2016院感試題及答案

2016院感試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診患者B.急診患者C.住院患者D.探視者2.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白。A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時3.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人4.醫(yī)療廢物在暫存間暫時貯存的時間不得超過（）A.1天B.2天C.3天D.4天5.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離6.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯誤的是（）A.集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時清空袋中尿液B.保持引流的密閉性，不輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋接口C.集尿袋每天更換D.應(yīng)每天評估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管7.下列哪種手術(shù)不考慮預(yù)防性使用抗菌藥物（）A.人工心瓣膜植入B.白內(nèi)障摘除術(shù)C.腦外科手術(shù)D.關(guān)節(jié)置換8.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例9.衛(wèi)生手消毒監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)（）A.≤5cfu/cm2B.≤10cfu/cm2C.≤15cfu/cm2D.≤20cfu/cm210.下列哪種物品不屬于高度危險性物品（）A.腹腔鏡B.活檢鉗C.胃鏡D.心臟起搏器二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播E.蟲媒傳播2.下列哪些屬于醫(yī)院感染（）A.無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶）D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染3.下列關(guān)于醫(yī)療廢物分類收集的敘述正確的是（）A.醫(yī)療廢物應(yīng)分類收集，感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集B.少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明C.批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置D.廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行E.病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理4.預(yù)防醫(yī)院感染的措施包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理B.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生C.合理使用抗菌藥物D.規(guī)范醫(yī)院消毒、滅菌、隔離與防護(hù)工作E.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測5.下列哪些情況應(yīng)穿隔離衣（）A.接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時B.對患者實(shí)行保護(hù)性隔離時，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時C.可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時D.在治療室加藥時E.鋪無菌治療盤時6.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.取用無菌物品時應(yīng)使用無菌持物鉗E.一套無菌物品只供一位患者使用7.下列哪些屬于醫(yī)院感染重點(diǎn)部門（）A.重癥監(jiān)護(hù)病房B.手術(shù)室C.消毒供應(yīng)中心D.口腔科E.內(nèi)鏡室8.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，以下做法正確的是（）A.立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚B.用生理鹽水沖洗粘膜C.進(jìn)行傷口的局部擠壓D.如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗E.受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口9.下列關(guān)于手衛(wèi)生設(shè)施的配備正確的是（）A.水池應(yīng)方便醫(yī)務(wù)人員使用，重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)B.盡量使用皂液洗手，使用固體肥皂時應(yīng)保持干燥C.干手物品或者設(shè)施應(yīng)當(dāng)避免造成二次污染D.科室內(nèi)可以設(shè)公用擦手毛巾方便醫(yī)務(wù)人員E.診療區(qū)域必須配備非手觸式水龍頭10.下列屬于高度危險性物品的有（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.心臟導(dǎo)管D.植入物E.氣管鏡三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)院感染的對象包括所有在醫(yī)院活動的人員。（）2.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會污染到手。（）3.普通30W直管紫外線新燈輻照強(qiáng)度應(yīng)≥90μW/cm2為合格。（）4.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）5.接觸傳播是醫(yī)院感染最常見的傳播方式之一。（）6.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用。（）7.多重耐藥菌感染患者應(yīng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離措施。（）8.對于有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染。（）9.無菌物品開包后，有限使用期限為24小時。（）10.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念及措施。答案：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離。措施包括：手衛(wèi)生；使用個人防護(hù)用品；正確處理污染的醫(yī)療器械、物品；安全注射；醫(yī)療廢物管理等。2.簡述醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施。答案：立即局部處理，如沖洗、擠壓傷口等；報(bào)告醫(yī)院感染管理科；評估暴露級別和暴露源情況；進(jìn)行相應(yīng)的檢測，如HIV、HBV、HCV等；根據(jù)評估結(jié)果采取預(yù)防用藥等措施。3.簡述預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的要點(diǎn)。答案：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免不必要留置；保持尿道口清潔；定期更換集尿袋；保持引流系統(tǒng)密閉通暢；定期評估盡早拔管；做好手衛(wèi)生。4.簡述醫(yī)院感染的定義。答案：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。五、討論題（每題5分，共20分）1.如何提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性？答案：加強(qiáng)培訓(xùn)教育，提高對手衛(wèi)生重要性的認(rèn)識；提供便利的手衛(wèi)生設(shè)施；建立監(jiān)督機(jī)制，定期檢查反饋；將手衛(wèi)生依從性納入績效考核；營造良好的手衛(wèi)生文化氛圍。2.醫(yī)院感染管理工作中，科室應(yīng)如何配合？答案：科室應(yīng)落實(shí)各項(xiàng)院感制度，加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)；做好環(huán)境清潔消毒；規(guī)范醫(yī)療廢物管理；及時上報(bào)院感病例；配合醫(yī)院感染監(jiān)測和檢查等工作。3.談?wù)剬Χ嘀啬退幘揽氐恼J(rèn)識。答案：多重耐藥菌危害大，防控需重視。要加強(qiáng)監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)；做好隔離，防止傳播；嚴(yán)格手衛(wèi)生，合理使用抗菌藥物；加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒，強(qiáng)化全員防控意識。4.醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置流程是什么？答案：發(fā)現(xiàn)疑似暴發(fā)立即報(bào)告，開展調(diào)查核實(shí)，確定是否暴發(fā)及病原體；隔離患者，加強(qiáng)消毒等控制措施；查找感染源和傳播途徑，采取針對性防控策略；及時總結(jié)評估。答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.C3.C4.B5.C6.C7.B8.B9.B