小兒補(bǔ)鉀試題及答案

小兒補(bǔ)鉀試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.小兒補(bǔ)鉀時(shí)，氯化鉀靜滴濃度一般不超過(guò)（）A.0.1%B.0.3%C.0.5%D.1%答案：B2.小兒低鉀血癥最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A.精神萎靡B.腱反射減弱C.腹脹D.心律失常答案：C3.下列哪項(xiàng)不是補(bǔ)鉀的原則（）A.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀B.濃度不宜過(guò)高C.滴速不宜過(guò)快D.可靜脈推注答案：D4.小兒每日需鉀量一般為（）A.1～3mmol/kgB.3～5mmol/kgC.5～7mmol/kgD.7～9mmol/kg答案：A5.靜脈補(bǔ)鉀的時(shí)間一般不少于（）A.2～4小時(shí)B.4～6小時(shí)C.6～8小時(shí)D.8～10小時(shí)答案：C6.小兒補(bǔ)鉀過(guò)程中，監(jiān)測(cè)血鉀濃度的時(shí)間間隔為（）A.1～2小時(shí)B.2～4小時(shí)C.4～6小時(shí)D.6～8小時(shí)答案：C7.當(dāng)血清鉀低于多少時(shí)可診斷為低鉀血癥（）A.3.0mmol/LB.3.5mmol/LC.4.0mmol/LD.4.5mmol/L答案：B8.補(bǔ)鉀過(guò)程中，患兒出現(xiàn)抽搐，可能是因?yàn)椋ǎ〢.低鉀血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.高鈣血癥答案：C9.口服補(bǔ)鉀時(shí)，常用的藥物是（）A.枸櫞酸鉀B.氯化鉀C.谷氨酸鉀D.以上都是答案：B10.小兒腹瀉導(dǎo)致低鉀血癥，主要原因是（）A.鉀攝入減少B.鉀丟失過(guò)多C.鉀分布異常D.以上都是答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.小兒低鉀血癥的原因包括（）A.鉀攝入不足B.鉀丟失過(guò)多C.鉀分布異常D.堿中毒E.酸中毒答案：ABCD2.補(bǔ)鉀的方法有（）A.口服補(bǔ)鉀B.靜脈補(bǔ)鉀C.肌肉注射補(bǔ)鉀D.皮下注射補(bǔ)鉀E.以上都是答案：AB3.小兒補(bǔ)鉀過(guò)程中需要監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有（）A.血鉀濃度B.心電圖C.尿量D.精神狀態(tài)E.呼吸情況答案：ABCDE4.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，以下哪些是正確的（）A.濃度不超過(guò)0.3%B.速度不宜過(guò)快C.嚴(yán)禁靜脈推注D.補(bǔ)鉀時(shí)間不少于6～8小時(shí)E.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀答案：ABCDE5.小兒低鉀血癥的臨床表現(xiàn)有（）A.精神萎靡B.腹脹C.腱反射減弱D.心律失常E.心電圖出現(xiàn)U波答案：ABCDE6.口服補(bǔ)鉀的優(yōu)點(diǎn)有（）A.安全B.方便C.吸收快D.副作用小E.可迅速糾正低鉀血癥答案：ABD7.導(dǎo)致小兒鉀分布異常的因素有（）A.胰島素治療B.堿中毒C.家族性周期性麻痹D.大量輸入庫(kù)存血E.應(yīng)用甘露醇答案：ABC8.以下哪些情況可能需要補(bǔ)鉀（）A.小兒腹瀉B.嘔吐C.長(zhǎng)期使用利尿劑D.營(yíng)養(yǎng)不良E.急性腎衰竭多尿期答案：ABCDE9.補(bǔ)鉀過(guò)程中，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.高鉀血癥B.低鉀血癥未糾正C.靜脈炎D.心律失常E.代謝性堿中毒答案：ABCD10.小兒補(bǔ)鉀時(shí)，選擇靜脈補(bǔ)鉀的情況有（）A.不能口服B.嚴(yán)重低鉀血癥C.