動態(tài)超聲評估腕部韌帶完整性和功能

動態(tài)超聲評估腕部韌帶完整性和功能

I目錄

■CONTENTS

第一部分動力超聲的神經(jīng)支配評估方法........................................2

第二部分過伸試驗(yàn)在尺骨腕韌帶評估中的應(yīng)用.................................4

第三部分腕屈試驗(yàn)對掌腕韌帶完整性的評價...................................6

第四部分旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)對三角纖維軟骨復(fù)合體的評估...............................9

第五部分超聲波解剖測量在腕部韌帶評估中的作用............................12

第六部分動力超聲技術(shù)對腕部韌帶損傷的診斷................................14

第七部分動力超聲引導(dǎo)下腕部韌帶修復(fù)的監(jiān)測................................16

第八部分超聲波成像在腕部韌帶功能動態(tài)評估中的應(yīng)用........................18

第一部分動力超聲的神經(jīng)支配評估方法

關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)

肌腱韌帶功能評估

1.動力超聲評估肌腱韌帶在動作過程中的形態(tài)、滑移和張

力變化，反映其功能狀杰。

2.通過誘發(fā)肌腱韌帶的罡動，觀察其形態(tài)、滑移、張力的

動態(tài)變化,評估箕完整性和延展性C

3.動力超聲可以幫助識別肌腱韌帶損傷的程度和類型，并

評估修復(fù)術(shù)后的恢復(fù)情況。

神經(jīng)支配評估

1.動力超聲可通過評估珅經(jīng)束在動力狀態(tài)下的形態(tài)、滑移

和可壓縮性，評估神經(jīng)支配的功能。

2.通過觀察神經(jīng)束在動蚱過程中的變形、滑移和可壓縮性

的變化，可以識別神經(jīng)反迫或卡壓。

3.動力超聲在神經(jīng)支配評估中的優(yōu)勢在于其無創(chuàng)、實(shí)時、

動態(tài)，可以輔助診斷神經(jīng)損傷、神經(jīng)卡壓等疾病。

動力超聲的神經(jīng)支配評估方法

動力超聲的神經(jīng)支配評估方法是一種通過評估動態(tài)運(yùn)動下神經(jīng)對肌

肉收縮的控制來評價神經(jīng)功能的超聲技術(shù)。該方法利用超聲波的實(shí)時

成像能力，觀察肌肉收縮時的橫截面積變化，從而評估神經(jīng)支配的完

整性和功能。

評估程序

動力超聲神經(jīng)支配評估程序通常包括以下步驟：

*選擇目標(biāo)肌肉：選擇評估的神經(jīng)支配的特定肌肉。

*確定肌肉橫截面積：使用超聲探頭確定靜息狀態(tài)下目標(biāo)肌肉的橫截

面積。

*執(zhí)行動態(tài)運(yùn)動：讓患者執(zhí)行受目標(biāo)神經(jīng)支配的特定運(yùn)動。

*動態(tài)橫截面積測量：在運(yùn)動過程中實(shí)時監(jiān)測肌肉的橫截面積。

測量指標(biāo)

動力超聲神經(jīng)支配評估的測量指標(biāo)包括：

*收縮幅度：運(yùn)動期間肌肉橫截面積的百分比變化。

*收縮延遲：從運(yùn)動開始到肌肉收縮達(dá)到最大值的時間。

*收縮時間：從肌肉收縮開始到恢復(fù)到靜息狀態(tài)的時間。

評估結(jié)果解讀

正常情況下，目標(biāo)肌肉在運(yùn)動期間應(yīng)表現(xiàn)出橫截面積的明顯增加，收

縮延遲和收縮時間應(yīng)在正常范圍內(nèi)。異常結(jié)果可能表明神經(jīng)支配受損:

*收縮幅度降低：可能提示神經(jīng)支配不足，導(dǎo)致肌肉無法充分收縮。

*收縮延遲延長：可能提示神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。

*收縮時間延長：可能提示肌肉疲勞或功能異常。

優(yōu)勢

動力超聲神經(jīng)支配評估方法具有以下優(yōu)勢：

*實(shí)時性和動力性：可以直接觀察動態(tài)運(yùn)動下神經(jīng)對肌肉的控制。

*非侵入性：無需注射或手術(shù)即可進(jìn)行評估。

*重復(fù)性：可以在隨訪中重復(fù)進(jìn)行評估，乂監(jiān)測神經(jīng)功能的變化。

應(yīng)用

動力超聲神經(jīng)支配評估方法可用于評估各種神經(jīng)病變，包括：

*尺神經(jīng)病

*正中神經(jīng)病

*稅神經(jīng)病

*腓神經(jīng)病

*脛神經(jīng)病

該方法還可用于評估神經(jīng)損傷、神經(jīng)修復(fù)術(shù)后神經(jīng)功能的恢復(fù)情況。

局限性

動力超聲神經(jīng)支配評估方法也存在一些局限性：

*操作者依賴性：評估結(jié)果可能因操作者的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)而異。

*解剖變異：不同個體的解剖結(jié)構(gòu)存在差異，可能影響評估結(jié)果。

*無法評估深層肌肉：超聲波穿透深度有限，可能無法評估深層肌肉

的神經(jīng)支配。

第二部分過伸試驗(yàn)在尺骨腕韌帶評估中的應(yīng)用

關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)

過伸試驗(yàn)在尺骨腕韌帶評估

中的應(yīng)用1.過伸試驗(yàn)通過使腕關(guān)節(jié)過度背伸來評估尺骨腕韌帶的完

主題名稱：過伸試驗(yàn)的原理整性和穩(wěn)定性。

2.當(dāng)韌帶完整時，它們會限制腕關(guān)節(jié)的過度背伸，阻止腕

骨向尺側(cè)和背側(cè)移位。

3.如果尺骨腕韌帶破裂或松弛，腕骨在背伸過程中會過度

移位，提示韌帶損傷。

主題名稱：過伸試驗(yàn)的步驟

過伸試驗(yàn)在尺骨腕韌帶評估中的應(yīng)用

過伸試驗(yàn)是一種臨床檢查手段，用于評估尺骨腕韌帶的完整性和功能,

尤其適用于懷疑尺骨腕三角韌帶(TFCC)損傷的患者。

方法：

1.患者以肘部支撐在檢查臺上或治療床上。

2.檢查者一手握住前臂，另一手抓住患者的手腕。

3.檢查者緩慢地向尺側(cè)和掌側(cè)施加壓力，同時將手腕置于過伸位（向

背面彎曲）。

陽性結(jié)果：

過伸試驗(yàn)陽性，表明尺骨腕韌帶受損，可表現(xiàn)為：

*疼痛或不適：患者在尺骨腕韌帶區(qū)域出現(xiàn)疼痛或不適。

*彈響：在施加壓力的過程中，患者可能聽到尺骨腕韌帶斷裂的聲音。

*不穩(wěn)定：手腕在過伸位時出現(xiàn)明顯的不穩(wěn)定感或搖晃感。

敏感性和特異性：

過伸試驗(yàn)在診斷TFCC損傷方面具有較高的敏感性（約80%）,但特

異性較低（約50%）o這意味著陽性結(jié)果可能表明TFCC損傷，但陰

性結(jié)果不能排除損傷。

機(jī)制：

在過伸試驗(yàn)中，當(dāng)手腕處于過伸位時，尺骨腕韌帶承受最大的應(yīng)力。

如果TFCC損傷，韌帶無法穩(wěn)定手腕，導(dǎo)致疼痛、彈響和不穩(wěn)定。

其他考量：

*過伸試驗(yàn)應(yīng)與其他尺骨腕韌帶評估試驗(yàn)相結(jié)合，例如壓痛試驗(yàn)和旋

轉(zhuǎn)試驗(yàn)。

*患者可能因其他手腕結(jié)構(gòu)損傷而出現(xiàn)陽性過伸試驗(yàn)結(jié)果，例如尺骨

小頭骨折或腕骨脫位。

*過伸試驗(yàn)的靈敏度和特異性可能因檢查者的經(jīng)驗(yàn)和技能而異。

結(jié)論：

過伸試驗(yàn)是評估尺骨腕韌帶，特別是TFCC完整性和功能的常用臨床

檢查手段。陽性結(jié)果可能表明韌帶損傷，但應(yīng)結(jié)合其他試驗(yàn)和患者病

史進(jìn)行綜合評估，以得出準(zhǔn)確的診斷。

第三部分腕屈試驗(yàn)對掌腕韌帶完整性的評價

關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)

