你對每個句子的同意程度，0表示極不同意，1表示不同意，2表示沒意見，3表示同意，4表示極為同意。1在不明確的情境下，我通常會朝最好的方面想。2我很容易放松。L3一件事情要有可能出問題，那就一定會出問題。*4我一向?qū)ψ约旱奈磥砗軜酚^。5我很喜歡跟朋友在一起。L6保持忙碌對我來說很重要。L7我從不指望事情會如我所意。*8我不是一個一個容易難過的人。L9我很少指望好事情會發(fā)生在我身上。*10我一向認(rèn)為發(fā)生在我身上的好事多于壞事。第十一講健康與社會心理學(xué)A型人格與B型人格這是一種根據(jù)個人面對人生挑戰(zhàn)的典型方式所做的人格分類。A型人格通常爭強好勝，缺乏耐性，敵意較強，有侵犯性，控制欲望強；B型人格有耐性，較輕松自在，而且不好竟?fàn)?。第十一講健康與社會心理學(xué)A型人格的人主動性強，常常成績優(yōu)良，事業(yè)有成。但這些成就的代價是：在工作以外的活動上花的時間少，也難于在工作和家庭中找到平衡。研究表明：A型人格的人比B型人格的人更易患冠心病，其中許多研究發(fā)現(xiàn)關(guān)系最密切的是他們的敵意特征，爭強好勝和快速生活本身并沒有那么糟糕，但一個人如果長期懷有敵意，患冠心病的概率就很高。第十一講健康與社會心理學(xué)在談話中你是否過分強調(diào)一些詞，并且對句子中最后幾個詞一帶而過？你行動、走路、吃飯的速度是不是總是很快？當(dāng)事情的進展不如你所愿時，你是否變得不耐煩，或者生氣？你是否經(jīng)常在同一時間內(nèi)干幾件事情？你是否經(jīng)常把話題轉(zhuǎn)到你所感興趣的問題上來？當(dāng)你休息時，是否有點負(fù)罪感？你是否經(jīng)常不注意環(huán)境中的新事物？你是否更關(guān)心結(jié)果而不是過程？你是否經(jīng)常在很短的時間內(nèi)安排很多事情？你是否發(fā)現(xiàn)你和喜歡趕時間的人在暗地里競爭？在和別人交談時，你是否喜歡用一些有感人力的動作，如敲桌子或握緊拳頭？你是否認(rèn)為行動迅速是成功的關(guān)鍵？在日常生活中，你是否經(jīng)常用數(shù)字表示自己的成就？

如果你的回答大多數(shù)包括“是”，你就是一個A型行為的人，如果“是”超過一半，也表明你是一個A型行為的人，只是不極端罷了。第十一講健康與社會心理學(xué)A/B型人格的決定因素Rosenman發(fā)現(xiàn)，男性、城市居民成為A型人格的比例較高；另外也和文化有關(guān)：強調(diào)獨立和個人主義的西方國家A型人格傾向高于強調(diào)依賴和集體主義的東方國家，所以冠心病發(fā)病率較高。第十一講健康與社會心理學(xué)文化特性和心臟病的關(guān)系有兩種可能：一是強調(diào)個人主義的文化也比較強調(diào)競爭，鼓勵A(yù)型人格的產(chǎn)生；二是強調(diào)集體主義的文化中，人們在經(jīng)歷壓力時或許能夠得到較多的來自他人的社會支持，從而對處理壓力有幫助。第十一講健康與社會心理學(xué)易發(fā)怒和具有敵意：這類人遇到挫折或不良環(huán)境時往往采取對立的態(tài)度，從消極的一面看問題。由于人們在應(yīng)對消極信息時會采取夸大的策略，這種策略和易發(fā)怒聯(lián)系在一起，使得個體的不良情緒大大加強，最終會損害個體的免疫系統(tǒng)，促進疾病的產(chǎn)生。與疾病產(chǎn)生有關(guān)的幾種人格特征第十一講健康與社會心理學(xué)情緒壓抑：如果一個人在遇到問題時不能很好地與人溝通，尋求一種積極的解決方法，而只是一味地壓制自己的情緒表達(dá)，他最終會受到疾病的困擾。一個人在壓抑的情境下不愿表達(dá)自己的情感，以及對自己抑郁情緒的過分壓抑是癌癥產(chǎn)生的最主要的因素。Eysenk指出：“已有足夠的證據(jù)可以說明在人格與應(yīng)激以及疾病之間存在著必然的聯(lián)系，而這種聯(lián)系影響免疫系統(tǒng)的功能......人格與應(yīng)激因素是癌癥產(chǎn)生的重要原因?！钡谑恢v健康與社會心理學(xué)失望感強烈：艾里克森在他的人格發(fā)展理論中就指出，當(dāng)人生步入老年的時候，存在著自我完善與絕望的沖突。此時他們會回顧自己一生中所經(jīng)歷的事件，如果他們在先前的各個階段能夠成功地對待生活提出的問題，他們就會產(chǎn)生人生的完美感；相反，如果他們在回顧以往的歲月時感到自己失去了許多機會，選錯了方向，就會后悔莫及，產(chǎn)生強烈的失落感，他們就會在以后的生活中萎靡不振。