需快速糾正低鉀D.伴有嘔吐E.伴有腹瀉答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.小兒只要出現(xiàn)低鉀血癥就應(yīng)立即靜脈補(bǔ)鉀。（）答案：錯(cuò)2.補(bǔ)鉀過(guò)程中，尿量正常就不需要監(jiān)測(cè)血鉀濃度。（）答案：錯(cuò)3.口服補(bǔ)鉀比靜脈補(bǔ)鉀更安全。（）答案：對(duì)4.小兒低鉀血癥時(shí)，心電圖一定會(huì)出現(xiàn)U波。（）答案：錯(cuò)5.靜脈補(bǔ)鉀時(shí)，濃度可以根據(jù)病情適當(dāng)提高。（）答案：錯(cuò)6.補(bǔ)鉀速度過(guò)快可能導(dǎo)致心律失常。（）答案：對(duì)7.小兒腹瀉時(shí)，只要補(bǔ)充足夠的鉀就不會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥。（）答案：錯(cuò)8.高鉀血癥時(shí)也可能需要補(bǔ)鉀。（）答案：錯(cuò)9.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀是指每小時(shí)尿量大于30ml才能補(bǔ)鉀。（）答案：對(duì)10.補(bǔ)鉀過(guò)程中，患兒出現(xiàn)精神萎靡，一定是低鉀血癥未糾正。（）答案：錯(cuò)四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述小兒補(bǔ)鉀的原則。答案：見(jiàn)尿補(bǔ)鉀；濃度不宜過(guò)高，不超過(guò)0.3%；滴速不宜過(guò)快；嚴(yán)禁靜脈推注；補(bǔ)鉀時(shí)間不少于6-8小時(shí)；密切監(jiān)測(cè)血鉀濃度、心電圖、尿量等。2.小兒低鉀血癥有哪些臨床表現(xiàn)？答案：精神萎靡，腹脹、腸鳴音減弱，腱反射減弱或消失，心律失常，心電圖可出現(xiàn)U波，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸肌麻痹、心臟驟停。3.靜脈補(bǔ)鉀的注意事項(xiàng)有哪些？答案：嚴(yán)格掌握濃度和速度，濃度不超0.3%，速度不宜過(guò)快；確保尿量正常，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀；嚴(yán)禁靜脈推注；持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察病情變化。4.小兒口服補(bǔ)鉀有什么優(yōu)點(diǎn)？答案：口服補(bǔ)鉀安全、方便，副作用相對(duì)較小，適用于輕度低鉀血癥或能口服的患兒，可避免靜脈補(bǔ)鉀可能帶來(lái)的并發(fā)癥。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論在小兒補(bǔ)鉀過(guò)程中，如何平衡補(bǔ)鉀速度與安全性？答案：要嚴(yán)格遵循補(bǔ)鉀原則，根據(jù)患兒血鉀水平、臨床癥狀等綜合判斷。速度不宜過(guò)快，防止高鉀血癥及心律失常等并發(fā)癥，但嚴(yán)重低鉀有生命危險(xiǎn)時(shí)可適當(dāng)加快，不過(guò)要嚴(yán)密心電監(jiān)護(hù)、監(jiān)測(cè)血鉀，確保安全。2.分析小兒腹瀉時(shí)容易出現(xiàn)低鉀血癥的原因及預(yù)防措施。答案：原因是腹瀉導(dǎo)致鉀丟失過(guò)多，進(jìn)食少鉀攝入不足。預(yù)防措施包括合理飲食，保證鉀攝入；及時(shí)治療腹瀉，必要時(shí)口服補(bǔ)鉀，注意監(jiān)測(cè)血鉀，一旦出現(xiàn)低鉀傾向及時(shí)處理。3.闡述在不同年齡段小兒補(bǔ)鉀時(shí)，需要考慮的特殊因素有哪些？答案：新生兒腎功能不完善，補(bǔ)鉀要更謹(jǐn)慎，嚴(yán)格控制劑量和速度。嬰幼兒表達(dá)能力差，需密切觀察癥狀。年長(zhǎng)兒能表達(dá)感受，但也要注意其活動(dòng)情況，且不同年齡段對(duì)藥