腕屈試驗(yàn)評估三角韌帶完整

性1.腕屈試驗(yàn)通過強(qiáng)制手腕過伸來評估三角韌帶的完整性。

2.隨著手腕過伸，三角初帶被拉伸和施加壓力，若韌帶破

裂，則會出現(xiàn)尺骨三角軟骨脫位或分離。

3.陽性屈腕試驗(yàn)表現(xiàn)為尺骨三角軟骨脫位或分離，患者主

訴疼痛和不穩(wěn)定感，體檢可見尺骨三角軟骨壓痛和陽性的

尺骨三角窩叩擊試驗(yàn)。

腕屈試驗(yàn)評估腕掌韌帶完整

性1.腕屈試驗(yàn)可評估腕掌初帶的完整性，該韌帶連接腕骨掌

側(cè)和手掌尺骨遠(yuǎn)端。

2.損傷的腕掌韌帶在手腕過伸時會被拉長，導(dǎo)致局部腫脹

和疼痛。

3.陽性屈腕試驗(yàn)表現(xiàn)為腕掌韌帶撕裂，患者主訴尺骨遠(yuǎn)端

疼痛，觸診可發(fā)現(xiàn)壓痛。

腕屈試驗(yàn)評估掌腕韌帶完整

性1.腕屈試驗(yàn)通過強(qiáng)迫性腕關(guān)節(jié)過伸來評估學(xué)腕韌帶的完整

性，該韌帶連接腕骨遠(yuǎn)端和手掌掌骨基底。

2.掌腕韌帶損傷后，腕屈試驗(yàn)會使其拉伸和施加壓力，加

劇疼痛和不適。

3.陽性屈腕試驗(yàn)表現(xiàn)為掌腕韌帶撕裂，患者主訴腕掌關(guān)節(jié)

疼痛，觸診可見陽性的尺側(cè)掌腕韌帶壓痛試驗(yàn)。

腕屈試驗(yàn)對掌腕韌帶完整性的評價

腕屈試驗(yàn)(WristFlexionTest)是一種動態(tài)超聲檢查技術(shù)，用于評

估掌腕韌帶的完整性和功能。該檢查主要針對三角纖維軟骨復(fù)合體

(TFCC)和尺側(cè)腕屈肌腱韌帶復(fù)合體(UCL)o

檢查步驟：

1.患者取坐位，前臂置于檢查臺上。

2.檢查者用左手固定患者的前臂，右手用超聲探頭評估手腕掌側(cè)。

3.患者將手腕最大屈曲，并保持該姿勢數(shù)秒。

4.檢查者在屈曲和放松手腕時連續(xù)觀察韌帶結(jié)構(gòu)。

正常發(fā)現(xiàn)：

在腕屈曲過程中，正常的掌腕韌帶表現(xiàn)為以下特征：

*TFCC：韌帶邊緣光滑、連續(xù)，無撕裂或增厚。尺骨長肌腱和尺骨腕

屈肌腱之間有清晰的分界線。

*UCL：韌帶邊緣光滑、完整，無撕裂或增厚。豌豆骨和三角骨之間

有清晰的分界線。

異常發(fā)現(xiàn)：

異常發(fā)現(xiàn)可能提示掌腕韌帶損傷或病變：

*TFCC：

*三角軟骨撕裂：韌帶邊緣不完整、不連續(xù)，可能出現(xiàn)回聲減弱

或消失。

*尺骨長肌腱或尺骨腕屈肌腱斷裂：韌帶回聲消失或中斷，肌腱

斷端回縮。

*UCL：

*豌豆骨韌帶復(fù)雜斷裂：韌帶回聲消失或中斷，豌豆骨與三角骨

之間的分界線模糊。

*三角骨韌帶復(fù)雜斷裂：韌帶回聲消失或中斷，三角骨與月骨之

間的分界線模糊。

敏感性和特異性：

腕屈試驗(yàn)評估掌腕韌帶完整性的敏感性和特異性取決于檢查者經(jīng)驗(yàn)

