尿道醫(yī)學(xué)考試試題及答案

尿道醫(yī)學(xué)考試試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.尿道球部損傷最常見于（）A.騎跨傷B.骨盆骨折C.醫(yī)源性損傷D.尿道器械檢查答案：A2.前尿道是指（）A.海綿體部B.前列腺部C.膜部D.球部答案：A3.尿道損傷后，預(yù)防尿道狹窄的主要措施是（）A.應(yīng)用抗生素B.超短波理療C.留置導(dǎo)尿管2周D.定期尿道擴(kuò)張答案：D4.后尿道損傷多見于（）A.騎跨傷B.槍彈、銳器傷C.骨盆骨折D.尿道器械操作不當(dāng)答案：C5.關(guān)于尿道損傷的治療，錯(cuò)誤的是（）A.能自行排尿者，應(yīng)少飲水B.試插導(dǎo)尿管成功，應(yīng)留置導(dǎo)尿2周左右C.后尿道斷裂，應(yīng)急診行尿道會師術(shù)D.尿道斷裂，應(yīng)行徹底清創(chuàng)答案：A6.尿道損傷最主要的癥狀是（）A.疼痛B.血尿C.排尿困難D.局部血腫答案：C7.男性尿道最薄弱的部位是（）A.海綿體部B.前列腺部C.膜部D.球部答案：C8.尿道損傷后，有排尿困難，導(dǎo)尿管能插入膀胱，應(yīng)將導(dǎo)尿管留置多久（）A.1～3天B.4～5天C.7～14天D.30～40天答案：C9.騎跨傷致尿道損傷的部位是（）A.前列腺部B.膜部C.球部D.陰莖部答案：C10.尿道損傷合并尿外滲，下列哪種處理方法正確（）A.穿刺抽液B.切開引流C.等待自然吸收D.應(yīng)用利尿劑答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.尿道損傷的原因包括（）A.開放性損傷B.閉合性損傷C.醫(yī)源性損傷D.先天性尿道狹窄導(dǎo)致?lián)p傷答案：ABC2.前尿道損傷的臨床表現(xiàn)有（）A.尿道出血B.疼痛C.排尿困難D.尿外滲答案：ABCD3.后尿道損傷常見的并發(fā)癥有（）A.尿道狹窄B.尿失禁C.勃起功能障礙D.感染答案：ABCD4.尿道損傷后，出現(xiàn)尿外滲的部位取決于（）A.損傷部位B.損傷程度C.尿道是否完整D.排尿情況答案：AB5.治療尿道損傷的原則包括（）A.恢復(fù)尿道連續(xù)性B.引流尿液C.預(yù)防感染D.防治并發(fā)癥答案：ABCD6.尿道損傷后行尿道擴(kuò)張的目的是（）A.預(yù)防尿道狹窄B.了解尿道情況C.治療尿道狹窄D.促進(jìn)傷口愈合答案：AC7.下列哪些情況可引起尿道損傷（）A.骨盆骨折B.騎跨傷C.尿道結(jié)石D.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)答案：ABCD8.尿道損傷后可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.休克B.局部腫脹C.血尿D.發(fā)熱答案：ABCD9.后尿道損傷時(shí)，尿液可外滲至（）A.恥骨后間隙B.膀胱周圍C.陰囊D.會陰部答案：AB10.尿道損傷的診斷方法有（）A.病史B.體格檢查C.導(dǎo)尿試驗(yàn)D.尿道造影答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.前尿道損傷多由騎跨傷引起。（）答案：對2.尿道損傷后均會出現(xiàn)明顯血尿。（）答案：錯(cuò)3.后尿道損傷常見于骨盆骨折。（）答案：對4.尿道損傷后，應(yīng)立即行尿道修補(bǔ)術(shù)。（）答案：錯(cuò)5.導(dǎo)尿試驗(yàn)陽性提示尿道破裂。（）答案：對6.尿道擴(kuò)張應(yīng)在尿道損傷愈合后盡早進(jìn)行。（）答案：錯(cuò)7.后尿道損傷時(shí)，若不能插入導(dǎo)尿管，應(yīng)立即行恥骨上膀胱造瘺。（）答案：對8.尿道損傷合并感染時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)抗感染治療。（）答案：對9.前尿道損傷時(shí)，尿液外滲可局限在陰莖筋膜內(nèi)。（）答案：對10.尿道損傷后，只要排尿正常就無需進(jìn)一步檢查。（）答案：錯(cuò)四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述尿道損傷的治療原則。答案：恢復(fù)尿道連續(xù)性，如能插入導(dǎo)尿管可留置；若不能則行尿道會師術(shù)或修補(bǔ)術(shù)。引流尿液，防治尿外滲。預(yù)防感染，合理使用抗生素。后期防治尿道狹窄等并發(fā)癥。2.前尿道損傷與后尿道損傷在病因上有何不同？答案：前尿道損傷多因騎跨傷，會陰部騎跨在硬物上致尿道球部受傷。后尿道損傷常見于骨盆骨折，骨折斷端移位刺破或撕裂尿道膜部及前列腺部。3.簡述尿道損傷后尿外滲的處理方法。答案：在尿外滲部位作多個(gè)皮膚切口，深達(dá)淺筋膜下，徹底引流外滲尿液，防止感染。同時(shí)處理尿道損傷，如留置導(dǎo)尿管或行膀胱造瘺，減少尿液繼續(xù)外滲。4.如何預(yù)防尿道損傷后尿道狹窄？答案：尿道損傷恢復(fù)后，定期進(jìn)行尿道擴(kuò)張，一般從術(shù)后2周左右開始。同時(shí)注意預(yù)防感染，避免尿道感染加重局部損傷和瘢痕形成，影響尿道通暢。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論尿道損傷患者留置導(dǎo)尿管期間的護(hù)理要點(diǎn)。答案：妥善固定導(dǎo)尿管，防脫落、扭曲、受壓。保持尿道口清潔，定期消毒。觀察尿液顏色、量、性狀，如有異常及時(shí)報(bào)告。定期更換尿袋，嚴(yán)格無菌操作。鼓勵(lì)患者多飲水，以利沖洗尿路，減少感染。2.結(jié)合臨床，談?wù)勀虻罁p傷后延遲治療的后果。答案：延遲治療易導(dǎo)致感染，引發(fā)局部膿腫、敗血癥等。尿外滲范圍擴(kuò)大，加重局部組織損傷。后期尿道狹窄發(fā)生率增加，影響排尿功能，甚至導(dǎo)致腎功能損害，還可能出現(xiàn)性功能障礙等并發(fā)癥。3.對于尿道損傷合并骨盆骨折的患者，治療順序應(yīng)如何考慮？答案：首先處理危及生命的情況，如抗休克等。若患者生命體征平穩(wěn)，優(yōu)先處理骨盆骨折以穩(wěn)定病情。同時(shí)評估尿道損傷情況，能插入導(dǎo)尿管則先留置，無法插入時(shí)可考慮行恥骨上膀胱造瘺，待病情穩(wěn)定后再處理尿道損傷。