第十一講健康與社會心理學(xué)悲觀與宿命：悲觀宿命的人因為缺乏對自己生活的控制感，常常被消極情緒所籠罩，并且他們認(rèn)為這些不好的東西是自己命中注定的，所以常常失去主動性，越想越不好，最終身心健康受到影響。與此相反，樂觀的人就完全不同。Lobel研究了129名20到43歲高危產(chǎn)婦樂觀態(tài)度與生育健康之間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)這些產(chǎn)婦持有的樂觀態(tài)度與懷孕期間的飲食和鍛煉有著緊密的聯(lián)系，悲觀的孕婦生下的孩子的平均體重較輕，但在生產(chǎn)過程中她們感受的緊張程度很大。第十一講健康與社會心理學(xué)（2）敞開心胸JamesPennebaker和同事用許多研究證明了敞開心胸的價值：寫創(chuàng)傷研究（Pennebaker&Beale1986）：讓大學(xué)生連續(xù)4個晚上花15分鐘將他們自己發(fā)生的創(chuàng)傷事件寫下來，這些創(chuàng)傷極為隱秘：比如遭到強暴等；對照組則是花同樣的時間寫小故事。結(jié)果就短期而言，寫創(chuàng)傷事件令人不舒服，這些人報告了較多的負(fù)性情緒，血壓也升高；但就長期而言，在隨后的6周內(nèi)，這些人生病較少。在其他的研究中，Pennebaker發(fā)現(xiàn)如果大一學(xué)生愿意將他們上大學(xué)之后所遇到的問題寫下來，他們的健康狀況會有所好轉(zhuǎn)。第十一講健康與社會心理學(xué)為什么敞開心胸可以改善一個人的健康呢？Pennebaker認(rèn)為，刻意壓抑或者遺忘創(chuàng)傷性的事件會消耗許多心理和生理能量，因此會制造壓力。一個人如果必須不斷抗拒自己去想到創(chuàng)傷事件，會對他的身體造成負(fù)面的影響，因此可能導(dǎo)致健康問題出現(xiàn)。另外，試圖壓抑這些想法可能造成一個后果，就是對這些想法產(chǎn)生偏執(zhí)，結(jié)果反而更常想到這些事情（Wegner1994）。將創(chuàng)傷事件寫下來，或者告知他人，或許能夠幫助他了解這些事情。第十一講健康與社會心理學(xué)（3）社會支持（Socialsupport）社會支持有助于我們應(yīng)對壓力。Norris等人關(guān)于災(zāi)難后果的研究發(fā)現(xiàn)，最能夠應(yīng)對災(zāi)難的人是那些覺得自己擁有社會支持的人。關(guān)于社會支持的跨文化研究：Bond（1991）發(fā)現(xiàn)

在強調(diào)依賴和集體主義的文化中，人們不容易出現(xiàn)跟壓力有關(guān)的疾病——人們可以獲得社會支持；而強調(diào)個人主義的文化則期許人們要靠自己——這種態(tài)度可能不利于健康。JamesHouse對大學(xué)生的研究：研究大學(xué)生在過去的兩年中所獲得的社會支持，比較獲得社會支持少和多的人在以后12年中的死亡率，結(jié)果男性是2到3倍，女性是1.5到2倍。第十一講健康與社會心理學(xué)DavidSpiegel等人關(guān)于乳腺癌患者的研究：把患晚期乳腺癌的婦女隨機分配到社會支持或者控制情境中。社會支持情境中病人每周跟醫(yī)生或其他患者見面，討論他們的問題和恐懼，控制組則得不到這樣的支持。結(jié)果發(fā)現(xiàn)社會支持不但改善了患者的心情，減少了焦慮，而且平均延長了18個月的生命。第十一講健康與社會心理學(xué)Cohen和Wills（1985）提出的緩沖假設(shè)（BufferingHypothesis）說明了在什么情境下我們才需要社會支持，在他們看來，只有處在壓力情境中的時候，我們才需要社會支持。社會支持在兩方面提供幫助：一是把事情看得沒有那么嚴(yán)重，二是幫助你應(yīng)對壓力。比如你考試考砸了，最好的朋友在邊上，可以幫助你處理這個問題。第十一講健康與社會心理學(xué)（4）中國人的應(yīng)對方式積極應(yīng)對：考慮處理問題的對策、從他人那兒獲得建議否認(rèn)解脫：希望所遇到的事情沒有出現(xiàn)情感求助與宣泄：渴望尋求別人的安慰，向他人訴說自己的苦衷回避問題與轉(zhuǎn)移注意：轉(zhuǎn)移注意，盡量去做快樂的事情第十一講健康與社會心理學(xué)3、健康預(yù)防