和超聲設(shè)備質(zhì)量。研究表明，該檢查對TFCC撕裂的敏感性為86-100%,

特異性為90-95%o對于UCL損傷，敏感性和特異性分別為90-95%和

85-90%o

臨床應(yīng)用：

腕屈試驗(yàn)在掌腕韌帶損傷的診斷和監(jiān)測中具有重要的臨床應(yīng)用價值:

*診斷：識別TFCC和UCL損傷，評估損傷的嚴(yán)重程度。

*監(jiān)測：追蹤韌帶損傷的恢復(fù)情況，評估治療效果。

*術(shù)前規(guī)劃：指導(dǎo)手術(shù)方案，確定需要修復(fù)或重建的韌帶。

*術(shù)后評估：評估手術(shù)修復(fù)或重建的韌帶完整性和功能。

局限性：

腕屈試驗(yàn)有一些局限性，例如：

*檢查者依賴性：檢查結(jié)果可能因檢查者經(jīng)驗(yàn)而異。

*患者疼痛：手腕極度屈曲可能引起疼痛，影響檢查。

*設(shè)備質(zhì)量：超聲設(shè)備的分辨率和圖像質(zhì)量會影響檢查結(jié)果。

*假陰性：某些撕裂或損傷可能不明顯，導(dǎo)致假陰性結(jié)果。

結(jié)論：

腕屈試驗(yàn)是一種有用的動態(tài)超聲檢查技術(shù)，用于評估掌腕韌帶的完整

性和功能。它對TFCC和UCL損傷具有較高的敏感性和特異性，在掌

腕韌帶損傷的診斷、監(jiān)測和臨床管理中具有重要的應(yīng)用價值。然而,

該檢查存在一定的局限性，需要與其他評估方法結(jié)合使用以提高診斷

準(zhǔn)確性。

第四部分旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)對三角纖維軟骨復(fù)合體的評估

關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)

旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)對三角纖維軟骨復(fù)

合體的評估1.陰性結(jié)果的可靠性：當(dāng)旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)結(jié)果為陰性時，其排除

三角纖維軟骨復(fù)合體損傷的可靠性很高。一項(xiàng)研究顯示，陰

性旋轉(zhuǎn)試臉在預(yù)測三角纖維軟骨復(fù)合體完整性方面的準(zhǔn)確

率可能高達(dá)92%O

2.陽性結(jié)果的較低特異性：然而，旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)陽性結(jié)果的特

異性較低，意味著其可能會出現(xiàn)假陽性。例如，其他腕部結(jié)

構(gòu)的損傷，如月骨三角連接韌帶或月骨小頭韌帶，也可能導(dǎo)

致旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)陽性。

3.與其他檢查的聯(lián)合應(yīng)用：為了提高旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)診斷的準(zhǔn)確

性，通常將其與其他檢查相結(jié)合，例如屈曲伸直試驗(yàn)和尺側(cè)

偏斜試驗(yàn)。這種聯(lián)合方法可以提高三角纖維軟骨復(fù)合體損

傷的檢測率。

旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)的變異

1.屈曲旋轉(zhuǎn)試臉：這是一種旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)的變體，在腕部屈曲

時進(jìn)行。它可以增加對三角纖維軟骨復(fù)合體損傷的檢測靈

敏度，尤其是在亞急性或慢性損傷的情況下。

2.樓骨旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)：這種變體涉及在樓骨固定時旋轉(zhuǎn)腕部。

它主要用于評估月骨三角連接韌帶的完整性，但也可以提

供有關(guān)三角纖維軟骨復(fù)合體的間接信息。

3.圓旋試驗(yàn)：另一種變體，它涉及在不同的角度緩慢旋轉(zhuǎn)

手腕。它可以幫助鑒別三角纖維軟骨復(fù)合體特定部分的損

傷，例如尺三角韌帶或楊三角腕肘韌帶。

旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)對三角纖維軟骨復(fù)合體的評估

簡介

旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)是一種動態(tài)超聲檢查技術(shù)，用于評估腕部三角纖維軟骨復(fù)合

體的完整性和功能c三角纖維軟骨復(fù)合體由三角纖維軟骨盤和周圍韌

帶組成，負(fù)責(zé)腕關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和范圍的運(yùn)動。

方法

患者的手置于中立位，前臂旋轉(zhuǎn)至外旋和內(nèi)旋。在每個位置，探頭置

于腕關(guān)節(jié)背側(cè)，評估三角纖維軟骨復(fù)合體的移動性和完整性。

正常解剖

正常情況下，在腕關(guān)節(jié)外旋時，三角纖維軟骨盤朝遠(yuǎn)端尺骨移動，而

在內(nèi)旋時則朝近端尺骨移動。三角纖維軟骨盤與遠(yuǎn)端尺骨之間的移動

距離通常為2-4毫米。

異常發(fā)現(xiàn)

三角纖維軟骨盤撕裂

*旋轉(zhuǎn)運(yùn)動受限

*三角纖維軟骨盤移動距離減少或消失

*撕裂部位可能可見低回聲線或碎片

尺三角韌帶損傷

*外旋時三角纖維軟骨盤過渡尺骨運(yùn)動

*可能出現(xiàn)尺三角韌帶增厚或撕裂

三角韌帶損傷

*內(nèi)旋時三角纖維軟骨盤過渡尺骨運(yùn)動

*可能出現(xiàn)三角韌帶增厚或撕裂

尺骨莖突韌帶損傷

*外旋時尺骨莖突處三角纖維軟骨盤運(yùn)動過度

*可能出現(xiàn)尺骨莖突韌帶增厚或撕裂

三角纖維軟骨復(fù)合體不穩(wěn)定

*旋轉(zhuǎn)時三角纖維軟骨盤過度運(yùn)動

*韌帶松弛或損傷

臨床意義

旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)在診斷腕部三角纖維軟骨復(fù)合體損傷方面具有很高的靈敏

度和特異性。這些強(qiáng)傷可引起腕關(guān)節(jié)疼痛、不穩(wěn)定和運(yùn)動范圍受限。

早期診斷和治療可改善預(yù)后并防止進(jìn)一步的損傷。

診斷標(biāo)準(zhǔn)

通常使用以下診斷標(biāo)準(zhǔn)：

*三角纖維軟骨盤移動距離減少或消失：撕裂

*旋轉(zhuǎn)運(yùn)動受限：損傷

*韌帶增厚或撕裂：損傷

*過渡運(yùn)動：不穩(wěn)定

局限性

*旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)高度依賴于操作者技術(shù)

*某些損傷可能難以通過超聲檢查明確診斷

*可能需要結(jié)合其他檢查（如MRI）以獲得明確診斷

結(jié)論

旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)是一種有價值的動態(tài)超聲檢查技術(shù)，用于評估腕部三角纖維

軟骨復(fù)合體的完整性和功能。它可以有效地診斷撕裂、韌帶損傷和不

穩(wěn)定，指導(dǎo)臨床決策并監(jiān)測治療效果。

第五部分超聲波解剖測量在腕部韌帶評估中的作用

關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)

【超聲波解剖標(biāo)記在腕部韌

帶評估中的作用工1.超聲波解剖標(biāo)記可以提供有關(guān)腕部韌帶位置和解剖的詳

細(xì)圖像，包括骨-韌帶界面和韌帶厚度。

2.精確的解剖標(biāo)記對于設(shè)別和評估韌帶損傷至關(guān)重要，因

為它可以幫助區(qū)分韌帶珞裂和腱損傷C

3.超聲波引導(dǎo)的介入程序（例如注射）需要精確的解剖標(biāo)

記以確保準(zhǔn)確性和安全性。

【超聲波動力學(xué)評估在腕部韌帶評估中的作用】：

超聲波解剖測量在腕部韌帶評估中的作用

超聲波解剖測量在腕部韌帶評估中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，提供了準(zhǔn)

確、非侵入性和動態(tài)的測量值，以評估韌帶的完整性和功能。

測量技術(shù)

*厚度測量：超聲波可測量韌帶的厚度，通常在橫截面上進(jìn)行。厚度

測量有助于識別韌帶是否增厚或變薄，這可能是韌帶損傷或病變的指

標(biāo)。

*長度測量：超聲波可測量韌帶的長度，通常在縱向切面上進(jìn)行。長

度測量有助于評估韌帶的松弛度或緊繃度，這在評估韌帶功能時很重

要。

*附著點(diǎn)測量：超聲波可測量韌帶在骨骼上的附著點(diǎn)。附著點(diǎn)測量有

助于識別韌帶撕裂或移位的部位。

*血流測量：超聲波可評估韌帶的血流，通常使用多普勒超聲波技術(shù)。

血流測量有助于區(qū)分急性損傷（通常血流增加）和慢性損傷或退行性

改變（通常血流減少）。

應(yīng)用

超聲波解剖測量在評估各種腕部韌帶的完整性和功能方面有著廣泛

的應(yīng)用，包括：

*尺側(cè)三角韌帶(TFCC)：TFCC參與腕關(guān)芍的穩(wěn)定性和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動。超

聲波解剖測量可評估TFCC的厚度、長度和附著點(diǎn)，以識別撕裂或損

傷。

*梯腕韌帶(SL)：SL穩(wěn)定腕關(guān)節(jié)并限制尺側(cè)偏斜。超聲波解剖測量

可評估SL的厚度、長度和附著點(diǎn)，以識別撕裂或松弛。

*三角纖維軟骨復(fù)合物(TFCC)：TFCC由尺側(cè)三角韌帶、尺月連接韌

帶和尺骨纖維軟骨組成。超聲波解剖測量可評估TFCC各個成分的厚

度、長度和附著點(diǎn)，以識別損傷或病變。

*豌豆骨韌帶：豌豆骨韌帶穩(wěn)定豌豆骨。超聲波解剖測量可評估豌豆

骨韌帶的厚度、長度和附著點(diǎn)，以識別撕裂或松弛。

*腕橫韌帶(FDP)：FDP保護(hù)正中神經(jīng)和屈肌肌腱。超聲波解剖測量

可評估FDP的厚度、長度和附著點(diǎn)，以識別狹窄或損傷。

動態(tài)評估

超聲波還可以進(jìn)行動態(tài)評估，以評估韌帶在運(yùn)動中的行為。這在評估

韌帶功能和穩(wěn)定性方面很重要。例如，超聲波可用于評估：

*TFCC在腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)運(yùn)動中的穩(wěn)定性

*SL在腕關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動中的緊繃度

*豌豆骨韌帶在腕關(guān)節(jié)活動中的限制

結(jié)論

超聲波解剖測量在腕部韌帶評估中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，提供了準(zhǔn)

確、非侵入性和動慫的測量值，以評估韌帶的完整性、功能和病理改

變。通過評估厚度、長度、附著點(diǎn)和血流，超聲波有助于準(zhǔn)確診斷和

監(jiān)測腕部韌帶損傷和病變。此外，動態(tài)評估可以進(jìn)一步增強(qiáng)超聲波在

腕部韌帶評估中的實(shí)用性。

第六部分動力超聲技術(shù)對腕部韌帶損傷的診斷

關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)

主題名稱：動力超聲技術(shù)評

估腕部韌帶完整性1.動力超聲利用應(yīng)力負(fù)荷下的超聲成像技術(shù)，能夠動態(tài)顯

示腕部韌帶在不同活動范圍內(nèi)的形態(tài)和運(yùn)動學(xué)特征。

2.通過比較施加負(fù)荷前后韌帶厚度、體積和形態(tài)的變化，

可以評估韌帶的完整性、松弛度和韌帶?骨界面的完整性。

3.動力超聲技術(shù)對于評力急性韌帶損傷，如完全撕裂、部

分撕裂和過度伸展，具有較高的診斷準(zhǔn)確率。

主題名稱：動力超聲技術(shù)評估腕部韌帶功能

動力超聲技術(shù)對腕部韌帶損傷的診斷

動力超聲技術(shù)與傳統(tǒng)超聲成像不同，其在進(jìn)行超聲檢查時，在實(shí)時圖

像中添加了患者關(guān)節(jié)的主動運(yùn)動因素。這種技術(shù)可以通過動態(tài)的評估,

更全面準(zhǔn)確地顯示韌帶的完整性和功能。

動力超聲檢查腕部韌帶損傷的優(yōu)點(diǎn)：

*實(shí)時評估韌帶功能：動力超聲技術(shù)可以動態(tài)地顯示韌帶在關(guān)節(jié)活動

時的伸展和松弛情況，從而反映韌帶的生物力學(xué)特性和功能狀況。

*提高診斷率：與靜止超聲檢查相比，動力超聲可以識別出更多隱匿

性損傷，特別是部分撕裂或韌帶松弛。

*鑒別輕微損傷：動力超聲可以通過觀察韌帶在活動時的位移或松弛

程度，鑒別出輕微的損傷，如韌帶拉傷或韌帶炎。

*指導(dǎo)康復(fù)：動態(tài)超聲可以提供有關(guān)韌帶愈合進(jìn)展的客觀信息，并指

導(dǎo)康復(fù)計劃。醫(yī)生可以通過監(jiān)測韌帶運(yùn)動的恢復(fù)程度，動態(tài)調(diào)整康復(fù)

方案。

*早期檢測韌帶損傷：動力超聲技術(shù)敏感性高，可以早期檢測出韌帶

損傷。及時發(fā)現(xiàn)和干預(yù)可以防止損傷惡化，縮短恢復(fù)時間。

動力超聲技術(shù)對腕部韌帶損傷診斷的具體應(yīng)用：

*尺側(cè)三角韌帶損傷：動力超聲可以通過觀察三角韌帶在腕部屈曲伸

展時的撕裂或松弛程度，診斷尺側(cè)三角韌帶損傷。

*掌側(cè)腕韌帶損傷：動力超聲可以評估掌側(cè)腕韌帶的完整性，以及在

腕部屈曲和伸展時的穩(wěn)定性，以診斷掌側(cè)腕韌帶損傷。

*舟狀骨滑脫：動力超聲可以在腕關(guān)節(jié)活動時，動態(tài)顯示舟狀骨與鄰

近腕骨之間的關(guān)系，有助于診斷舟狀骨滑脫。

*腕部其他韌帶損傷：動力超聲也可以用于評估腕部其他韌帶，如背

側(cè)腕韌帶、尺側(cè)腕韌帶和三角纖維復(fù)合體，以診斷損傷。

動力超聲技術(shù)的局限性：

*操作者相關(guān)性：動力超聲檢查的準(zhǔn)確性依賴于操作者的技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。

檢查者需要接受過專門培訓(xùn)，以正確進(jìn)行檢查和解讀結(jié)果。

*組織穿透性受限：動力超聲的穿透深度有限，對于深層韌帶損傷的

診斷可能受限。

*偽影干擾：腱鞘炎或滑囊炎等其他結(jié)構(gòu)的增厚或活動，可能會產(chǎn)生

偽影，影響韌帶損傷的診斷。

結(jié)論:

動力超聲技術(shù)是一種先進(jìn)的診斷工具，用于評估腕部韌帶的完整性和

功能。通過動態(tài)監(jiān)測韌帶在關(guān)節(jié)活動時的運(yùn)動，它可以提高腕部韌帶

損傷的診斷率，鑒別輕微損傷，指導(dǎo)康復(fù)，并早期檢測韌帶損傷C盡

管存在一定的局限性，但動力超聲技術(shù)為腕部韌帶損傷的診斷和治療

提供了新的、更全面的手段。

第七部分動力超聲引導(dǎo)下腕部韌帶修復(fù)的監(jiān)測

關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)

動力超聲引導(dǎo)下腕部韌待修

復(fù)的術(shù)中監(jiān)測1.動力超聲可實(shí)時動態(tài)監(jiān)測韌帶修復(fù)過程，評估重建韌帶

的質(zhì)量和完整性。

2.超聲可視化韌帶修復(fù)過程，如韌帶張力、固定和位置的

情況，指導(dǎo)手術(shù)操作的調(diào)整。

3.超聲可以早期識別韌帶修復(fù)失敗的跡象，如韌帶撕裂、

移位或松弛，從而及時做出干預(yù)措施。

術(shù)后動力超聲監(jiān)測腕部韌帶

愈合1.動力超聲可動態(tài)評估初帶愈合過程，監(jiān)測韌帶張力、位

置和移動性。

2.超聲檢查可以早期檢測異常愈合，如韌帶松弛、撕裂或

攣縮，指導(dǎo)適當(dāng)?shù)目祻?fù)治療。

3.定期動力超聲監(jiān)測有助于優(yōu)化康復(fù)計劃，避免過度或不

足的負(fù)重，促進(jìn)韌帶的穩(wěn)固愈合。

動力超聲引導(dǎo)下腕部韌帶修復(fù)的監(jiān)測

動力超聲引導(dǎo)在腕部韌帶修復(fù)術(shù)中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，可提供術(shù)

中和術(shù)后的實(shí)時監(jiān)測，以評估修復(fù)的完整性和功能。

術(shù)中監(jiān)測

*修復(fù)完整性的評估：動力超聲可顯示修復(fù)后的韌帶結(jié)構(gòu)是否清晰連

續(xù)，是否存在缺損或間斷。

*固定裝置位置的評估：超聲可用于驗(yàn)證固定裝置(如錨釘、縫合線)

是否正確放置并牢固地固定在韌帶上。

*神經(jīng)和血管的評估：超聲可幫助識別和避免修復(fù)過程中的神經(jīng)和血

管損傷，確保手術(shù)安全性。

*實(shí)時響應(yīng)監(jiān)測：動力超聲允許術(shù)者實(shí)時監(jiān)測患者對手術(shù)操作的反應(yīng),

如韌帶張力變化或疼痛反應(yīng)。

術(shù)后監(jiān)測

*愈合進(jìn)展的評估：超聲可用于監(jiān)測修復(fù)韌帶的愈合進(jìn)展，評估韌帶

結(jié)構(gòu)的連續(xù)性和再生情況。

*功能恢復(fù)的評估：動力超聲可用于評估修復(fù)后腕部關(guān)節(jié)的運(yùn)動范圍

和功能，包括穩(wěn)定性、旋轉(zhuǎn)和屈伸。

*并發(fā)癥的篩查：超聲可用于篩查術(shù)后并發(fā)癥，如感染、血腫或修復(fù)

失效。

特定韌帶的評估

三角纖維軟骨復(fù)合體(TFCC)

*術(shù)中：超聲可顯示TFCC的完整性，評估修復(fù)錨釘?shù)姆胖们闆r，并

排除神經(jīng)損傷。

*術(shù)后：超聲可用于監(jiān)測TFCC的愈合和功能恢復(fù)，評估修復(fù)韌帶的

穩(wěn)定性和運(yùn)動范圍C

腕尺側(cè)韌帶(ULC)

*術(shù)中：超聲可用于指導(dǎo)ULC的減壓和修復(fù)，確保錨釘放置的準(zhǔn)確

性并避免神經(jīng)損傷c

*術(shù)后：超聲可監(jiān)測ULC的愈合，評估修復(fù)韌帶的張力并排除不穩(wěn)

定性復(fù)發(fā)。

腕梯側(cè)韌帶（RUC）

*術(shù)中：超聲可用于評估RUC的撕裂情況，指導(dǎo)修復(fù)的精準(zhǔn)放置和

固定。

*術(shù)后：超聲可監(jiān)測RUC的愈合，評估修復(fù)韌帶的穩(wěn)定性并排除屈

伸不穩(wěn)定性。

結(jié)論

動力超聲引導(dǎo)在腕部韌帶修復(fù)術(shù)中具有廣泛的應(yīng)用，可提供術(shù)中和術(shù)

后的實(shí)時監(jiān)測，以評估修復(fù)的完整性和功能。通過精確的圖像引導(dǎo)和

術(shù)中響應(yīng)監(jiān)測，超聲有助于優(yōu)化手術(shù)結(jié)果，促進(jìn)韌帶愈合并恢復(fù)腕部

關(guān)節(jié)功能。

第八部分超聲波成像在腕部韌帶功能動態(tài)評估中的應(yīng)用

關(guān)鍵詞關(guān)鍵要點(diǎn)

【超聲波評估動態(tài)腕部屈伸

活動中的尺側(cè)腕屈肌腱活動1.超聲波可清晰顯示尺側(cè)腕屈肌腱在腕部屈伸活動中的解

度】剖變化。